阳江市2026国家开放大学护理学-期末考试提分复习题(含答案)

阳江市2026国家开放大学护理学期末考试提分复习题（含答案）试卷满分：100分考试时间：120分钟一、单项选择题（共40题，每题1分，共40分）1.现代护理学理论框架“人、环境、健康、护理”四个基本概念是由谁提出的？2.为卧床病人进行床上擦浴时，水温应调节至多少摄氏度为宜？3.压疮淤血红润期的典型表现是什么？4.测量血压时，袖带下缘应距离肘窝多远？5.成人鼻饲时，胃管插入的深度一般为多少厘米？6.下列哪项属于无菌技术操作的基本原则？7.输液过程中，病人出现突发性呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，应考虑发生了？8.青霉素过敏性休克最早出现的症状通常是？9.皮下注射胰岛素时，最常选择的部位是？10.臀大肌注射的定位方法，下列哪项是正确的？11.为女病人导尿时，第二次消毒的顺序是？12.膀胱高度膨胀且极度虚弱的病人，首次导尿放尿量不应超过？13.抢救室内急救药品、器械管理“五定”制度不包括下列哪项？14.心肺复苏（CPR）时，成人胸外按压与人工通气的比例是？15.测量脉搏时，下列哪项是错误的？16.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸的气味特征为？17.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者适宜的氧流量为？18.胸腔闭式引流瓶内长玻璃管中的水柱正常波动范围是？19.心绞痛发作时，应立即舌下含服的药物是？20.急性心肌梗死患者发病24小时内最主要的死亡原因是？21.消化性溃疡患者发生消化道大出血时，最突出的表现是？22.肝硬化腹水患者每日钠盐摄入量应限制在？23.少尿是指24小时尿量少于？24.肾病综合征患者最典型的临床表现是？25.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗时，最佳的服药时间是？26.甲亢患者术前服用复方碘溶液的主要目的是？27.系统性红斑狼疮（SLE）患者最具特征性的皮损是？28.脑血栓形成最常见的病因是？29.癫痫大发作时，错误的护理措施是？30.口服有机磷农药中毒患者，洗胃应首选？31.急性一氧化碳中毒患者，最有效的治疗措施是？32.对高热病人进行物理降温，禁忌擦浴的部位是？33.临终病人心理反应阶段中，表现为“为什么是我？”的阶段是？34.《医疗事故处理条例》规定，患者有权复印的病历资料不包括？35.护理程序的第一步是？36.属于客观资料的是？37.马斯洛需要层次理论中，最基本的需求是？38.在护患沟通中，属于开放式提问的是？39.关于医疗废物分类，使用后的注射器针头属于？40.发生护理差错时，护士首先应采取的措施是？二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）41.静脉输液时，导致溶液不滴的常见原因有？A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.静脉痉挛E.针头阻塞42.急性肺水肿患者的正确护理措施包括？A.立即停止输液B.取端坐位，双腿下垂C.给予20%-30%乙醇湿化吸氧D.遵医嘱使用镇静、强心、利尿剂E.加快剩余液体的滴速43.为昏迷病人进行口腔护理时，应注意？A.棉球不宜过湿B.用血管钳夹紧棉球，每次一个C.禁忌漱口D.需用张口器时，应从臼齿处放入E.活动义齿可浸泡于热水中44.压疮炎性浸润期的表现有？A.皮肤呈紫红色B.皮下有硬结C.表皮出现水疱D.患者有痛感E.创面有黄色渗出液45.肺结核病人的饮食护理原则包括？A.高热量B.高蛋白C.高维生素D.高脂肪E.多饮水46.肝硬化患者饮食护理的要点是？A.高热量B.高蛋白C.高维生素D.低盐低脂E.粗纤维丰富47.急性胰腺炎患者应禁食、禁饮的主要目的是？A.防止呕吐B.减轻腹痛C.减少胃酸分泌D.减少胰液分泌E.预防感染48.糖尿病足的预防护理措施包括？A.每日检查足部B.用热水袋温暖足部C.选择宽松柔软的鞋子D.正确修剪趾甲（平剪）E.保持足部清洁干燥49.颅内压增高患者的典型临床表现是？A.剧烈头痛B.喷射性呕吐C.视神经乳头水肿D.血压下降E.脉搏增快50.护理记录书写的基本原则包括？A.客观、真实、准确、完整B.使用医学术语C.记录及时、清晰D.可随意涂改E.签全名三、名词解释（共5题，每题3分，共15分）51.医院感染52.无菌技术53.压疮54.呼吸困难55.护理诊断四、简答题（共5题，每题4分，共20分）56.简述臀大肌注射的两种定位方法。57.简述青霉素过敏性休克的急救措施。58.简述留置导尿管的护理要点。59.简述高热病人的护理措施。60.简述护理评估中资料收集的主要方法。五、病例分析题（共1题，5分）61.患者，男性，65岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”急诊入院。患者疼痛向左肩背部放射，伴大汗、恶心。既往有高血压病史10年。查体：T36.8℃，P108次/分，R24次/分，BP150/90mmHg。心电图示：II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高。请回答：(1)该患者最可能的医疗诊断是什么？（1分）(2)列出该患者当前两个主要的护理诊断/问题。（2分）(3)针对胸痛，列出两条主要的护理措施。（2分）参考答案一、单项选择题1.韩德森/罗伊等（根据理论，答出一个主要代表人物即可）2.50-52℃3.局部皮肤红、肿、热、痛或麻木4.2-3cm5.45-55cm6.无菌物品与非无菌物品分开放置7.急性肺水肿8.呼吸道症状（如胸闷、气促）9.腹部10.髂前上棘与尾骨连线的外上1/3处11.尿道口、小阴唇、尿道口12.1000ml13.定人使用14.30:215.用拇指诊脉16.烂苹果味17.1-2L/min18.4-6cm19.硝酸甘油20.心律失常21.呕血和黑便22.2g以下23.400ml24.大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症25.两餐之间或饭后26.抑制甲状腺素释放，减少甲状腺血供27.面部蝶形红斑28.动脉粥样硬化29.用力按压患者抽搐肢体30.2%-4%碳酸氢钠溶液（敌百虫中毒除外）31.高压氧舱治疗32.胸前区、腹部、后颈、足底33.愤怒期34.死亡病例讨论记录35.评估36.体温39℃37.生理需要38.“您今天感觉怎么样？”39.损伤性废物40.立即报告护士长及值班医生二、多项选择题41.ABCDE42.ABCD43.ABCD44.ABCD45.ABCE46.ABCD47.BCD48.ACDE49.ABC50.ABCE三、名词解释51.医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。52.无菌技术：指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。53.压疮：指身体局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。54.呼吸困难：指病人主观上感到空气不足、呼吸费力；客观上表现为呼吸频率、节律和深度的异常，严重时可出现鼻翼扇动、发绀、端坐呼吸。55.护理诊断：是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题及生命过程反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础。四、简答题56.臀大肌注射定位法：(1)十字法：从臀裂顶点向左或向右作一水平线，再从髂嵴最高点作一垂直线，将一侧臀部分为四个象限，其外上象限（避开内角）为注射区。(2)连线法：取髂前上棘与尾骨连线的外上1/3处为注射区。57.青霉素过敏性休克急救：(1)立即停药，使患者平卧，就地抢救，通知医生。(2)皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1ml，必要时重复。(3)给予氧气吸入，保持呼吸道通畅，必要时行气管插管或切开。(4)建立静脉通道，遵医嘱给予抗组胺药、激素、升压药等。(5)若心搏骤停，立即行心肺复苏。(6)密切观察病情，记录生命体征及抢救过程。58.留置导尿管护理要点：(1)保持引流通畅，防止扭曲、受压。(2)防止逆行感染：集尿袋低于膀胱水平；每日消毒尿道口及外阴1-2次；定时更换集尿袋和导尿管。(3)鼓励患者多饮水，达到自然冲洗尿道的目的。(4)训练膀胱功能，定时夹闭和开放导尿管。(5)观察尿液颜色、性状、量，及时记录。59.高热病人护理措施：(1)降低体温：物理降温（冰敷、温水擦浴、酒精擦浴）或药物降温。(2)加强病情观察：监测生命体征，尤其体温变化。(3)补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质，鼓励多饮水。(4)促进舒适、休息：卧床休息，保持环境安静，做好口腔护理和皮肤护理。(5)心理护理。60.资料收集主要方法：(1)观察(2)交谈（访谈）(3)体格检查(4)查阅（病历、文献等）五、病例分析题61.(1)最可能的医疗诊断：急性下壁心肌梗死。(2)主要护理诊断/问题：-疼痛：胸痛与心肌缺血坏死有关。-潜在并发症：心律失常、心力衰竭、心源性休克。-活动无耐力