2026年新版中医规培考试试题及答案

2026年新版中医规培考试试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.1下列哪项不是《黄帝内经》提出的“三因制宜”内容（）A.因人制宜 B.因地制宜 C.因时制宜 D.因病制宜答案：D1.2患者午后潮热，盗汗，舌红少苔，脉细数，其证候属（）A.阳明经证 B.阴虚内热证 C.湿热蕴脾证 D.肝郁化火证答案：B1.3下列药物中，既能清虚热又能截疟的是（）A.青蒿 B.地骨皮 C.银柴胡 D.胡黄连答案：A1.4下列腧穴中，既是原穴又是八会穴的是（）A.太渊 B.合谷 C.阳池 D.神门答案：A1.5六淫邪气中，易伤津耗气，又易夹湿的是（）A.风邪 B.寒邪 C.暑邪 D.燥邪答案：C1.6下列方剂中含有“增液汤”药物组成的是（）A.清营汤 B.竹叶石膏汤 C.麦门冬汤 D.沙参麦冬汤答案：A1.7患者脘腹胀满，嗳气频作，舌苔白厚，脉弦，治宜首选（）A.柴胡疏肝散 B.保和丸 C.枳实消痞丸 D.半夏厚朴汤答案：D1.8下列哪项不是奇经八脉的生理功能（）A.维系阴阳 B.约束纵行诸脉 C.调节十二经气血 D.主司生殖答案：B1.9下列药物中，既能活血又能行气止痛，被称为“血中之气药”的是（）A.川芎 B.延胡索 C.郁金 D.乳香答案：A1.10下列哪项不是“肝风内动”的常见表现（）A.眩晕 B.震颤 C.角弓反张 D.高热答案：D1.11下列方剂中，同时体现“逆流挽舟”法与“火郁发之”法的是（）A.升麻葛根汤 B.竹叶柳蒡汤 C.普济消毒饮 D.柴葛解肌汤答案：B1.12下列哪项不是“脾不统血”证的出血特点（）A.血色淡红 B.病程较长 C.夹有血块 D.质稀量多答案：C1.13下列药物中，既能安胎又能止血的药物是（）A.苎麻根 B.黄芩 C.白术 D.砂仁答案：A1.14下列哪项不是“肾主纳气”功能失常的表现（）A.呼多吸少 B.喘促气短 C.动则喘甚 D.咳嗽痰多答案：D1.15下列腧穴中，治疗乳痈首选（）A.少泽 B.梁丘 C.足三里 D.期门答案：A1.16下列哪项不是“湿热下注”型痿证的特点（）A.肢体困重 B.小便赤涩 C.舌苔黄腻 D.脉细无力答案：D1.17下列方剂中，以“金水相生”立法的是（）A.百合固金汤 B.清金化痰汤 C.桑杏汤 D.沙参麦冬汤答案：A1.18下列哪项不是“奇恒之腑”的共同生理特点（）A.藏而不泻 B.形态中空 C.传化水谷 D.与神志活动相关答案：C1.19下列药物中，既能温经止血，又能散寒调经的是（）A.艾叶 B.炮姜 C.灶心土 D.三七答案：A1.20下列哪项不是“肝藏血”功能失常的表现（）A.目涩昏花 B.爪甲枯槁 C.失眠多梦 D.大便溏泄答案：D1.21下列哪项不是“阳水”的辨证要点（）A.起病急 B.浮肿腰以下为甚 C.皮肤光亮 D.烦热口渴答案：B1.22下列方剂中，体现“治风先治血，血行风自灭”之意的是（）A.大秦艽汤 B.消风散 C.玉真散 D.川芎茶调散答案：A1.23下列哪项不是“痰饮”致病特点（）A.变幻多端 B.扰乱神明 C.缠绵难愈 D.易伤津液答案：D1.24下列腧穴中，属于足厥阴肝经的是（）A.章门 B.期门 C.日月 D.京门答案：B1.25下列哪项不是“心肾不交”证的表现（）A.心烦失眠 B.腰膝酸软 C.潮热盗汗 D.咳嗽气喘答案：D1.26下列药物中，既能清虚热，又能清肺止咳的是（）A.地骨皮 B.桑白皮 C.牡丹皮 D.黄柏答案：A1.27下列哪项不是“气随血脱”证的常见表现（）A.面色苍白 B.四肢厥冷 C.大汗淋漓 D.舌红苔黄答案：D1.28下列方剂中，主治“热入血室”的是（）A.小柴胡汤 B.大柴胡汤 C.桃核承气汤 D.抵当汤答案：A1.29下列哪项不是“奇经八脉”与十二经区别点（）A.无表里配合 B.无本经腧穴 C.无循环流注顺序 D.调节蓄溢气血答案：B1.30下列哪项不是“脾主升清”功能失常的表现（）A.头晕目眩 B.腹胀便溏 C.内脏下垂 D.齿衄鼻衄答案：D2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）2.1下列药物中，具有“升阳”作用的有（  ）A.柴胡 B.升麻 C.葛根 D.香附 E.羌活答案：ABC2.2下列各项中，属于“肝体阴而用阳”表现的有（  ）A.肝藏血 B.肝主疏泄 C.肝主筋 D.肝开窍于目 E.肝喜条达答案：AB2.3下列方剂中含有黄芪、当归的有（  ）A.当归补血汤 B.阳和汤 C.补中益气汤 D.透脓散 E.归脾汤答案：ACDE2.4下列腧穴中，属于募穴的有（  ）A.中脘 B.关元 C.膻中 D.日月 E.京门答案：ABCD2.5下列各项中，属于“肾不纳气”证常见舌脉的有（  ）A.舌淡胖 B.苔白滑 C.脉沉细 D.脉弦数 E.舌红少苔答案：ABC2.6下列药物中，既能平肝潜阳，又能清肝明目的有（  ）A.石决明 B.珍珠母 C.羚羊角 D.钩藤 E.菊花答案：ABC2.7下列各项中，属于“脾肾阳虚”证常见表现的有（  ）A.五更泄泻 B.腰膝冷痛 C.面浮肢肿 D.小便清长 E.舌红少津答案：ABCD2.8下列方剂中，含有“增液”药物的有（  ）A.清营汤 B.麦门冬汤 C.养阴清肺汤 D.沙参麦冬汤 E.百合固金汤答案：ABCD2.9下列各项中，属于“奇恒之腑”的有（  ）A.胆 B.脑 C.髓 D.脉 E.女子胞答案：BCDE2.10下列各项中，属于“肝风内动”常见舌象的有（  ）A.舌红 B.舌绛 C.舌强 D.舌卷 E.舌淡答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）3.1《素问·阴阳应象大论》曰：“阴阳者，________，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始。”答案：天地之道3.2五行中，木之母为________，之子为________。答案：水，火3.3足太阴脾经与手少阴心经交接于________。答案：心中3.4治疗“湿热下注”型痿证，代表方为________。答案：加味二妙散3.5药物“半夏”在“小青龙汤”中的配伍意义为________。答案：燥湿化痰，和胃降逆3.6“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”体现了________治疗原则。答案：既病防变3.7舌苔厚腻而垢，称为________苔，主________。答案：腐，食积3.8“阳中求阴，阴中求阳”的治法由________提出。答案：张景岳3.9治疗“血热妄行”型崩漏，代表方为________。答案：清热固经汤3.10“肾者，胃之关也”主要体现肾的________功能。答案：主水液，司开阖3.11足三阳经在躯干部的分布规律是太阳行于________，少阳行于________，阳明行于________。答案：背，侧，腹3.12“治风先治血”的代表方是________。答案：大秦艽汤3.13“肺朝百脉”主要说明肺的________作用。答案：助心行血3.14药物“黄连”在“左金丸”中的配伍比例为________。答案：六份3.15“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”由________提出。答案：叶天士4.简答题（每题8分，共40分）4.1试述“肝主疏泄”的生理、病理及临床意义。答案：生理方面，肝主疏泄，调畅气机，促进情志、消化、血液运行、津液输布、月经排泄等；病理方面，疏泄不及则气机郁滞，可见胁痛、抑郁、月经不调；疏泄太过则肝气上逆，可见眩晕、呕血。临床意义：治疗宜疏肝理气、平肝潜阳、柔肝养血，代表方如柴胡疏肝散、逍遥散、天麻钩藤饮等。4.2比较“同病异治”与“异病同治”的含义并举例说明。答案：同病异治指同一疾病在不同阶段或不同个体出现不同证候，治法不同，如感冒风寒用荆防达表汤，风热用银翘散；异病同治指不同疾病出现相同证候，可用同一治法，如脱肛、子宫脱垂、胃下垂均表现为中气下陷证，均可用补中益气汤。4.3试述“脾不统血”证的病因病机、临床表现、治法方药。答案：病因病机为脾气虚衰，统血无权，血溢脉外；临床表现见各种慢性出血，如便血、崩漏、皮下紫斑，伴食少便溏、神疲乏力、舌淡苔白、脉细弱；治法为补气健脾，摄血止血，方药如归脾汤加减。4.4试述“肾精不足”与“肾阴虚”的鉴别要点。答案：肾精不足以生长发育、生殖机能低下为主，如小儿五迟五软、男子精少不育、女子经闭不孕、健忘耳鸣；肾阴虚以阴虚内热为主，如潮热盗汗、五心烦热、舌红少苔、脉细数。前者填精补髓，方如河车大造丸；后者滋补肾阴，方如六味地黄丸。4.5试述“治未病”思想的主要内容及现代意义。答案：内容包括未病先防、既病防变、瘥后防复；现代意义在于强调预防为主，早期干预，减少疾病发生率与复发率，降低医疗成本，提高生活质量，与现代医学的“一级预防”“二级预防”理念高度契合。5.应用题（共40分）5.1病案分析题（20分）患者，男，56岁。反复胃脘胀痛10年，加重1周。刻下：胃脘胀痛连胁，嗳气频作，吐酸嘈杂，纳呆，大便不畅，舌淡红苔薄白，脉弦。胃镜示：慢性浅表性胃炎。要求：①辨证（4分）②分析病机（6分）③立法（2分）④处方（主方加减）（6分）⑤调护（2分）答案：①辨证：肝气犯胃证②病机：情志不畅，肝失疏泄，横逆犯胃，胃失和降，气机阻滞③立法：疏肝和胃，理气止痛④处方：柴胡疏肝散合金铃子散加减：柴胡10g，香附10g，川芎6g，陈皮10g，枳壳10g，白芍15g，炙甘草6g，川楝子10g，延胡索10g，乌贼骨15g，煅瓦楞子15g。7剂，水煎服，日1剂⑤调护：调畅情志，忌辛辣刺激、肥甘厚味，定时定量进食，适当运动。5.2计算题（10分）某医院制剂室制备“复方板蓝根颗粒”，每袋含板蓝根3g、大青叶2g、甘草0.5g，共制1万袋。①写出总处方量。（3分）②若提取率分别为板蓝根18%、大青叶15%、甘草25%，求三种药材所需原生药总量。（7分）答案：①总处方量：板蓝根30kg，大青叶20kg，甘草5kg②原生药量：板蓝根：30kg÷0.18=166.67kg大青叶：20kg÷0.15=133.33kg甘草：5kg÷0.25=20kg5.3综合设计题（10分）试设计一个面向社区老年人的“冬病夏治”穴位贴敷方案，包括适应病证、选穴、药物组成、贴敷时间、注意事项。答案：适应病证：慢性支气管炎、过敏性鼻炎、类风湿关节炎等寒性病证。选穴：大椎、肺俞（双）、膏肓（双）、肾俞（双）。药物组成：白芥子30%，细辛15%，甘遂10%，延胡索25%，麝香0.1%，生姜汁适量调糊。贴敷时间：初伏、中伏、末伏各贴1次，每次4–6小时，3年为1疗程。注意事项：局部潮红、微痒属正常反应，若起泡可涂龙胆紫；贴敷当日忌冷水浴、空调直吹；孕妇、糖尿病皮肤溃疡者禁用；贴敷后出现全身过敏反应立即停止，必要时抗过敏治疗。6.经典原文默写与阐释（共20分）6.1默写《素问·四气调神大论》中“春三月”原文。（8分）答案：春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。6.2阐释“春夏养阳，秋冬养阴”的临床指导意义。（12分）答案：春夏阳气生发，宜顺其势，温阳散寒，冬病夏治，穴位贴敷、灸法最宜；秋冬阴气敛藏，宜滋养阴液，潜藏阳气，秋冬进补，重用滋阴潜阳之剂，如六味地黄丸、左归丸，以防阴精亏损。指导养生：春夏夜卧早起，舒展形体，增加户外活动；秋冬早卧晚起，收敛神气，避免大汗伤阴。对慢性阳虚、阴虚病证可分别择时治疗，提高疗效。7.针灸操作题（共20分）7.1叙述“温针灸”操作步骤及适应证。（10分）答案：步骤：①选择合适毫针，常规消毒；②进针得气后，留针；③截取艾条约2cm，插在针柄上；④点燃艾条下端，使热力沿针身传入穴位；⑤艾尽灰凉后去艾，起针按压针孔。适应证：寒湿痹证、脾胃虚寒、肾阳不足、痛经等寒证、虚证。7.2试述“晕针”的预防及处理。（10分）答案：预防：空腹、疲劳、紧张者暂缓针刺；选舒适体位，刺激量由轻到重；密切观察面色、表情。处理：立即停止针刺，迅速起针；让患者平卧，头低脚高，松解衣带，保暖；轻者饮温开水，重者指掐人中、内关、足三里，必要时吸氧、静脉注射50%葡萄糖40ml，记录生命体征，防止跌伤。8.中药鉴别题（共20分）8.1性状鉴别：试述“黄连”与“胡黄连”的性状区别。（10分）答案：黄连：根茎多分枝，形如鸡爪，表面黄褐色，节间明显，有“过桥”，味极苦；胡黄连：根茎圆柱形，表面灰棕色，有纵皱纹，无“过桥”，断面棕黑色，味苦而持久，微带土腥气。8.2显微鉴别：写出“大黄”与“伪品土大黄”粉末显微主要区别。（10分）答案：大黄：大型草酸钙簇