襄阳市2026国家开放大学护理学-期末考试提分复习题(含答案)

襄阳市2026国家开放大学护理学期末考试提分复习题（含答案）总分：100分考试时间：120分钟一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.患者术后出现血压下降、心率增快、中心静脉压降低，提示可能发生（）A.心力衰竭B.低血容量性休克C.感染性休克D.过敏性休克2.静脉输液时发生空气栓塞，应立即协助患者采取的体位是（）A.左侧卧位，头低足高B.右侧卧位，头高足低C.平卧位D.半坐卧位3.医院感染中，最常见的传播途径是（）A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.血液传播4.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的是（）A.棉球不宜过湿B.使用张口器应从臼齿处放入C.擦拭后漱口D.操作前后清点棉球数量5.成人鼻饲时，胃管插入的长度一般为（）A.25-35cmB.45-55cmC.60-70cmD.75-85cm6.休克早期患者的典型表现是（）A.血压下降B.脉搏细弱C.皮肤湿冷D.精神萎靡7.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为（）A.5:1B.15:2C.30:2D.60:28.糖尿病患者发生低血糖时，首选处理措施是（）A.立即注射胰岛素B.口服白糖水或糖果C.静脉注射50%葡萄糖D.进食主食9.压疮的预防措施中，错误的是（）A.每2小时翻身一次B.使用气垫床C.局部按摩发红皮肤D.保持皮肤清洁干燥10.静脉炎的表现不包括（）A.沿静脉走向出现条索状红线B.局部红肿热痛C.肢体活动受限D.穿刺点出血11.输血前后及输两袋血之间，应输入的溶液是（）A.5%葡萄糖B.0.9%氯化钠C.复方氯化钠D.10%葡萄糖酸钙12.护士在执行医嘱时，发现医嘱存在错误，正确的做法是（）A.立即修改医嘱B.拒绝执行并向医生提出C.照常执行D.自行调整用药剂量13.测量血压时，袖带下缘应距肘窝（）A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm14.慢性阻塞性肺疾病患者适宜的氧流量为（）A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.7-8L/min15.医嘱“地西泮5mgposos”属于（）A.长期医嘱B.临时医嘱C.长期备用医嘱D.临时备用医嘱二、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。（）2.为患者导尿时，首次放尿不应超过1000ml。（）3.皮内注射进针角度为30°-40°。（）4.体温超过39.5℃时，可采用乙醇擦浴降温。（）5.青霉素过敏试验液的浓度为每ml含青霉素200-500U。（）6.胸外按压时，按压深度至少为5cm。（）7.休克患者应取中凹卧位，即头部抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°。（）8.压疮分期中，Ⅱ期表现为皮肤完整，出现指压不变白的红斑。（）9.服用强心苷类药物前需测量脉搏，若低于60次/分应暂停服药。（）10.无菌盘的有效期为4小时。（）三、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述静脉输血的不良反应及处理原则。2.列举5项预防患者跌倒的护理措施。3.简述氧气吸入疗法的注意事项。4.阐述压疮的分期及各期临床表现。5.简述护理记录书写的基本要求。四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.患者男性，68岁，因“慢性支气管炎急性发作”入院。查体：T38.5℃，P102次/分，R26次/分，BP130/80mmHg，SpO₂90%。患者咳嗽、咳黄痰，感胸闷、气促。医嘱：吸氧、抗感染、化痰等治疗。请回答：（1）该患者目前最主要的护理问题是什么？（2）应采取哪些护理措施？2.患者女性，45岁，行“胆囊切除术”后第2天，主诉伤口疼痛，评分6分（数字评分法）。患者不愿翻身，害怕咳嗽。请回答：（1）如何评估患者的疼痛程度？（2）针对该患者，可采取哪些非药物镇痛方法？五、论述题（共1题，10分）结合临床实际，论述护士在预防医院感染中的作用及具体措施。参考答案一、单项选择题1-5BAACB6-10CCBCD11-15BBBAD二、判断题1-5√√×√×6-10√√××√三、简答题1.不良反应：发热反应、过敏反应、溶血反应、循环负荷过重、细菌污染反应等。处理原则：立即停止输血，报告医生，保留余血和输血器送检，对症处理（如抗过敏、抗休克等）。2.（1）保持环境整洁、光线充足；（2）病床高度适宜，固定床刹；（3）地面干燥防滑；（4）指导患者穿防滑鞋；（5）高危患者悬挂警示标识，加强巡视。3.（1）防火、防油、防震；（2）调节合适氧流量，避免高浓度长时间吸氧；（3）湿化瓶内蒸馏水每日更换；（4）鼻导管每日更换；（5）观察用氧效果及不良反应。4.Ⅰ期：皮肤完整，指压不变白的红斑；Ⅱ期：部分皮层缺失，表浅溃疡；Ⅲ期：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪；Ⅳ期：全层组织缺失，暴露骨骼、肌腱；不可分期：全层组织缺失，创面覆盖焦痂或腐肉；深部组织损伤：皮肤完整，局部紫色或栗色改变。5.及时、准确、完整、规范、客观；使用医学术语；字迹清晰，签全名；记录时间具体到分钟；修改处签名并注明日期。四、案例分析题1.（1）气体交换受损与气道炎症、分泌物增多有关。（2）①给予吸氧，监测SpO₂；②指导有效咳嗽、体位引流；③遵医嘱抗感染、化痰治疗；④保持室内空气流通；⑤观察病情变化。2.（1）采用数字评分法、面部表情疼痛量表等工具评估；询问疼痛部位、性质、持续时间；观察患者表情、体位、生命体征。（2）①分散注意力（如听音乐）；②协助取舒适体位；③伤口局部冷敷或按摩周围皮肤；④指导深呼吸、放松训练；⑤心理疏导。五、论述题护士是预防医院感染的关键执行者，作用包括：严格执行无菌操作、隔离技术、消毒灭菌制度；监测感染发生情况；开展健康教育。具体措施：1.手卫生：遵循七步洗手法，使用速干手消毒剂。2.无菌操作：注射、穿刺