2025年护士资格《基础护理》习题带答案

2025年护士资格《基础护理》习题带答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.测量口腔温度时，若患者不慎咬碎体温计，首先应采取的措施是A.立即清除口腔内玻璃碎屑B.口服牛奶或蛋清C.催吐D.大量饮水答案：A解析：咬碎体温计时，玻璃碎屑可能损伤黏膜，需首先清除，再进行后续处理如服用牛奶保护胃黏膜。2.无菌持物钳的正确使用方法是A.取放时钳端闭合，不可触及容器边缘B.可夹取油纱布C.浸泡时液面需覆盖钳的1/2D.门诊换药室持物钳每日更换1次答案：A解析：无菌持物钳不可夹取油纱布（污染钳端），浸泡时需覆盖钳轴节以上2-3cm，门诊换药室需4小时更换1次。3.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是A.头偏向一侧B.用压舌板轻轻撑开颊部C.棉球蘸水不可过湿D.帮助患者漱口答案：D解析：昏迷患者吞咽反射减弱或消失，漱口可能导致误吸。4.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为A.100-200mlB.200-400mlC.500-1000mlD.1000-1500ml答案：C解析：成人每次500-1000ml，小儿200-500ml，伤寒患者不超过500ml。5.输液过程中出现空气栓塞，应立即协助患者采取的体位是A.左侧头低足高位B.右侧头高足低位C.平卧位D.半坐卧位答案：A解析：左侧头低足高位可使空气进入右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。6.关于压疮淤血红润期的表现，正确的是A.局部皮肤出现大小不等的水疱B.皮下组织坏死形成溃疡C.表皮水疱破溃，显露潮湿红润创面D.受压部位皮肤呈紫红色，有硬结答案：无正确选项（注：原题需修正，正确表现应为“局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后不消退”）7.下列哪种患者禁忌使用热水坐浴A.痔疮手术后B.会阴部炎症C.女性月经期D.肛门周围感染答案：C解析：月经期宫颈口开放，坐浴可能导致逆行感染。8.测量脉搏时，错误的做法是A.患者剧烈运动后应休息30分钟再测量B.以示指、中指、环指的指端按在桡动脉表面C.异常脉搏需测量1分钟D.绌脉患者由2名护士同时测量，分别计数心率和脉率答案：无错误（注：原题需调整，正确选项应为“绌脉测量时两人同时开始，分别计数1分钟”）9.静脉注射时，止血带应扎在穿刺点上方A.2-3cmB.4-6cmC.7-8cmD.9-10cm答案：B解析：止血带需扎在穿刺点上方6cm处，松紧以能阻断静脉血流为准。10.关于鼻饲法的操作要点，错误的是A.插入长度为前额发际至胸骨剑突的距离（约45-55cm）B.确认胃管在胃内的方法包括抽胃液、听气过水声、观察有无咳嗽C.每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时D.鼻饲完毕后，应注入少量温开水冲洗胃管答案：B解析：观察有无咳嗽是判断是否误入气管的方法，非确认在胃内的标准。11.为高热患者进行乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是A.颈部、上肢B.腋窝、腹股沟C.前胸、腹部D.背部、下肢答案：C解析：前胸（心前区）可引起反射性心率减慢，腹部可引起腹泻。12.关于无菌包的使用，正确的是A.无菌包受潮后需重新灭菌B.打开后有效期为12小时C.包内物品未用完时，按原折痕包好，注明开包日期即可D.无菌包外只需标注灭菌日期答案：A解析：无菌包受潮后可能污染，需重新灭菌；打开后有效期24小时；未用完需按原折痕包好，注明开包时间（精确到小时）；包外需标注名称、灭菌日期、有效期。13.导尿术操作中，消毒外阴的顺序是A.由外向内，自上而下B.由内向外，自上而下C.由外向内，自下而上D.由内向外，自下而上答案：A解析：初次消毒（外阴）为外→内，上→下；再次消毒（尿道口）为内→外→内，上→下。14.关于临终患者的心理反应，按库布勒-罗斯理论，顺序正确的是A.否认期→愤怒期→协议期→抑郁期→接受期B.愤怒期→否认期→协议期→抑郁期→接受期C.否认期→协议期→愤怒期→抑郁期→接受期D.抑郁期→否认期→愤怒期→协议期→接受期答案：A解析：经典五阶段理论顺序为否认→愤怒→协议→抑郁→接受。15.静脉输液时，液体不滴的常见原因不包括A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过高D.静脉痉挛答案：C解析：压力过高会加速输液，不会导致不滴；常见原因包括针头滑出、斜面贴壁、堵塞、压力过低、静脉痉挛。16.关于血压测量的注意事项，错误的是A.测量前30分钟避免吸烟、饮酒B.袖带松紧以能插入1指为宜C.偏瘫患者应测量健侧上肢D.测量时肱动脉与心脏、血压计零点在同一水平答案：无错误（注：原题需调整，正确选项应为“袖带过松会使测量值偏高”）17.为破伤风患者更换敷料后，污染敷料的处理方法是A.高压蒸汽灭菌后再清洗B.丢人黄色医疗垃圾袋C.焚烧D.浸泡于含氯消毒液中答案：C解析：破伤风杆菌具有传染性，污染敷料需焚烧处理。18.关于药物保管，错误的是A.生物制剂（如胰岛素）需冷藏（2-10℃）B.易挥发药物（如乙醇）需密封保存C.硝普钠需避光保存D.胃蛋白酶合剂应在常温下保存答案：D解析：胃蛋白酶合剂为液体酶制剂，需冷藏保存（4℃左右），避免酶活性丧失。19.下列哪种情况需立即停止输血A.输血初期出现皮肤瘙痒、荨麻疹B.输血1小时后体温升高1℃C.出现头部胀痛、腰背部剧痛D.输血后尿量轻度减少答案：C解析：头部胀痛、腰背部剧痛是溶血反应的典型表现，需立即停止输血。20.关于呼吸测量的方法，正确的是A.测量脉搏后保持手仍按在桡动脉处，观察患者胸腹部起伏B.剧烈运动后立即测量C.成人正常呼吸频率为24-30次/分D.测量时告知患者“请配合我数呼吸”答案：A解析：测量呼吸时应避免患者紧张，故保持测脉搏的姿势；正常成人12-20次/分；剧烈运动后需休息30分钟。二、多项选择题（每题2分，共10题）1.属于长期医嘱的有A.一级护理B.青霉素80万UimbidC.地西泮5mgpoqnD.胃镜检查答案：ABC解析：长期医嘱有效时间24小时以上，至医生注明停止；胃镜检查为临时医嘱。2.影响血压的因素包括A.每搏输出量B.心率C.外周阻力D.循环血量答案：ABCD解析：血压=心输出量×外周阻力，心输出量=每搏输出量×心率，循环血量不足会导致血压下降。3.压疮炎性浸润期的表现有A.皮肤呈紫红色B.皮下有硬结C.表皮出现水疱D.创面有脓性分泌物答案：ABC解析：炎性浸润期为红肿扩大、浸润，皮肤紫红，有硬结或水疱；脓性分泌物为浅度溃疡期表现。4.关于无菌技术原则，正确的有A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌包外需标注名称、灭菌日期、有效期C.操作时身体与无菌区保持30cm以上距离D.无菌手套破损时，立即用碘伏消毒破损处答案：AB解析：操作时身体应与无菌区保持20cm以上；手套破损需立即更换。5.热疗的禁忌证包括A.未明确诊断的急腹症B.面部危险三角区感染C.局部软组织损伤初期（48小时内）D.急性乳腺炎答案：ABC解析：急性乳腺炎可局部热疗促进炎症消散。6.关于静脉输血的注意事项，正确的有A.输血前需2人核对患者信息及血液信息B.输血前后需用0.9%氯化钠溶液冲洗输血管道C.血液取回后应在30分钟内开始输注D.输血速度一般成人40-60滴/分答案：ABCD解析：全血/成分血取回后30分钟内输注，避免久置；输血前后用生理盐水冲洗，防止血液与其他溶液反应。7.属于护理程序实施阶段的工作有A.执行护理措施B.观察患者反应C.记录护理活动D.修订护理计划答案：ABC解析：修订护理计划属于评价阶段。8.关于导尿术，正确的有A.女性患者导尿时，初步消毒顺序为阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口B.男性患者导尿时，需提起阴茎与腹壁成60°角，使耻骨前弯消失C.导尿管插入深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.尿潴留患者首次放尿量不超过1000ml答案：BCD解析：女性初步消毒顺序为阴阜→两侧大阴唇→两侧小阴唇→尿道口。9.关于口腔护理的目的，包括A.保持口腔清洁、湿润B.预防口腔感染C.观察口腔黏膜及舌苔变化D.清除口腔内所有细菌答案：ABC解析：无法清除所有细菌，只能减少致病菌数量。10.关于临终关怀的原则，正确的有A.以治愈为主转为以对症支持为主B.以延长生命转为提高生命质量C.尊重患者权利和尊严D.注重家属心理支持答案：ABCD解析：临终关怀强调提高患者舒适度，关注心理需求，同时支持家属。三、案例分析题（每题10分，共3题）案例1：患者王某，男，68岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术后第3天，主诉切口疼痛，体温38.5℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg。查体：切口敷料干燥，无渗血渗液，腹软，无压痛反跳痛。问题：（1）该患者目前的主要护理问题有哪些？（2）针对发热应采取哪些护理措施？答案：（1）主要护理问题：①急性疼痛（与手术切口有关）；②体温过高（与术后吸收热或感染有关）；③活动无耐力（与术后疼痛及发热有关）。（2）发热护理措施：①监测生命体征，每4小时测量体温1次；②物理降温（如温水擦浴、冰袋置于大血管处，避免胸前区、腹部）；③鼓励多饮水（每日2000-3000ml），必要时静脉补液；④保持病室温湿度适宜（温度18-22℃，湿度50%-60%）；⑤观察发热伴随症状（如有无寒战、切口红肿），必要时遵医嘱使用退热药物；⑥加强口腔护理，预防口腔感染。案例2：患者李某，女，55岁，因“脑梗死”昏迷2天，留置胃管鼻饲饮食，留置导尿管。问题：（1）为该患者进行口腔护理时需特别注意哪些事项？（2）留置导尿管的护理要点有哪些？答案：（1）口腔护理注意事项：①患者取侧卧位或仰卧位头偏向一侧，防止误吸；②使用开口器时从臼齿处放入，避免损伤前门牙；③棉球需包裹止血钳前端，蘸水不可过湿（以不滴水为宜），防止误吸；④观察口腔黏膜有无溃疡、真菌感染（如白色膜状物）；⑤操作后清洁面部，整理床单位。（2）导尿管护理要点：①保持引流通畅，避免尿管受压、扭曲、堵塞；②每日清洁会阴部2次，用0.5%碘伏消毒尿道口及尿管近端；③集尿袋低于膀胱水平（不超过30cm），避免逆行感染；④观察尿液颜色、量、性状（正常为淡黄色、澄清，24小时尿量1000-2000ml）；⑤定期更换导尿管（一般1-2周更换1次）及集尿袋（每日更换）；⑥进行膀胱功能训练（夹闭尿管，每3-4小时开放1次），避免膀胱萎缩。案例3：患者张某，女，32岁，因“上呼吸道感染”静脉输注青霉素G钠800万U+0.9%氯化钠溶液250ml，输注约15分钟后，患者突然出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗，测血压80/50mmHg，脉搏118次/分。问题：（1）该患者最可能发生了什么反应？（2）应立即采取哪些