梅州市2026执业药师考试-药学专业知识必刷题(含答案)

梅州市2026执业药师考试药学专业知识必刷题（含答案）试卷总分：100分考试时间：120分钟一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.下列药物中，属于选择性β1受体阻滞剂，主要用于治疗高血压和心绞痛的是（）。A.普萘洛尔B.美托洛尔C.拉贝洛尔D.卡维地洛2.奥美拉唑抑制胃酸分泌的作用机制是（）。A.阻断H2受体B.阻断M受体C.抑制H⁺，K⁺-ATP酶D.中和胃酸3.服用磺胺类药物时，加服碳酸氢钠的主要目的是（）。A.增强抗菌作用B.加快药物吸收C.防止过敏反应D.减少尿中结晶析出4.下列头孢菌素类药物中，对肾毒性最大的是（）。A.头孢唑林B.头孢呋辛C.头孢曲松D.头孢他啶5.糖尿病患者，出现酮症酸中毒时，应选用（）。A.精蛋白锌胰岛素B.低精蛋白锌胰岛素C.普通胰岛素D.格列本脲6.华法林过量导致自发性出血，应选用（）对抗。A.维生素KB.鱼精蛋白C.氨甲苯酸D.酚磺乙胺7.治疗急性痛风性关节炎的首选药物是（）。A.别嘌醇B.丙磺舒C.秋水仙碱D.苯溴马隆8.下列药物中，通过抑制磷酸二酯酶，增加细胞内cAMP浓度而产生强心作用的药物是（）。A.地高辛B.米力农C.多巴酚丁胺D.肾上腺素9.治疗癫痫小发作（失神发作）的首选药物是（）。A.苯妥英钠B.卡马西平C.丙戊酸钠D.乙琥胺10.下列哪项不是糖皮质激素的常见不良反应？（）A.向心性肥胖B.高血压C.促进伤口愈合D.消化性溃疡11.异烟肼抗结核分枝杆菌的作用机制是（）。A.抑制细菌蛋白质合成B.抑制细菌核酸合成C.抑制细菌细胞壁合成D.干扰细菌叶酸代谢12.需要冷藏（2-8℃）保存，但严禁冷冻的生物制剂是（）。A.人血白蛋白B.破伤风抗毒素C.胰岛素注射液D.乙肝疫苗13.处方中“Sig.”的含义是（）。A.用法B.用量C.标签D.请取14.药物在体内消除一半所需的时间称为（）。A.有效期B.潜伏期C.半衰期D.坪值时间15.治疗过敏性休克的首选药物是（）。A.异丙肾上腺素B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D.多巴胺16.竞争性拮抗药的特点是（）。A.使激动药量效曲线平行右移，最大效应不变B.使激动药量效曲线平行左移，最大效应不变C.使激动药量效曲线右移，最大效应降低D.与受体结合不可逆17.以下属于A型药品不良反应的是（）。A.过敏反应B.副作用C.特异质反应D.致畸作用18.药库药品实行色标管理，待验药品库（区）的色标为（）。A.黄色B.绿色C.红色D.白色19.调配处方时，查处方、查药品、查配伍禁忌、查用药合理性，需要（）。A.单签名B.双签名C.三人核对D.四人核对20.根据《处方管理办法》，普通处方的印刷用纸颜色为（）。A.白色B.淡黄色C.淡绿色D.淡红色二、配伍选择题（共20题，每题1分，共20分）【21-23】A.硫酸镁B.酚酞C.乳果糖D.地芬诺酯E.洛哌丁胺21.属于容积性泻药，口服用于导泻，注射用于抗惊厥的是（）。22.属于渗透性泻药，尤其适用于肝性脑病患者的导泻治疗的是（）。23.直接作用于肠壁，抑制肠蠕动和分泌，用于急慢性功能性腹泻的是（）。【24-26】A.利尿剂B.β受体阻滞剂C.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）D.钙通道阻滞剂（CCB）E.血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）24.高血压合并糖尿病肾病，首选（）。25.老年单纯收缩期高血压，宜选用（）。26.高血压合并心力衰竭，常选用（）。【27-29】A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.布洛芬D.塞来昔布E.吲哚美辛27.选择性抑制COX-2，胃肠道反应较小的非甾体抗炎药是（）。28.仅有解热镇痛作用，几乎无抗炎抗风湿作用的是（）。29.小剂量用于预防血栓形成的是（）。【30-32】A.四环素B.氯霉素C.链霉素D.利福平E.红霉素30.可引起灰婴综合征的是（）。31.主要不良反应为耳毒性和肾毒性的是（）。32.口服吸收受食物影响，且易与金属离子络合而影响吸收的是（）。【33-35】A.清晨B.餐前C.餐中D.餐后E.睡前33.糖皮质激素（如泼尼松）宜于（）服用。34.胃黏膜保护药（如硫糖铝）宜于（）服用。35.降糖药阿卡波糖宜于（）服用。【36-40】A.一日一次B.一日二次C.一日三次D.一日四次E.必要时36.处方缩写“qd.”表示（）。37.处方缩写“bid.”表示（）。38.处方缩写“tid.”表示（）。39.处方缩写“qid.”表示（）。40.处方缩写“prn”表示（）。三、多项选择题（共10题，每题1.5分，共15分）41.下列药物中，属于麻醉药品，需要严格管理的有（）。A.吗啡B.哌替啶C.可待因D.布桂嗪E.芬太尼42.肾功能不全患者用药时，需要调整剂量或避免使用的药物有（）。A.氨基糖苷类抗生素B.万古霉素C.地高辛D.大部分头孢菌素E.磺胺类药物43.可引起双硫仑样反应的药物有（）。A.头孢哌酮B.甲硝唑C.呋喃唑酮D.氯霉素E.格列本脲44.抗高血压药的合理应用原则包括（）。A.小剂量开始B.优先选择长效制剂C.联合用药D.个体化治疗E.快速将血压降至正常45.下列属于肝药酶诱导剂的药物有（）。A.苯巴比妥B.利福平C.西咪替丁D.异烟肼E.卡马西平46.药品说明书【不良反应】项下应当包括（）。A.不良反应的严重程度B.不良反应的临床表现C.不良反应的发生率（如果已知）D.不良反应的处理方法E.所有可能的不良反应47.关于滴眼剂的使用，正确的说法是（）。A.滴药前应洗净双手B.滴管口应距眼睑1-2cm，勿触及睫毛或眼睑C.滴入药液后，轻闭眼1-2分钟D.同时使用两种以上眼药水，应间隔5-10分钟E.眼膏宜在睡前使用48.下列疾病中，属于抗菌药物临床应用指导原则中限制使用级抗菌药物适用情况的有（）。A.严重感染B.免疫功能低下合并感染C.普通感冒D.病原菌只对限制使用级药物敏感的感染E.轻度社区获得性感染49.他汀类药物的主要药理作用包括（）。A.竞争性抑制HMG-CoA还原酶B.降低血浆总胆固醇和LDL-CC.轻度升高HDL-CD.降低甘油三酯E.抗炎、稳定斑块50.处方审核的内容包括（）。A.规定必须做皮试的药品，是否注明过敏试验及结果判定B.处方用药与临床诊断的相符性C.剂量、用法的正确性D.选用剂型与给药途径的合理性E.是否有重复给药现象四、简答题（共5题，每题5分，共25分）51.简述硝酸甘油治疗心绞痛的药理作用机制和主要不良反应。52.简述青霉素G的主要抗菌谱、主要不良反应及防治措施。53.什么是药物的“首过效应”？其对临床用药有何指导意义？54.简述社区获得性肺炎（CAP）经验性抗感染治疗中，青壮年无基础疾病患者常用的药物选择。55.根据《药品管理法》，简述假药和劣药的定义。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）56.案例：患者，男，68岁，因“反复胸闷、心悸5年，加重伴双下肢水肿1周”入院。诊断为“慢性心力衰竭，心功能III级（NYHA分级）”。既往有高血压病史10年。入院查体：BP150/90mmHg，双肺底可闻及湿性啰音，心率110次/分，律齐，双下肢凹陷性水肿。入院后给予利尿剂（呋塞米）、血管紧张素转换酶抑制剂（培哚普利）、β受体阻滞剂（美托洛尔）和地高辛治疗。问题：(1)请分析该治疗方案中四种药物的治疗目的分别是什么？（4分）(2)在使用地高辛期间，药师应重点监护哪些方面？（4分）(3)该患者若出现何种情况需警惕地高辛中毒？（2分）57.案例：张女士，35岁，因“发热、咳嗽、咳黄痰3天”来社区卫生服务中心就诊。诊断为“急性支气管炎”。医生开具处方：左氧氟沙星片0.5g，口服，每日一次；复方甘草合剂10ml，口服，每日三次。问题：(1)从抗菌药物合理应用角度，评价此处方中左氧氟沙星的使用是否合理？为什么？（4分）(2)复方甘草合剂的主要成分是什么？药师在发药时需要向患者交代哪些重要的注意事项？（4分）(3)如果患者询问两种药物是否可以同时服用，药师应如何指导？（2分）参考答案一、单项选择题1.B2.C3.D4.A5.C6.A7.C8.B9.D10.C11.B12.C13.A14.C15.C16.A17.B18.A19.B20.A二、配伍选择题21.A22.C23.E24.C25.D26.C27.D28.B29.A30.B31.C32.A33.A34.B35.C36.A37.B38.C39.D40.E三、多项选择题41.ABCDE42.ABCDE43.ABC44.ABCD45.ABE46.ABC47.ABCDE48.ABD49.ABCDE50.ABCDE四、简答题51.药理作用机制：硝酸甘油在血管平滑肌细胞内释放一氧化氮（NO），激活鸟苷酸环化酶，增加细胞内cGMP含量，降低胞浆Ca²⁺浓度，从而松弛血管平滑肌。主要扩张静脉，减少回心血量（降低前负荷）；较大剂量也扩张动脉，降低外周阻力（降低后负荷）。最终降低心肌耗氧量，改善心肌供血。主要不良反应：搏动性头痛、面部潮红、心率反射性加快、体位性低血压。连续用药可出现耐受性。52.主要抗菌谱：主要作用于革兰阳性菌（如溶血性链球菌、肺炎链球菌、敏感葡萄球菌）、革兰阴性球菌（如脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌）以及螺旋体、放线菌等。主要不良反应及防治：最主要为过敏反应，严重者可发生过敏性休克。防治：①用药前详细询问过敏史；②凡初次使用、停药3天以上或更换批号者必须做皮试；③避免局部用药和饥饿时注射；④注射后观察30分钟；⑤备好抢救药品（肾上腺素等）。53.首过效应：指口服药物在经胃肠道吸收后，通过门静脉进入肝脏，部分药物在肝脏被代谢灭活，使进入体循环的药量减少、药效降低的现象。临床指导意义：①对于首过效应大的药物（如硝酸甘油、普萘洛尔），不宜口服给药，常采用舌下、直肠、注射等途径避免首过效应。②是导致药物口服生物利用度差异的重要原因，在剂量调整和剂型设计时需考虑。54.青壮年无基础疾病社区获得性肺炎（CAP）患者，常见病原体为肺炎链球菌、肺炎支原体、流感嗜血杆菌等。经验性治疗可选用：①青霉素类（如阿莫西林）；②多西环素、米诺环素；③第一代或第二代头孢菌素（如头孢呋辛、头孢丙烯）；④呼吸喹诺酮类（如左氧氟沙星、莫西沙星）。通常不推荐单用大环内酯类，因肺炎链球菌耐药率高。55.假药：①药品所含成份与国家药品标准规定的成份不符；②以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品；③变质的药品；④药品所标明的适应症或者功能主治超出规定范围。劣药：①药品成份的含量不符合国家药品标准；②被污染的药品；③未标明或者更改有效期的药品；④未注明或者更改产品批号的药品；⑤超过有效期的药品；⑥擅自添加防腐剂、辅料的药品；⑦其他不符合药品标准的药品。五、案例分析题56.(1)治疗目的：呋塞米（利尿剂）：消除水肿，减轻心脏前负荷。培哚普利（ACEI）：抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，扩张血管，减轻心脏前后负荷，逆转心室重构，改善预后。美托洛尔（β受体阻滞剂）：降低心肌耗氧量，抑制交感神经过度激活，改善心室功能，降低死亡率（需在血流动力学稳定后使用）。地高辛（强心苷）：增强心肌收缩力，减慢心率（正性肌力，负性频率），改善心衰症状。(2)监护重点：血药浓度监测：尤其在肾功能不全、老年、电解质紊乱患者。治疗窗窄（0.5-2.0ng/mL）。电解质：密切监测血钾、血镁、血钙水平。低钾、低镁、高钙易诱发中毒。心率和心律：监测心电图，心率低于60次/分或出现新发心律失常应警惕。肾功能：地高辛主要经肾排泄，肾功能不全者需调整剂量。临床症状：观察有无消化道反应（恶心、厌食）、视觉异常（黄视、绿视）及神经系统症状（头痛、乏力），这些可能是中毒早期表现。(3)需警惕中毒的情况：出现恶心、呕吐、厌食等消化道症状；头痛、乏力、嗜睡、意识模糊等神经系统症状；视觉异常（黄视、绿视）；新发生的心律失常，尤其是室性早搏二联律、心动过缓（心率<60次/分）、房室传导阻滞等。57.(1)评价：不合理。原因：急性支气管炎多由病毒引起，少数为细菌（如肺炎支原体、衣原体、流感嗜血杆菌等）。根据抗菌药物临床应用指导原则，对于无基础疾病的青壮年患者，急性支气管炎通常不常规使用抗菌药物，尤其不应将氟喹诺酮类（左氧氟沙星）作为一线选择。氟喹诺酮类属于特殊使用级或限制使用级抗菌药物（视具体品种和地区规定），应避免用于简单感染，以减少细菌耐药和药物不良反应风险。应先进行对症治疗，若考虑细菌感染，可首选青霉素类、大环内酯类或多西环素等。(2)主要成分：甘草流浸膏、复方樟