2026年儿科护理专项考核试卷及答案

2026年儿科护理专项考核试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.新生儿生理性黄疸开始出现的时间多为出生后A.6小时内 B.12小时内 C.24小时内 D.48小时内 E.72小时内答案：D2.婴儿维生素D缺乏性佝偻病最早出现的骨骼改变是A.方颅 B.肋骨串珠 C.颅骨软化 D.手镯征 E.O型腿答案：C3.小儿肺炎合并心力衰竭时，静脉推注西地兰前应监测A.呼吸 B.血压 C.尿量 D.心率 E.体温答案：D4.关于早产儿暖箱温度设置，下列公式正确的是A.箱温=36−[0.5×(孕周−30)] B.箱温=35−[0.5×(体重−1000)] C.箱温=34−[0.3×(日龄−1)] D.箱温=33−[0.2×(体重−1500)] E.箱温=32−[0.1×(孕周−28)]答案：B5.小儿腹泻重度脱水第1天静脉补液总量为A.50–90mL/kg B.90–120mL/kg C.120–150mL/kg D.150–180mL/kg E.180–200mL/kg答案：D6.法洛四联症患儿出现缺氧发作时，首要的体位是A.平卧位 B.左侧卧位 C.膝胸卧位 D.头低足高位 E.半卧位答案：C7.小儿急性喉炎最具特征性的体征是A.哮吼样咳嗽 B.吸气性喉喘鸣 C.声音嘶哑 D.发热 E.发绀答案：B8.新生儿败血症最常见的感染途径是A.脐部 B.皮肤 C.呼吸道 D.消化道 E.泌尿道答案：A9.婴儿添加辅食的适宜月龄是A.1–2月 B.3–4月 C.4–6月 D.6–8月 E.8–10月答案：C10.小儿体重计算公式（1–12岁）正确的是A.体重(kg)=年龄×2+6 B.体重(kg)=年龄×2+8 C.体重(kg)=年龄×3+6 D.体重(kg)=年龄×3+8 E.体重(kg)=年龄×4+2答案：B11.川崎病患儿急性期最具诊断价值的实验室指标是A.WBC↑ B.PLT↑ C.CRP↑ D.ESR↑ E.血红蛋白↓答案：B12.新生儿Apgar评分中，心率<100次/分得A.0分 B.1分 C.2分 D.3分 E.4分答案：B13.小儿急性肾小球肾炎最早出现的症状是A.水肿 B.少尿 C.血尿 D.高血压 E.发热答案：C14.小儿哮喘长期控制首选药物是A.沙丁胺醇 B.布地奈德 C.氨茶碱 D.异丙托溴铵 E.孟鲁司特答案：B15.新生儿寒冷损伤综合征硬肿最先出现的部位是A.面颊 B.上肢 C.小腿 D.臀部 E.腹部答案：C16.小儿结核菌素试验(PPD)硬结直径≥20mm提示A.未感染 B.接种卡介苗后 C.既往感染 D.体内有活动性结核 E.假阳性答案：D17.婴儿每日所需总能量约为A.60kcal/kg B.80kcal/kg C.100kcal/kg D.110kcal/kg E.130kcal/kg答案：D18.小儿急性白血病最常见的首发症状是A.发热 B.贫血 C.出血 D.骨痛 E.肝脾肿大答案：B19.新生儿破伤风潜伏期多为A.1–2天 B.3–5天 C.4–7天 D.7–14天 E.14–21天答案：C20.小儿室间隔缺损最常见的并发症是A.肺炎 B.脑栓塞 C.感染性心内膜炎 D.心力衰竭 E.肺动脉高压答案：D21.小儿高热惊厥最常见的年龄段是A.新生儿期 B.婴儿期 C.幼儿期 D.学龄前期 E.学龄期答案：C22.小儿腹泻口服补液盐(ORS)含钠浓度为A.30mmol/L B.45mmol/L C.60mmol/L D.75mmol/L E.90mmol/L答案：D23.新生儿颅内出血最常见的类型是A.硬膜外出血 B.蛛网膜下腔出血 C.脑室周围-脑室内出血 D.小脑出血 E.硬膜下出血答案：C24.小儿营养性缺铁性贫血Hb诊断标准为A.<90g/L B.<100g/L C.<110g/L D.<120g/L E.<130g/L答案：C25.小儿急性呼吸衰竭PaO₂诊断标准为A.<50mmHg B.<60mmHg C.<70mmHg D.<80mmHg E.<90mmHg答案：B26.小儿肾病综合征最常见的病理类型是A.系膜增生 B.膜性肾病 C.局灶节段硬化 D.微小病变 E.膜增生答案：D27.新生儿败血症抗生素疗程一般至少A.3天 B.5天 C.7天 D.10天 E.14天答案：E28.小儿心肺复苏时胸外按压与人工呼吸比例为单人A.3:1 B.5:1 C.15:2 D.30:2 E.50:2答案：D29.小儿急性阑尾炎最常见的主诉是A.呕吐 B.发热 C.腹痛 D.腹泻 E.便秘答案：C30.新生儿血糖低于多少需立即处理A.1.6mmol/L B.2.2mmol/L C.2.6mmol/L D.3.0mmol/L E.3.3mmol/L答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少两个正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于新生儿重度窒息临床表现的是A.心率<100次/分 B.无呼吸 C.肌张力松弛 D.反射消失 E.青紫答案：B、C、D32.小儿腹泻低渗性脱水的实验室特点包括A.血钠<130mmol/L B.血浆渗透压<270mOsm/L C.尿比重降低 D.口渴不明显 E.皮肤弹性极差答案：A、B、C、D33.小儿急性喉炎的护理措施正确的是A.保持呼吸道通畅 B.吸氧 C.足量补液 D.立即气管切开 E.雾化吸入肾上腺素答案：A、B、C、E34.小儿白血病化疗常见副作用有A.骨髓抑制 B.恶心呕吐 C.脱发 D.出血性膀胱炎 E.心肌损害答案：A、B、C、D、E35.新生儿败血症的抗生素用药原则包括A.早期 B.联合 C.足量 D.静脉 E.长疗程答案：A、B、C、D、E36.小儿急性肾小球肾炎的休息原则包括A.急性期卧床休息 B.水肿消退可下床 C.血尿消失可上学 D.Addis计数正常可运动 E.血压正常可剧烈活动答案：A、B、C、D37.小儿营养不良分度指标包括A.体重低于正常均值15%–25%为Ⅰ度 B.皮下脂肪厚度 C.身高 D.精神状态 E.肌张力答案：A、B、C、D、E38.小儿肺炎合并心力衰竭的临床表现有A.呼吸突然加快>60次/分 B.心率突然>180次/分 C.肝脏迅速增大>2cm D.烦躁不安 E.少尿无尿答案：A、B、C、D、E39.新生儿破伤风的护理要点包括A.安静避光 B.鼻饲喂养 C.镇静止痉 D.脐部护理 E.注射TAT答案：A、C、D、E40.小儿高热惊厥的急救措施正确的是A.立即针刺人中 B.保持呼吸道通畅 C.立即静注地西泮 D.物理降温 E.侧卧防误吸答案：B、C、D、E三、填空题（每空1分，共20分）41.新生儿正常腋下体温范围为________℃–________℃。答案：36.0，37.042.小儿1岁时胸围约等于________cm，与________相等。答案：46，头围43.小儿前囟最迟于________月龄闭合，后囟最迟于________月龄闭合。答案：18，244.婴儿每日需水量为________mL/kg，每日需蛋白质量为________g/kg。答案：150，2.045.小儿肺炎吸氧浓度一般控制在________%–________%，氧流量婴幼儿为________L/min。答案：30，40，0.5–146.新生儿生理性黄疸血清胆红素足月儿不超过________μmol/L，早产儿不超过________μmol/L。答案：220.6，256.547.小儿腹泻口服补液盐每包加温开水________mL，分次喂服，每次腹泻后补充________mL。答案：500，50–10048.小儿心肺复苏时胸外按压深度为胸廓前后径的________，频率为________次/分。答案：1/3，100–12049.小儿急性肾小球肾炎高血压脑病首选降压药为________，剂量为________mg/kg静脉滴注。答案：硝普钠，0.5–1.050.新生儿败血症血培养阳性率第1天约为________%，抗生素最佳采血时机为用药________前。答案：90，30min四、名词解释（每题3分，共15分）51.新生儿呼吸窘迫综合征答案：指由于缺乏肺表面活性物质导致肺泡萎陷，出生后不久出现进行性呼吸困难、青紫、三凹征等，多见于早产儿，X线呈毛玻璃样改变。52.小儿哮喘持续状态答案：哮喘发作持续>24小时，经合理应用支气管扩张剂及糖皮质激素仍不能缓解，出现严重呼吸困难、低氧血症及高碳酸血症。53.小儿极重度营养不良答案：体重低于正常均值>40%，皮下脂肪消失，肌肉萎缩，反应低下，常伴多脏器功能减退，免疫力极度低下。54.新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)答案：以腹胀、呕吐、血便为主要表现，X线见肠壁积气、门静脉积气，病理为肠黏膜缺血坏死，多见于早产儿。55.小儿急性中毒答案：短时间内接触毒物后出现多系统损害症状，病情进展快，需立即清除毒物、特效解毒及生命支持。五、简答题（每题5分，共25分）56.简述新生儿败血症的临床早期表现。答案：体温不稳（↑或↓）、少吃少哭少动、体重不增、黄疸迅速加重或退而复现、肝脾轻度肿大、皮肤瘀点、休克早期表现如肢端凉、毛细血管再充盈时间>3秒。57.列出小儿肺炎合并心力衰竭的护理要点。答案：①绝对卧床，头高位30°；②保持呼吸道通畅，吸氧浓度30%–40%；③记录24h出入量，限制液体总量<60mL/kg；④监测心率、呼吸、肝脏大小，每2h评估；⑤按医嘱给予西地兰，推注时间>5min，用药前后测心率<90次/分停用；⑥镇静、保暖、避免哭闹。58.简述小儿腹泻口服补液盐(ORS)的适应证及禁忌证。答案：适应证：轻中度脱水无频繁呕吐、无麻痹性肠梗阻、意识清楚。禁忌证：重度脱水、频繁呕吐>4次/h、肠梗阻、新生儿、严重腹胀、休克、昏迷。59.简述小儿急性喉炎雾化吸入肾上腺素的注意事项。答案：①浓度1:1000，剂量0.5mL/kg·次，最大5mL；②加生理盐水稀释至3mL；③氧气驱动，流量6–8L/min；④严密监测心率、血压，若心率>200次/分或血压↑>20mmHg立即停用；⑤30min后评估疗效，必要时可重复1次。60.简述小儿高热惊厥的健康教育内容。答案：①教会家长物理降温方法（温水擦浴、冰袋置枕后）；②指导家中备退热药（布洛芬5–10mg/kg或对乙酰氨基酚10–15mg/kg）；③惊厥发作时侧卧、松衣、清除口咽分泌物，勿强行按压肢体；④记录持续时间>5min立即就医；⑤定期随访脑电图，避免诱因如感染、过度疲劳。六、综合应用题（共30分）61.病例：男婴，胎龄34周，顺产，出生体重1800g，出生后8h出现呻吟、三凹征，呼吸68次/分，SaO₂85%，血气PaO₂45mmHg，PaCO₂55mmHg，pH7.22。胸片示肺野透光度降低，支气管充气征。（1）写出最可能的临床诊断（2分）（2）列出3项主要护理诊断（3分）（3）计算该患儿第1天所需总液体量及热卡（要求列公式并计算）（5分）（4）简述肺表面活性物质给药护理流程（5分）（5）若需机械通气，列出呼吸机初始参数设置（5分）（6）写出预防院内感染的3项专科措施（5分）（7）出院前对家长进行早产儿居家护理指导要点（5分）答案：（1）新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)。（2）①气体交换受损与肺泡萎陷有关；②营养失调：低于机体需要与摄入不足有关；③有感染危险与早产、侵入性操作有关。（3）液体量：早产儿第1天按80mL/kg计算，80×1.8=144mL；热卡：早产儿需60kcal/kg，60×1.8=108kcal。（4）给药护理：①置患儿于辐射台，清理呼吸道；②无菌操作下气管内插管；③取固尔苏(猪肺磷脂)200mg/kg，分两次，每次100mg/kg，间隔12h；④给药前吸净分泌物，给药时分4个体位（仰卧、左右侧卧、再仰卧），每体位注入1/4剂量，注入后手控通气1–2min；⑤给药后6h内禁止吸痰，严密监测SaO₂、心率、血气。（5）呼吸机初始参数：模式SIMV，FiO₂40%，PIP20cmH₂O，PEEP5cmH₂O，RR40次/分，I:E=1:1.5，Flow8L/min。（6）感染预防：①接触患儿前后速干手消；②暖箱每日用500mg/L含氯消毒液擦拭；③限制入室人员，每次≤2人，穿隔离衣、帽、口罩。（7）居家指导：①保持室温24–26℃，湿度55%–65%；②母乳强化剂添加至矫正月龄40周；③每日称体重，增长≥20g/d；④观察呼吸、肤色、体温，出现青紫、呼吸>60次/分立即就诊；⑤按时接种，矫正月龄