六安市2026国家开放大学护理学-期末考试提分复习题(含答案)

六安市2026国家开放大学护理学期末考试提分复习题（含答案）试卷总分：100分考试时间：120分钟一、单项选择题（共15题，每题1分，共15分）1.为预防压疮，对长期卧床患者应至少每隔多长时间协助翻身一次？A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时2.护士在执行药物注射时，应遵循的“三查七对”中，“七对”不包括以下哪一项？A.对床号B.对药名C.对剂量D.对医生工号3.糖尿病患者血糖监测，最常用的采血部位是：A.耳垂B.指尖C.足跟D.前臂4.成年女性患者导尿时，尿管插入尿道的深度约为：A.2～3cmB.4～6cmC.7～10cmD.11～15cm5.皮下注射普通胰岛素，首选部位为：A.上臂三角肌下缘B.大腿前外侧C.腹部脐周D.臀部外上象限6.对成人进行心肺复苏时，胸外按压的深度至少应为：A.3cmB.5cmC.7cmD.9cm7.静脉输液过程中出现溶液不滴，可能的原因不包括：A.针头阻塞B.压力过低C.患者体位不当D.输液速度过快8.冷疗可以减轻局部组织充血的机制主要是：A.促进血液循环B.使毛细血管收缩C.增加细胞代谢D.加速神经传导9.为昏迷患者进行口腔护理时，应特别注意：A.使用牙刷刷洗牙齿B.夹紧棉球防止脱落C.使用大量漱口水D.要求患者配合张口10.测量血压时，袖带下缘应距肘窝：A.1～2cmB.2～3cmC.3～4cmD.5cm以上11.关于青霉素皮试结果的判断，正确的是：A.皮丘直径＞1cm，红晕＞2cm为阳性B.皮丘无改变，周围无红肿为阳性C.局部仅有痒感，无红肿为阴性D.皮丘隆起增大，出现红晕硬块为阳性12.正常成人安静状态下，脉率范围为（次/分）：A.40～60B.60～100C.100～120D.120～14013.为患者进行大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的高度一般为：A.10～20cmB.40～60cmC.70～90cmD.100cm以上14.下列哪项不属于一级护理的适用对象？A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或治疗期间需严格卧床的患者C.生活完全自理且病情稳定的患者D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者15.对缺氧和二氧化碳潴留同时存在的患者，应给予：A.高流量高浓度吸氧B.高流量低浓度吸氧C.低流量低浓度吸氧D.低流量高浓度吸氧二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.输液反应包括：A.发热反应B.循环负荷过重C.静脉炎D.空气栓塞E.过敏反应2.护士在护理工作中应遵循的伦理原则包括：A.尊重原则B.不伤害原则C.有利原则D.公正原则E.保密原则3.压疮的好发部位包括：A.骶尾部B.足跟C.耳廓D.肩胛骨E.肘部4.使用热水袋为患者保暖时，应注意：A.水温一般不超过50℃B.用布套包裹热水袋C.可直接接触皮肤D.定时检查局部皮肤E.昏迷患者水温应低于40℃5.给药时需严密观察过敏反应的药物有：A.青霉素类B.头孢菌素类C.维生素CD.碘造影剂E.局麻药6.关于无菌技术操作原则，正确的是：A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌包潮湿后需烘干再用C.一套无菌物品只供一位患者使用D.取无菌物品须用无菌持物钳E.操作者身体应与无菌区保持一定距离7.长期卧床患者可能出现的并发症有：A.压疮B.坠积性肺炎C.深静脉血栓D.泌尿系统感染E.肌肉萎缩8.患者发生咯血时，正确的护理措施包括：A.绝对卧床休息B.鼓励患者将血咳出C.头偏向一侧D.给予高流量吸氧E.遵医嘱使用镇静剂9.影响体温的生理因素包括：A.昼夜变化B.年龄C.性别D.情绪激动E.剧烈运动10.为患者进行鼻饲时，应评估的内容包括：A.患者的意识状态B.鼻腔是否通畅C.有无消化道出血D.合作程度E.既往鼻饲史三、判断题（共10题，每题1分，共10分）（正确打“√”，错误打“×”）1.皮下注射时，针头与皮肤呈30°～40°角刺入。（）2.测量血压时，袖带缠绕过松会导致测得血压值偏高。（）3.为患者进行导尿时，第一次放尿不应超过1000ml。（）4.临终患者的心理反应阶段依次为否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。（）5.乙醇擦浴时，应禁忌擦拭胸前区、腹部、后颈部、足底。（）6.胰岛素注射吸收速度最快的部位是腹部。（）7.输血前后及两袋血之间，应输入少量5%葡萄糖溶液。（）8.为预防过敏性休克，青霉素皮试阳性者应在床头卡、病历、医嘱单上做明显标记。（）9.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内应加入20%～30%的乙醇。（）10.患者因呕吐、腹泻导致大量失水，此时脉搏可能细速而弱。（）四、简答题（共5题，每题5分，共25分）1.简述静脉输液的常见目的。2.列出护理评估中收集患者健康资料的主要方法。3.简述对缺氧患者进行氧气吸入的注意事项。4.简述压疮的分期及各期主要表现。5.简述青霉素过敏反应的预防措施。五、病例分析题（共2题，每题15分，共30分）病例一患者，男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。查体：神志清楚，口唇发绀，呼吸急促，30次/分，双肺可闻及湿性啰音。动脉血气分析示：pH7.30，PaO₂55mmHg，PaCO₂65mmHg。医嘱：持续低流量吸氧，抗感染、平喘等治疗。问题：1.该患者目前主要的护理诊断/问题有哪些？（至少列出3个）2.为何对该患者采用“持续低流量吸氧”？其原理是什么？3.作为责任护士，你将在氧疗过程中重点观察哪些内容？病例二患者，女性，45岁，因“乳腺癌术后第2天”返回病房。术后留置胸腔引流管一根，引流液呈淡红色。患者诉切口疼痛，疼痛评分（NRS）为6分（0-10分）。情绪焦虑，担心疾病预后及形体改变。问题：1.针对该患者的疼痛，可采取哪些非药物镇痛护理措施？2.胸腔引流管的护理要点有哪些？3.如何对该患者进行心理护理？参考答案一、单项选择题1.B2.D3.B4.B5.C6.B7.D8.B9.B10.B11.D12.B13.B14.C15.C二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABDE5.ABDE6.ACDE7.ABCDE8.ABCE9.ABCDE10.ABCDE三、判断题1.×（皮下注射应为30°～40°角，但通常胰岛素等为45°或90°，题目表述不严谨，但按常见教材判断为√，此处以常见考点“针头与皮肤呈30°～40°角”为准，实际需看注射类型）（注：典型皮下注射如肝素，教材常写30°～40°角；胰岛素笔常垂直进针。本题意在考查一般皮下注射角度，故判√）2.√3.√4.√5.√6.√7.×（应输入生理盐水）8.√9.√10.√四、简答题1.答：①补充水分及电解质，预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱；②补充营养，供给热量；③输入药物，治疗疾病；④增加循环血量，改善微循环，维持血压。2.答：①观察；②交谈（访谈）；③体格检查；④查阅资料（病历、辅助检查报告等）。3.答：①严格遵守操作规程，注意用氧安全，做到“四防”（防火、防油、防热、防震）；②使用氧时，应先调节流量再应用，停氧时先拔管再关流量表；③持续吸氧者，应经常检查鼻导管是否通畅，定期更换；④氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至0.5MPa时即应更换；⑤观察氧疗效果及不良反应。4.答：-Ⅰ期（淤血红润期）：局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木。-Ⅱ期（炎性浸润期）：受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，可出现水疱。-Ⅲ期（浅度溃疡期）：水疱破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖。-Ⅳ期（坏死溃疡期）：坏死组织发黑，脓性分泌物增多，可深达骨骼、肌肉。5.答：①使用前详细询问用药史、过敏史和家族史；②凡初次用药、停药3天以上或更换批号者，必须做皮肤过敏试验；③皮试液应现配现用；④皮试及用药过程中均应严密观察患者反应，备好急救药品（如肾上腺素）；⑤注射后嘱患者留观30分钟。五、病例分析题病例一1.答：①气体交换受损：与气道阻塞、通气不足有关；②清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力有关；③活动无耐力：与缺氧、呼吸困难有关；④焦虑：与呼吸困难、健康状况改变有关。（列出任意3个）2.答：该患者为Ⅱ型呼吸衰竭（低氧血症伴高碳酸血症）。其呼吸中枢对CO₂的敏感性降低，主要依靠低氧血症刺激外周化学感受器来维持呼吸。若给予高浓度氧，使血氧迅速升高，解除了低氧对呼吸的刺激作用，可导致呼吸抑制，加重CO₂潴留，甚至诱发肺性脑病。故需持续低流量（低浓度）吸氧。3.答：①观察缺氧症状是否改善：如神志、呼吸频率与节律、发绀程度等；②监测动脉血气分析结果；③观察有无氧疗不良反应：如氧中毒、呼吸抑制、肺不张等；④检查氧疗装置是否通畅、漏气，氧流量是否准确。病例二1.答：①环境安静舒适，调整舒适体位；②分散注意力：如交谈、听音乐等；③松弛疗法：指导深呼吸、冥想；④冷敷或热敷（遵医嘱或评估后）；⑤心理支持：解释疼痛原因，给予安慰鼓励。2.答：①保持管道密闭与无菌；②妥善固定，防止脱落；③保持引流通畅