2026年护理年度继续教育实操题（含答案）

2026年护理年度继续教育实操题（含答案）一、单项选择题（每题2分，共40分）1.为了预防患者跌倒，病房的地面应该保持（）A.光滑B.干燥C.有水渍D.有障碍物答案：B。保持地面干燥可减少滑倒风险，光滑地面易使人滑倒；有水渍会明显增加跌倒几率；有障碍物会阻挡患者行走导致跌倒，所以选B。2.以下哪种消毒剂适用于皮肤消毒（）A.戊二醛B.含氯消毒剂C.碘伏D.过氧乙酸答案：C。碘伏对皮肤刺激性小，是常用的皮肤消毒剂。戊二醛主要用于医疗器械的消毒灭菌；含氯消毒剂多用于环境、物品表面等的消毒；过氧乙酸刺激性强，不适合皮肤消毒，所以选C。3.测量血压时，袖带过窄会使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.脉压差变小答案：B。袖带过窄，为了阻断动脉血流，需要加大压力，所以会使测得的血压偏高，故答案为B。4.静脉输液时，最常见的并发症是（）A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞答案：A。发热反应是静脉输液中最常见的并发症，多因输入致热物质引起。急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞相对发热反应发生几率低，所以选A。5.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.棉球B.弯盘C.吸水管D.开口器答案：C。昏迷患者不能自主饮水，使用吸水管易导致误吸，故不需要准备吸水管，棉球用于清洁口腔、弯盘用来盛放废弃物、开口器用于协助打开口腔，所以选C。6.尸体护理时，为了防止面部淤血变色，主要采取的措施是（）A.洗脸B.头下垫枕C.闭合眼睑D.擦净尸体答案：B。头下垫枕可防止面部血液淤积而变色，洗脸、闭合眼睑、擦净尸体主要是为了保持尸体整洁、尊重死者等，并非防止面部淤血变色的措施，所以选B。7.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）A.敌敌畏B.磷化锌C.浓硫酸D.巴比妥类答案：C。浓硫酸具有强腐蚀性，洗胃会导致胃穿孔、食管穿孔等严重并发症，所以禁忌洗胃。敌敌畏、磷化锌、巴比妥类中毒在一定情况下可进行洗胃，所以选C。8.采集血标本时，正确的操作是（）A.一般选用肘正中静脉或贵要静脉B.需空腹采血时，应提前告知患者禁食8小时以上C.血清标本应注入抗凝管D.全血标本应注入干燥试管答案：A。一般采集血标本常选用肘正中静脉或贵要静脉。需空腹采血时，一般提前告知患者禁食12小时左右；血清标本应注入干燥试管，全血标本应注入抗凝管，所以选A。9.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例是（）A.15:2B.30:2C.10:1D.20:2答案：B。目前心肺复苏指南中胸外按压与人工呼吸的比例为30:2，所以选B。10.为患者进行雾化吸入时，调节氧流量一般为（）A.12L/minB.24L/minC.68L/minD.810L/min答案：C。雾化吸入时氧气流量一般调节为68L/min，可保证药物能有效雾化并被患者吸入，所以选C。11.下列关于导尿术的说法，错误的是（）A.严格执行无菌操作原则B.初次消毒顺序是由外向内、自上而下C.再次消毒顺序是由内向外、自上而下D.导尿管插入深度为男性1820cm，女性46cm答案：D。导尿管插入深度为男性2022cm，女性46cm，A、B、C选项关于导尿术的操作原则和消毒顺序描述正确，所以选D。12.患者发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是（）A.呼吸道症状B.消化道症状C.循环衰竭症状D.中枢神经系统症状答案：A。青霉素过敏性休克最早出现的症状常是呼吸道症状，如胸闷、气促、呼吸困难等，随后可出现循环、中枢神经等系统症状，消化道症状相对较少最早出现，所以选A。13.下列哪种情况不属于医院感染（）A.本次感染直接与上次住院有关B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作D.医务人员在医院工作期间获得的感染答案：C。患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染，医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染，A、B、D选项均属于医院感染的范畴，所以选C。14.压疮淤血红润期的主要特点是（）A.局部皮肤红、肿、热、痛B.皮下产生硬结C.表皮有水疱形成D.局部组织坏死答案：A。压疮淤血红润期表现为局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。皮下产生硬结是炎性浸润期表现；表皮有水疱形成是浅度溃疡期表现；局部组织坏死是坏死溃疡期表现，所以选A。15.下列哪种饮食适用于甲状腺功能亢进患者（）A.高热量饮食B.低蛋白饮食C.低脂肪饮食D.低盐饮食答案：A。甲状腺功能亢进患者基础代谢率增高，能量消耗大，应给予高热量饮食。低蛋白、低脂肪、低盐饮食一般不适用于甲亢患者的营养需求，所以选A。16.下列关于灌肠的说法，正确的是（）A.大量不保留灌肠时，溶液温度一般为3941℃B.小量不保留灌肠时，液面距肛门不超过60cmC.保留灌肠时，肛管插入深度为710cmD.清洁灌肠时，可反复多次进行大量不保留灌肠，直至排出液澄清为止答案：D。清洁灌肠可反复多次进行大量不保留灌肠，直至排出液澄清为止。大量不保留灌肠时，溶液温度一般为3941℃（降温时用2832℃）；小量不保留灌肠时，液面距肛门不超过30cm；保留灌肠时，肛管插入深度为1520cm，所以选D。17.下列哪项不属于特级护理的适用对象（）A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.重症监护患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.各种复杂或者大手术后的患者答案：C。生活完全不能自理且病情不稳定的患者属于一级护理适用对象，特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者、重症监护患者、各种复杂或者大手术后的患者等，所以选C。18.使用热水袋时，水温一般不超过（）A.40℃B.50℃C.60℃D.70℃答案：B。使用热水袋时，水温一般不超过50℃，对于老年人、婴幼儿、昏迷、末梢循环不良等患者，水温应低于50℃，防止烫伤，所以选B。19.下列关于输血的说法，错误的是（）A.输血前需两人核对无误后方可输入B.开始输血时，速度宜慢，观察15分钟无不良反应后，再根据病情调节滴速C.输血过程中应密切观察患者的反应D.输血完毕后，血袋应立即丢弃答案：D。输血完毕后，血袋应保留24小时，以备必要时送检，A、B、C选项关于输血的操作和观察描述正确，所以选D。20.下列哪种药物需要避光保存（）A.维生素CB.胰岛素C.氨茶碱D.以上都是答案：D。维生素C、胰岛素、氨茶碱都需要避光保存，维生素C遇光易氧化变质；胰岛素光照会影响其活性；氨茶碱遇光易分解，所以选D。二、简答题（每题10分，共30分）1.简述静脉输液过程中发生空气栓塞的原因、临床表现及处理措施。原因：输液导管内空气未排尽；导管连接不紧密有漏气；加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更换药液或拔针等，使空气进入静脉。临床表现：患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重发绀，有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。处理措施：立即让患者取左侧卧位并头低脚高，此体位可使肺动脉的位置处于低位，利于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。给予高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态。有条件者可通过中心静脉导管抽出空气。严密观察患者病情变化，如生命体征、神志等，及时对症处理。2.简述压疮的预防措施。避免局部组织长期受压：定时翻身，一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次；使用减压设备，如气垫床、减压贴等；正确使用石膏、绷带及夹板固定，衬垫应平整、柔软，松紧度适宜。避免摩擦力和剪切力的作用：协助患者翻身、更换床单等操作时，避免拖、拉、拽等动作；保持床单平整、无皱褶、无渣屑；患者半卧位时，注意防止身体下滑。保护患者皮肤：保持皮肤清洁干燥，根据需要每日用温水清洁皮肤；大小便失禁、出汗等患者及时清洁皮肤并更换床单衣物；使用皮肤保护剂，增强皮肤抵抗力。促进皮肤血液循环：对长期卧床患者，可进行温水擦浴，定时按摩受压部位。改善患者营养状况：根据患者病情给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，必要时可补充维生素C、锌等促进伤口愈合的营养素。加强观察：密切观察患者皮肤情况，尤其是易发生压疮的部位，如骶尾部、髋部、足跟等。3.简述心肺复苏的操作步骤。判断意识：轻拍患者双肩并在双侧耳边大声呼喊，观察有无反应。呼救：如患者无反应，立即呼叫他人帮忙，并启动急救系统。判断呼吸和脉搏：观察患者胸廓有无起伏，听有无呼吸音，同时用食指和中指触摸患者颈动脉搏动，时间不超过10秒。胸外按压：将患者仰卧于硬板床或地上，施救者站在患者一侧，两手掌根重叠，手指翘起不接触患者胸壁，双臂伸直，用上身力量垂直下压，按压部位为两乳头连线中点，按压频率至少100次/分，按压深度至少5cm但不超过6cm。开放气道：采用仰头抬颌法开放气道，清除口腔内异物和分泌物。人工呼吸：捏住患者鼻子，用嘴完全包住患者的嘴，缓慢吹气2次，每次持续1秒以上，观察到胸廓起伏。持续心肺复苏：按照胸外按压30次、人工呼吸2次的比例进行，持续操作至患者恢复自主呼吸和心跳或专业急救人员到达。三、案例分析题（每题15分，共30分）1.患者李某，男，65岁，因“脑梗死”入院，目前处于昏迷状态，留置导尿管。近日发现患者尿液浑浊、有沉淀，尿道口有分泌物。请分析可能的原因，并提出相应的护理措施。可能原因：留置导尿管时间较长，增加了泌尿系统感染的机会。患者昏迷，自身抵抗力下降，容易发生感染。导尿操作过程中未严格遵守无菌原则。尿道口清洁不及时，细菌滋生，逆行感染泌尿系统。护理措施：严格遵守无菌操作原则，定期更换导尿管和尿袋，一般导尿管每周更换一次，尿袋每天更换一次。保持尿道口清洁，每日用碘伏消毒尿道口及会阴部2次，排便后及时清洗。鼓励患者多饮水，每日饮水量不少于2000ml，以增加尿量，起到自然冲洗尿道的作用。观察尿液的颜色、性质和量，如有异常及时报告医生，并留取尿标本进行检查。遵医嘱给予抗生素治疗，控制感染。如病情允许，尽早拔除导尿管，减少感染机会。2.患者张某，女，48岁，因“胃溃疡伴上消化道出血”入院，医嘱给予输血治疗。输血过程中，患者出现寒战、高热、头痛、腰背剧痛等症状。请判断患者可能发生了什么情况，并写出处理措施。判断：患者可能发生了溶血反应。溶血反应是输血最严重的并发症，多由于输入异型血、输入变质血等原因引起，典型症状为开始阶段患者出现头部胀痛、面部潮红、恶心呕吐、心前区压迫感、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛等；中间阶段出现黄疸和血红蛋白尿，同时伴有寒战、高热、呼吸急促和血压下降等