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2026年卫生高级职称面审答辩(中医全科)历年参考题库含答案详解一、单项选择题(每题1分,共30分。每题只有一个正确答案,请将正确选项字母填入括号内)1.患者,男,58岁,反复胃脘胀痛10年,加重1周。胃镜示慢性萎缩性胃炎伴肠化,舌淡暗、苔薄白,脉弦细。其证候最宜归为()A.脾胃虚弱证B.胃阴不足证C.气滞血瘀证D.寒邪客胃证E.湿热中阻证【答案】C2.下列腧穴中,既属足太阳经又主治腰痛的穴位是()A.肾俞B.大肠俞C.腰阳关D.命门E.腰眼【答案】A3.依据《伤寒论》,太阳病,头痛发热,汗出恶风,脉浮缓者,方选()A.麻黄汤B.桂枝汤C.葛根汤D.大青龙汤E.小青龙汤【答案】B4.患者泄泻清稀,完谷不化,脘腹冷痛,手足不温,舌淡苔白滑,脉沉细。治宜首选()A.参苓白术散B.理中丸C.四神丸D.痛泻要方E.藿香正气散【答案】B5.下列药物中,既能清虚热又能截疟的是()A.青蒿B.地骨皮C.银柴胡D.胡黄连E.白薇【答案】A6.患者,女,45岁,月经先期量多,色淡质稀,伴神疲乏力,少气懒言,舌淡胖有齿痕,脉细弱。其病机为()A.血热妄行B.脾气虚弱C.肾气不固D.肝郁化热E.阴虚内热【答案】B7.下列方剂中含有“增液汤”药物组成的是()A.清营汤B.竹叶石膏汤C.麦门冬汤D.沙参麦冬汤E.通幽汤【答案】A8.患者夜尿频多,余沥不尽,腰膝酸软,畏寒肢冷,舌淡苔白,脉沉迟。其治法是()A.温补肾阳,固涩小便B.补中益气,升清降浊C.滋阴降火,涩精止遗D.清热利湿,通利小便E.疏肝理气,通调水道【答案】A9.下列哪项不是“肝风内动”常见临床表现()A.眩晕B.震颤C.角弓反张D.高热E.痉厥【答案】D10.患者胁肋胀痛,走窜不定,胸闷喜太息,情志抑郁,舌苔薄白,脉弦。其证属()A.肝气郁结B.肝胆湿热C.肝阴不足D.寒滞肝脉E.肝血虚【答案】A11.下列药物中,既能活血又能行气止痛,被称为“血中之气药”的是()A.川芎B.延胡索C.乳香D.没药E.郁金【答案】A12.患者,男,63岁,咳喘多年,近1周加重,咳痰稀白,胸满气短,动则尤甚,面浮肢肿,舌淡暗,苔白滑,脉沉细。方选()A.小青龙汤B.苓甘五味姜辛汤C.真武汤合葶苈大枣泻肺汤D.苏子降气汤E.定喘汤【答案】C13.下列哪项不是“奇经八脉”的生理功能()A.维系十二经脉B.调节气血盛衰C.约束纵行诸经D.主司生殖功能E.运行水谷精微【答案】E14.患者,女,32岁,月经后期,量少色暗,夹有血块,少腹冷痛,得热则减,舌淡暗,苔白,脉沉紧。治宜()A.温经汤B.少腹逐瘀汤C.艾附暖宫丸D.桂枝茯苓丸E.血府逐瘀汤【答案】B15.下列方剂中,同时含“黄连、黄芩、黄柏”三黄的是()A.黄连解毒汤B.泻心汤C.清胃散D.普济消毒饮E.龙胆泻肝汤【答案】A16.患者,男,50岁,形体肥胖,胸闷心悸,头目昏眩,舌胖苔白腻,脉滑。其治法是()A.豁痰开窍B.健脾化痰,宽胸散结C.温阳利水D.疏肝理气E.清热化痰【答案】B17.下列哪项不是“脾不统血”所致出血的特点()A.血色淡红B.量多势急C.反复发作D.伴气虚症状E.舌淡胖有齿痕【答案】B18.患者,男,70岁,便秘多年,大便干结如栗,伴口干咽燥,舌红少津,脉细数。方选()A.麻子仁丸B.增液承气汤C.济川煎D.六磨汤E.黄芪汤【答案】B19.下列药物中,既能安胎又能止血的药物是()A.苎麻根B.黄芩C.砂仁D.白术E.紫苏梗【答案】A20.患者,女,28岁,产后恶露不绝,量多色淡,质稀无臭,伴神疲乏力,少气懒言,舌淡苔薄白,脉细弱。方选()A.生化汤B.补中益气汤加味C.归脾汤D.四物汤E.胶艾汤【答案】B21.下列哪项不是“肺痨”常见证型()A.肺阴亏虚B.阴虚火旺C.气阴两虚D.阴阳两虚E.痰热壅肺【答案】E22.患者,男,40岁,反复口舌生疮,疼痛剧烈,伴心烦失眠,小便短赤,舌红苔黄,脉数。治宜()A.导赤散B.泻黄散C.清胃散D.龙胆泻肝汤E.黄连阿胶汤【答案】A23.下列哪项不是“奇恒之腑”()A.胆B.脑C.髓D.脉E.女子胞【答案】A24.患者,男,35岁,高热烦渴,汗出不解,胸痞身重,苔黄腻,脉滑数。方选()A.白虎汤B.白虎加苍术汤C.王氏连朴饮D.三仁汤E.蒿芩清胆汤【答案】B25.下列药物中,既能平肝潜阳又能清肝明目的是()A.石决明B.珍珠母C.羚羊角D.钩藤E.菊花【答案】A26.患者,女,50岁,烘热汗出,五心烦热,易怒失眠,舌红少苔,脉细数。方选()A.当归六黄汤B.知柏地黄丸C.甘麦大枣汤D.丹栀逍遥散E.左归丸【答案】B27.下列哪项不是“肝藏血”功能失调的临床表现()A.目涩昏花B.爪甲枯槁C.月经量少D.肢体麻木E.潮热盗汗【答案】E28.患者,男,60岁,眩晕耳鸣,头胀面红,急躁易怒,舌红苔黄,脉弦数。治宜()A.天麻钩藤饮B.镇肝熄风汤C.龙胆泻肝汤D.半夏白术天麻汤E.通窍活血汤【答案】A29.下列哪项不是“阳水”特点()A.起病急B.浮肿先见于眼睑C.肤色光亮D.按之凹陷难起E.伴烦热口渴【答案】D30.患者,女,38岁,乳房胀痛,肿块随喜怒消长,舌淡红苔薄白,脉弦。方选()A.逍遥蒌贝散B.阳和汤C.海藻玉壶汤D.五味消毒饮E.仙方活命饮【答案】A二、多项选择题(每题2分,共20分。每题有两个或两个以上正确答案,多选少选均不得分)31.下列属于“肝主疏泄”功能的是()A.调畅气机B.调畅情志C.促进消化D.调节月经E.主司呼吸【答案】ABCD32.下列药物中,具有“升阳”作用的是()A.柴胡B.升麻C.葛根D.香附E.羌活【答案】ABC33.下列属于“奇经八脉”的是()A.督脉B.任脉C.冲脉D.带脉E.阴维脉【答案】ABCDE34.下列属于“脾不统血”临床表现的是()A.便血B.崩漏C.齿衄D.紫斑E.呕血【答案】ABCD35.下列方剂中含有“黄芪、当归”两味药物的是()A.当归补血汤B.补中益气汤C.阳和汤D.透脓散E.仙方活命饮【答案】ABCD36.下列属于“肝风内动”常见原因的是()A.肝阳化风B.热极生风C.阴虚动风D.血虚生风E.痰湿阻络【答案】ABCD37.下列腧穴中,属于募穴的是()A.中脘B.关元C.膻中D.日月E.期门【答案】ABCDE38.下列属于“六淫”致病特点的是()A.外感性B.季节性C.地域性D.相兼性E.传染性【答案】ABCD39.下列药物中,既能活血又能行气的是()A.川芎B.延胡索C.郁金D.乳香E.没药【答案】ABCDE40.下列属于“肺朝百脉”临床意义的是()A.肺主气B.肺主治节C.肺主通调水道D.肺与心共同完成血液运行E.肺主宣发肃降【答案】ABD三、填空题(每空1分,共20分)41.《素问·至真要大论》曰:“谨察阴阳所在而调之,以________。”【答案】平为期42.桂枝汤中桂枝与芍药的配伍比例是________。【答案】1:143.足厥阴肝经循行“上入________,连目系”。【答案】颃颡44.患者突然昏仆,不省人事,口噤握拳,呼吸气粗,脉沉弦,证属________。【答案】气厥实证45.补中益气汤中用量最大的药物是________。【答案】黄芪46.患者身目俱黄,黄色鲜明,舌苔黄腻,脉弦数,治宜选用________。【答案】茵陈蒿汤47.肺与________相表里。【答案】大肠48.“肾者,胃之________也”出自《素问·水热穴论》。【答案】关49.患者月经提前,量多色淡,质稀,伴乏力便溏,舌淡胖,脉细弱,方选________。【答案】归脾汤50.治疗阴虚发热,夜热早凉,热退无汗,方选________。【答案】青蒿鳖甲汤51.患者腰痛如刺,痛有定处,日轻夜重,舌暗紫,脉涩,方选________。【答案】身痛逐瘀汤52.“阳中求阴,阴中求阳”的治法由________提出。【答案】张景岳53.患者脘腹痞闷,口腻纳呆,肢体困重,苔白腻,脉濡缓,治宜________。【答案】燥湿运脾54.治疗风热犯肺,咳嗽痰黄,方选________。【答案】桑菊饮55.患者遗精滑泄,腰膝酸软,夜尿频多,舌淡苔白,脉沉弱,方选________。【答案】金锁固精丸56.患者高热,皮肤斑疹密集,色紫黑,舌绛起刺,脉细数,方选________。【答案】犀角地黄汤57.“见肝之病,知肝传脾,当先________”。【答案】实脾58.患者脘腹冷痛,得温则减,手足不温,舌淡苔白,脉沉迟,方选________。【答案】附子理中丸59.治疗湿热下注,足膝肿痛,方选________。【答案】三妙丸60.患者干咳少痰,痰中带血,潮热盗汗,舌红少苔,脉细数,方选________。【答案】百合固金汤四、简答题(每题10分,共40分)61.试述“肝主疏泄”的生理、病理及临床意义。【答案要点】生理:调畅气机,调畅情志,促进消化,调节月经,促进津血运行。病理:疏泄不及—气机郁滞,情志抑郁,胁胀痛经;疏泄太过—肝气上逆,呕血飧泄。临床:疏肝理气为重要治法,代表方柴胡疏肝散、逍遥散;指导情志病、消化病、妇科病治疗。62.简述“脾主升清”的内涵及其临床意义。【答案要点】升清指脾将水谷精微上输心肺、头目;升清失职则清阳不升,出现头晕、乏力、泄泻、内脏下垂;治宜升清降浊,代表方补中益气汤、升阳益胃汤;临床指导久泻、脱肛、子宫脱垂等治疗。63.试述“瘀血”致病特点及活血化瘀法应用注意事项。【答案要点】特点:疼痛固定不移、刺痛拒按、肿块、出血紫暗夹块、唇舌青紫、脉涩。注意:辨寒热虚实,孕妇慎用,出血倾向者慎用,配合行气药增效,久病多虚中夹瘀,宜佐补益。64.试述“肺与大肠相表里”的理论及临床应用。【答案要点】生理:肺气肃降助大肠传导;大肠传导正常利于肺气肃降。病理:肺热可致肠燥便秘;肠燥便秘可致肺气上逆咳喘。临床:治肺热兼便秘用杏仁、瓜蒌仁;治便秘兼咳喘用宣白承气汤;针刺可选合谷、列缺、尺泽、天枢等。五、案例分析题(每题20分,共40分)65.患者,男,65岁。反复咳喘30年,加重伴双下肢浮肿1周。症见:喘促气短,动则尤甚,咳痰清稀,胸闷心悸,不能平卧,双下肢凹陷性水肿,尿少,畏寒肢冷,舌淡暗胖,苔白滑,脉沉细。查体:颈静脉怒张,肝颈回流征阳性,双肺满布湿啰音,心率110次/分,律齐,肝大肋下3cm。胸片:双肺纹理增粗,右心室扩大。要求:(1)中医诊断(病名、证型);(2)西医诊断;(3)病机分析;(4)治法;(5)主方及药物组成;(6)调护。【答案】(1)中医:喘病—阳虚水泛证。(2)西医:慢性肺源性心脏病,右心衰竭。(3)病机:久病肺肾气虚,累及心阳,阳虚不能化水,水湿内停,上凌心肺,外溢肌肤。(4)治法:温阳利水,泻肺平喘。(5)方:真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减:制附子15g(先煎),白术12g,茯苓30g,白芍15g,生姜10g,葶苈子15g,大枣10枚,桂枝10g,泽泻15g,车前子30g(包),丹参20g,炙甘草6g。(6)调护:低盐饮食,忌寒凉,记录24h出入量,半卧位休息,避风寒,适度呼吸锻炼。66.患者,女,48岁。因“胃脘胀痛10年,加重伴黑便3天”入院。胃镜检查:胃角溃疡0.8cm×1.0cm,覆白苔,边缘充血。病理:慢性炎症,未见癌细胞。症见:胃脘灼痛,痛势急迫,泛酸嘈杂,口干口苦,纳呆,大便色黑如漆,小便黄,舌红苔黄腻,脉滑数。实验室:Hb92g/L,大便潜血(++++)。要求:(1)中医诊断(病名、证型);(2)西医诊断;(3)病机分析;(4)治

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