2026年护士基础护理考核试题及答案

2026年护士基础护理考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.无菌包打开后未用完，其有效期为A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D2.测量成人腋温时，正确的时间是A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟答案：C3.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从A.门齿处放入B.尖牙处放入C.臼齿处放入D.以上均可答案：C4.静脉输液时，成人一般滴速为A.20-40滴/分B.40-60滴/分C.60-80滴/分D.80-100滴/分答案：B5.压疮淤血红润期的表现是A.局部皮肤出现水疱B.表皮破损，露出潮湿创面C.局部皮肤红、肿、热、痛D.深部组织坏死，有脓液流出答案：C6.抢救青霉素过敏性休克时，首选的药物是A.地塞米松B.盐酸肾上腺素C.异丙嗪D.葡萄糖酸钙答案：B7.为患者进行鼻饲时，胃管插入的长度为A.从鼻尖到耳垂再到剑突B.从眉心到剑突C.从耳垂到剑突D.从发际到剑突答案：D8.无菌持物钳的正确使用方法是A.可夹取油纱布B.取放时钳端闭合C.钳端向上保持无菌D.到远处取物时应速去速回答案：B9.采集血培养标本时，应取血量为A.2-3mlB.5-10mlC.10-15mlD.15-20ml答案：B10.长期卧床患者预防压疮，应每几小时翻身一次A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：B二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选均不得分）1.属于“三查七对”中“七对”的是A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、时间D.用法、有效期答案：ABC2.影响血压测量准确性的因素包括A.袖带过宽B.袖带过紧C.患者情绪激动D.测量时手臂与心脏平齐答案：ABC3.导尿术操作中，消毒外阴的原则是A.由外到内B.由内到外C.由上到下D.由下到上答案：AC4.静脉输液时发生空气栓塞，应采取的体位是A.左侧卧位B.右侧卧位C.头低足高D.头高足低答案：AC5.属于基础生命支持（BLS）的步骤是A.开放气道B.人工呼吸C.胸外按压D.除颤答案：ABC三、简答题（每题10分，共30分）1.简述无菌技术操作的原则。答案：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员流动；②工作人员：衣帽整洁，戴口罩、帽子，修剪指甲，洗手；③无菌物品与非无菌物品分开放置，标记明确；④无菌物品需在有效期内使用，疑有污染或过期应重新灭菌；⑤取无菌物品时用无菌持物钳，不可跨越无菌区；⑥无菌操作时，操作者身体与无菌区保持一定距离，手臂不可低于腰部或高于肩部；⑦一份无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。2.简述压疮的预防措施。答案：①避免局部组织长期受压：每2小时翻身一次，使用气垫床或减压垫；②保持皮肤清洁干燥：及时清理汗液、尿液、粪便，避免潮湿刺激；③促进局部血液循环：每日进行温水擦浴，对受压部位进行按摩（淤血红润期除外）；④改善营养状况：给予高蛋白、高维生素饮食，必要时补充白蛋白；⑤避免摩擦力和剪切力：翻身时避免拖、拉、推，使用便盆时动作轻柔；⑥评估高危人群：对昏迷、瘫痪、年老体弱等患者重点观察，建立翻身卡。3.简述静脉输液过程中发生急性肺水肿的临床表现及处理措施。答案：临床表现：患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口鼻涌出；听诊肺部布满湿啰音，心率增快，心律不齐。处理措施：①立即停止输液，通知医生；②协助患者取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；③高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加入20%-30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力；④遵医嘱给予镇静（如吗啡）、平喘（如氨茶碱）、强心（如西地高辛）、利尿（如呋塞米）、扩血管（如硝普钠）等药物；⑤必要时进行四肢轮扎，每5-10分钟放松一侧肢体，减少静脉回心血量；⑥密切观察生命体征和病情变化，记录抢救过程。四、案例分析题（25分）患者王某，男，68岁，因“脑梗死”入院，右侧肢体偏瘫，意识清楚，失语，留置导尿管，骶尾部皮肤发红，未破损，有触痛。问题：1.该患者骶尾部皮肤属于压疮哪一期？依据是什么？2.针对该患者的情况，提出5项具体的护理措施。答案：1.淤血红润期（Ⅰ期）。依据：局部皮肤完整，出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后皮肤颜色未恢复正常（题干中骶尾部皮肤发红、未破损、有触痛，符合淤血红润期表现）。2.护理措施：①每2小时翻身一次，避免骶尾部继续受压，使用气垫床或软枕抬高臀部；②保持骶尾部皮肤清洁干燥，及时清理大小便，避免潮湿刺激；③每日用温水清洁皮肤后，涂抹赛肤润等皮肤保护剂，增强皮肤抵抗力；④进行局部按摩（避开发红部位），促进周围血