2025年护理基础题库及答案

2025年护理基础题库及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.无菌包打开后未用完的物品，其有效期为A.4小时B.12小时C.24小时D.7天答案：C2.测量口腔温度时，若患者不慎咬碎体温计，首先应采取的措施是A.立即清除口腔内玻璃碎屑B.口服牛奶或蛋清C.报告医生D.洗胃答案：A3.压疮淤血红润期的典型表现是A.局部皮肤出现水疱B.皮下组织坏死C.表皮破损，有渗出液D.局部皮肤红、肿、热、痛，解除压力后30分钟未消退答案：D4.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是A.倾斜输液瓶，使输液管与瓶口处露出液面，滴管内液体缓缓下流至所需高度B.夹紧滴管下端输液管，打开调节孔放液C.更换输液管D.降低输液瓶高度答案：A5.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.以上均可答案：B6.关于无菌持物钳的使用，正确的是A.可以夹取油纱布B.取放时钳端应闭合C.可在腰部以下区域移动D.用后立即放回无菌容器内，不必闭合钳端答案：B7.成人正常脉搏范围是A.60-100次/分B.50-90次/分C.70-110次/分D.80-120次/分答案：A8.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C9.鼻饲法插入胃管的长度一般为A.从鼻尖到耳垂再到剑突的距离，约45-55cmB.从眉心到剑突的距离，约50-60cmC.从耳垂到剑突的距离，约35-45cmD.从发际到剑突的距离，约55-65cm答案：A10.乙醇擦浴时，浓度一般为A.25%-35%B.40%-50%C.60%-70%D.75%-85%答案：A11.关于血压测量的注意事项，错误的是A.测前30分钟避免吸烟、饮酒B.袖带松紧以能插入1指为宜C.偏瘫患者应选择健侧手臂测量D.听诊器胸件应塞在袖带内答案：D12.关于灌肠的注意事项，正确的是A.伤寒患者灌肠液量不超过500ml，压力要低B.肝性脑病患者可用肥皂水灌肠C.大量不保留灌肠时，液面距肛门40-60cmD.急腹症患者禁忌灌肠答案：D13.为患者进行背部按摩时，常用的按摩液是A.50%乙醇B.75%乙醇C.95%乙醇D.松节油答案：A14.关于铺备用床的操作，错误的是A.移开床旁桌距床约20cmB.移开床尾椅距床尾约15cmC.大单中线与床中线对齐D.被头与床头平齐，两侧内折与床沿平齐答案：B15.关于临终患者的护理，错误的是A.尽量满足患者的合理需求B.加强营养支持，避免空腹C.保持环境安静，减少刺激D.允许家属陪伴，给予心理支持答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.无菌技术操作原则包括A.操作环境清洁、宽敞B.操作前30分钟停止清扫C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.无菌包潮湿后需重新灭菌E.操作时身体与无菌区保持20cm以上距离答案：ABCD2.测量体温时，常见的误差原因有A.测量前未将体温计甩至35℃以下B.患者进食后立即测口腔温度C.腋窝有汗未擦干D.测量时间不足5分钟（口腔）或10分钟（腋窝）E.体温计破损答案：ABCD3.关于压疮的预防措施，正确的是A.每2小时翻身一次，必要时每1小时翻身一次B.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激C.使用气垫床或水床D.加强营养，增加蛋白质和维生素摄入E.按摩受压部位皮肤（已发红时禁忌）答案：ABCD4.静脉输液时需评估的内容包括A.患者的年龄、病情、合作程度B.穿刺部位的皮肤、血管情况（弹性、走向、充盈度）C.药物的性质（刺激性、渗透压）D.患者的心理状态（紧张、恐惧）E.患者的婚姻状况答案：ABCD5.口腔护理的目的包括A.保持口腔清洁、湿润B.预防口腔感染等并发症C.去除口臭，增进食欲D.观察口腔黏膜、舌苔和特殊气味E.促进患者舒适答案：ABCDE6.关于导尿术的注意事项，正确的是A.严格无菌操作，预防感染B.女患者导尿时，需分开小阴唇，充分暴露尿道口C.男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角，使耻骨前弯消失D.导尿管插入深度：女性4-6cm，男性20-22cmE.尿潴留患者导尿时，若膀胱高度膨胀，应快速放尿答案：ABCD7.关于鼻饲法的护理，正确的是A.鼻饲前需确认胃管在胃内（回抽有胃液，或听气过水声）B.鼻饲液温度38-40℃C.每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时D.鼻饲后保持半卧位30分钟，避免呕吐E.长期鼻饲者，胃管应每周更换一次（晚上拔出，次日晨从另一侧鼻孔插入）答案：ABCDE8.关于发热患者的护理，正确的是A.体温超过39℃时，给予物理降温（冰袋、温水擦浴）B.补充水分和电解质，鼓励多饮水C.卧床休息，减少能量消耗D.加强口腔护理，每日2-3次E.及时更换潮湿的衣被，保持皮肤清洁干燥答案：ABCDE9.关于灌肠的操作，正确的是A.大量不保留灌肠时，患者取左侧卧位（双膝屈曲）B.肛管插入深度：成人7-10cm，小儿4-7cmC.液面距肛门高度：伤寒患者<30cm，一般患者40-60cmD.保留灌肠时，药液量不超过200ml，温度38℃左右E.灌肠后保留时间：大量不保留灌肠5-10分钟，保留灌肠1小时以上答案：ABCDE10.关于临终关怀的原则，正确的是A.以治愈为主的治疗转为以对症为主的照料B.尊重患者的权利和尊严C.注重患者的心理和社会需求D.提供家属心理支持，帮助其适应患者的死亡和自身的角色转变E.尽可能延长患者的生命答案：ABCD三、简答题（每题8分，共40分）1.简述无菌技术操作中“无菌区”与“非无菌区”的定义及区分方法。答：无菌区指经灭菌处理且未被污染的区域；非无菌区指未经过灭菌处理，或虽经灭菌处理但已被污染的区域。区分方法：无菌物品应放置在无菌容器、无菌包或无菌区域内，与非无菌物品分开放置；操作时，操作者身体应与无菌区保持一定距离（≥20cm），手臂不可跨越无菌区；无菌物品一旦暴露在空气中（超过规定时间或被污染）即视为非无菌。2.简述测量血压的正确步骤。答：①准备：检查血压计，患者休息5-10分钟，取坐位或卧位，手臂与心脏平齐（坐位平第4肋，卧位平腋中线）。②缠袖带：袖带下缘距肘窝2-3cm，松紧以能插入1指为宜。③放听诊器：胸件置于肱动脉搏动最明显处，不可塞在袖带内。④充气：快速充气至肱动脉搏动消失，再升高20-30mmHg。⑤放气：缓慢放气（2-3mmHg/秒），听到第一声搏动音为收缩压，搏动音消失（或变调）为舒张压。⑥记录：收缩压/舒张压mmHg（如120/80mmHg）。3.简述压疮炎性浸润期的表现及护理措施。答：表现：局部皮肤紫红色，皮下有硬结，常有水疱形成，水疱易破溃，患者有疼痛感。护理措施：①保护皮肤，避免水疱破裂：未破的小水疱用无菌纱布覆盖，防止摩擦；大水疱用无菌注射器抽出疱内液体（保留疱皮），再用无菌敷料包扎。②避免局部继续受压：定时翻身，使用气垫床或软枕架空受压部位。③保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激。④加强营养，增加蛋白质、维生素摄入。⑤观察病情变化，记录压疮范围和进展。4.简述静脉输液时发生空气栓塞的原因、临床表现及处理措施。答：原因：输液管内空气未排尽；输液过程中茂菲滴管液面过低，空气进入血管；加压输液时无人守护，液体输完未及时更换或拔针。临床表现：患者突然感到胸部异常不适或胸骨后疼痛，呼吸困难、发绀，严重时可危及生命。处理措施：①立即停止输液，通知医生。②让患者取左侧头低足高位，使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。③给予高流量氧气吸入（6-8L/min），改善缺氧症状。④密切观察患者生命体征，必要时配合医生进行抢救（如中心静脉导管抽气）。5.简述为卧床患者更换床单的操作步骤及注意事项。答：步骤：①核对患者信息，解释操作目的，取得配合。②移开床旁桌（距床20cm）、床尾椅（距床尾15cm），将患者移向对侧（协助翻身，背向护士）。③松开近侧各层床单，将污中单卷入患者身下，扫净橡胶单，再将污大单卷入身下，扫净床褥。④铺清洁大单（中线对齐，近侧大单铺好，对侧部分卷入患者身下），铺橡胶单和中单（上缘距床头45-50cm）。⑤协助患者移回近侧，护士转至对侧，同法更换对侧床单。⑥整理盖被（将污被套从床头至床尾撤出，套清洁被套，拉平被头和被尾）。⑦协助患者取舒适卧位，整理床单位，放回床旁桌、椅。注意事项：①操作中注意观察患者病情变化，如有不适立即停止。②动作轻稳，避免拖、拉患者，防止皮肤擦伤。③保持床单位平整、干燥、无渣屑。④污床单应避免接触患者及清洁物品，防止交叉感染。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者张某，男，72岁，因“脑梗死”卧床3周，体质消瘦，骶尾部皮肤呈紫红色，触之较硬，有大小约3cm×4cm的水疱，部分水疱已破溃，有少量渗液。问题：（1）该患者骶尾部压疮属于哪一期？（2）针对该期压疮，应采取哪些护理措施？答：（1）炎性浸润期。（2）护理措施：①保护创面：已破溃的水疱用无菌生理盐水清洗，无菌纱布覆盖；未破的小水疱用无菌敷料包扎，避免摩擦。②避免局部受压：每2小时翻身一次，使用气垫床，骶尾部垫软枕或水垫，避免继续受压。③保持皮肤清洁干燥：及时清理渗液，更换潮湿的床单和衣裤，避免尿液、粪便污染。④加强营养支持：给予高蛋白、高维生素饮食（如鸡蛋、牛奶、鱼肉、新鲜蔬菜），必要时静脉补充白蛋白。⑤观察病情：记录压疮的大小、深度、渗液情况，定期评估愈合进展。案例2：患者李某，女，35岁，因“急性胃肠炎”入院，医嘱予0.9%氯化钠注射液500ml+庆大霉素16万U静脉滴注，滴速40滴/分。输液1小时后，患者主诉注射部位疼痛，护士检查发现局部皮肤红肿，沿静脉走向有条索状红线，触之发硬，有压痛。问题：（1）该患者出现了什么输液反