《病理学》第六章 肿瘤 单元试卷

《病理学》第六章肿瘤单元试卷一、单项选择题(每题1分，共20分)关于肿瘤的概念，以下最准确的说法是：A.机体在各种致瘤因素作用下，组织细胞异常增生形成的新生物B.任何原因引起的器官或组织体积增大C.炎症修复过程中纤维组织过度增生形成的肿块D.局部组织细胞数量增多，但分化成熟，功能正常肿瘤细胞区别于正常细胞的最重要形态学特征是：A.细胞体积增大B.细胞核增大，核浆比例增大C.胞浆染色加深D.出现病理性核分裂象诊断恶性肿瘤最主要的组织学依据是：A.肿瘤生长速度B.肿瘤细胞分化不成熟，具有明显的异型性C.肿瘤体积巨大D.肿瘤中央发生坏死良性肿瘤的典型生长方式是：A.浸润性生长B.外生性生长C.膨胀性生长D.弥漫性生长肉瘤是指起源于以下哪种组织的恶性肿瘤？A.上皮组织B.间叶组织C.神经组织D.淋巴造血组织癌是指起源于以下哪种组织的恶性肿瘤？A.上皮组织B.间叶组织C.神经组织D.淋巴造血组织下列哪项是区别癌与肉瘤的主要病理学依据？A.发病年龄B.生长速度C.大体形态D.肿瘤血道转移最常累及的器官是：A.肝脏和肺脏B.大脑和骨骼C.肾脏和脾脏D.皮肤和肌肉淋巴结转移癌最常表现为淋巴结的哪种变化？A.淋巴结急性化脓性炎B.淋巴结结构破坏，被异型上皮细胞团取代C.淋巴结反应性增生D.淋巴结干酪样坏死下列哪种病变属于癌前病变？A.皮肤慢性溃疡B.大叶性肺炎C.急性肝炎D.结核球原位癌是指：A.早期浸润癌B.未发生转移的癌C.癌细胞局限于上皮层内，未突破基底膜D.癌组织仅累及黏膜表层下列哪种肿瘤是良性的？A.黑色素瘤B.淋巴瘤C.白血病D.脂肪瘤下列哪种肿瘤的命名是错误的？A.骨肉瘤B.平滑肌瘤C.神经纤维肉瘤D.横纹肌癌恶性肿瘤对机体的最主要影响是：A.产生疼痛B.导致发热C.引起恶病质D.局部压迫和阻塞肿瘤的异质性是恶性肿瘤的重要特征，其含义不包括：A.肿瘤细胞在形态上存在差异B.肿瘤细胞在功能上存在差异C.肿瘤细胞对治疗的敏感性相同D.不同肿瘤细胞亚克隆的侵袭、转移能力不同高分化鳞状细胞癌镜下最典型的特征是：A.癌细胞呈腺管状排列B.癌细胞呈弥漫片状分布C.癌细胞间可见角化珠(癌珠)D.癌细胞产生大量黏液下列哪种是胃腺癌常见的肉眼类型？A.髓样癌B.胶样癌C.息肉型、溃疡型、浸润型D.弥漫性大B细胞型癌胚抗原(CEA)作为一种肿瘤标志物，最常用于监测哪种肿瘤的复发和转移？A.原发性肝癌B.前列腺癌C.结直肠癌D.乳腺癌肿瘤的生长分数是指：A.肿瘤的总体积B.肿瘤细胞群体中处于增殖阶段的细胞比例C.肿瘤细胞的倍增时间D.肿瘤的血管密度下列哪项不是肿瘤的扩散方式？A.直接蔓延B.淋巴道转移C.医源性转移D.化生二、名词解释(每题3分，共15分)肿瘤异型性癌前病变异位内分泌综合征三、简答题(每题5分，共25分)简述良性肿瘤与恶性肿瘤在组织分化程度、核分裂象、生长方式、生长速度、继发改变、转移、复发和对机体影响方面的主要区别。简述肿瘤的命名原则，并举例说明。简述肿瘤的局部浸润(直接蔓延)机制。简述肿瘤血道转移的基本过程。四、论述题(每题10分，共20分)何谓肿瘤的异型性？试从组织结构和细胞形态两方面详细阐述肿瘤异型性的表现，并说明其与肿瘤良恶性的关系。试述恶性肿瘤的扩散方式，包括直接蔓延和转移(淋巴道、血道、种植性转移)的途径、特点和好发部位。五、病例分析题(每题20分，共20分)患者，男性，65岁，因“咳嗽、咳痰、痰中带血2个月，胸闷、气促1个月”入院。患者有长期吸烟史，40余年，每日20-30支。近2个月无明显诱因出现阵发性干咳，后咳少量白色黏液痰，近期痰中偶带血丝。近1个月感胸闷，活动后气促明显，并进行性加重。无明显发热、胸痛。查体：T36.5℃，P92次/分，R22次/分，BP135/80mmHg。右侧锁骨上可触及一枚约1.5cm×1.0cm肿大淋巴结，质硬，活动度差，无压痛。右肺呼吸音减弱，可闻及局限性干啰音。心脏及腹部查体未见明显异常。辅助检查：胸部CT示右肺上叶近肺门处可见一约3cm×4cm不规则肿块，边界不清，呈分叶状，有毛刺征，右肺门及纵隔淋巴结肿大。支气管镜检查于右肺上叶支气管开口处见新生物，取活检。病理报告：(右肺上叶)送检组织可见异型细胞呈巢状、腺管状排列，细胞核大深染，核浆比例失调，可见病理性核分裂象，间质纤维组织增生，局部侵犯支气管软骨。免疫组化：TTF-1(+)，NapsinA(+)，CK7(+)。锁骨上淋巴结穿刺活检：镜下见转移性腺癌细胞。请根据病例资料分析：该患者最可能的病理诊断是什么？诊断依据是什么？患者锁骨上淋巴结肿大最可能的原因是什么？这属于肿瘤的哪种扩散方式？该肿瘤的发生