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益阳市2026初级护师考试基础护理学专项题库(含答案)总分:100分考试时间:120分钟一、单项选择题(共20题,每题1分,共20分)1.为昏迷患者进行口腔护理时,以下哪项操作是错误的?A.棉球不宜过湿B.使用开口器应从臼齿处放入C.擦洗时每次夹取两个棉球D.禁忌漱口2.测量血压时,袖带下缘应距肘窝多少厘米?A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm3.下列哪项不属于压疮的易发部位?A.坐骨结节B.足跟C.膝关节外侧D.肩胛部4.皮下注射胰岛素时,最佳进针角度是?A.5°-10°B.15°-30°C.30°-40°D.90°5.青霉素过敏性休克最早出现的症状通常是?A.面色苍白,脉搏细弱B.胸闷、气促、濒危感C.血压下降D.四肢麻木,意识丧失6.大量不保留灌肠时,灌肠筒液面距肛门的高度一般为?A.20-30cmB.30-40cmC.40-60cmD.60-80cm7.为患者进行鼻饲时,胃管插入的长度一般为?A.前额发际至剑突B.鼻尖至耳垂再至剑突C.眉心至胸骨剑突D.耳垂至鼻尖再至胸骨剑突8.脉搏短绌常见于哪种患者?A.心房颤动B.高血压C.窦性心动过缓D.贫血9.发生溶血反应时,典型的表现是?A.头部胀痛,面色潮红B.腰背部剧痛,血红蛋白尿C.皮肤瘙痒,荨麻疹D.呼吸困难,咳粉红色泡沫痰10.无菌持物钳干燥法保存时,应每隔几小时更换一次?A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时11.进行静脉输液时,下列哪项不是导致液体不滴的原因?A.针头斜面紧贴血管壁B.针头滑出血管外C.压力过低D.输液管扭曲受压12.正常成人一昼夜尿量约为?A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-2500mlD.2500-3000ml13.臀大肌注射定位法,错误的是?A.髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处B.髂前上棘和臀裂顶点连线的外上1/3处C.以食指和中指指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处,在食指、中指和髂嵴构成的三角区内D.股骨大转子和坐骨结节连线的中点14.高热患者体温上升期的主要表现是?A.皮肤潮红,灼热B.大量出汗C.畏寒、寒战D.呼吸、脉搏加快15.为防止输血引起枸橼酸钠中毒反应,应采取的措施是?A.输血前肌内注射异丙嗪B.输血前皮下注射0.1%肾上腺素C.每输库存血1000ml,静脉注射10%葡萄糖酸钙10mlD.两袋血之间用少量生理盐水冲洗16.下列哪项是检测胃管在胃内最可靠的方法?A.用注射器抽出胃液B.将胃管末端置于盛水的碗中,观察有无气泡逸出C.用注射器快速注入10ml空气,听诊器在胃部听到气过水声D.观察患者有无呛咳17.下列药物中,需要放在深色瓶内避光保存的是?A.维生素C注射液B.肾上腺素注射液C.硝酸甘油片D.盐酸肾上腺素注射液18.测量呼吸时,护士的手应仍放在患者的?A.手腕上B.额头上C.胸部D.腹部19.使用约束带时,应重点观察?A.衬垫是否垫好B.约束带是否结实C.被约束肢体的末梢循环D.体位是否舒适20.为阿米巴痢疾患者进行保留灌肠时,宜采取?A.左侧卧位B.右侧卧位C.仰卧位D.俯卧位二、多项选择题(共10题,每题2分,共20分)21.下列哪些情况属于医院感染?()A.住院期间发生的上呼吸道感染B.入院前已存在的慢性胆囊炎急性发作C.新生儿经产道获得的感染D.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现E.护士因针刺伤而感染乙型肝炎22.关于口腔护理的注意事项,正确的是()。A.昏迷患者禁忌漱口B.长期使用抗生素者,应注意观察口腔粘膜有无真菌感染C.凝血功能差的患者,擦洗动作应轻柔D.传染病患者的用物须按消毒隔离原则处理E.义齿取下后应浸泡于热水中23.静脉输液的常见并发症包括()。A.发热反应B.空气栓塞C.静脉炎D.溶血反应E.急性肺水肿24.以下哪些患者需要一级护理?()A.大手术后病情稳定者B.休克患者C.肝肾功能衰竭患者D.年老体弱生活不能完全自理者E.高热患者25.影响血压测量的准确性的因素有()。A.袖带过宽B.袖带过窄C.袖带过松D.视线低于汞柱E.被测者手臂位置低于心脏26.压疮的预防措施包括()。A.避免局部组织长期受压,定时翻身B.保持皮肤清洁干燥,避免潮湿刺激C.增进局部血液循环,进行按摩D.改善机体营养状况E.使用气垫床、减压贴等保护用具27.输液过程中出现溶液不滴,可能的原因是()。A.针头滑出血管外B.针头阻塞C.压力过低D.静脉痉挛E.针头斜面紧贴血管壁28.下列关于皮内注射(ID)的叙述,正确的是()。A.用于药物过敏试验B.用于预防接种C.注射部位常选用前臂掌侧下段D.进针角度为5°E.拔针后用无菌棉签按压穿刺点29.吸痰时,正确的操作是()。A.严格执行无菌操作B.每次吸痰时间不超过15秒C.吸痰动作应轻柔,从深部向上提拉,左右旋转D.痰液粘稠时,可配合叩击、雾化吸入E.连续吸引时,中间应更换吸痰管30.尿潴留患者的护理措施包括()。A.提供隐蔽的排尿环境B.调整体位和姿势,尽量以习惯姿势排尿C.利用条件反射诱导排尿,如听流水声D.热敷、按摩下腹部E.遵医嘱导尿三、判断题(共10题,每题1分,共10分)31.()为女性患者导尿时,导尿管插入尿道约4-6cm,见尿后再插入1cm。32.()静脉注射刺激性强的药物时,为防止药物外溢引起组织坏死,应先注入少量生理盐水,确认针头在血管内后再推注药液。33.()肌内注射时,为使臀部肌肉放松,可取侧卧位时上腿弯曲,下腿伸直。34.()采集血培养标本时,应在使用抗生素之后进行。35.()脉搏的强弱取决于心输出量、外周血管阻力和动脉壁的弹性。36.()进行尸体护理时,应撤去治疗用物,使尸体仰卧,头下垫一枕头。37.()给药原则中,“三查”是指操作前、操作中、操作后查;“七对”是对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。38.()为患者进行乙醇擦浴时,头部置冰袋是为了降温,足底置热水袋是为了促进足底血管扩张,加速散热。39.()输液微粒污染对人体的危害主要是引起过敏反应和溶血反应。40.()潮式呼吸是一种周期性的呼吸异常,表现为呼吸由浅慢逐渐变为深快,然后再由深快转为浅慢,经过一段呼吸暂停后,又开始重复以上过程。四、简答题(共5题,每题6分,共30分)41.简述压疮的分期及各期主要临床表现。42.列举临床上常见的五种热型及其特点。43.简述静脉输液时,发生急性肺水肿(循环负荷过重反应)的原因、临床表现及护理措施。44.简述给氧的注意事项。45.如何对便秘患者进行健康指导?五、案例分析题(共2题,每题10分,共20分)46.患者,男性,68岁,因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。患者神志清楚,呼吸急促,口唇发绀。医嘱:持续低流量吸氧(1-2L/min)。问:(1)护士在为该患者实施氧气吸入时,为何采取“低流量”?(2)如何向患者及家属解释“持续”吸氧的重要性?(3)列出至少三项用氧安全的注意事项。47.患者,女性,45岁,因“急性阑尾炎”在硬膜外麻醉下行阑尾切除术,术后返回病房。医嘱:一级护理,禁食水,静脉输液,留置导尿。问:(1)护士应间隔多长时间巡视该患者一次?(2)为该患者进行留置导尿护理时,需注意哪些事项以预防尿路感染?(3)术后第2天,患者主诉腹胀,未排气。针对此情况,护士可采取哪些护理措施?参考答案一、单项选择题1.C2.B3.C4.C5.B6.C7.B8.A9.B10.B11.D12.B13.D14.C15.C16.A17.C18.A19.C20.B二、多项选择题21.ACE22.ABCD23.ABCE24.ABCE25.ABCE26.ABCDE27.ABCDE28.ABCD29.ABCD30.ABCDE三、判断题31.√32.√33.×(应上腿伸直,下腿弯曲)34.×(应在使用抗生素之前)35.√36.√37.√38.×(足底置热水袋是为了减轻头部充血,并防止因寒战引起不适)39.×(主要是引起血管栓塞、肉芽肿、组织坏死等)40.√四、简答题41.-淤血红润期(Ⅰ期):皮肤完整,出现压之不褪色的红斑。-炎性浸润期(Ⅱ期):表皮或真皮层受损,出现水疱或破损的开放性浅表溃疡。-浅度溃疡期(Ⅲ期):全层皮肤缺损,可见皮下脂肪,但未达骨骼、肌腱或肌肉。-深度溃疡期(Ⅳ期):全层皮肤组织缺损,伴有骨骼、肌腱或肌肉的暴露。-不可分期:全层组织缺损,但溃疡基底部被腐肉或焦痂覆盖,无法判断实际深度。-可疑深部组织损伤期:完整皮肤出现紫色或栗色局部褪色,或形成充血性水疱。42.-稽留热:体温持续在39-40℃左右,达数日或数周,24小时波动范围不超过1℃。见于肺炎球菌性肺炎等。-弛张热:体温在39℃以上,波动幅度大,24小时内温差达2℃以上,但最低体温仍高于正常水平。见于败血症等。-间歇热:体温骤然升高至39℃以上,持续数小时或更长,然后下降至正常或正常以下,经过一个间歇,又反复发作。见于疟疾等。-不规则热:发热无一定规律,且持续时间不定。见于流行性感冒、癌性发热等。-波状热:体温逐渐升高达39℃或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次。常见于布氏杆菌病。43.-原因:输液速度过快,短时间内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负荷过重。-临床表现:患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,严重时痰液可从口鼻涌出。听诊肺部布满湿啰音,心率快且节律不齐。-护理措施:1.立即停止输液并通知医生,病情允许时协助患者取端坐位,双腿下垂。2.给予高流量氧气吸入(6-8L/min),湿化瓶内加入20%-30%乙醇湿化。3.遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿、扩血管药物。4.必要时进行四肢轮扎,减少静脉回心血量。5.做好心理护理,安抚患者情绪。44.-严格遵守操作规程,注意用氧安全,切实做好“四防”:防震、防火、防热、防油。-使用氧气时,应先调节流量后应用;停用时先拔管再关氧气开关;中途改变流量时,先将氧气和鼻导管分离,调节好流量再接上。-常用湿化液为灭菌蒸馏水,急性肺水肿时用20%-30%乙醇。-氧气筒内氧气勿用尽,压力表指针降至0.5MPa时即不可再用。-持续吸氧者,鼻导管/鼻塞、面罩等应定期更换消毒,防止感染。-观察患者缺氧改善情况,评估疗效。45.-建立并维持正常的排便习惯:定时排便。-保证充足的液体摄入:每日饮水不少于1500-2000ml。-摄入足够的膳食纤维:多吃蔬菜、水果、粗粮。-进行适度的身体活动:如散步、腹部按摩。-提供隐蔽、舒适的排便环境。-勿长期滥用泻药。-指导患者正确使用缓泻剂或简易通便法。五、案例分析题46.(1)该患者为慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,长期存在二氧化碳潴留,呼吸中枢主要依靠低氧血症刺激外周化学感受器来维持。若给予高浓度氧,迅速纠正低氧血症,则会消除这种刺激,导致呼吸抑制,加重二氧化碳潴留,甚至诱发肺性脑病。故需采取低流量(1-2L/min)、低浓度(25%-29%)持续吸氧。(2)解释要点:①COPD患者的缺氧和二氧化碳潴留是持续存在的病理状态。②间断吸氧会使血氧浓度波动,不利于纠正组织缺氧,且氧浓度不稳定可能对呼吸中枢产生不良影响。③持续低流量吸氧能稳定地改善缺氧,同时避免因氧浓度过高抑制呼吸,是安全有效的治疗方式。(3)用氧安全注意事项:①防震、防火、防热、防油。②氧气筒距明火至少5米,距暖气至少1米。③氧气表及螺旋口勿上油。④使用和搬运时避免剧烈震动。⑤告知患者及家属不可自行调节流量,病室内禁止吸烟。⑥检查氧气装置是否漏气、通畅。47.(1)一级护理需每1小时巡视患者一次。(2)预防尿路感染注意事项:①严格执行无菌操作。②保持尿道口清洁,每日进行会阴护理。③保持引流通畅,避免尿管受

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