鹰潭市2026初级护师考试-基础护理学专项题库(含答案)

鹰潭市2026初级护师考试基础护理学专项题库（含答案）考试时间：120分钟满分：100分一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.为昏迷病人进行口腔护理时，以下哪项操作是错误的？A.病人取仰卧位，头偏向一侧B.棉球不宜过湿，以防溶液吸入呼吸道C.每次夹取一个棉球，防止棉球遗留在口腔内D.使用开口器时，应从门齿处放入2.测量血压时，袖带下缘应距肘窝上方的距离为：A.1～2cmB.2～3cmC.3～4cmD.4～5cm3.下列哪项不属于压疮炎性浸润期的临床表现？A.皮肤呈紫红色B.皮下产生硬结C.表皮出现水疱D.可见黄白色脓液或坏死组织4.输液过程中发生空气栓塞，应立即协助患者采取何种体位？A.左侧卧位，头低足高B.右侧卧位，头低足高C.端坐位，双腿下垂D.平卧位，头偏向一侧5.为女病人行导尿术时，导尿管插入尿道的长度是：A.2～4cmB.4～6cmC.6～8cmD.8～10cm6.静脉输液时，造成滴管内液面自行下降的原因是：A.输液瓶位置过高B.病人肢体位置过低C.滴管上端输液管与滴管衔接松动、漏气D.输液速度过快7.为伤寒病人灌肠时，溶液量及液面距肛门的距离应为：A.少于200ml，低于30cmB.少于500ml，低于30cmC.少于200ml，低于50cmD.少于500ml，低于50cm8.为阿米巴痢疾病人进行保留灌肠时，应采取：A.左侧卧位B.右侧卧位C.仰卧位D.俯卧位9.心肺复苏（CPR）时，胸外心脏按压与人工呼吸的比例，单人施救时为：A.5：1B.15：2C.30：2D.5：210.氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至下列哪项数值时即不可再用？A.0.5MPa(5kg/cm²)B.1.0MPa(10kg/cm²)C.2.0MPa(20kg/cm²)D.3.0MPa(30kg/cm²)11.皮内注射（ID）常用于：A.药物过敏试验B.预防接种C.局部麻醉的起始步骤D.以上都是12.下列药物中，无需使用深色瓶保存的是：A.维生素CB.肾上腺素C.硝普钠D.氨茶碱13.为患者进行大量不保留灌肠时，若患者出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急，应立即：A.嘱患者深呼吸B.降低灌肠筒高度C.停止灌肠并通知医生D.减慢灌肠速度14.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是：A.检查溶液的颜色B.检查溶液有无浑浊C.冲洗瓶口D.检查溶液有无沉淀15.体温单底栏“大便次数”栏中，若患者灌肠后排便一次，应记录为：A.1/EB.0/EC.1D.016.青霉素过敏性休克最早出现的症状通常是：A.循环衰竭症状（血压下降、脉搏细弱）B.呼吸道阻塞症状（胸闷、气促、呼吸困难）C.中枢神经系统症状（意识丧失、抽搐）D.皮肤过敏症状（瘙痒、荨麻疹）17.下列哪项不符合铺床时的节力原则？A.操作时身体靠近床边B.两腿前后分开，稍屈膝C.动作平稳、有节律D.上身保持弯曲姿势18.给患者进行乙醇拭浴时，头部置冰袋是为了：A.防止脑水肿B.防止头部充血引起头痛C.增加局部血流量D.防止反射性心率减慢19.为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量不应超过：A.100mlB.200mlC.300mlD.500ml20.股静脉穿刺部位在：A.股动脉外侧0.5cm处B.股动脉内侧0.5cm处C.股神经内侧0.5cm处D.腹股沟韧带中点下方1-2cm处二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）21.静脉输液中，导致溶液不滴的常见原因有：A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.针头阻塞D.压力过低E.静脉痉挛22.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是：A.环境要清洁，操作前30分钟停止清扫B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.取放无菌物品时，应面向无菌区D.一套无菌物品只供一位病人使用E.无菌操作前必须洗手、戴口罩23.吸痰时，下列操作正确的有：A.先调节负压，成人一般为40.0～53.3kPaB.吸痰管插入时，应阻断负压C.吸痰时动作应轻柔，从深部向上提拉，左右旋转D.每次吸痰时间不超过15秒E.痰液粘稠者可配合叩击或雾化吸入24.下列关于体温的生理性变化，描述正确的有：A.清晨2-6时体温最低，下午2-8时最高B.女性月经前期和妊娠早期体温可轻度升高C.儿童体温略高于成人，老年人体温略低于成人D.运动、进食后体温可暂时升高E.情绪激动、紧张时体温可升高25.导尿术的目的包括：A.为尿潴留患者引流出尿液B.盆腔内器官手术前引流尿液，排空膀胱C.昏迷、尿失禁患者记录尿量，留取标本D.膀胱内注入药物进行治疗E.测量膀胱容量、压力及残余尿量26.发生青霉素过敏性休克时，首要的抢救措施是：A.立即停药，平卧，保暖B.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1mlC.氧气吸入D.根据医嘱使用抗过敏、升压、呼吸兴奋剂E.进行心肺复苏27.长期卧床的患者，为预防压疮的发生，护理措施应包括：A.定时协助患者翻身，每2小时一次B.保持床单位清洁、干燥、平整C.在骨隆突处使用软枕、气垫圈等减压D.改善全身营养状况E.温水擦浴，促进局部血液循环28.测量血压时，可能使测得值偏高的因素有：A.袖带过窄B.袖带过宽C.袖带缠得过松D.被测者手臂位置低于心脏水平E.视线低于水银柱弯月面29.以下哪些情况需要进行保护性隔离？A.白血病病人B.大面积烧伤病人C.器官移植术后病人D.麻疹病人E.艾滋病病人30.下列属于“三查七对”中“七对”内容的有：A.床号、姓名B.药名、剂量C.浓度、用法D.时间E.有效期三、判断题（共10题，每题1分，共10分）31.（）无菌持物钳可以夹取油纱布，但不能用于换药或消毒皮肤。32.（）为患者测量口腔温度时，若不慎咬破体温计，应立即口服大量牛奶或蛋清以延缓汞的吸收。33.（）皮下注射时，针头与皮肤呈30°～40°角进针，刺入针梗的1/2～2/3。34.（）为患者进行热水坐浴时，水温应调节在40～45℃，坐浴时间15～20分钟。35.（）为昏迷病人进行口腔护理时，需使用开口器，应从臼齿处放入。36.（）体温单上脉搏与心率重叠时，心率用红圈“○”表示，脉搏用红点“●”表示。37.（）输液过程中出现发热反应时，应立即减慢滴速或停止输液，并通知医生。38.（）女性病人导尿时，如误入阴道，应更换无菌导尿管重新插入。39.（）为急性左心衰患者吸氧时，应采用高流量（6-8L/min）酒精湿化给氧。40.（）护理记录中，灌肠后排便一次记为“1/E”，灌肠后无大便记为“0/E”。四、简答题（共4题，每题5分，共20分）41.简述无菌技术操作的基本原则。42.简述压疮的分期及各期主要临床表现。43.简述青霉素过敏性休克的急救措施。44.简述静脉输液过程中，液体不滴的常见原因及处理方法。五、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）45.患者，男性，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。医嘱：5%葡萄糖注射液500ml+氨茶碱0.25g静脉滴注。护士在巡视病房时发现，该患者输液侧手臂局部组织肿胀、疼痛，滴速极慢，检查未见输液管扭曲或受压。请回答：（1）该患者最可能发生了什么输液并发症？（3分）（2）发生此并发症的原因可能有哪些？（6分）（3）作为当班护士，你应如何处理？（6分）46.患者，女性，32岁，因“多饮、多食、多尿、体重下降1月余”入院，诊断为“1型糖尿病”。入院后患者出现食欲减退、恶心、呕吐、呼吸深快，且有烂苹果味。查体：T37.5℃，P110次/分，R28次/分，BP90/60mmHg。实验室检查：血糖28mmol/L，尿酮体（+++）。请回答：（1）该患者目前可能出现了什么并发症？（3分）（2）针对该患者目前的状况，主要护理措施有哪些？（12分）参考答案一、单项选择题1-5:DBDAB6-10:CBBCA11-15:DDCCA16-20:DDBBB二、多项选择题21.ABCDE22.ABCDE23.ABCDE24.ABCDE25.ABCDE26.AB27.ABCDE28.ACD29.ABC30.ABCD三、判断题31.×（无菌持物钳不能夹取油纱布）32.√33.√34.√35.√36.×（脉搏用红圈“○”，心率用红点“●”）37.√38.√39.√40.√四、简答题41.①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员走动。②工作人员准备：衣帽整洁，洗手、戴口罩，必要时穿无菌衣、戴无菌手套。③明确无菌区与非无菌区：无菌物品与非无菌物品分开放置，并有明显标志；无菌物品须存放于无菌包或无菌容器内。④操作中的无菌观念：取用无菌物品需使用无菌持物钳；无菌物品一经取出，即使未用也不可放回；操作时身体与无菌区保持距离；手臂不可跨越无菌区；面向无菌区操作。⑤一人一物专用：一套无菌物品只供一位病人使用一次，以防交叉感染。42.①淤血红润期：为压疮初期。局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、痛或麻木。此期皮肤完整性未破坏，为可逆性改变。②炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血。皮肤表面呈紫红色，皮下产生硬结，表皮可出现水疱，患者有痛感。③浅度溃疡期：表皮水疱扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，疼痛加剧。④坏死溃疡期：坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。感染向周围及深部扩展，可达骨面，严重者可引起脓毒败血症。43.①立即停药，使患者平卧，报告医生，就地抢救。②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml，小儿酌减。如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期。③氧气吸入。呼吸受抑制时，立即进行口对口人工呼吸，并肌肉注射呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时，立即准备气管插管或配合施行气管切开。④根据医嘱给予抗过敏药物、升压药物、纠正酸中毒和抗组织胺类药物等。⑤心搏骤停时，立即行胸外心脏按压和人工呼吸。⑥密切观察生命体征、尿量及其他病情变化，做好护理记录。44.常见原因及处理：①针头滑出血管外：液体注入皮下组织。表现为局部肿胀、疼痛。应拔出针头，更换部位重新穿刺。②针头斜面紧贴血管壁：表现为滴速不畅或不滴。可调整针头位置或适当变换肢体位置。③针头阻塞：轻捏输液管有阻力感，回抽无回血。应更换针头，重新穿刺。④压力过低：因病人周围循环不良或输液瓶位置过低所致。可适当抬高输液瓶位置。⑤静脉痉挛：因穿刺肢体暴露在冷的环境中时间过长或输入的液体温度过低所致。可在局部行热敷以缓解痉挛。五、案例分析题45.（1）最可能发生了静脉炎。（或局部组织肿胀更可能提示药液外渗，但结合“肿胀、疼痛、滴速极慢”及药物氨茶碱的刺激性，静脉炎和渗漏均有可能，但题干未描述发红、条索状，优先考虑药液外渗。若强调肿胀疼痛滴速慢，答案可为药液外渗或静脉炎早期。综合判断，药液外渗更贴合“肿胀”表现。）（2）原因：①针头刺破血管壁或滑出血管外，导致药液渗入皮下组织（2分）。②穿刺肢体活动过度或固定不当（2分）。③所选血管细小、弹性差，或长期输注高浓度、刺激性强的药物（如氨茶碱）（2分）。（3）处理：①立即停止在该部位输液，抬高患肢以减轻水肿（2分）。②报告医生及护士长（1分）。③观察局部皮肤及肿胀情况（1分）。④根据医嘱和药物性质进行局部处理，如局部冷敷（早期）或热敷（后期），或使用药物外敷（如硫酸镁湿敷、如意金黄散等）（2分）。⑤重新选择血管进行穿刺。（若答静脉炎，则处理为：停止此部位输液，抬高患肢并制动；局部用50%硫酸镁或95%乙醇湿热敷；超短波理疗；如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗。）46.（1）糖尿病酮症酸中毒。（2）主要护理措施：①病情监测：严密观察生命体征、神志、瞳孔变化（1分）；准确记录24小时出入量（1分）；遵医嘱定时监测血糖、血酮、电解质及酸碱平衡情况（1分）。②迅速建立静脉通路，纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱：遵医嘱快速