2026年大学护理学(护理学分论)试题及答案

2026年大学护理学(护理学分论)试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）1.1患者男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，护士为其行氧疗时，最适宜的吸入氧浓度为A.24%～28%B.30%～35%C.40%～45%D.50%～60%答案：A1.2下列关于压疮分期的描述，错误的是A.Ⅰ期为皮肤完整，局部出现不可压之红斑B.Ⅱ期为部分皮层缺损，呈表浅开放性溃疡C.Ⅲ期为全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但未达筋膜D.Ⅳ期为全层皮肤缺损，伴肌肉、骨骼暴露，但未累及肌腱答案：D1.3护士为术后第1天患者行腹腔引流管护理，发现引流液突然减少、患者腹痛加剧，应首先考虑A.引流管堵塞B.患者饮水不足C.引流袋位置过高D.正常术后反应答案：A1.4下列哪项不是静脉输液引起空气栓塞的典型表现A.突发呼吸困难B.胸痛、咳嗽C.血压升高D.心动过速答案：C1.5患者女，28岁，产后第2天，乳房胀痛、硬结明显，护士指导其首要措施为A.热敷后按摩B.立即回奶C.减少液体摄入D.应用抗生素答案：A1.6下列关于胰岛素注射部位轮换原则，正确的是A.同一部位内小范围轮换即可B.腹部吸收最快，应优先选择C.大腿外侧适合睡前长效胰岛素D.臀部适合餐前速效胰岛素答案：B1.7患者男，50岁，行胃镜活检后返回病房，护士为其行饮食指导，正确的是A.2小时后可进温凉流质B.6小时后可进普食C.1小时内禁食禁水D.立即给予热牛奶保护胃黏膜答案：C1.8下列哪项不是临终患者心理反应五阶段之一A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期答案：无，题干错误，五项均正确1.9患者男，70岁，长期卧床，护士为其行口腔护理时发现口腔黏膜白斑，不易拭去，应高度怀疑A.口腔念珠菌感染B.维生素C缺乏C.普通口腔溃疡D.口腔鳞癌答案：A1.10下列关于输血前“三查八对”中“八对”内容，不包括A.姓名B.住院号C.血型D.交叉配血结果E.献血员编号答案：E1.11患者女，32岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松，护士对其进行健康教育时应重点强调A.低盐、高蛋白、高钙饮食B.随意停药以减少副作用C.每周监测血糖一次即可D.出现满月脸立即停药答案：A1.12下列哪项属于特级护理的适用对象A.病情稳定仍需卧床者B.严重呼吸衰竭行机械通气者C.术后恢复期生活部分自理者D.年老体弱行动不便者答案：B1.13患者男，45岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，护理重点不包括A.保持负压引流通畅B.记录胃液性质、量C.每日口腔护理2次D.鼓励患者多饮水以稀释胃液答案：D1.14下列关于儿童股静脉穿刺定位，正确的是A.股动脉外侧0.3～0.5cmB.股动脉内侧0.3～0.5cmC.腹股沟韧带上方2cmD.股神经正下方答案：B1.15患者女，38岁，乳癌术后第3天，患侧上肢出现肿胀、疼痛，护士应指导其A.绝对制动患肢B.测血压选择患肢C.抬高患肢高于心脏水平D.立即热敷促进回流答案：C1.16下列哪项不是预防导尿管相关尿路感染的核心措施A.保持密闭引流系统B.每日膀胱冲洗C.尽早拔管D.会阴护理每日2次答案：B1.17患者男，55岁，因“肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血”行三腔二囊管压迫止血，护士最重要的观察指标是A.每日尿量B.气囊压力与出血是否停止C.体温变化D.腹部体征答案：B1.18下列关于新生儿Apgar评分，错误的是A.心率<100次/分得1分B.呼吸规律得2分C.肌张力松弛得0分D.皮肤颜色全身红得2分答案：A1.19患者男，60岁，行冠状动脉支架植入术后返回病房，股动脉穿刺处加压包扎，护士嘱其保持术侧下肢伸直制动A.2小时B.4小时C.6小时D.24小时答案：C1.20下列哪项不是压疮风险评估量表A.Braden量表B.Norton量表C.Waterlow量表D.Morse量表答案：D1.21患者女，26岁，因“甲状腺功能亢进”行131I治疗，护士对其进行辐射防护指导，错误的是A.治疗后单独居住一周B.避免与孕妇儿童密切接触C.排泄物无需特殊处理D.多饮水促进放射性核素排出答案：C1.22下列关于疼痛“三阶梯”疗法，第二阶梯首选药物为A.阿司匹林B.可待因C.吗啡D.曲马多答案：B1.23患者男，80岁，长期留置鼻胃管，护士为其注食前最重要的验证位置方法为A.听气过水声B.抽吸胃液测pHC.观察气泡溢出D.胸片确认答案：B1.24下列哪项不是静脉炎的临床表现A.红肿B.疼痛C.条索状硬结D.皮温降低答案：D1.25患者女，30岁，产后出血，出现烦躁、皮肤湿冷、脉压差缩小，护士判断其休克指数为A.0.5B.1.0C.1.5D.2.0答案：C1.26下列关于无菌技术操作原则，错误的是A.无菌物品取出后未用可放回B.手臂跨越无菌区需重新消毒C.无菌包打开后有效期24小时D.无菌溶液开启后有效期24小时答案：A1.27患者男，40岁，因“车祸致脾破裂”急诊手术，术后返回ICU，护士为其行中心静脉压监测，零点定位在A.第4肋间腋前线B.第4肋间腋中线C.第5肋间锁骨中线D.胸骨角水平答案：B1.28下列哪项不是濒死患者常见的呼吸改变A.潮式呼吸B.间停呼吸C.呼吸浅慢D.呼吸性碱中毒答案：D1.29患者女，35岁，因“急性阑尾炎”行腹腔镜手术，术后第1天主诉肩痛，护士解释其原因是A.手术体位压迫B.腹腔残留CO2刺激膈肌C.切口感染D.肺部感染答案：B1.30下列关于婴儿抚触，错误的是A.喂奶后立即进行B.室温26～28℃C.每次10～15分钟D.可刺激迷走神经增加体重答案：A2.多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于高渗性脱水常见病因的有A.高热大量出汗B.糖尿病高渗高血糖状态C.急性肠梗阻大量呕吐D.尿崩症E.大面积烧伤创面渗出答案：A、B、D2.2护士为气管切开患者行吸痰操作，正确的有A.吸痰前后给纯氧2分钟B.吸痰管外径不超过气管套管内径的1/2C.每次吸痰时间不超过15秒D.吸痰负压成人200～300mmHgE.先吸口咽再吸气道答案：A、B、C2.3下列属于护士执业伦理原则的有A.尊重自主B.不伤害C.公正D.奉献E.行善答案：A、B、C、E2.4下列关于新生儿黄疸光疗护理，正确的有A.双眼佩戴遮光眼罩B.每小时翻身一次C.监测体温、水分、皮疹D.灯管与皮肤距离50cmE.停止光疗后即刻采血测胆红素答案：A、B、C2.5下列属于医院感染暴发报告标准的有A.同种同源感染≥3例B.手术部位感染≥2例C.新生儿腹泻≥2例D.耐碳青霉烯类肠杆菌感染≥2例E.医务人员感染≥2例答案：A、D2.6下列关于化疗药物外渗处理，正确的有A.立即停止输液B.保留针头回抽药液C.局部冷敷或热敷按药物性质D.局部注射解毒剂如硫代硫酸钠E.抬高患肢48小时答案：A、B、C、D2.7下列属于急性肺水肿典型表现的有A.突发极度呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.两肺满布湿啰音D.颈静脉怒张E.第一心音亢进答案：A、B、C2.8下列关于老年跌倒风险评估工具，常用的有A.Morse量表B.HendrichⅡ量表C.STRATIFY量表D.Braden量表E.Tinetti量表答案：A、B、C、E2.9下列属于护士在灾害救援中角色的是A.现场检伤分类B.心理危机干预C.资源调配D.灾后重建规划E.公众健康教育答案：A、B、C、E2.10下列关于妊娠期糖尿病饮食治疗，正确的有A.碳水化合物占总能量的50%～60%B.少量多餐，每日5～6餐C.空腹血糖控制在≤5.3mmol/LD.餐后2小时血糖≤6.7mmol/LE.酮体阳性可增加运动消耗答案：A、B、C、D3.填空题（每空1分，共20分）3.1成人正常颅内压为________mmH₂O，超过________mmH₂O称为颅内高压。答案：70～200，2003.2基础生命支持顺序为________、________、________、________。答案：胸外按压、开放气道、人工呼吸、除颤3.3静脉补钾浓度一般不超过________%，速度不超过________g/h。答案：0.3，1.53.4新生儿生理性黄疸出现时间为生后________天，高峰________天，消退________天。答案：2～3，4～5，10～143.5WHO推荐纯母乳喂养至少________月，添加辅食最佳时间为________月。答案：6，63.6成人每日所需蛋白质量为________g/kg，严重烧伤患者可达________g/kg。答案：0.8～1.0，2.0～3.03.7中心静脉导管置管首选部位为________，因其并发症最少。答案：锁骨下静脉3.8胰岛素保存未开启应________℃冷藏，开启后室温保存不超过________天。答案：2～8，283.9压疮Ⅲ期损伤深度达________，但未累及________。答案：皮下脂肪，筋膜3.10医院感染诊断标准中，无明确潜伏期的感染，入院________小时后发生的感染属于医院感染。答案：484.简答题（每题6分，共30分）4.1简述急性肺水肿患者取坐位双腿下垂的病理生理机制。答案：减少静脉回流，降低前负荷；膈肌下降增加肺活量；减轻肺淤血；降低心肌耗氧量；缓解呼吸困难。4.2简述预防术后深静脉血栓的护理措施。答案：早期床上主动被动运动；穿弹力袜；间歇充气泵；足背屈运动；充分补液避免脱水；遵医嘱应用低分子肝素；避免下肢静脉穿刺；抬高下肢20～30°；戒烟酒；健康教育。4.3简述新生儿复苏时胸外按压技术要点。答案：两拇指法或中指食指法；按压胸骨下1/3；深度胸廓前后径1/3；频率90次/分；按压与通气比例3:1；按压后胸廓充分回弹；避免中断>10秒；保暖；评估心率<60次/分立即按压。4.4简述化疗患者口腔溃疡的护理要点。答案：评估疼痛与分级；生理盐水或碳酸氢钠漱口；避免辛辣热硬食物；餐前含冰屑或利多卡因胶浆；保持口腔湿润；软毛牙刷；监测感染；必要时静脉营养；心理支持；记录溃疡变化。4.5简述老年谵妄的护理干预。答案：保持定向力：钟表日历家属陪伴；减少环境更换；白天自然光夜间减少灯光；助听器眼镜；早期活动；疼痛评估；避免约束；药物审查；家属教育；记录意识波动。5.应用题（共50分）5.1计算与分析（10分）患者男，70kg，烧伤面积50%，第1个24小时补液量按Parkland公式计算。答案：公式：4mL×体重(kg)×烧伤面积(%)计算：4×70×50=14000mL第1个8小时输一半：7000mL后16小时输另一半：7000mL另加基础水分2000mL，均匀输入。5.2案例分析（20分）患者女，56岁，因“突发意识障碍2小时”入院，既往“2型糖尿病”20年，查体：T36.2℃，P112次/分，R24次/分，BP90/60mmHg，昏迷，皮肤湿冷，呼吸深大，血糖1.8mmol/L。问题：（1）最可能的医疗诊断（2分）答案：低血糖昏迷（2）护士应立即采取的3项关键护理措施（6分）答案：立即静推50%葡萄糖40～60mL；保持气道通畅，头偏一侧；立即测指尖血糖、心电血压血氧监测；建立静脉双通道；通知医生；备10%葡萄糖持续静滴。（3）后续观察重点（6分）答案：意识恢复时间；血糖动态q15min×4次；生命体征；尿量；电解质；防止脑水肿；记录出入量；防止再发低血糖。（4）健康教育要点（6分）答案：识别低血糖早期症状；随身携带糖块卡片；按时定量进餐；胰岛素剂量调整需医生指导；运动前后测血糖；定期随访；家属学会注射胰高血糖素。5.3综合设计（20分）某三级甲等医院拟开展“降低住院患者跌倒发生率”质量改进项目，请设计一份护理干预方案，要求包括：（1）现状评估工具与数据来源（4分）答案：Morse量表评估100%入院患者；信息系统提取2025年跌倒事件；根因分析鱼骨