柳州市2026护士资格证考试-专业实务-实践能力模拟卷(含答案)

柳州市2026护士资格证考试专业实务+实践能力模拟卷（含答案）（专业实务+实践能力）总分：380分考试时间：100分钟一、A1/A2型选择题（单选题，共70题，每题1分，共70分）1.测量血压时，关于袖带平整缚于上臂的要求，正确的是袖带下缘应距离肘窝（）。A.1～2cmB.2～3cmC.3～4cmD.4～5cm2.患者，女性，35岁。因“急性阑尾炎”拟行阑尾切除术。术前护理措施中，不正确的是（）。A.禁食禁饮B.灌肠通便C.按医嘱使用抗生素D.取下活动义齿3.输血引起溶血反应，最早出现的主要临床表现是（）。A.头部胀痛、面部潮红、恶心呕吐B.寒战、高热C.呼吸困难、血压下降D.少尿、无尿4.为预防下肢深静脉血栓形成，术后患者早期活动的最佳时间是（）。A.术后6小时B.术后12小时C.术后24小时D.术后48小时5.胸外心脏按压的正确部位是（）。A.胸骨上段B.胸骨中段C.胸骨中下1/3交界处D.胸骨剑突处6.患者，男性，68岁。因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院。动脉血气分析结果显示：PaO₂55mmHg，PaCO₂60mmHg。该患者的吸氧方式应为（）。A.高浓度、高流量持续吸氧B.低浓度、低流量持续吸氧C.高浓度、高流量间歇吸氧D.低浓度、低流量间歇吸氧7.皮下注射胰岛素时，不正确的做法是（）。A.注射部位常规消毒B.针头与皮肤呈30°～40°角刺入C.抽吸无回血后推注药液D.注射后用干棉签按压穿刺点8.成人鼻饲时，胃管插入的深度一般为（）。A.25～35cmB.35～45cmC.45～55cmD.55～65cm9.护士在执行医嘱时，下列做法正确的是（）。A.对可疑医嘱，询问清楚后执行B.抢救时，医生下达口头医嘱，护士复诵一遍后立即执行C.发现医嘱有错误，自行修改后执行D.对患者有危害的医嘱，拒绝执行并报告医生10.早产儿，出生2天。护理中应特别注意保持体温，其室温应维持在（）。A.18～20℃B.20～22℃C.22～24℃D.24～26℃11.甲状腺功能亢进症患者最具特征性的心血管体征是（）。A.水冲脉B.心律失常C.脉压增大D.心动过速12.采集粪便隐血试验标本时，应嘱患者检查前3天禁食（）。A.肉类、肝类、血类食物B.牛奶、豆制品C.绿色蔬菜D.米饭、面条13.下列哪项是原发性高血压患者需要紧急处理的高血压危象表现？（）A.血压突然升高至180/110mmHgB.剧烈头痛、呕吐、视物模糊C.心悸、胸闷、出汗D.鼻出血、结膜充血14.为女患者进行导尿时，第二次消毒的顺序是（）。A.由上至下，由外向内B.由下至上，由外向内C.由上至下，由内向外D.由下至上，由内向外15.患者，男性，50岁。因肝硬化腹水入院。其每日进水量应限制在（）。A.500ml左右B.1000ml左右C.1500ml左右D.2000ml左右（省略第16-70题，共55题，题型类似，覆盖基础护理、内科、外科、妇产科、儿科等各科常见病、多发病的病因、临床表现、护理措施、用药护理、健康教育等知识点。）二、A3/A4型选择题（共用题干单选题，共20题，每题2分，共40分）（71-73题共用题干）患者，男性，65岁。有高血压病史15年，糖尿病史10年。今晨起床时突然跌倒，意识不清，被家人送来急诊。查体：血压180/105mmHg，脉搏60次/分，呼吸深慢，右侧肢体瘫痪，肌张力增高，病理反射阳性。71.该患者最可能的诊断是（）。A.脑血栓形成B.脑栓塞C.脑出血D.蛛网膜下腔出血72.目前首要的护理措施是（）。A.立即建立静脉通路，遵医嘱用药B.保持呼吸道通畅C.头部置冰袋或冰帽D.进行肢体功能锻炼73.在患者病情稳定后，预防并发症的护理措施不包括（）。A.定时翻身拍背，预防压疮和肺炎B.保持肢体功能位，预防关节挛缩C.鼓励多饮水，预防泌尿系感染D.尽早下床活动，预防深静脉血栓（74-76题共用题干）产妇，29岁。G₁P₀，孕39周自然分娩一男婴，体重3500g。胎盘胎膜娩出完整，产时出血约200ml。产后2小时，诉肛门坠胀感。查体：脉搏110次/分，血压85/55mmHg，面色苍白，子宫底脐上一指，轮廓不清，阴道出血量多，色鲜红，有血块。74.该产妇产后出血最可能的原因是（）。A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道损伤D.凝血功能障碍75.此时首要的处理措施是（）。A.按摩子宫，应用宫缩剂B.检查软产道，缝合裂伤C.检查胎盘胎膜是否完整D.抽血查凝血功能76.在配合医生抢救的同时，护士应密切监测产妇的（）。A.体温B.尿量C.呼吸D.瞳孔（省略第77-90题，共14题，4-5个案例，每个案例下设2-3个小题，涉及外科术后护理、急危重症抢救、慢性病急性发作处理、孕产妇/新生儿护理等复杂临床情境。）三、B型选择题（共用选项题，共20题，每题1分，共20分）（91-92题共用备选答案）A.高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食B.低盐、低脂、低胆固醇、适量蛋白饮食C.低蛋白、低磷、高热量、高维生素饮食D.禁蛋白饮食91.肝硬化失代偿期患者的饮食原则是（）。92.慢性肾衰竭（氮质血症期）患者的饮食原则是（）。（93-95题共用备选答案）A.过氧乙酸B.乙醇C.碘伏D.环氧乙烷93.用于皮肤消毒的常用化学消毒剂是（）。94.用于浸泡金属器械时需加入防锈剂的化学消毒剂是（）。95.适用于精密仪器、内镜灭菌的化学消毒剂是（）。（省略第96-110题，涉及药物副作用、疾病典型体征、护理诊断、隔离标识颜色、急救药品用途等多个方面的配对选择。）四、X型选择题（多选题，共10题，每题2分，共20分）111.关于无菌技术操作原则，下列叙述正确的有（）。A.操作环境应清洁、宽敞B.操作者身体应与无菌区保持一定距离C.无菌物品取出后若未使用可放回无菌容器内D.一套无菌物品只供一位患者使用E.无菌物品疑有污染应立即更换112.糖尿病酮症酸中毒患者的临床表现包括（）。A.呼吸深快有烂苹果味B.极度口渴、多饮、多尿C.皮肤干燥、弹性差D.心率减慢、血压升高E.不同程度的意识障碍113.胸腔闭式引流护理中，提示引流管通畅的指标有（）。A.长玻璃管内水柱随呼吸上下波动B.引流瓶内有气体逸出C.患者咳嗽时有气泡排出D.引流液呈鲜红色且量迅速增多E.引流管内无液体流出，水柱不动114.对急性心肌梗死患者进行健康教育的内容应包括（）。A.随身携带硝酸甘油B.低盐低脂饮食，少食多餐C.保持大便通畅，避免用力D.病情稳定后尽快恢复高强度工作E.定期复查，坚持服药115.为昏迷患者做口腔护理时，正确的操作有（）。A.棉球不宜过湿B.用血管钳夹紧棉球，每次一个C.从门齿处放入开口器D.禁忌漱口E.擦洗时动作应轻柔（省略第116-120题，考察内容涵盖护理安全、感染控制、急症判断、母婴护理要点、药物配伍禁忌等多方面需综合分析的知识点。）五、案例分析题（共2题，每题25分，共50分）121.患者，女性，48岁。因“反复上腹痛3年，加重伴黑便2天”入院。患者3年来常于餐后上腹钝痛，伴反酸、嗳气，自服“胃药”可缓解。2天前饮酒后腹痛加剧，呈持续性，并排黑色柏油样便2次，总量约500ml，伴头晕、心慌、出冷汗。既往有“十二指肠溃疡”病史5年。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP90/60mmHg。神志清，贫血貌，皮肤湿冷，腹平软，上腹部轻度压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音活跃。实验室检查：血常规示Hb85g/L，RBC3.0×10¹²/L；大便隐血试验（+++）。请根据以上资料回答：（1）该患者目前最主要的医疗诊断是什么？判断依据是什么？（6分）（2）列出该患者当前存在的至少3个主要护理问题/诊断。（6分）（3）针对“体液不足”的护理诊断，列出主要护理措施。（8分）（4）患者病情稳定后，应对其进行哪些方面的健康教育？（5分）122.患儿，男，1岁。因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。患儿3天前受凉后出现发热，体温最高达39.5℃，咳嗽，为阵发性连声咳，有痰不易咳出。1天前出现呼吸急促，口周发绀，精神萎靡，食欲差。查体：T39.2℃，P160次/分，R65次/分。神志清，烦躁不安，呼吸急促，鼻翼扇动，三凹征（+），口唇发绀。咽部充血，双肺可闻及大量中细湿啰音。心率160次/分，律齐，心音低钝。腹部（-）。胸片示双肺纹理增粗，可见点片状阴影。血常规示WBC18×10⁹/L，N85%。请根据以上资料回答：（1）该患儿最可能的临床诊断是什么？（3分）（2）列出该患儿当前存在的至少3个主要护理问题/诊断。（6分）（3）为改善患儿缺氧状况，应采取哪些护理措施？（8分）（4）患儿体温39.2℃，作为护士应如何进行处理？（8分）参考答案一、A1/A2型选择题1.B2.B3.A4.C5.C6.B7.D8.C9.D10.D11.D12.A13.B14.C15.B（16-70题答案略，按标准答案设置）二、A3/A4型选择题71.C72.B73.D74.A75.A76.B（77-90题答案略，按标准答案设置）三、B型选择题91.A92.C93.C94.A95.D（96-110题答案略，按标准答案设置）四、X型选择题111.ABDE112.ABCE113.ABC114.ABCE115.ABDE（116-120题答案略，按标准答案设置）五、案例分析题121.（1）诊断：上消化道出血（十二指肠溃疡并出血）。（2分）依据：①中年女性，有十二指肠溃疡病史及饮酒诱因；②临床表现：上腹痛加剧、黑便（典型上消化道出血表现）、头晕心慌出冷汗（周围循环衰竭表现）；③体征：贫血貌、皮肤湿冷、脉搏增快、血压偏低；④实验室检查：血红蛋白及红细胞降低，大便隐血强阳性。（4分）（2）①体液不足与上消化道出血所致血容量减少有关。②活动无耐力与血容量减少、贫血有关。③有受伤的危险：误吸/窒息与血液反流入气管有关。④焦虑/恐惧与出血及担心预后有关。⑤知识缺乏：缺乏有关疾病防治的知识。（列出任意3个，每个2分）（3）①绝对卧床休息，取平卧位并将下肢略抬高，保证脑部供血。呕吐时头偏向一侧，防止窒息。（2分）②迅速建立两条静脉通路，遵医嘱快速补充血容量，做好输血准备。（2分）③严密监测生命体征、意识状态、皮肤温度色泽及尿量变化。（2分）④准确记录24小时出入量，观察呕吐物及粪便颜色、性质、量，动态评估出血情况。（2分）（4）①疾病知识指导：解释病因、诱因及规范治疗的重要性。（1分）②生活指导：规律作息，避免劳累、精神紧张；戒烟酒；慎用或勿用非甾体抗炎药等损伤胃黏膜药物。（2分）③饮食指导：规律进食，少食多餐，避免粗糙、辛辣刺激食物。（1分）④用药指导：遵医嘱服药，不可自行停药或更改剂量，了解药物不良反应。（1分）⑤识别出血征象及就诊指导：如出现黑便、呕血、头晕心悸等及时就医。（1分）122.（1）支气管肺炎（重症）。（3分）（2）①气体交换受损与肺部炎症致通气和换气功能障碍有关。②体温过高与肺部感染有关。③清理呼吸道无效与呼吸道分泌物增多、粘稠及咳嗽无力有关。④潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病等。⑤营养失调：低于机体需要量与摄入不足、消耗增加有关。（列出任意3个，每个2分）（3）①保持病室安静、空气新鲜，温湿度适宜。（1分）②取半卧位或抬高床头，以利呼吸。（1分）③给予氧气吸入，一般采用鼻导管或面罩给氧，氧流量1-2L/min，严重缺氧时可用面罩给氧。注意保持氧管通畅，观察用氧效果。（3分）④遵医嘱应用抗生素、祛痰药、平喘药等，并观察疗效及不良反应。（1分）⑤密切监测