酒泉市2026国家开放大学护理学-期末考试提分复习题(含答案)

酒泉市2026国家开放大学护理学期末考试提分复习题（含答案）试卷总分：100分考试时间：120分钟一、单选题（共20题，每题1分，共20分）1.护理程序的第一步是（）A.评估B.诊断C.计划D.实施2.正常成人安静状态下血压范围为（）A.90/60mmHg～120/80mmHgB.100/70mmHg～130/85mmHgC.90/60mmHg～140/90mmHgD.80/50mmHg～120/80mmHg3.静脉输液时发生空气栓塞，应立即协助患者采取（）A.左侧卧位，头低足高B.右侧卧位，头高足低C.平卧位D.半坐卧位4.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸特点是（）A.潮式呼吸B.间停呼吸C.深大呼吸（Kussmaul呼吸）D.浅快呼吸5.压疮炎性浸润期的主要表现是（）A.皮肤红肿、有水疱B.表皮破溃、有渗出C.皮下硬结、紫红色D.溃疡深达骨面6.无菌操作中，无菌物品的有效期一般为开启后（）A.4小时B.24小时C.7天D.14天7.瞳孔散大指瞳孔直径大于（）A.2mmB.3mmC.4mmD.5mm8.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例是（）A.15:1B.30:2C.5:1D.10:29.服用磺胺类药物后需多饮水，目的是（）A.减少胃肠道刺激B.增强药效C.防止结晶尿形成D.促进药物排泄10.颅内压增高患者典型的生命体征变化是（）A.血压升高、脉搏缓慢、呼吸深慢B.血压下降、脉搏加快、呼吸浅快C.血压升高、脉搏加快、呼吸浅快D.血压下降、脉搏缓慢、呼吸深慢11.护理记录中的SOAPE格式中，“P”代表（）A.主观资料B.客观资料C.评估D.计划12.新生儿Apgar评分不包括以下哪项（）A.心率B.呼吸C.肌张力D.体重13.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是（）A.心悸B.呼吸困难C.胸骨后压榨性疼痛D.恶心呕吐14.紫外线灯空气消毒的有效距离为（）A.1米内B.2米内C.3米内D.4米内15.肝硬化患者出现肝性脑病时，饮食应限制（）A.碳水化合物B.脂肪C.维生素D.蛋白质16.为预防患者跌倒，病床高度应调整为（）A.患者坐位时双脚平放地面，膝关节呈90°B.患者卧位时双脚能触及地面C.随意高度D.固定高度不可调17.输液过程中出现急性肺水肿，应给予（）A.加快输液速度B.立即停止输液C.取平卧位D.降低输液瓶位置18.测量血压时袖带下缘应距肘窝（）A.1～2cmB.2～3cmC.3～4cmD.4～5cm19.成人鼻饲时，胃管插入长度为（）A.25～35cmB.35～45cmC.45～55cmD.55～65cm20.青霉素皮试液浓度为每毫升含青霉素（）A.10UB.50UC.200UD.500U二、多选题（共10题，每题2分，共20分）1.属于医院感染的情况包括（）A.入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.新生儿经母体产道获得的感染D.原有感染基础上出现其他部位新感染2.护理评估中收集资料的方法包括（）A.观察B.交谈C.体格检查D.查阅记录3.危重患者支持性护理措施包括（）A.保持呼吸道通畅B.加强临床护理（眼、口腔、皮肤等）C.肢体被动活动D.安全护理4.静脉输血常见的并发症有（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重5.胸外心脏按压的有效指征包括（）A.能触及大动脉搏动B.收缩压维持在60mmHg以上C.瞳孔由大变小D.出现自主呼吸6.影响血压的因素有（）A.每搏输出量B.外周阻力C.大动脉弹性D.循环血量7.糖尿病患者的饮食治疗原则包括（）A.定时定量B.严格限制所有碳水化合物C.控制总热量D.合理分配营养素8.急性左心衰竭的典型表现包括（）A.突发严重呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.两肺满布湿啰音D.心率减慢9.压疮的好发部位包括（）A.骶尾部B.足跟C.坐骨结节D.肩胛部10.护士在给药时应严格执行“三查七对”，其中“七对”包括（）A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、用法D.时间、有效期三、判断题（共10题，每题1分，共10分）（正确打√，错误打×）1.为女性患者导尿时，初次消毒顺序为由外向内、自上而下。（）2.慢性阻塞性肺疾病患者应给予高流量持续吸氧。（）3.吗啡中毒的典型症状是针尖样瞳孔。（）4.进行无菌操作前应洗手、戴口罩，必要时穿无菌衣、戴无菌手套。（）5.进行肌肉注射时，针头与皮肤呈30°～40°角进针。（）6.临终患者最后消失的感知觉是听觉。（）7.给氧时，湿化瓶内应盛满蒸馏水。（）8.输液引起静脉炎时，应局部热敷并抬高患肢。（）9.青霉素过敏试验阳性者，应在医嘱单、床头卡等处醒目注明。（）10.正常成人24小时尿量约为1000～2000ml。（）四、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述护理诊断与医疗诊断的区别。2.简述静脉输液时出现发热反应的原因及护理措施。3.简述青霉素过敏性休克的急救措施。4.简述压疮的分期及各期临床表现。5.简述胸外心脏按压的操作要点。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.患者，男性，65岁，因“慢性支气管炎急性发作、Ⅱ型呼吸衰竭”入院。查体：神志模糊，呼吸急促，口唇发绀，血气分析示PaO₂45mmHg，PaCO₂70mmHg。医嘱给予持续低流量吸氧。请回答：（1）为什么该患者需持续低流量吸氧？（2）列出该患者的主要护理措施（至少4点）。2.患者，女性，50岁，行“胃癌根治术”后第3天，腹腔引流管引流出少量血性液体，今日突然出现面色苍白、脉搏细速、血压下降、引流管引流出大量鲜红色液体。请回答：（1）该患者可能出现了什么并发症？（2）作为值班护士，你应立即采取哪些护理措施？参考答案一、单选题1-5ABACA6-10BDBCA11-15DDCAD16-20ABBCC二、多选题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ACD8.ABC9.ABCD10.ABCD三、判断题1.√2.×（应低流量持续吸氧）3.√4.√5.×（肌肉注射为90°角进针）6.√7.×（盛1/2～2/3满）8.×（应局部冷敷并抬高患肢）9.√10.√四、简答题1.护理诊断是描述患者对健康问题的反应，侧重于生理、心理、社会等方面的适应性问题，由护士独立提出并处理；医疗诊断是描述疾病或病理状态，侧重于病因、病理生理变化，由医生提出并主导治疗。2.原因：输入致热物质（如致热原、死菌、游离菌体蛋白等）；护理措施：①减慢或停止输液；②通知医生；③高热者物理降温；④遵医嘱给予抗过敏或激素药物；⑤保留余液和输液器送检。3.①立即停药，平卧、保暖；②皮下注射0.1%肾上腺素0.5～1ml；③吸氧；④建立静脉通道，补充血容量；⑤遵医嘱用抗组胺药、激素等；⑥心跳骤停者行心肺复苏；⑦监测生命体征。4.①淤血红润期：皮肤红、肿、热、痛；②炎性浸润期：紫红、硬结、水疱；③浅度溃疡期：表皮破溃、渗出；④坏死溃疡期：坏死组织发黑，深达肌肉、骨面。5.①患者仰卧于硬板床或地上；②按压部位为胸骨中下1/3交界处；③双手重叠，掌根置于按压点，双臂伸直，垂直向下按压；④按压深度5～6cm，频率100～120次/分；⑤按压与放松时间比为1:1，尽量减少中断。五、案例分析题1.（1）该患者为Ⅱ型呼吸衰竭，长期CO₂潴留使呼吸中枢对CO₂敏感性降低，依赖低氧刺激维持呼吸。若高流量吸氧，缺氧改善后会解除低氧刺激，导致呼吸抑