2026护理核心制度考试试题及参考答案

2026护理核心制度考试试题及参考答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.根据《分级护理制度》，对病情趋于稳定但仍需严格卧床的患者应给予（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理2.抢救车“五定”管理不包括（）A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期报废3.输血“三查八对”中“三查”不包括（）A.查血袋标签B.查血液质量C.查交叉配血单D.查受血者血型4.手术安全核查“Time-out”环节必须在（）完成A.麻醉实施前B.手术开始前C.离室前D.切口缝合前5.护士发现医嘱明显违反诊疗规范时，正确的处理流程是（）A.拒绝执行并报告护士长B.先执行再报告C.让家属签字后执行D.自行修改医嘱6.住院患者跌倒风险评估≥4分者，应（）A.每周复评1次B.每3天复评1次C.每日复评1次D.每班复评1次7.关于压疮Braden评分，下列哪项提示高度危险（）A.15—18分B.13—14分C.10—12分D.≤9分8.口头医嘱执行后，抢救结束几小时内须补录医嘱（）A.2hB.4hC.6hD.8h9.护理不良事件分级中，造成患者重度伤害需额外手术矫正的属于（）A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级10.护士在给药时，对患者提出的疑问应（）A.解释后给药B.重新核对无误后给药C.让医生解释D.停止给药11.新生儿身份核对至少采用（）项信息A.1B.2C.3D.412.医疗废物暂存时间不得超过（）A.24hB.48hC.72hD.7天13.下列哪项不是护理交接班“十不交不接”内容（）A.衣着不整B.医嘱未查对C.护理记录未完成D.患者床单不洁14.护士执业注册有效期为（）A.2年B.3年C.5年D.10年15.患者拒绝测量血压，护士应（）A.放弃测量B.报告医生C.记录并让患者签字D.强制测量16.下列哪项属于护理核心制度中的“查对制度”（）A.交接班制度B.分级护理制度C.输血查对制度D.抢救制度17.住院患者擅自离院，护士首先应（）A.通知护士长B.通知医生C.电话联系患者D.启动应急预案18.护理文书书写要求中，错误的是（）A.客观B.及时C.可刮擦D.准确19.下列哪项不是压疮高危人群（）A.脊髓损伤B.老年卧床C.肥胖D.低蛋白血症20.护士发现患者院内走失，应首先（）A.报警B.通知家属C.封锁病区D.启动走失预案21.关于腕带识别制度，正确的是（）A.仅手术患者佩戴B.过敏史用红笔标注C.可随意更换位置D.出院后立即销毁22.下列哪项属于护理质量敏感指标（）A.床位使用率B.抢救成功率C.住院患者跌倒发生率D.平均住院日23.护士在给药时发生外渗，应首先（）A.停止输液B.报告医生C.局部冷敷D.记录事件24.下列哪项不是护理会诊的指征（）A.压疮难愈B.静脉炎反复C.普通感冒D.糖尿病足25.关于护理文书保存期限，住院病历保存期不少于（）A.10年B.15年C.30年D.永久26.下列哪项属于护理核心制度中的“安全制度”（）A.输血制度B.交接班制度C.身份识别制度D.分级护理制度27.护士在操作中发生针刺伤，应首先（）A.报告护士长B.挤压出血C.填写不良事件D.抽血化验28.下列哪项不是预防导管相关血流感染（CLABSI）的核心措施（）A.最大无菌屏障B.每日评估拔管指征C.常规更换导管D.手卫生29.关于护理查房，错误的是（）A.每月1次B.由护士长主持C.可床边查房D.必须提前3天通知30.下列哪项不是护理质量持续改进PDCA中“C”的内容（）A.检查B.对比标准C.分析原因D.总结反馈二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于护理核心制度（）A.查对制度B.分级护理制度C.抢救制度D.身份识别制度E.绩效考核制度32.输血前“八对”包括（）A.姓名B.住院号C.血型D.交叉配血结果E.血液剂量33.下列哪些情况必须启动护理会诊（）A.Ⅳ期压疮B.中心静脉导管堵塞C.化疗药外渗D.普通留置针渗液E.糖尿病足溃疡34.护理不良事件报告原则包括（）A.自愿性B.保密性C.非惩罚性D.公开性E.时效性35.下列哪些属于压疮预防“六勤”（）A.勤翻身B.勤擦洗C.勤按摩D.勤更换E.勤观察36.护士在下列哪些操作前必须执行“Time-out”（）A.中心静脉置管B.输血C.手术D.腰椎穿刺E.胃镜活检37.下列哪些属于护理文书（）A.体温单B.医嘱单C.护理记录单D.交接班报告E.病程记录38.下列哪些属于高危药品（）A.胰岛素B.肝素C.10%氯化钾D.地塞米松E.华法林39.下列哪些属于护理质量敏感指标中的结构指标（）A.床护比B.护士离职率C.护士本科及以上学历占比D.住院患者跌倒率E.护士培训率40.下列哪些属于患者身份核对时机（）A.给药前B.输血前C.标本采集前D.转科前E.手术前三、填空题（每空1分，共20分）41.抢救车药品失效期应提前________个月更换，封条有效期为________小时。42.住院患者跌倒风险评估采用________量表，总分________分为高度危险。43.压疮Braden评分中“潮湿”项目评分为________分时提示皮肤经常潮湿。44.输血反应最严重的是________反应，应在________分钟内报告医生。45.护理文书书写出现笔误时，应在错字上划________横线，保持原记录________可见。46.口头医嘱范围仅限于________和________情况。47.护士执业注册每________年延续注册一次，需完成________学时继续教育。48.医疗废物分为________类，损伤性废物应放入________色利器盒。49.手术安全核查三方包括手术医师、________和________。50.护理质量持续改进PDCA中，P指________，A指________。四、简答题（每题6分，共30分）51.简述护理交接班“十不交不接”的具体内容。52.列举并说明住院患者身份核对的“三种以上信息”要求。53.简述输血不良反应的观察要点及处理流程。54.简述压疮预防“六勤”内容及其临床意义。55.简述护理不良事件分级标准及报告时限。五、应用题（含计算/分析/综合，共50分）56.计算题（10分）某病区开放床位48张，实际开放40张，本月住院患者1200住院日，实际占用1100住院日，护士总人数20人，其中本科10人、大专10人。求：（1）床位使用率（%）（2）床护比（保留一位小数）（3）护士本科及以上学历占比（%）57.案例分析（20分）患者，男，65岁，因“脑梗死”入院，神志清，左侧肢体肌力2级，Barthel评分45分，Braden评分12分，Morse跌倒评分60分。医嘱：20%甘露醇125mlq8h静滴，依诺肝素4000IUq12h皮下注射。问题：（1）该患者应给予哪级护理？依据是什么？（2）列出3条主要护理诊断及预期目标。（3）针对Braden评分12分，制订一份24小时压疮预防护理计划（含时间、措施、频次、评价）。（4）如何对该患者进行跌倒风险动态管理？58.综合题（20分）某夜班护士在给药时发现患者A与患者B的抗生素标签互换，患者A已输注属于患者B的“哌拉西林他唑巴坦4.5g+NS100ml”约50ml，患者B尚未输注。问题：（1）该事件属于护理不良事件哪一级？（2）立即采取哪些护理措施？（3）按医院制度，需在哪些系统、时限内上报？（4）运用PDCA循环，为病区制订一项“减少静脉用药错误”的持续改进方案（要求写出P、D、C、A四阶段具体措施）。参考答案一、单项选择题1.B2.D3.D4.B5.A6.D7.D8.C9.C10.B11.C12.B13.D14.C15.C16.C17.D18.C19.C20.D21.B22.C23.A24.C25.C26.C27.B28.C29.D30.C二、多项选择题31.ABCD32.ABCDE33.ACE34.ABCE35.ABDE36.AC37.ABCD38.ABCE39.ABCE40.ABCDE三、填空题41.1，2442.Morse，≥4543.244.溶血，545.双，清晰46.抢救，手术47.5，2548.五，黄49.麻醉医师，手术室护士50.Plan，Act四、简答题（答案要点）51.衣着不整、仪表不端庄不交不接；危重患者动态记录未完成不交不接；医嘱未查对不交不接；抢救药品器材数目不符不交不接；毒麻药品未加锁不交不接；输液输血外渗未处理不交不接；护理记录未完成不交不接；患者床单不洁不交不接；压疮伤口未处理不交不接；环境不整洁不交不接。52.至少同时核对姓名、住院号、床号；新生儿加核母亲姓名、出生日期；手术患者加核手术部位、术式；意识障碍者核对手腕带+家属确认；输血时加核血型、交叉配血结果。53.观察：畏寒、发热、皮疹、呼吸困难、腰背痛、血压下降、血红蛋白尿。处理：立即停血→换输液器→生理盐水维持→报告医生→保留血袋→重抽血标本→按休克/过敏/溶血流程处理→记录→上报。54.勤翻身：每2h变换体位；勤擦洗：保持皮肤清洁干燥；勤按摩：骨突处轻揉促进血运；勤更换：潮湿被服及时换；勤整理：床单位平整无皱褶；勤观察：皮肤颜色温度感觉。意义：降低剪切力、摩擦力、潮湿、压力等危险因素，阻断压疮发生链。55.Ⅰ级：事件已发生但未造成伤害；Ⅱ级：轻度伤害，生命体征无改变；Ⅲ级：中度伤害，需额外治疗；Ⅳ级：重度伤害，需延长住院或手术；Ⅴ级：死亡。报告时限：Ⅰ—Ⅱ级24h内，Ⅲ—Ⅳ级立即口头上报，2h内系统填报，Ⅴ级立即电话上报医务部。五、应用题56.（1）床位使用率=1100÷(40×30)×100%=91.7%（2）床护比=40÷20=1:0.4（3）本科及以上学历占比=10÷20×100%=50%57.（1）一级护理：病情不稳定，生活完全依赖，多项高危评分。（2）护理诊断：①躯体移动障碍—与左侧肢体肌力下降有关—目标：24h内能在协助下翻身1次；②皮肤完整性受损危险—与Braden12分有关—目标：住院期间无压疮；③跌倒危险—与Morse60分有关—目标：住院期间无跌倒。（3）压疮预防计划：08:00翻身观察皮肤，Braden复评；10:00骨突处贴泡沫敷料；12:00左侧30°侧卧；14:00温水擦洗；16:00更换潮湿床单；18:00营养评估，蛋白摄入≥1.2g/kg；20:00再次翻身；22:00记录皮肤情况。（4）跌倒管理：悬挂黄色警示牌，每班复评Morse，床栏拉起，呼叫铃放左侧健手侧，夜间地灯开启，家属陪床，如厕使用坐便椅，记录跌倒日志。58.（1）Ⅲ级事件。（2）立即停输、更换输液器、生理盐水维持生命体征、报告值班医生、监测患者A生命体征及过敏反应、抽血查肾功能电解质、安抚双方患者、保留剩余药液及输液器、双人核