泰安市2026初级护师考试-基础护理学专项题库(含答案)

泰安市2026初级护师考试基础护理学专项题库（含答案）总分：100分考试时间：90分钟一、单项选择题（共25题，每题1分，共25分）1.进行无菌操作时，无菌物品一经取出，即使未用也不可（）。2.测量血压时，袖带下缘应距离肘窝（）。3.为预防压疮，为患者翻身的时间间隔一般不超过（）。4.高热患者体温骤降时，最易出现的临床表现是（）。5.下列哪种药物服用前需测量患者脉搏（）。6.青霉素过敏性休克的首选抢救药物是（）。7.静脉输液过程中，发现患者局部肿胀、疼痛，有回血，最可能的原因是（）。8.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）。9.留取24小时尿标本作17-羟类固醇检查时，标本中应加入的防腐剂是（）。10.最严重的一种输血反应是（）。11.适用于高脂血症、动脉粥样硬化患者的饮食种类是（）。12.休克患者最适宜的体位是（）。13.为男患者导尿时，提起阴茎使之与腹壁成60°角的目的是（）。14.使用约束带时，应重点观察（）。15.长期卧床患者为预防泌尿系结石，应鼓励其（）。16.瞳孔散大是指瞳孔直径大于（）。17.濒死期患者最后消失的感觉是（）。18.护理程序的第一步是（）。19.关于出院护理，错误的是（）。20.护理记录单PIO格式中的“O”代表（）。21.给氧时，氧气流量4L/min，其氧浓度是（）。22.鼻饲时，插入胃管的长度相当于患者前发际至（）的距离。23.在传染病区，属于清洁区的是（）。24.测量直肠温度时，肛表插入肛门的深度为（）。25.为患者进行大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的高度通常为（）。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.属于半污染区的区域是（）。2.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是（）。3.下列情况属于医院感染的是（）。4.压疮炎性浸润期的临床表现包括（）。5.促进患者睡眠的护理措施有（）。6.需要执行严密隔离的疾病是（）。7.关于体温生理性变化的描述，正确的是（）。8.要素饮食的特点包括（）。9.静脉输液的目的包括（）。10.临终患者心理反应分期（库伯勒-罗斯分期）包括（）。三、判断题（共15题，每题1分，共15分）1.（）取用无菌溶液时，应先倒出少量溶液冲洗瓶口。2.（）为预防静脉炎，应有计划地更换输液部位，以保护静脉。3.（）血压计“0”点、肱动脉与心脏在同一水平是测量血压的注意事项之一。4.（）为体温过低的患者保暖时，可用热水袋局部加温，水温应在60-70℃。5.（）为女患者导尿时，初步消毒顺序为由外向内，自上而下。6.（）肝昏迷患者可用肥皂水灌肠以减少氨的吸收。7.（）皮下注射的进针角度为30°-40°。8.（）发生溶血反应时，护士应立即停止输血，并保留余血送检。9.（）皮内注射法常用于药物过敏试验和预防接种。10.（）被迫卧位是指患者意识清晰，也有变换卧位的能力，但由于疾病的影响被迫采取的卧位。11.（）鼻饲液温度应保持在38-40℃。12.（）输液过程中出现空气栓塞，应立即让患者取右侧卧位并头低足高。13.（）冰袋、冰囊常用于降温、止血、减轻疼痛和肿胀。14.（）对疼痛患者进行评估时，最重要的是相信患者的主诉。15.（）护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断。四、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述护理程序的五个步骤。2.简述高热患者的护理措施。3.简述注射给药应遵循的“三查八对”原则。4.简述如何判断患者的意识状态。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例一：患者李某，男，68岁，因“脑出血后遗症”长期卧床。查体发现其骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结，表皮有水疱形成，患者诉有疼痛感。1.该患者骶尾部发生了哪一期压疮？依据是什么？（4分）2.请列出针对此患者的至少四项具体护理措施。（6分）案例二：患者王某，女，45岁，因“急性胃肠炎”入院，医嘱：0.9%氯化钠注射液500ml+维生素C2.0g静脉滴注，st。护士小李在输液过程中，患者突然出现发冷、寒战，随后体温升至39.5℃，伴头痛、恶心。1.患者可能出现了哪种输液反应？最可能的原因是什么？（4分）2.护士应立即采取哪些处理措施？（6分）参考答案一、单项选择题1.放回无菌容器内2.2-3cm3.2小时4.虚脱或休克5.洋地黄类药物（如地高辛）6.盐酸肾上腺素7.针头斜面部分在血管外8.吸水管9.浓盐酸10.溶血反应11.低脂饮食12.中凹卧位13.使耻骨前弯消失，利于插管14.局部皮肤颜色、温度及血液循环情况15.多饮水16.5mm17.听觉18.评估19.注销各种治疗单，用红笔填写出院时间20.结果21.37%22.剑突23.更衣室24.3-4cm25.40-60cm二、多项选择题1.医护办公室、治疗室、化验室2.操作者身体应与无菌区保持一定距离；取放无菌物品时，应面向无菌区；无菌物品疑有污染，不可使用；一套无菌物品只供一位患者使用3.新生儿经胎盘获得的感染；皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现；由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现4.皮肤呈紫红色；皮下产生硬结；可出现水疱；患者有痛感5.创造舒适的睡眠环境；协助患者采取舒适体位；做好睡前护理；必要时遵医嘱给予镇静催眠药6.鼠疫、霍乱7.清晨2-6时体温最低，午后2-8时最高；女性月经前期和妊娠早期体温可轻度升高；儿童体温略高于成人，老人体温略低于成人8.营养全面，无需消化即可吸收；残渣少，利于肠道休息；适用于胃肠道功能障碍的患者9.补充水分及电解质，维持酸碱平衡；增加血容量，维持血压；供给营养物质，促进组织修复；输入药物，治疗疾病10.否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期三、判断题1.√2.√3.√4.×（应为50℃以内）5.√6.×（禁用肥皂水，以减少氨的产生和吸收）7.√8.√9.√10.√11.√12.√（或左侧卧位并头低足高）13.√14.√15.√四、简答题1.护理程序的五个步骤是：评估、诊断、计划、实施、评价。2.高热患者的护理措施包括：①降低体温（物理降温或药物降温）；②加强病情观察（监测生命体征、观察伴随症状及治疗效果）；③补充营养和水分（给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励多饮水）；④促进舒适（卧床休息，保持口腔、皮肤清洁，及时更换汗湿衣物）；⑤心理护理。3.“三查”：操作前查、操作中查、操作后查。“八对”：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期。4.通过观察患者的语言反应、对答是否切题、对疼痛等刺激的反应、肢体活动、瞳孔对光反射、吞咽反射、角膜反射等来判断。一般分为清醒、嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷（浅昏迷、深昏迷）等。五、案例分析题案例一：1.该患者发生了炎性浸润期（Ⅱ期）压疮。依据：皮肤呈紫红色，皮下有硬结，表皮有水疱形成，患者有疼痛感。2.护理措施：①加强翻身，避免局部组织长期受压，每1-2小时翻身一次。②保护皮肤，避免摩擦、潮湿和排泄物的刺激，保持床铺清洁干燥平整。③对未破的小水疱应减少摩擦，防止破裂，促进其自行吸收；大水疱可在无菌操作下用注射器抽出疱内液体，表面覆盖无菌敷料。④增加营养摄入，给予高蛋白、高维生素饮食，增强机体抵抗力。⑤遵医嘱使用促进压疮愈合的药物或敷料。⑥加强交接班，密切观察皮肤变化。案例二：1.患者可能出现了发热反应（输液反应中最常见的一种）。最可能的原因是输入了致热物质（如致热原、死菌、游离菌体蛋白等），多由于