德阳市2026护士资格证考试-专业实务-实践能力模拟卷(含答案)

德阳市2026护士资格证考试专业实务+实践能力模拟卷（含答案）（专业实务+实践能力）总分：150分考试时间：120分钟第一部分：专业实务（共75分）一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.护理程序的基本步骤依次是：A.评估、诊断、计划、实施、评价B.诊断、评估、计划、实施、评价C.评估、计划、诊断、实施、评价D.评估、诊断、实施、计划、评价2.为昏迷病人进行口腔护理时，以下物品不需准备的是：A.吸水管B.棉球C.弯止血钳D.压舌板3.成人鼻饲管插入的深度一般为：A.15-25cmB.25-35cmC.45-55cmD.55-65cm4.输液过程中出现肺水肿时，应立刻采取的措施是：A.加快输液速度B.病人取端坐位，双腿下垂C.给予收缩血管药物D.给予强心剂5.青霉素过敏性休克的首选抢救药物是：A.异丙肾上腺素B.盐酸肾上腺素C.去甲肾上腺素D.地塞米松6.正常成人24小时尿量约为：A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-2500mlD.2500-3000ml7.测血压时，袖带下缘应距肘窝：A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm8.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸的特点是：A.浅快呼吸B.深大呼吸（库斯莫尔呼吸）C.潮式呼吸D.间断呼吸9.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是：A.发热B.心悸C.心前区剧烈疼痛D.呼吸困难10.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的主要原因是：A.凝血功能障碍B.肝脏合成白蛋白减少C.肝脏对雌激素灭活减弱D.门静脉高压11.肺结核最主要的传播途径是：A.消化道传播B.血液传播C.飞沫传播D.接触传播12.膀胱刺激征的典型表现是：A.尿急、尿多、尿痛B.尿频、尿急、尿痛C.尿少、尿频、尿痛D.尿急、腰痛、尿痛13.预防小儿佝偻病，出生后应开始口服维生素D的剂量是：A.100IU/日B.200IU/日C.400IU/日D.800IU/日14.妇科腹部手术术前备皮范围是：A.上至剑突，下至大腿上1/3，两侧至腋中线B.上至脐部，下至大腿上1/3，两侧至腋中线C.上至乳头，下至大腿上1/3，两侧至腋中线D.上至剑突，下至会阴部，两侧至腋中线15.心肺复苏时，胸外按压与人工通气的比例是：A.5:1B.10:1C.15:2D.30:216.医疗护理文件中，记录的原则不包括：A.及时B.准确C.完整D.主观17.护士在执行医嘱时，若对医嘱有疑问，应：A.拒绝执行B.询问同组护士后执行C.向开医嘱医生核实D.凭自己经验执行18.对缺氧和二氧化碳潴留同时存在的患者，应给予：A.高浓度、高流量持续给氧B.高浓度、高流量间断给氧C.低浓度、低流量持续给氧D.低浓度、低流量间断给氧19.破伤风抗毒素（TAT）过敏试验液的浓度是：A.15IU/mlB.150IU/mlC.1500IU/mlD.15000IU/ml20.临终病人心理反应的最后阶段通常是：A.否认期B.愤怒期C.协议期D.接受期二、多项选择题（共10题，每题1.5分，共15分）21.下列属于无菌技术操作原则的是：A.环境清洁、宽敞B.操作者衣帽整洁，洗手戴口罩C.明确无菌区与非无菌区D.无菌物品疑有污染应慎重使用E.一份无菌物品仅供一位病人使用22.病人发生压疮的高危因素包括：A.年老体弱B.营养不良C.感觉障碍D.活动自如E.皮肤潮湿23.静脉输液引起发热反应的原因可能有：A.输入致热物质B.输液速度过快C.输入液体过多D.输液器灭菌不彻底E.药物刺激性强24.高血压患者健康教育的重点是：A.坚持长期规律服药B.定期监测血压C.低盐低脂饮食，控制体重D.避免情绪激动E.症状好转后可立即停药25.对哮喘发作患者正确的护理措施是：A.协助患者取半卧位或端坐位B.给予高流量吸氧C.鼓励患者多饮水D.遵医嘱使用支气管扩张剂E.禁用镇静剂26.消化性溃疡患者饮食护理正确的是：A.规律进食，少食多餐B.选择营养丰富、易消化食物C.多食粗粮和富含纤维素食物D.避免刺激性食物和饮料E.急性期可进食米汤、牛奶27.甲状腺功能亢进症患者术前药物准备成功的指标包括：A.情绪稳定，睡眠好转B.体重增加C.脉搏稳定在90次/分以下D.基础代谢率在+20%以下E.腺体缩小变硬28.妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁解痉治疗时，护士应观察：A.膝腱反射必须存在B.呼吸不少于16次/分C.尿量每小时不少于25mlD.备好钙剂作为解毒剂E.严格控制输液速度29.小儿肺炎并发心力衰竭的主要表现有：A.呼吸突然加快，>60次/分B.心率突然增快，>180次/分C.突然极度烦躁不安，面色发灰D.心音低钝，奔马律E.尿量增多30.关于医疗事故处理，下列说法正确的是：A.发生医疗事故争议时，病历资料应立即封存B.患者有权复印其门诊病历、住院志等客观病历资料C.医疗事故技术鉴定由卫生行政部门负责D.疑似输液引起不良后果，需对实物进行封存E.护士可独立处理医疗事故争议三、判断题（共10题，每题1分，共10分）31.（）为女病人导尿时，第二次消毒顺序为由内向外，自上而下。32.（）皮下注射胰岛素时，应选择皮肤疏松部位，经常更换注射部位。33.（）输库存血时，血液中可加入少量葡萄糖酸钙以防止枸橼酸钠中毒。34.（）急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内应盛装20%-30%的乙醇。35.（）服用铁剂时，应使用吸管吸入，服后立即漱口，并禁忌饮茶。36.（）脑出血患者急性期应绝对卧床休息2-4周，头部抬高15°-30°。37.（）食管癌手术后，若出现吻合口瘘，应立即禁食水，行胃肠减压。38.（）新生儿生理性黄疸一般于生后2-3天出现，4-5天达高峰，7-10天消退。39.（）会阴擦洗/冲洗的顺序一般为：由下到上，由内到外。40.（）心肺复苏的有效指征包括：瞳孔由大变小、出现自主呼吸、颈动脉恢复搏动、面色转红润。四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）41.患者，男性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难3天”入院。诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”。查体：T37.8℃，P108次/分，R28次/分，BP130/85mmHg。神志清楚，口唇发绀，球结膜水肿，桶状胸，双肺可闻及散在哮鸣音及湿啰音。血气分析示：PaO₂55mmHg，PaCO₂65mmHg。（1）该患者目前主要的护理诊断/问题有哪些？（至少列出3个）（2）针对该患者气体交换受损的护理问题，应采取哪些主要护理措施？（3）该患者应采用何种氧疗方式？为什么？42.患者，女性，45岁，因“转移性右下腹痛8小时”急诊入院。诊断为“急性阑尾炎”，拟行阑尾切除术。术后第二天，患者主诉切口疼痛，T38.5℃，查体切口局部红肿、压痛。（1）该患者可能出现了什么术后并发症？（2）护士应如何进行切口护理？（3）如何指导该患者进行术后活动？五、简答题（共2题，每题5分，共10分）43.简述给药时应遵循的“三查七对”内容。44.简述高热患者的护理要点。第二部分：实践能力（共75分）一、操作流程题（共2题，每题10分，共20分）45.请简述静脉输液的操作流程（从评估到整理用物）。46.请简述单人徒手心肺复苏（CPR）的操作流程（针对成人）。二、情景分析题（共3题，每题10分，共30分）47.情景：你在巡视病房时，发现一位正在输注青霉素的病人突然出现面色苍白、胸闷、气促、出冷汗，血压测不到。请问：（1）该病人最可能发生了什么情况？（2）你应立即采取哪些抢救措施？（列出首要和关键步骤）48.情景：你为一位肝硬化腹水的患者进行腹腔穿刺放腹水的操作后，患者主诉头晕、心慌、恶心。查体：脉搏细速，血压90/60mmHg。请问：（1）该患者可能出现了什么情况？（2）导致这种情况的可能原因是什么？（3）应如何处理？49.情景：一位糖尿病患儿（10岁）在学校参加体育活动时，出现心慌、手抖、出冷汗、面色苍白、无力。请问：（1）该患儿最可能发生了什么情况？（2）现场应如何紧急处理？三、药物计算与应用题（共5题，每题5分，共25分）50.医嘱：0.9%氯化钠注射液500ml+头孢曲松钠2.0g，静脉滴注，每日一次。头孢曲松钠规格为1.0g/瓶。请问需要抽取多少毫升的注射用水溶解（说明书提示1g用10ml水溶解），才能使药液浓度为200mg/ml？然后需从该溶解液中抽取多少毫升加入盐水？51.医嘱：地西泮注射液5mg，肌肉注射，立即。现有规格为10mg/2ml。请问应抽取多少毫升药液？52.为一名体重60kg的成人补钾，医嘱要求将15%氯化钾注射液加入500ml液体中静脉滴注。请问最多可以加入多少毫升15%氯化钾？（已知静脉补钾浓度不宜超过0.3%）53.患者需输注红细胞悬液2单位，每单位约200ml，要求3小时内输完。请计算每分钟的滴速（按1ml=15滴计算）。54.医嘱：胰岛素持续皮下泵入，速度为0.1U/kg/h。患者体重50kg。请问每小时应泵入多少单位胰岛素？若胰岛素浓度为100U/ml，泵速应设置为多少ml/h？参考答案第一部分：专业实务一、单项选择题1.A2.A3.C4.B5.B6.B7.B8.B9.C10.C11.C12.B13.C14.A15.D16.D17.C18.C19.B20.D二、多项选择题21.ABCE22.ABCE23.AD24.ABCD25.ACD26.ABDE27.ABCDE28.ABCD29.ABCD30.ABD三、判断题31.×（第二次消毒应由上向下，由内向外）32.√33.√34.√35.√36.√37.√38.×（足月儿生理性黄疸7-10天消退，早产儿可延迟至3-4周）39.×（由下到上，由外到内）40.√四、案例分析题41.（1）①气体交换受损与气道阻塞、通气不足有关；②清理呼吸道无效与痰液粘稠、咳嗽无力有关；③活动无耐力与缺氧、呼吸困难有关；④焦虑与呼吸困难、健康状况改变有关；⑤潜在并发症：肺性脑病、呼吸衰竭等。（2）①取半卧位或端坐位；②遵医嘱给予低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）、持续吸氧；③指导有效呼吸技巧（如缩唇呼吸、腹式呼吸）；④协助排痰，保持呼吸道通畅；⑤监测生命体征和血气分析。（3）低流量、低浓度持续吸氧。因为该患者为Ⅱ型呼吸衰竭（PaO₂降低伴PaCO₂升高），呼吸中枢对二氧化碳刺激不敏感，主要依靠低氧刺激维持呼吸。若给予高浓度氧，会解除低氧刺激，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。42.（1）切口感染。（2）①观察切口敷料有无渗血、渗液，及时更换；②保持切口敷料清洁干燥；③严格执行无菌操作；④遵医嘱使用抗生素；⑤局部可给予理疗（如红外线照射）。（3）①术后早期（麻醉清醒后）鼓励床上活动，如翻身、四肢屈伸；②术后第1天可协助下床活动，遵循“床上坐起-床边站立-室内慢走”循序渐进；③活动量以患者不感到疲劳为宜，避免增加腹压的动作；④妥善固定引流管，防止脱出。五、简答题43.三查：操作前查、操作中查、操作后查。七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。44.①卧床休息，减少消耗；②监测体温变化，每4小时测一次；③采用物理降温（冰敷、温水擦浴等）或药物降温；④补充水分和营养，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化流质或半流质饮食，鼓励多饮水；⑤加强口腔护理和皮肤护理；⑥密切观察病情，防止惊厥、昏迷等并发症。第二部分：实践能力一、操作流程题45.①评估核对：评估患者病情、穿刺部位皮肤血管、合作程度，核对医嘱及患者信息。②准备用物：备齐输液器、液体、药物、皮肤消毒液、棉签、止血带、敷贴等。③检查药液：检查液体和药物质量、有效期。④加药配液：按无菌原则加药，混匀。⑤初步排气：连接输液器，排尽管内空气。⑥皮肤消毒：选择血管，扎止血带，消毒皮肤（直径>5cm）。⑦静脉穿刺：再次排气核对，穿刺，见回血后“三松”（松止血带、松调节器、松拳），固定。⑧调节滴速：根据病情、年龄、药物性质调节。⑨再次核对，挂输液卡。⑩整理用物，交代注意事项，观察反应。46.①评估环境安全，判断意识：轻拍重唤。②立即呼救，启动应急系统。③检查呼吸（扫视胸廓有无起伏，时间5-10秒）。④胸外按压（C）：置患者于硬板床或地上，按压部位为胸骨中下1/3交界处或两乳头连线中点，深度5-6cm，频率100-120次/分，保证胸廓充分回弹。⑤开放气道（A）：清理口腔，采用仰头抬颏法。⑥人工通气（B）：口对口人工呼吸，每次吹气持续1秒，看到胸廓起伏即可，按压与通气比为30:2。⑦持续5个循环（约2分钟）后再次判断呼吸、循环征象。⑧如未恢复，继续CPR，直至专业人员到达或患者恢复。二、情景分析题47.（1）青霉素过敏性休克。（2）①立即停药，使患者平卧，就地抢救。②皮下或肌内注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，小儿酌减。③立即给予氧气吸入。④建立静脉通道，遵医嘱给药（糖皮质激素、升压药等）。⑤若呼吸抑制，给予呼吸兴奋剂，必要时气管插管或切开。⑥若心跳骤停，立即行心肺复苏。⑦密切观察生命体征、尿量等变化。48.（1）腹腔穿刺放液后反应（或休克先兆）。（2）可能原因：放液过多、过快，导致腹腔内压骤降，血液重新分布，有效循环血量减少。（3）①立即停止放液。②使患者平卧，必要时抬高下肢。③快速建立静脉通道，补充血容量（如输注白蛋白、血浆或706代血浆）。④密切监测生命体征、尿量及神志变化。⑤遵医嘱使用血管活性药物。49.（1）低血糖反应。（2）①立即让患儿平卧，保持安静。②迅速补充葡萄糖或含糖食物：如口服15-20g糖块、饼干、含糖饮料（如果汁半杯）或蜂蜜一汤匙。③如症状未缓解，10-15分钟后重复一次。④若患儿意识不清，切勿喂食，应立即送医或呼叫急救，静脉注射葡萄糖。三、药物计算与应用题50.①溶解药液：2.0g头孢曲松需要20ml注射用水溶解（1g:10ml）。②配制后药液总量：20ml（溶解液体积），浓度=2000mg/20ml=100mg/ml（注意：实际溶解后浓度是100mg/ml，题干给出的“200mg/ml”可能是干扰或笔误。若按200mg/ml目标浓度，则需用水10ml溶解2g药，浓度为200mg/ml，更符合常见临床溶解比例）。按常见计算：若1g用10ml溶解，则2g用20ml溶解，浓度为100mg/ml。但题目可能假设另一种溶解方式。若严格按照题干“使药液浓度为200mg/ml”，则需水量=药量(mg)/目标浓度(mg/ml)=2000mg/200mg/ml=10ml。然后需抽取全部10ml药液加入盐水。答案存在歧义，按常规理解并指出：通常1g用10ml溶解，2g用20ml，浓度为100mg/ml。但若医嘱或说明书有特殊要求则遵医嘱。此处假设按目标浓度200mg/ml计算：需用10ml水溶解，抽取全部10ml加入500ml盐水。（更合理答案：常规操作下，