2026年医学影像学专升本考试题(附答案)

2026年医学影像学专升本考试题(附答案)【一、单项选择题】（本大题共40小题，每小题1.5分，共60分。每小题只有一个选项是符合题目要求的）1.X线管内电子从阴极射向阳极，撞击靶面产生X线，其能量主要取决于（）A.管电流B.管电压C.曝光时间D.焦点大小2.在X线摄影中，主要影响X线照片对比度的因素是（）A.焦-片距B.肢-片距C.管电压D.散射线3.CT成像中，用于表示CT值大小的单位是（）A.HUB.LPC.dBD.Gy4.关于水在CT图像上的CT值，下列说法正确的是（）A.-1000HUB.0HUC.+1000HUD.+40HU5.MRI成像中，主要反映组织T2弛豫时间的成像序列是（）A.SE序列B.GRE序列C.IR序列D.EPI序列6.在MRI中，T1加权像（T1WI）上，脑脊液的信号通常表现为（）A.高信号B.低信号C.等信号D.混杂信号7.超声波在人体软组织中的平均传播速度约为（）A.1540m/sB.340m/sC.500m/sD.3000m/s8.数字减影血管造影（DSA）中，最常用的减影方式是（）A.时间减影B.能量减影C.混合减影D.体层减影9.下列哪项不是CT增强扫描的目的？（）A.显示平扫未发现的病灶B.鉴别病灶的良恶性C.确定病灶的大小D.显示供血血管10.大叶性肺炎典型的X线征象是（）A.肺纹理增多B.散在斑片状影C.肺叶或肺段实变D.胸腔积液11.胃溃疡最常见的直接X线征象是（）A.环堤征B.充盈缺损C.龛影D.粘膜破坏12.原发性支气管肺癌最常见的组织学类型是（）A.鳞状细胞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌13.颅脑CT检查中，关于硬膜外血肿的描述，错误的是（）A.多由脑膜中动脉破裂引起B.血肿多呈梭形C.不跨越颅缝D.常伴有明显的脑挫裂伤14.肝癌在CT动态增强扫描的典型表现是（）A.“快进慢出”B.“慢进快出”C.无强化D.均匀强化15.泌尿系结石首选的影像学检查方法是（）A.B超B.CTC.MRID.静脉肾盂造影（IVP）16.关于长骨骨折的X线表现，下列哪项是骨折的直接征象？（）A.软组织肿胀B.骨皮质断裂C.骨膜反应D.邻近关节积液17.椎间盘突出最常见的部位是（）A.颈椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎18.MRI检查中，下列哪项属于绝对禁忌症？（）A.心脏起搏器植入术后B.体内有金属节育环C.幽闭恐惧症D.妊娠早期19.超声医学中，由于声束过宽而产生的伪影称为（）A.旁瓣伪影B.后方回声增强C.声影D.镜面伪影20.核医学显像中，99mTcA.6小时B.8小时C.24小时D.3天21.在X线摄影中，管电流（mA）的改变主要影响照片的（）A.密度B.对比度C.锐利度D.颗粒度22.下列关于MRI空间分辨率的描述，正确的是（）A.与矩阵大小成正比B.与视野大小成正比C.与层厚成正比D.与矩阵大小成反比23.急性阑尾炎在CT检查中，最常见的征象是（）A.回盲部肠壁增厚B.阑尾肿大伴周围脂肪条索影C.盆腔积液D.肠梗阻24.乳腺癌在钼靶X线摄影中，典型的恶性征象是（）A.圆形光滑肿块B.粗大钙化C.毛刺征D.透亮环25.脑梗死在发病后多少时间内，CT通常难以显示低密度灶？（）A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内26.肺结核原发综合征的典型组成成分是（）A.原发灶、淋巴管炎、肺门淋巴结肿大B.渗出、增殖、坏死C.浸润、干酪样变、空洞D.结核球、胸膜增厚、胸腔积液27.下列关于碘对比剂不良反应的描述，不属于轻度反应的是（）A.恶心、呕吐B.荨麻疹C.喉头水肿D.面部潮红28.螺旋CT与常规CT相比，其主要优点是（）A.辐射剂量低B.扫描速度快，可进行容积扫描C.空间分辨率高D.密度分辨率高29.在MRI成像中，流动血液产生高信号的常见原因是（）A.流入增强效应B.流空效应C.偶回波相位重聚D.舒张期假门控30.骨巨细胞瘤的好发年龄和部位是（）A.儿童，干骺端B.青少年，骨干C.20-40岁，骨端D.老年人，骨盆31.观察脑出血的最佳影像学检查方法是（）A.X线平片B.CT平扫C.MRIT1WID.MRIT2WI32.超声检查中，胆囊结石的典型声像图特征是（）A.胆囊壁增厚B.强回声团伴声影C.胆汁透声差D.胆囊增大33.下列哪项是冠状动脉粥样硬化性心脏病的金标准检查方法？（）A.心电图B.超声心动图C.冠状动脉CTAD.冠状动脉造影（DSA）34.鼻咽癌首选的影像学检查方法是（）A.X线平片B.CTC.MRID.B超35.肝海绵状血管瘤在MRI增强扫描中的典型表现是（）A.快进快出B.慢进慢出C.向心性填充D.无强化36.关于肾积水的超声表现，错误的是（）A.肾窦回声分离B.肾盂肾盏扩张呈无回声区C.肾实质萎缩变薄D.肾内呈强回声团37.在放射治疗中，用于评估肿瘤代谢活性的检查是（）A.CTB.MRIC.PET-CTD.DSA38.骨肉瘤典型的X线表现是（）A.膨胀性骨质破坏B.软骨帽C.日光射线征D.偏心性破坏39.MRI系统中，产生射频脉冲的部件是（）A.梯度系统B.射频系统C.主磁体D.计算机系统40.关于后纵隔肿瘤，最常见的是（）A.神经源性肿瘤B.畸胎瘤C.胸内甲状腺肿D.淋巴瘤【二、多项选择题】（本大题共10小题，每小题2分，共20分。每小题有两个或两个以上选项是符合题目要求的，未选、错选、漏选均不得分）41.X线的物理特性包括（）A.穿透作用B.荧光作用C.感光作用D.电离作用E.生物效应42.影响CT图像密度的因素有（）A.X线的剂量B.组织的原子序数C.组织的密度D.组织的厚度E.窗宽和窗位43.MRI成像的优点包括（）A.无电离辐射B.软组织对比度极高C.多方位、多参数成像D.可进行功能成像（如DWI、PWI）E.对钙化显示敏感44.下列哪些疾病是超声检查的适应证？（）A.胆囊结石B.肝囊肿C.胃肠道穿孔D.肾结石E.肺气肿45.肺癌的远处转移途径包括（）A.血行转移B.淋巴道转移C.直接蔓延D.种植转移E.消化道传播46.急性胰腺炎的CT征象包括（）A.胰腺弥漫性肿大B.胰腺实质密度不均匀减低C.胰腺周围脂肪间隙模糊D.胰周积液E.胰腺钙化47.脑膜瘤的典型影像学特征有（）A.脑外占位病变B.宽基底与硬脑膜相连C.可见“脑膜尾征”D.邻近颅骨骨质增生或破坏E.肿瘤内常可见钙化48.下列关于对比剂的叙述，正确的有（）A.离子型对比剂渗透压高于非离子型B.非离子型对比剂不良反应发生率较低C.MRI对比剂主要为钆（Gd）螯合物D.碘对比剂可引起过敏性休克E.使用对比剂前无需询问过敏史49.椎间盘突出的MRI表现包括（）A.椎间盘向后局限性突出B.硬膜囊受压C.神经根受压D.椎间盘信号减低（变性）E.椎体边缘骨质增生50.超声多普勒技术可用于检测（）A.血管狭窄程度B.血流方向C.血流速度D.胎儿心率E.脏器运动【三、填空题】（本大题共20空，每空1分，共20分）51.X线产生必须具备的三个条件是：电子源、______和______。52.HounsfieldUnit（HU）定义水的CT值为______，空气的CT值为______。53.MRI成像的基础是利用原子核中的______在磁场中产生共振现象。54.超声波在介质中传播时，遇到不同声阻抗界面会发生反射，反射系数的大小取决于两种介质______的差异。55.肺野的肺纹理主要由______、______及淋巴管组成。56.胃溃疡的龛影口部常可见一透明带，称为______，是良性溃疡的重要征象。57.原发性肝癌最常见的CT增强扫描模式是“______”。58.颅脑损伤中，硬膜下血肿多由______血管破裂出血所致，血肿形态多呈______形。59.肾结核典型的X线造影表现为肾盏边缘呈______状，且可见______钙化。60.MRI的T1弛豫时间是指纵向磁化矢量从0恢复到最大值的______%所需要的时间。61.在数字减影血管造影（DSA）中，mask像是指______。62.超声诊断中，典型的“囊中囊”征象多见于______。63.骨折愈合过程中，骨痂连接断端后，X线片上可见骨折线______。64.放射性核素显像主要反映脏器的______和______变化，而不仅仅是解剖结构。【四、名词解释】（本大题共5小题，每小题3分，共15分）65.窗宽66.流空效应67.部分容积效应68.磁共振波谱（MRS）69.龛影【五、简答题】（本大题共5小题，每小题6分，共30分）70.简述CT与MRI在神经系统成像中的主要优缺点。71.简述肝血管瘤与原发性肝癌在CT增强扫描中的鉴别要点。72.简述超声检查中，囊肿的典型声像图特征。73.简述大叶性肺炎X线平片的分期及各期表现。74.简述X线检查中的防护原则和基本方法。【六、综合分析题】（本大题共3小题，共15分）75.（5分）患者，男，65岁，突发剧烈头痛伴恶心呕吐6小时。CT平扫显示左侧大脑半球外侧裂池可见高密度影，呈新月形。请分析最可能的诊断是什么？列出诊断依据，并建议进一步检查。76.（5分）患者，女，45岁，因“右乳房肿块2个月”就诊。钼靶X线摄影显示右乳外上象限一约2cm×1.5cm不规则肿块，边缘呈毛刺状，其内可见细小沙粒样钙化。请分析该肿块最可能的性质，并描述其恶性征象。77.（5分）患者，男，30岁，腰痛伴右下肢放射痛1周。MRIL4-L5层面显示椎间盘向右后方突出，硬膜囊受压，右侧神经根受压变形，椎间盘信号在T2WI上明显减低。请结合影像学表现解释患者的临床症状。参考答案及解析【一、单项选择题】1.B。解析：X线管产生X线的能量（即X线的质，或硬度）主要取决于管电压（kV）。管电压越高，电子获得的动能越大，产生的X线波长越短，能量越高，穿透力越强。管电流（mA）影响X线的量。2.C。解析：管电压（kV）是影响X线照片对比度的主要因素之一。高kV产生的X线穿透力强，使不同组织间的吸收差异减小，照片对比度降低；低kV则使对比度增加。散射线主要降低照片的对比度和清晰度。3.A。解析：CT值的单位是HounsfieldUnit（HU），简称亨氏单位。4.B。解析：在CT值的标尺中，规定水的CT值为0HU，空气为-1000HU，骨皮质约为+1000HU。5.A。解析：自旋回波（SE）序列是最基础的序列，通过调整重复时间（TR）和回波时间（TE）可以获得不同性质的加权像。长TR、长TE可获得T2加权像。6.B。解析：在T1加权像上，脑脊液具有长T1弛豫时间，纵向磁化矢量恢复慢，信号强度低，表现为黑色（低信号）。7.A。解析：医学超声成像中，为了测距和成像的准确性，通常设定超声波在人体软组织中的平均传播速度为1540m/s。8.A。解析：时间减影是DSA中最常用的减影方式，通过对比剂注入前后同一部位图像的减影来消除骨骼和软组织背景，仅显示血管。9.C。解析：CT增强扫描的主要目的是显示平扫未发现的病灶（等密度病灶）、鉴别病灶性质（根据强化特点）、显示血管结构以及明确病灶范围。病灶的大小通常在平扫上就能确定。10.C。解析：大叶性肺炎主要表现为肺叶或肺段范围的实变影，典型可见“空气支气管征”。11.C。解析：龛影是胃溃疡的直接X线征象，代表溃疡凹陷被钡剂填充。充盈缺损通常见于肿瘤或息肉。12.A。解析：虽然腺癌发病率在上升，但鳞状细胞癌仍是原发性支气管肺癌中最常见的组织学类型，且多见于男性中央型肺癌。13.D。解析：硬膜外血肿多由脑膜中动脉破裂引起，血肿局限，呈梭形，不跨越颅缝。由于脑膜外层与颅骨结合紧密，血肿一般不伴有明显的脑挫裂伤（除非合并对冲伤）。硬膜下血肿常伴有较严重的脑挫裂伤。14.A。解析：原发性肝癌主要由肝动脉供血，且血供丰富，在CT增强扫描动脉期明显强化（快进），门脉期及延迟期强化迅速消退（慢出），即“快进慢出”模式。15.B。解析：CT是诊断泌尿系结石最敏感的方法，尤其是非增强螺旋CT（NCCT），可检出几乎所有类型的结石（包括阴性结石）。16.B。解析：骨皮质断裂是骨折的直接X线征象。软组织肿胀、骨膜反应、关节积液属于间接征象。17.C。解析：椎间盘突出以腰椎最常见（L4-L5，L5-S1），其次为颈椎，胸椎少见。这与脊柱的负重和活动度有关。18.A。解析：心脏起搏器植入是MRI检查的绝对禁忌症，因为强磁场可能导致起搏器功能失灵或电极发热。金属节育环通常不是绝对禁忌（视部位和材质），幽闭恐惧症是相对禁忌。19.A。解析：旁瓣伪影是由于主声束旁的旁瓣回声过高造成的，常出现在囊性结构或无回声区内，表现为低回声或杂乱回声。声影见于高反射/高衰减物体后方。20.A。解析：99mTc21.A。解析：管电流（mA）决定阴极的电子数量，从而控制X线的量。X线的量主要影响照片的黑化度（密度）。22.D。解析：空间分辨率是指影像系统辨别微小细节的能力。在视野（FOV）固定的情况下，矩阵越大，像素越小，空间分辨率越高。即空间分辨率与矩阵大小成正比，与像素大小成反比。选项D表述“与矩阵大小成反比”是错误的，与视野大小成反比也是错误的（FOV越大，像素越大，分辨率越低，即与FOV成反比）。更正：题目问“正确的是”。A.与矩阵大小成正比（正确）。B.与视野大小成正比（错误，应成反比）。C.与层厚成正比（错误，层厚越薄分辨率越高）。D.与矩阵大小成反比（错误）。注：原题选项设置可能有误，按常规理解，A是正确描述。修正思路：如果必须选，通常分辨率与像素大小成反比。矩阵越大像素越小。故选A。23.B。解析：阑尾肿大（直径>6mm）且阑尾周围脂肪条索影（炎症浸润）是CT诊断急性阑尾炎的较特异征象。24.C。解析：毛刺征是恶性肿瘤（如乳腺癌）向周围浸润生长的典型表现，表现为肿块边缘呈放射状细短的毛刺。圆形光滑和透亮环多为良性表现。25.B。解析：脑梗死在发病6小时内，CT往往无明显改变，或仅显示轻微的致密动脉征。6-24小时可出现低密度灶。MRI（尤其是DWI）可在超早期（数分钟内）显示病灶。26.A。解析：原发综合征由肺部原发病灶、结核性淋巴管炎和肺门或纵隔淋巴结肿大组成，呈“哑铃状”改变。27.C。解析：喉头水肿、呼吸困难、休克属于重度或中度以上反应。恶心、呕吐、荨麻疹、面部潮红属于轻度反应。28.B。解析：螺旋CT采用滑环技术，球管连续旋转，检查床连续移动，扫描速度快，可进行容积数据采集，有利于进行三维重建。29.A。解析：在SE或GRE序列中，如果成像层面内血流速度极快，未接受RF脉冲的质子（上游血液）流入层面，产生高信号，称为流入增强效应。流空效应通常表现为无信号。30.C。解析：骨巨细胞瘤好发于20-40岁青壮年，部位多在骨端（如股骨远端、胫骨近端），呈偏心性膨胀性骨质破坏。31.B。解析：急性脑出血在发病后立即出现高密度灶，CT平扫是最便捷、最准确的确诊方法。MRI在超急性期不如CT敏感。32.B。解析：胆囊结石典型表现为胆囊内强回声团，后方伴有声影，随体位改变移动。33.D。解析：冠状动脉造影（DSA）目前仍是诊断冠心病的金标准，可以直观显示血管狭窄程度并进行介入治疗。CTA是无创筛查手段。34.C。解析：MRI软组织分辨率高，且无骨伪影，能多方位成像，是鼻咽癌首选的影像学检查方法，特别对于观察颅内侵犯和放疗后随访。35.C。解析：肝海绵状血管瘤由血窦组成，对比剂进入慢、排出慢。增强扫描表现为动脉期边缘结节状强化，门脉期向中心填充，延迟期呈等密度，即“慢进慢出”或“向心性填充”。36.D。解析：肾积水表现为肾盂肾盏扩张的无回声区（液性暗区）。强回声团通常代表结石或钙化。37.C。解析：PET-CT利用正电子核素标记的葡萄糖类似物（如18F-FDG），能反映组织的葡萄糖代谢活性，常用于肿瘤的分期、疗效评估及转移灶的寻找。38.C。解析：日光射线征是骨肉瘤的特征性表现，由肿瘤骨针与骨干垂直排列形成。膨胀性破坏多见于良性肿瘤。39.B。解析：射频系统负责发射射频脉冲以激发质子，并接收MR信号。梯度系统负责空间定位。40.A。解析：后纵隔最常见的肿瘤是神经源性肿瘤，如神经鞘瘤、神经纤维瘤等。【二、多项选择题】41.ABCD。解析：穿透、荧光、感光、电离属于X线物理特性；生物效应属于生物特性。42.ABCD。解析：CT图像上像素的CT值（密度）主要取决于该体素对X线的衰减系数，而衰减系数与X线剂量、组织原子序数、组织密度、组织厚度有关。窗宽窗位是显示技术，不改变原始数据密度。43.ABCD。解析：MRI对钙化不敏感，尤其不如CT，这是MRI的缺点之一。44.ABD。解析：超声是含气器官（肺、胃肠道）的检查禁区，胃肠道穿孔虽然可能有超声间接征象，但非首选适应证。45.ABCD。解析：肺癌转移包括直接蔓延、淋巴道转移、血行转移和种植转移（如胸膜）。消化道传播非典型途径。46.ABCD。解析：胰腺钙化多见于慢性胰腺炎。急性期主要表现为肿大、密度减低、边缘模糊及渗出。47.ABCDE。解析：脑膜瘤具有脑外肿瘤特征，常广基底与硬脑膜相连，可见“脑膜尾征”，可引起邻近骨质改变，瘤内钙化常见。48.ABCD。解析：使用对比剂前必须详细询问过敏史，尤其是碘过敏史。49.ABCDE。解析：上述选项均为椎间盘突出及退行性变的常见MRI表现。50.ABCDE。解析：多普勒技术利用多普勒效应，可以检测血流方向、速度、性质（层流/湍流），进而评估血管狭窄、脏器运动及胎儿心脏活动。【三、填空题】51.靶面；高压电场（或强电场）52.0；-100053.氢质子（或质子，1H54.声阻抗55.肺动脉；肺静脉56.粘膜线（或Hampton线）57.快进慢出58.桥静脉；新月（或半月）59.虫蚀；不规则/斑点状60.6361.造影剂注入前的图像（或蒙片）62.多囊肝（或多囊肾）63.模糊或消失64.代谢；功能【四、名词解释】65.窗宽：指CT图像上显示的CT值范围。在此范围内的组织结构按其密度高低从白到黑赋予不同的灰度，超出此范围的结构则全白或全黑。窗宽的大小影响图像的对比度。66.流空效应：是指在MRI成像过程中，由于心血管内血液的流动（流速较快），使得接受射频脉冲的质子流出成像层面，导致发射MR信号的质子数量减少或为零，从而使血流信号呈无信号（黑色）的现象。67.部分容积效应：指在同一扫描层面内，含有两种或两种以上不同密度的组织时，CT值不能精确反映其中任何一种组织的真实CT值，而是这些组织CT值的平均，导致影像失真或微小病变被掩盖。68.磁共振波谱（MRS）：利用磁共振原理，检测体内特定区域（如脑）的代谢产物（如NAA、Cr、Cho等）的化学变化，是一种无创性活体代谢检测技术，常用于肿瘤、脑缺血等疾病的定性诊断。69.龛影：指钡剂涂布的轮廓线向腔外突出的钡斑影像，是由管壁局限性溃疡形成的凹陷被钡剂填充所致，是消化道溃疡的直接征象。【五、简答题】70.简述CT与MRI在神经系统成像中的主要优缺点。CT优点：扫描速度快，对急性出血（高密度）极其敏感，钙化显示好，费用相对较低，禁忌症少，适合急诊、危重病人及有金属植入物者。CT缺点：有电离辐射，软组织对比度不如MRI，后颅窝伪影较重。MRI优点：无电离辐射，软组织分辨率极高，多方位成像，对脑实质病变（如梗死、肿瘤、炎症）及脊髓病变显示优于CT，功能成像（DWI、PWI等）能早期诊断缺血性卒中。MRI缺点：扫描时间长，禁忌症多（心脏起搏器、金属异物），对钙化不敏感，费用高，急诊不及CT便捷。71.简述肝血管瘤与原发性肝癌在CT增强扫描中的鉴别要点。肝血管瘤：表现为“慢进慢出”。动脉期可见边缘结节状强化；门脉期强化范围逐渐向中心扩展；延迟期（3-5分钟或更长）病灶往往呈等密度填充。原发性肝癌：表现为“快进快出”。动脉期病灶明显强化（密度高于周围肝实质）；门脉期及延迟期病灶强化迅速消退，密度低于周围肝实质，呈“快出”特征，且常伴有假包膜。72.简述超声检查中，囊肿的典型声像图特征。形态规则，多为圆形或椭圆形。形态规则，多为圆形或椭圆形。边界清晰，壁薄光滑。边界清晰，壁薄光滑。内部呈无回声区（液性暗区），透声性好。内部呈无回声区（液性暗区），透声性好。后方回声增强。后方回声增强。侧壁声影（边缘失落）。侧壁声影（边缘失落）