(2025年)感染性疾病科护士三基考试试题附答案

(2025年)感染性疾病科护士三基考试试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.依据《传染病防治法》，下列需采取甲类传染病预防控制措施的乙类传染病是（）A.艾滋病B.肺炭疽C.狂犬病D.流行性乙型脑炎答案：B2.霍乱患者典型大便性状为（）A.黏液脓血便B.米泔水样便C.柏油样便D.果酱样便答案：B3.关于结核分枝杆菌的特性，错误的是（）A.耐干燥，在痰液中可存活6-8个月B.对紫外线敏感，直接日光照射2-7小时可被杀灭C.对75%乙醇敏感，接触2分钟死亡D.煮沸5分钟可被杀灭答案：D（结核分枝杆菌需煮沸10分钟或高压蒸汽灭菌才能杀灭）4.艾滋病职业暴露后，预防性用药的最佳启动时间是（）A.暴露后2小时内B.暴露后12小时内C.暴露后24小时内D.暴露后48小时内答案：A5.手足口病的主要传播途径不包括（）A.呼吸道飞沫B.粪-口传播C.虫媒传播D.接触患者疱疹液答案：C6.关于新型冠状病毒感染患者的隔离要求，正确的是（）A.无症状感染者无需隔离B.轻型患者可与其他呼吸道传染病患者同室C.病房需保持负压通风D.医护人员仅需佩戴外科口罩答案：C7.流行性出血热的“三痛”症状指（）A.头痛、腰痛、眼眶痛B.头痛、腹痛、关节痛C.胸痛、腰痛、腿痛D.头痛、胸痛、腹痛答案：A8.对伤寒患者实施物理降温时，禁用的方法是（）A.温水擦浴B.冰袋冷敷C.酒精擦浴D.退热贴答案：C（酒精擦浴可能导致皮肤血管扩张，增加肠出血风险）9.关于登革热患者的护理，错误的是（）A.严密观察出血倾向B.高热时使用阿司匹林退热C.卧床休息，避免剧烈活动D.补充水分，维持水电解质平衡答案：B（阿司匹林可能加重出血）10.感染性腹泻患者粪便标本采集的最佳时机是（）A.发病前3天B.发病后1-2天C.发病后5-7天D.恢复期答案：B11.多重耐药菌（MDRO）感染患者的隔离标识为（）A.蓝色B.黄色C.粉色D.红色答案：C（接触隔离标识为粉色）12.关于穿脱防护服的操作，错误的是（）A.穿防护服前需完成手卫生B.脱防护服时应先脱手套再摘护目镜C.防护服污染面不可接触内层衣物D.脱卸后需再次进行手卫生答案：B（应先摘护目镜/面罩，再脱手套）13.乙肝病毒（HBV）的主要传播途径是（）A.呼吸道飞沫B.粪-口传播C.血液、体液传播D.虫媒传播答案：C14.鼠疫的主要传播媒介是（）A.蚊子B.跳蚤C.蜱虫D.苍蝇答案：B15.关于发热伴血小板减少综合征（新型布尼亚病毒感染）的护理，重点观察（）A.意识状态B.血小板计数及出血倾向C.尿量D.心率答案：B16.结核患者痰液的正确处理方法是（）A.直接倒入马桶B.用含氯消毒液浸泡2小时后倾倒C.焚烧处理D.用75%乙醇浸泡30分钟答案：C（结核分枝杆菌耐消毒剂，痰液需焚烧或使用2%戊二醛浸泡2小时）17.流行性脑脊髓膜炎的典型皮疹是（）A.斑丘疹B.水疱疹C.瘀点、瘀斑D.荨麻疹答案：C18.对疑似朊病毒感染患者使用过的器械，正确的消毒方法是（）A.压力蒸汽灭菌（134℃，18分钟）B.含氯消毒液浸泡C.环氧乙烷灭菌D.戊二醛浸泡答案：A（朊病毒需使用特殊高压蒸汽灭菌）19.关于感染性疾病科环境消毒，空气消毒首选（）A.紫外线照射B.过氧乙酸喷雾C.空气消毒机D.含氯消毒液喷洒答案：C（动态空气消毒机可在有人情况下使用，更符合感染科需求）20.疟疾患者发作的典型周期为（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：C（间日疟、卵形疟周期为48小时，三日疟为72小时，恶性疟无规律）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.属于甲类传染病的是（）A.鼠疫B.霍乱C.肺炭疽D.新型冠状病毒感染（乙类甲管）答案：AB2.艾滋病患者机会性感染常见病原体包括（）A.卡氏肺孢子菌B.巨细胞病毒C.结核分枝杆菌D.白色念珠菌答案：ABCD3.关于隔离技术，正确的是（）A.严密隔离适用于鼠疫、霍乱患者B.呼吸道隔离需佩戴医用外科口罩C.接触隔离需穿隔离衣，戴手套D.保护性隔离用于免疫功能低下患者答案：ACD（呼吸道隔离需佩戴医用防护口罩或N95口罩）4.手足口病重症预警指征包括（）A.持续高热（＞39℃）B.精神萎靡、易惊C.呼吸增快、心率增快D.出疹范围扩大答案：ABC5.关于职业暴露后处理，正确的是（）A.被HBV阳性血液污染的针头刺伤，立即从近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗伤口15分钟C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口D.暴露后48小时内无需报告答案：ABC（需立即报告）6.伤寒患者的饮食护理原则包括（）A.高热量、高营养、易消化B.极期给予流质或半流质饮食C.恢复期可随意增加饮食D.避免生、冷、硬及刺激性食物答案：ABD7.新型冠状病毒感染重症患者的观察要点包括（）A.血氧饱和度B.呼吸频率、深度C.凝血功能D.意识状态答案：ABCD8.关于消毒供应中心对感染性器械的处理，正确的是（）A.双层黄色医疗废物袋密闭包装B.外贴“感染性”标识C.先清洗后消毒D.与普通器械分开处理答案：ABD（感染性器械需先消毒后清洗）9.霍乱患者补液治疗的原则是（）A.早期、快速、足量B.先盐后糖、先快后慢C.见尿补钾D.纠酸补钙答案：ABCD10.流行性乙型脑炎的护理措施包括（）A.降温（物理+药物）B.保持呼吸道通畅C.控制惊厥D.密切观察意识、瞳孔变化答案：ABCD三、简答题（每题8分，共40分）1.简述穿脱防护服的关键步骤及注意事项。答案：穿防护服步骤：①手卫生；②戴一次性工作帽；③戴医用防护口罩（做气密性检查）；④穿防护服（注意拉链完全闭合）；⑤戴护目镜/防护面屏（调整位置）；⑥戴手套（覆盖防护服袖口）。脱防护服步骤：①手卫生；②摘护目镜/防护面屏（手不可触碰面部）；③脱手套（外层手套污染面外翻包裹）；④脱防护服（从颈部、腰部解开，污染面向内包裹）；⑤摘医用防护口罩（手不可触碰口罩外表面）；⑥摘一次性工作帽；⑦手卫生（流动水洗手或使用速干手消毒剂）。注意事项：穿脱过程避免污染内层衣物；脱卸时动作轻柔，防止飞沫扩散；防护服破损或污染时立即更换。2.列出5种常见经血液传播的病原体，并简述其职业暴露后的应急处理流程。答案：常见经血液传播的病原体：HBV、HCV、HIV、梅毒螺旋体、EB病毒。应急处理流程：①立即挤压伤口（近心端向远心端），同时用肥皂水和流动水冲洗（黏膜暴露用生理盐水冲洗）；②用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口，覆盖无菌敷料；③立即报告护士长及医院感染管理科；④评估暴露源（患者病原体检测结果）及暴露程度（损伤深度、血量）；⑤根据病原体启动预防性用药（如HIV暴露后2小时内启动PEP，HBV暴露后注射乙肝免疫球蛋白和疫苗）；⑥登记暴露事件，定期随访（如HIV随访6个月，检测抗体）。3.简述结核患者的呼吸道隔离措施。答案：①患者单间隔离，病房保持通风（每日至少3次，每次30分钟）或使用空气消毒机；②患者佩戴医用外科口罩，咳嗽、打喷嚏时用纸巾遮掩，痰液用专用容器收集（焚烧或2%戊二醛浸泡2小时）；③医护人员接触患者时佩戴N95口罩，必要时戴护目镜/面屏；④限制患者外出，如需检查需佩戴口罩，减少与他人接触；⑤病室物体表面每日用1000mg/L含氯消毒液擦拭2次，地面用1000mg/L含氯消毒液拖拭；⑥探视者需佩戴口罩并限制时间。4.列举手足口病的临床表现及重症识别要点。答案：临床表现：①发热（多为低热或中等度热）；②口腔疱疹（颊黏膜、舌、牙龈处）；③手、足、臀部斑丘疹或疱疹（不痛、不痒、不结痂、不留疤）；④部分患儿伴咳嗽、流涕、食欲缺乏。重症识别要点：①持续高热（体温＞39℃，超过3天）；②精神萎靡、易惊、肢体抖动、抽搐；③呼吸增快（＞40次/分）、呼吸困难、口唇发绀；④心率增快（＞140次/分）或减慢；⑤出冷汗、皮肤花纹、四肢末梢凉；⑥血糖升高（＞8.3mmol/L）；⑦外周血白细胞计数明显升高（＞15×10⁹/L）或降低；⑧脑脊液检查异常（蛋白、细胞数升高）。5.简述感染性疾病科护士在突发公共卫生事件中的职责。答案：①快速识别：观察患者症状（如发热、皮疹、腹泻等），结合流行病学史（旅行史、接触史）判断是否为突发公共卫生事件相关病例；②隔离防护：立即将患者安置在隔离病房，实施标准预防+额外预防（如空气/接触隔离），正确穿戴防护用品；③信息2小时内通过医院信息系统向感染管理科报告，协助完成传染病网络直报；④标本采集：规范采集血液、咽拭子、粪便等标本，做好标识，专人送检；⑤救治配合：执行医嘱（如补液、抗病毒、对症治疗），密切观察病情变化（生命体征、意识、出入量等）；⑥健康教育：向患者及家属解释疾病传播途径、隔离意义，指导手卫生、咳嗽礼仪；⑦终末消毒：患者转出或出院后，监督完成病房空气、物体表面、医疗废物的终末消毒；⑧培训参与：参与科室内部突发公共卫生事件应急演练，掌握最新防控指南。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者男，35岁，因“发热伴腹泻3天”入院。体温39.2℃，每日解水样便10余次，无黏液脓血，伴呕吐（胃内容物）。流行病学史：发病前1天曾在路边摊进食生腌海鲜。查体：皮肤弹性差，眼窝凹陷，血压85/50mmHg，心率110次/分。实验室检查：粪便悬滴试验可见“鱼群样”运动病原体。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？（2）列出主要护理措施。答案：（1）诊断：霍乱。依据：①临床表现：剧烈腹泻（水样便）、呕吐，脱水（皮肤弹性差、眼窝凹陷）、低血压；②流行病学史：进食生腌海鲜（霍乱弧菌污染风险高）；③实验室检查：粪便悬滴试验见“鱼群样”运动（霍乱弧菌特征）。（2）护理措施：①严密隔离（单间，悬挂黄色隔离标识）；②补液治疗护理：快速建立静脉通道，遵医嘱补充液体（先盐后糖、先快后慢，最初30分钟-1小时输入1000-2000ml），观察尿量（每小时≥30ml提示脱水纠正），同时给予口服补液盐（ORS）；③病情观察：监测生命体征（每30分钟1次）、神志、皮肤弹性、尿量、呕吐物及粪便量（准确记录出入量）；④症状护理：呕吐时头偏向一侧，避免误吸；腹泻后温水清洗肛周，涂抹护臀膏预防皮肤破损；⑤饮食护理：暂禁食，待呕吐停止后给予少量流质（米汤、淡盐水），逐渐过渡到半流质；⑥消毒隔离：患者排泄物用20000mg/L含氯消毒液按1:2比例浸泡2小时后倾倒；衣物、被服使用含氯消毒液浸泡30分钟后清洗；⑦心理护理：安抚患者焦虑情绪，解释隔离必要性及治疗预期。案例2：护士小张在为HIV阳性患者静脉采血时，被污染的针头刺伤左手食指，伤口少量出血。问题：（1）请简述小张的应急处理流程。（2）列出后续预防措施。答案：（1）应急处理流程：①立即停止操作，从近心端向远心端挤压伤口（持续1-2分钟），使部分血液流出；②用肥皂水和流动水冲洗伤口（至少15分钟），同时避免水流直接冲击伤口；③用0.5%碘伏或75%乙醇消毒伤口，覆盖无菌敷料；④立即报告护士长及医院感染管理科（30分钟内）；⑤填写《职业暴露登记表》，记录暴露时间、