2026年护理应知应会考试题库

2026年护理应知应会考试题库一、基础护理知识1.简述护理程序的步骤。护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。评估是有目的、有计划、系统地收集服务对象的资料；护理诊断是护士针对评估获得的资料，判断服务对象现存或潜在的健康问题；计划是针对护理诊断制定护理目标和护理措施；实施是将计划付诸行动；评价是将实施护理措施后的服务对象的健康状况与预期目标进行比较，判断目标是否实现。2.简述无菌技术操作原则。无菌操作环境应清洁、宽敞、定期消毒；操作人员应着装整洁，修剪指甲、洗手、戴口罩；无菌物品必须与非无菌物品分开放置，并有明显标志；无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内；一套无菌物品仅供一位患者使用，以防交叉感染；操作时，操作者身体应与无菌区保持一定距离，手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区。3.简述压疮的分期及护理措施。（1）淤血红润期：为压疮初期，皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。护理措施为增加翻身次数，避免局部组织长期受压，保持皮肤清洁干燥，避免摩擦力和剪切力。（2）炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部淤血，皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。皮肤转为紫红色，皮下产生硬结，常有水疱形成，患者有疼痛感。护理措施为保护皮肤，避免水疱破裂，未破的小水疱应减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，不必剪去表皮，再涂以消毒液，用无菌敷料包扎。（3）浅度溃疡期：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，疼痛感加重。护理措施为清洁创面，促进愈合，可用3%过氧化氢溶液冲洗创面，去除坏死组织，再用无菌生理盐水冲洗，然后用凡士林纱布及敷料包扎，定期换药。（4）坏死溃疡期：坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。严重者细菌入血可引起脓毒败血症，危及生命。护理措施为清洁创面，去除坏死组织，促进肉芽组织生长，可采用外科清创术清除坏死组织，也可根据伤口情况选择合适的敷料，如藻酸盐敷料、泡沫敷料等，同时加强营养支持。二、内科护理知识1.简述冠心病患者的护理要点。（1）休息与活动：发作时应立即休息，缓解期应根据病情适当活动，以不引起不适为度。（2）饮食护理：给予低脂、低胆固醇、低盐、高维生素、易消化的饮食，避免过饱，戒烟限酒。（3）病情观察：密切观察患者的生命体征、胸痛的部位、性质、程度、持续时间等，及时发现心律失常、心力衰竭等并发症。（4）用药护理：遵医嘱给予硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物，观察药物的疗效和不良反应。（5）心理护理：关心患者，消除其紧张、焦虑情绪，增强治疗信心。2.简述糖尿病患者的饮食护理。（1）计算总热量：根据患者的理想体重和活动量计算每日所需的总热量。（2）合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪：碳水化合物占总热量的50%60%，蛋白质占15%20%，脂肪占20%30%。（3）定时定量进餐：将每日的食物分成三餐或多餐，定时定量进食，避免暴饮暴食。（4）选择食物：选择富含膳食纤维、低糖、低脂、低盐的食物，如蔬菜、水果、全谷物、瘦肉、鱼类等。（5）控制零食：限制糖果、饮料、油炸食品等高糖、高脂肪食物的摄入。3.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的氧疗护理。（1）氧疗原则：给予低流量（12L/min）、低浓度（25%29%）持续吸氧。（2）氧疗方法：可采用鼻导管、面罩等吸氧方式。（3）观察氧疗效果：观察患者的呼吸、心率、发绀等症状是否改善，定期监测动脉血气分析，了解氧疗效果。（4）注意事项：保持吸氧装置通畅，防止氧气泄漏；湿化瓶内的水应定期更换，防止细菌滋生；告知患者及家属氧疗的注意事项，避免自行调节氧流量。三、外科护理知识1.简述手术后患者的护理要点。（1）体位：根据手术部位和麻醉方式选择合适的体位，如全麻未清醒患者应去枕平卧，头偏向一侧；蛛网膜下腔麻醉患者应去枕平卧68小时；硬膜外麻醉患者可平卧46小时。（2）病情观察：密切观察患者的生命体征、意识状态、伤口情况等，及时发现出血、感染等并发症。（3）引流管护理：保持引流管通畅，观察引流液的颜色、量和性质，定期更换引流装置。（4）饮食护理：根据手术类型和患者的胃肠功能恢复情况，给予合理的饮食，如术后早期可给予流食，逐渐过渡到半流食、普食。（5）活动与康复：鼓励患者早期活动，促进胃肠功能恢复，防止肺部并发症和下肢深静脉血栓形成。同时，指导患者进行康复训练，促进身体恢复。2.简述骨折患者的护理措施。（1）一般护理：给予高蛋白、高维生素、富含钙的饮食，促进骨折愈合；保持病房环境整洁、安静，保证患者充足的睡眠。（2）病情观察：观察患者的生命体征、骨折部位的肿胀、疼痛、肢体血液循环等情况，及时发现并发症。（3）固定护理：保持骨折部位的固定，避免移位；观察固定装置的松紧度，如有不适及时调整。（4）功能锻炼：根据骨折的愈合情况，指导患者进行适当的功能锻炼，促进肢体功能恢复。早期可进行肌肉收缩和舒张运动，中期可进行关节活动，后期逐渐增加活动强度和范围。（5）心理护理：关心患者，了解其心理状态，给予心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。3.简述甲状腺手术患者的术后护理。（1）体位：术后患者应取半卧位，以利于呼吸和引流。（2）病情观察：密切观察患者的生命体征、伤口渗血情况、有无声音嘶哑、呛咳等并发症。（3）饮食护理：术后6小时可给予温凉流食，避免过热食物引起颈部血管扩张，加重出血。（4）引流管护理：保持引流管通畅，观察引流液的颜色、量和性质，一般术后2448小时拔除引流管。（5）并发症的观察与护理：如出现呼吸困难、窒息等情况，应立即通知医生进行处理；如出现声音嘶哑、呛咳等情况，应给予相应的护理和康复指导。四、妇产科护理知识1.简述产程的分期及各期的护理要点。（1）第一产程：从规律宫缩开始至宫口开全。护理要点包括密切观察宫缩情况、胎心变化、宫口扩张和胎先露下降情况；鼓励产妇进食、进水，保持体力；指导产妇正确使用腹压，减轻疼痛。（2）第二产程：从宫口开全至胎儿娩出。护理要点包括密切观察胎心变化，指导产妇正确屏气用力；做好接产准备，严格遵守无菌操作原则。（3）第三产程：从胎儿娩出至胎盘娩出。护理要点包括协助胎盘娩出，检查胎盘、胎膜是否完整；观察阴道流血情况，预防产后出血；给予产妇心理支持，促进子宫收缩。2.简述妊娠期高血压疾病患者的护理措施。（1）休息与活动：保证充足的睡眠，左侧卧位，以增加胎盘血液循环。（2）饮食护理：给予高蛋白、高维生素、低盐饮食，保证足够的热量摄入。（3）病情观察：密切观察患者的血压、水肿、蛋白尿等情况，及时发现子痫等并发症。（4）用药护理：遵医嘱给予降压、解痉等药物，观察药物的疗效和不良反应。（5）心理护理：关心患者，消除其紧张、焦虑情绪，增强治疗信心。3.简述产后出血的原因及护理措施。（1）原因：子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍等。（2）护理措施：密切观察阴道流血情况，准确估计出血量；针对不同原因采取相应的止血措施，如按摩子宫、应用宫缩剂、缝合裂伤等；补充血容量，纠正休克；预防感染，保持会阴部清洁。五、儿科护理知识1.简述小儿肺炎的护理要点。（1）环境与休息：保持病房空气清新，温度和湿度适宜；保证患儿充足的休息，避免哭闹。（2）病情观察：密切观察患儿的生命体征、呼吸频率、节律、面色等，及时发现呼吸衰竭等并发症。（3）呼吸道护理：及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅；给予雾化吸入，稀释痰液，促进痰液排出。（4）饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，鼓励患儿多饮水。（5）用药护理：遵医嘱给予抗生素、止咳祛痰等药物，观察药物的疗效和不良反应。2.简述小儿腹泻的护理措施。（1）调整饮食：根据患儿的病情和年龄，调整饮食，如母乳喂养的患儿可继续母乳喂养，人工喂养的患儿可给予稀释的牛奶或米汤等。（2）补液护理：根据患儿的脱水程度和性质，遵医嘱给予补液治疗，观察补液效果。（3）皮肤护理：保持患儿臀部皮肤清洁干燥，勤换尿布，防止尿布疹的发生。（4）病情观察：密切观察患儿的大便次数、性状、量等，及时发现脱水、电解质紊乱等并发症。（5）预防感染：严格遵守消毒隔离制度，防止交叉感染。3.简述小儿惊厥的护理要点。（1）保持呼吸道通畅：立即将患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领，及时清除口鼻腔分泌物，防止窒息。（2）控制惊厥：遵医嘱给予止惊药物，如地西泮、苯巴比妥等。（3）病情观察：密切观察患儿的生命体征、意识状态、惊厥发作的次数、持续时间等，及时发现脑水肿等并发症。（4）安全护理：防止患儿坠床、受伤，必要时使用约束带。（5）心理护理：关心患儿及家属，给予心理支持，减轻其紧张、焦虑情绪。六、急救护理知识1.简述心肺复苏的操作步骤。（1）判断意识：轻拍患者双肩并呼喊患者，观察有无反应。（2）呼救：请他人拨打急救电话120，并取来除颤器。（3）判断呼吸和脉搏：观察患者胸廓有无起伏，触摸颈动脉搏动，时间不超过10秒。（4）胸外按压：将患者仰卧于硬板上，两乳头连线中点为按压部位，用双手掌根重叠，手指翘起，垂直向下按压，频率至少100次/分钟，按压深度至少5厘米。（5）开放气道：采用仰头抬颌法或托颌法开放气道。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，口对口吹气2次，每次持续1秒以上，观察胸廓有无起伏。（7）重复胸外按压和人工呼吸，按压与呼吸比为30:2，直到患者恢复自主呼吸和心跳或急救人员到达。2.简述中暑患者的急救护理措施。（1）立即将患者转移至阴凉通风处，解开衣物，平卧休息。（2）物理降温：用湿毛巾或冰袋敷于患者额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，或用酒精擦浴，加速散热。（3）补充水分和电解质：给予患者口服淡盐水或含盐饮料，必要时静脉补液。（4）病情观察：密切观察患者的生命体征、意识状态等，及时发现并发症。（5）药物治疗：遵医嘱给予氯丙嗪等药物降温，观察药物的疗效和不良反应。3.简述有机磷农药中毒患者的急救护理措施。（1）立即脱离中毒现