2025年中医药医学部第二季度院感考试题(附答案)

2025年中医药医学部第二季度院感考试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列哪项不属于手卫生的"五个时刻"？A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.接触患者体液暴露后D.患者出院后终末消毒前2.中医针灸治疗中使用的毫针，正确的消毒灭菌方法是？A.2%戊二醛浸泡30分钟B.压力蒸汽灭菌（121℃，20分钟）C.75%乙醇擦拭3次D.含氯消毒液（500mg/L）浸泡15分钟3.医疗废物中，被患者血液污染的针灸棉球应归类为？A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物4.中医治疗室空气消毒首选方法是？A.紫外线灯照射（≥30分钟）B.过氧乙酸喷雾C.自然通风（每日≥3次，每次≥30分钟）D.空气消毒机持续运行5.多重耐药菌（MDRO）感染患者的中医推拿治疗结束后，治疗床单位的消毒应使用？A.清水擦拭B.500mg/L含氯消毒液擦拭C.75%乙醇擦拭D.1000mg/L含氯消毒液擦拭6.下列关于中医刮痧操作的院感要求，错误的是？A.刮痧板使用后应先清洁再消毒B.同一患者不同部位可重复使用同一刮痧板C.刮痧油应一人一份，剩余部分丢弃D.皮肤有破损的患者禁止刮痧7.医务人员发生锐器伤（如被针灸针误伤）后，立即处理流程的第一步是？A.用肥皂水和流动水冲洗伤口B.从近心端向远心端挤出损伤处血液C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.报告医院感染管理科8.中医艾灸治疗时，艾条燃烧后的灰烬属于？A.感染性废物B.生活垃圾C.病理性废物D.化学性废物9.下列哪类中医治疗操作需在治疗室分区中的"清洁区"进行？A.针灸针拆包准备B.患者刮痧治疗C.医疗废物暂存D.污染器械初步清洗10.新生儿进行中医捏脊治疗时，治疗盘内的治疗巾应？A.一用一更换B.每日更换一次C.连续使用3次后更换D.无明显污染可重复使用11.中医拔罐治疗中使用的玻璃罐，正确的消毒方法是？A.500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后清水冲洗B.压力蒸汽灭菌（132℃，4分钟）C.75%乙醇擦拭2次D.戊二醛浸泡10分钟12.发热门诊中医诊室的物表消毒，应使用含氯消毒液的浓度是？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L13.中医治疗室使用的电子艾灸仪，表面消毒应选择？A.甲醛熏蒸B.紫外线照射C.75%乙醇擦拭D.过氧乙酸喷雾14.下列关于中医诊疗用水的管理要求，错误的是？A.中药熏洗用水应一人一用一更换B.穴位贴敷调配用水可使用自来水C.刮痧后清洁皮肤应使用流动水D.雾化吸入用药液需现用现配15.医院感染暴发定义中，短时间内发生同类感染病例的数量是？A.2例及以上B.3例及以上C.4例及以上D.5例及以上二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.中医治疗室需严格执行"三区两通道"管理，其中"三区"包括？A.清洁区B.潜在污染区C.污染区D.缓冲区2.下列属于中医特色操作的院感高风险环节是？A.针灸针的灭菌效果B.刮痧板的清洁消毒C.艾灸烟雾的通风处理D.穴位贴敷的胶布过敏3.医务人员进入中医治疗室的防护要求包括？A.穿工作服B.戴工作帽C.接触患者体液时戴手套D.所有操作均需戴口罩4.医疗废物暂存点的管理要求有？A.每日清洁消毒B.有明确的警示标识C.分类收集容器需加盖D.存放时间不超过48小时5.中医针灸治疗中，患者皮肤消毒的正确方法是？A.以进针点为中心，由内向外环形消毒B.消毒范围直径≥5cmC.使用75%乙醇擦拭2遍D.碘伏消毒后无需脱碘6.多重耐药菌感染患者的中医治疗原则包括？A.安排在最后进行治疗B.治疗器械专用C.增加环境消毒频次D.医护人员操作后严格手卫生7.下列关于中医治疗室紫外线消毒的说法，正确的是？A.灯管表面应每周用75%乙醇擦拭B.消毒时人员需离开房间C.有效照射距离≤2米D.消毒时间≥30分钟8.中医外治用药（如中药膏剂）的管理要求包括？A.开启后标注日期时间B.常温下保存不超过24小时C.多人共用时需使用无菌器具取用D.性状改变时立即停用9.发生中医治疗相关医院感染时，应立即采取的措施有？A.暂停该操作B.对患者进行隔离治疗C.追溯感染源D.对医务人员进行暴露评估10.中医治疗室医疗设备的院感管理要求包括？A.电子艾灸仪表面每日清洁消毒B.拔罐机管道每周更换消毒C.刮痧油瓶外表面每日擦拭D.针灸针包装破损后禁止使用三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.中医推拿治疗时，医务人员手部无可见污染时，可用速干手消毒剂代替洗手。（）2.中药熏洗桶使用后，用清水冲洗即可重复使用。（）3.一次性中医穴位贴敷贴使用后，应投入感染性废物袋。（）4.中医治疗室的拖把应分区使用，清洁区用蓝色拖把，污染区用红色拖把。（）5.针灸针灭菌后应标注灭菌日期，有效期为7天（包装未破损、环境符合要求）。（）6.为乙肝患者进行针灸治疗时，医务人员需戴双层手套。（）7.中医治疗室空气细菌菌落总数应≤4CFU/（5分钟·直径9cm平皿）。（）8.医疗废物袋达到3/4满时应及时封口。（）9.中医刮痧操作中，若患者皮肤出现轻微出血，可继续完成治疗。（）10.医院感染管理部门需每季度对中医治疗室进行院感质量检查。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述中医针灸操作的院感防控要点。2.列出医疗废物的分类及对应的处理方式。3.说明中医治疗室手卫生的具体要求（包括洗手与手消毒的指征）。4.多重耐药菌感染患者中医治疗的隔离措施有哪些？5.中医外治器械（如刮痧板、拔罐器）的清洁消毒流程是什么？五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某中医针灸科治疗室1周内连续发生3例患者针灸后局部红肿热痛，实验室检查提示金黄色葡萄球菌感染。问题：分析可能的感染原因，并提出整改措施。案例2：一名医务人员在为HIV阳性患者进行针灸治疗时，被污染的针灸针误伤手指，出血明显。问题：请写出该医务人员的应急处理流程及后续追踪要求。参考答案一、单项选择题1.D2.B3.A4.C5.D6.B7.B8.B9.A10.A11.A12.C13.C14.B15.B二、多项选择题1.ABC2.ABC3.ABC4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.√2.×3.√4.√5.√6.×7.×8.√9.×10.√四、简答题1.中医针灸操作的院感防控要点：（1）人员要求：操作前严格手卫生，戴清洁手套（接触破损皮肤时戴无菌手套）；（2）针具管理：使用一次性针灸针或重复使用针具（需压力蒸汽灭菌，一人一用一灭菌），灭菌后标注日期，有效期≤7天；（3）皮肤消毒：以进针点为中心，75%乙醇由内向外环形消毒2遍，范围≥5cm；（4）环境要求：治疗室每日通风≥3次，每次≥30分钟，物表用500mg/L含氯消毒液每日擦拭2次；（5）医疗废物：使用后的针具投入专用锐器盒，污染棉球投入感染性废物袋。2.医疗废物分类及处理方式：（1）感染性废物：被患者血液、体液、分泌物污染的物品（如棉球、纱布），使用双层黄色垃圾袋收集，交有资质的医疗废物处置单位焚烧；（2）病理性废物：手术切除的组织、病理切片等，使用黄色垃圾袋收集，专用容器运输，焚烧处理；（3）损伤性废物：针头、针灸针、刀片等，投入硬质防刺锐器盒（满3/4时封口），交处置单位焚烧；（4）药物性废物：过期、淘汰的药品（如中药注射液），单独收集，交专门机构处理；（5）化学性废物：废弃的化学试剂（如戊二醛），分类收集，交有资质的单位处理。3.中医治疗室手卫生要求：（1）洗手指征：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后；（2）手消毒指征：接触传染病患者或其环境后、接触多重耐药菌患者后、手部有肉眼可见污染时先洗手再消毒；（3）操作要求：流动水洗手需用肥皂/皂液，揉搓时间≥20秒；手消毒使用速干手消毒剂，揉搓至干燥，作用时间≥1分钟；（4）监测要求：每月对医务人员手卫生依从性及效果进行监测，细菌菌落数≤10CFU/cm²。4.多重耐药菌感染患者中医治疗的隔离措施：（1）标识管理：床头悬挂"接触隔离"标识，治疗室门口放置消毒地垫；（2）人员管理：安排专人治疗，操作顺序最后进行，进入时穿隔离衣，戴手套；（3）器械管理：治疗器械（如推拿板、刮痧板）专用，使用后用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟；（4）环境管理：治疗后立即用1000mg/L含氯消毒液擦拭物表及治疗床，每日增加空气消毒1次；（5）手卫生：操作前后严格执行六步洗手法，必要时使用含醇类手消毒剂。5.中医外治器械清洁消毒流程：（1）预处理：使用后立即用清水冲洗，去除血液、药渍等有机物；（2）清洁：使用多酶洗液浸泡5-10分钟，软毛刷彻底刷洗；（3）消毒：刮痧板/拔罐器：500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟（或耐高温的可压力蒸汽灭菌）；木制推拿板：75%乙醇擦拭2遍，作用10分钟；（4）干燥：用无菌纱布擦干或自然晾干；（5）保存：消毒后器械存放于清洁干燥的容器中，标识消毒日期，有效期≤24小时。五、案例分析题案例1参考答案：可能原因：（1）针具灭菌不规范（如重复使用针具未高压灭菌、灭菌后超过有效期）；（2）医务人员手卫生执行不到位（操作前未规范洗手或手消毒）；（3）患者皮肤消毒不彻底（消毒范围过小、未待干即进针）；（4）治疗环境消毒不合格（物表或空气细菌超标）；（5）医疗废物处理不当（污染棉球未及时清理，造成二次污染）。整改措施：（1）立即暂停针灸操作，追溯近1周所有使用的针具，检查灭菌记录及有效期；（2）对医务人员进行手卫生培训考核，安装非手触式水龙头，增加速干手消毒剂放置点；（3）规范皮肤消毒流程，使用碘伏替代乙醇（或延长乙醇待干时间），消毒范围扩大至8cm；（4）加强治疗室环境监测，每日增加紫外线消毒1次，物表消毒改用1000mg/L含氯消毒液；（5）对已感染患者进行分泌物培养+药敏，针对性使用抗生素，上报医院感染管理科。案例2参考答案：应急处理流程：（1）立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液；（2）用肥皂水和流动水冲洗伤口15分钟，避免揉搓；（