(2025年)医学影像技术复习题(附答案)

(2025年)医学影像技术复习题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.X线成像的基础不包括以下哪项？A.穿透性B.荧光效应C.感光效应D.生物效应答案：D解析：X线成像依赖穿透性（穿过人体形成差异）、荧光效应（转换为可见光）、感光效应（使胶片感光），生物效应是辐射损伤的基础，非成像直接原理。2.关于CT图像重建算法，以下描述错误的是？A.滤波反投影法是最常用的算法B.迭代重建算法可降低辐射剂量C.卷积核选择不影响图像对比度D.正弦图是CT原始数据的表现形式答案：C解析：卷积核（重建核）直接影响图像的空间分辨率和对比度，如骨算法提高边缘锐利度，软组织算法降低噪声。3.MRI中T1加权像主要反映组织的哪种差异？A.质子密度B.T1弛豫时间C.T2弛豫时间D.流动效应答案：B解析：T1加权像（T1WI）通过短TR（重复时间）和短TE（回波时间）突出不同组织的T1弛豫时间差异，T1短的组织（如脂肪）呈高信号。4.超声检查中，“彗星尾征”最常见于？A.胆囊结石B.肝囊肿C.胃肠气体D.乳腺纤维腺瘤答案：C解析：彗星尾征是超声中强回声界面（如气体）后方多条逐渐衰减的回声带，因多次反射或声束在界面间来回反射形成，常见于胃肠气体或金属异物。5.关于DSA（数字减影血管造影），以下说法正确的是？A.仅能显示静脉血管B.需注射超声对比剂C.减影方式包括时间减影和能量减影D.对钙化灶显示优于CT答案：C解析：DSA通过减影技术消除骨骼和软组织干扰，显示血管结构，常用时间减影（注射对比剂前后图像相减）和能量减影（不同能量X线图像相减）；需注射碘对比剂；主要显示血管，对钙化灶无优势。6.胸部X线摄影时，中心线应对准？A.第4胸椎B.第6胸椎C.胸骨角水平D.两肩胛骨下角连线中点答案：D解析：胸部正位摄影中心线对准两肩胛骨下角连线中点（约第7胸椎水平），确保肺野和心脏显示清晰。7.以下哪项是CT辐射剂量的常用单位？A.戈瑞（Gy）B.希沃特（Sv）C.空气比释动能（mGy）D.库仑每千克（C/kg）答案：C解析：CT剂量常用CTDI（计算机断层摄影剂量指数）和DLP（剂量长度乘积）表示，单位为mGy（空气比释动能）；希沃特（Sv）是当量剂量单位，考虑辐射类型的生物效应。8.MRI检查的绝对禁忌症是？A.体内有心脏金属瓣膜B.妊娠3个月内C.幽闭恐惧症D.安装心脏起搏器（非MRI兼容型）答案：D解析：非MRI兼容的心脏起搏器在强磁场中可能移位或功能异常，属于绝对禁忌；金属瓣膜（如钛合金）多为弱磁性，需评估；妊娠3个月内建议谨慎，非绝对禁忌；幽闭恐惧症可通过镇静缓解。9.超声探头的频率与分辨率、穿透深度的关系是？A.频率越高，分辨率越低，穿透深度越浅B.频率越高，分辨率越高，穿透深度越深C.频率越低，分辨率越低，穿透深度越深D.频率越低，分辨率越高，穿透深度越浅答案：C解析：超声频率与分辨率正相关（高频短波长，分辨细节能力强），与穿透深度负相关（高频衰减快，穿透浅），故低频探头（如2-5MHz）用于深部组织（腹部），高频探头（7-15MHz）用于浅表（甲状腺、乳腺）。10.关于X线防护的“ALARA原则”，正确的解释是？A.合理降低辐射剂量至最低可达水平B.尽可能增加患者辐射剂量以提高图像质量C.仅需保护医务人员，患者无需防护D.辐射剂量越低越好，无需考虑图像质量答案：A解析：ALARA（AsLowAsReasonablyAchievable）原则指在保证诊断质量的前提下，将辐射剂量降低至合理可达的最低水平，需平衡剂量与图像质量。11.以下哪种CT伪影是由于患者运动导致的？A.线束硬化伪影B.环状伪影C.条纹状伪影D.金属伪影答案：C解析：运动伪影表现为图像中的条纹状或模糊影，因扫描期间患者移动（如呼吸、心跳）导致投影数据不一致；线束硬化伪影（杯状伪影）因X线低能部分被吸收，高能部分穿透，常见于高密度组织（骨）周围；环状伪影多因探测器故障；金属伪影因金属物体对X线的高衰减和散射。12.MRI中STIR序列（短TI反转恢复序列）的主要用途是？A.抑制脂肪信号B.抑制水信号C.增强血管显示D.提高T2对比答案：A解析：STIR序列通过选择特定的反转时间（TI），使脂肪组织在反转后信号为零（T1弛豫时间短），从而抑制脂肪信号，常用于显示被脂肪掩盖的病变（如骨髓水肿）。13.乳腺X线摄影（钼靶）的优势在于？A.对钙化灶的检出率高B.对致密型乳腺的肿瘤显示优于超声C.辐射剂量高于胸部X线D.无需压迫乳腺即可获得清晰图像答案：A解析：钼靶使用软X线（钼靶X线管产生），对乳腺组织的对比度高，尤其对微钙化（乳腺癌特征性表现）的检出率显著高于超声；致密型乳腺中肿瘤可能被腺体遮挡，超声更敏感；钼靶辐射剂量较低（约0.3-0.7mGy）；需适度压迫乳腺以减少厚度，提高图像清晰度。14.核医学SPECT与PET的主要区别是？A.SPECT使用正电子核素，PET使用单光子核素B.SPECT图像分辨率高于PETC.PET可进行绝对定量分析，SPECT多为相对定量D.SPECT无需符合探测技术答案：C解析：SPECT（单光子发射计算机断层成像）使用单光子核素（如99mTc），通过准直器采集信号，分辨率较低（5-10mm）；PET（正电子发射断层成像）使用正电子核素（如18F-FDG），通过符合探测技术（两个相反方向的γ光子）定位，分辨率更高（3-5mm），且可通过衰减校正实现绝对定量（如SUV值）。15.关于数字X线摄影（DR）的成像流程，正确的顺序是？A.X线→探测器→图像处理→计算机→图像显示B.X线→计算机→探测器→图像处理→图像显示C.X线→图像处理→探测器→计算机→图像显示D.X线→图像显示→探测器→计算机→图像处理答案：A解析：DR成像流程为：X线穿过人体后被探测器（平板探测器或IP板）接收，转换为电信号，经计算机处理（降噪、对比度调整等）后显示为数字图像。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.X线的特性包括？A.穿透性B.荧光效应C.电离效应D.热效应答案：ABCD解析：X线特性包括物理特性（穿透性、荧光效应、感光效应、电离/热效应）和生物效应（电离引起细胞损伤）。2.CT增强扫描的目的包括？A.区分血管与非血管结构B.显示病变血供C.鉴别病灶良恶性D.减少扫描时间答案：ABC解析：增强扫描通过注射碘对比剂（经血管分布），可显示病变的强化方式（如肝癌“快进快出”），区分血管（强化）与肿瘤（可能不强化或延迟强化），帮助鉴别良恶性；扫描时间由设备参数决定，与增强无关。3.MRI检查前需确认患者体内是否有以下哪些物品？A.心脏起搏器B.宫内节育器（含金属）C.人工耳蜗D.钛合金股骨头答案：ABC解析：心脏起搏器（非MRI兼容）、含金属的节育器（可能移位或伪影）、人工耳蜗（含磁铁）均可能受磁场影响；钛合金为非铁磁性金属，一般可安全扫描（需确认具体材质）。4.超声检查中常见的伪影包括？A.声影B.后方回声增强C.侧壁失落D.镜像伪影答案：ABCD解析：声影（高衰减物体后方无回声，如结石）、后方回声增强（低衰减物体后方回声增强，如囊肿）、侧壁失落（声束在界面折射，导致侧壁回声缺失）、镜像伪影（强回声界面（如膈肌）将下方结构反射，形成镜像，如肝内病变在膈上的“假”病变）均为常见超声伪影。5.关于辐射防护的措施，正确的有？A.缩短曝光时间B.增加与X线源的距离C.使用铅围裙屏蔽非受检部位D.对儿童患者采用固定防护设施答案：ABCD解析：辐射防护的三原则为时间（缩短曝光）、距离（平方反比定律，距离增加一倍，剂量减为1/4）、屏蔽（铅防护）；儿童对辐射更敏感，需加强防护（如铅帽、铅颈套）。6.CT图像后处理技术包括？A.MPR（多平面重组）B.MIP（最大密度投影）C.VR（容积再现）D.窗宽窗位调整答案：ABC解析：窗宽窗位调整是图像显示参数的选择，属于预处理；后处理技术指对原始数据进行重组，提供二维或三维图像（MPR、MIP、VR、CPR曲面重组等）。7.以下哪些是MRI的优势？A.无电离辐射B.对软组织分辨率高C.可多参数成像（T1、T2、DWI等）D.对钙化灶显示优于CT答案：ABC解析：MRI无X线辐射，对脑、脊髓、关节等软组织分辨力高于CT，可通过不同序列（T1WI、T2WI、DWI扩散加权成像等）反映组织不同特性；钙化灶在MRI中多为低信号，CT对钙化更敏感。8.数字减影血管造影（DSA）的临床应用包括？A.脑血管畸形的诊断B.肿瘤的介入治疗（如栓塞）C.冠状动脉狭窄的评估D.肺结节的定性诊断答案：ABC解析：DSA是血管成像的金标准，用于诊断血管病变（如畸形、狭窄），并可同时进行介入治疗（栓塞、支架置入）；肺结节定性主要依赖CT或病理活检。9.超声探头的类型包括？A.凸阵探头B.线阵探头C.相控阵探头D.扇形探头答案：ABCD解析：凸阵探头（腹部、产科，视野宽）、线阵探头（浅表器官，高频高分辨）、相控阵探头（心脏，小切面适应肋间）、扇形探头（经食管超声，体积小）均为常用类型。10.关于X线摄影的位置选择，正确的有？A.胸部正位用于观察肺野、心脏大小B.腹部立位用于观察肠梗阻（气液平）C.颅骨侧位用于观察颅缝、蝶鞍D.颈椎斜位用于观察椎间孔答案：ABCD解析：胸部正位是基本位置；腹部立位可显示肠管内气液平（肠梗阻）；颅骨侧位显示颅底、蝶鞍；颈椎斜位通过倾斜角度显示椎间孔（神经根通道）是否狭窄。三、简答题（每题8分，共40分）1.简述CT图像中“窗宽”与“窗位”的定义及临床意义。答案：窗宽指图像显示的CT值范围，窗位（窗中心）指该范围的中心CT值。临床意义：通过调整窗宽窗位，可重点显示特定组织的密度差异。例如，观察脑组织（窗宽80-100，窗位35）时，窄窗宽可突出脑灰质（+35）与白质（+25）的对比；观察骨骼（窗宽1000-2000，窗位250-500）时，宽窗宽可涵盖骨皮质（+1000）至骨髓（+40）的广泛密度范围。2.列举MRI的主要脉冲序列及其临床应用。答案：（1）自旋回波（SE）序列：T1WI（短TR/短TE）用于显示解剖结构（如脑灰白质分界）；T2WI（长TR/长TE）用于显示病变（如脑水肿高信号）。（2）梯度回波（GRE）序列：成像速度快，用于心脏电影、动态增强。（3）反转恢复（IR）序列：STIR（抑制脂肪）用于骨髓水肿；FLAIR（抑制水）用于脑内病变（如多发性硬化）。（4）扩散加权成像（DWI）：反映水分子扩散运动，用于超急性期脑梗死（高信号）。3.超声检查中“二维超声”与“彩色多普勒超声”的区别及联合应用价值。答案：二维超声（B超）通过灰阶显示组织解剖结构（形态、边界、内部回声）；彩色多普勒（CDFI）通过颜色（红迎蓝离）显示血流方向、速度及分布。联合应用：B超发现占位（如甲状腺结节）后，CDFI观察其血供（丰富血流提示恶性可能）；B超显示心脏结构异常（如室间隔缺损），CDFI确认分流方向及速度。4.简述X线摄影中“中心线”的作用及确定方法（以腰椎正位为例）。答案：中心线是X线束的中心射线，决定图像的投影中心和清晰度。腰椎正位中心线：患者仰卧，身体正中矢状面与床面中线对齐，中心线对准脐上3cm（约第3腰椎水平），垂直入射。作用：确保腰椎椎体、椎间隙、横突对称显示，减少图像失真。5.对比分析X线、CT、MRI在中枢神经系统疾病诊断中的优势。答案：X线：仅用于观察颅骨骨折、颅内钙化（如脑膜瘤钙化），对脑实质病变无诊断价值。CT：对急性脑出血（高密度）、颅骨骨折、脑外伤（血肿）敏感，扫描速度快（适合急诊）。MRI：对脑梗死（超急性期DWI高信号）、脱髓鞘病变（如多发性硬化）、后颅窝病变（无骨伪影）、脊髓病变（如脊髓炎）分辨力高，可多方位成像（冠状位、矢状位）。四、案例分析题（每题10分，共30分）1.患者，男，45岁，突发剧烈头痛伴呕吐2小时，急诊就诊。CT平扫显示右侧基底节区高密度影，周围可见低密度水肿带。（1）最可能的诊断是什么？（2）CT显示高密度影的病理基础是什么？（3）若需观察是否存在脑血管畸形（如动脉瘤），下一步应选择何种检查？答案：（1）高血压性脑出血（基底节区是最常见部位）。（2）高密度影为急性期血液（血红蛋白含铁血黄素，X线衰减系数高）。（3）DSA（数字减影血管造影）是诊断脑血管畸形的金标准，可明确动脉瘤的位置、大小及供血情况。2.患者，女，30