医务人员廉洁守则课件

守则课件PPT2026.04.11汇报人:XXXX医务人员廉洁CONTENTS目录01

《九项准则》制定背景与意义02

合法按劳取酬不接受商业提成03

严守诚信原则不参与欺诈骗保04

依据规范行医不实施过度诊疗05

遵守工作规程不违规接受捐赠06

恪守保密准则不泄露患者隐私CONTENTS目录07

服从诊疗需要不牟利转介患者08

维护诊疗秩序不破坏就医公平09

共建和谐关系不收受患方"红包"10

恪守交往底线不收受企业回扣11

违规行为惩处与廉洁从业保障《九项准则》制定背景与意义01医疗卫生行业作风建设新要求政策背景与升级完善在原"九不准"基础上，2021年国家卫生健康委、国家医疗保障局、国家中医药管理局联合制定《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》，针对当前医疗卫生领域群众反映强烈的突出问题，进一步规范执业行为，弘扬新时代医疗卫生人员职业精神。核心内容与行为底线《九项准则》坚持正面倡导与反面警示并行，涵盖合法按劳取酬、严守诚信原则、依据规范行医等九方面内容，为医疗机构全体工作人员（包括卫生专业技术人员、管理人员、后勤人员等）划清基本行为底线，体现"谁主管谁负责""管行业必管行风"的管理要求。新增与强化要求相比"九不准"，新增"不实施过度诊疗""不参与欺诈骗保""不牟利转介患者"等内容，对推荐院外购药、互联网医疗等新问题新情况作出规范，明确对违反准则行为的惩处措施，包括党纪政务处分、追究刑事责任及对医疗机构负责人的问责。从"九不准"到"九项准则"的升级完善全面涵盖原有核心要求将"九不准"中"不准将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩""不准违规收费"归纳入"不实施过度诊疗"；将"不准开单提成""不准为商业目的统方""不准参与推销活动和违规发布医疗广告""不准违规私自采购使用医药产品"归纳入"不接受商业提成"。补充应对新问题新情况增加了"不实施过度诊疗""不参与欺诈骗保""不牟利转介患者"等新内容；对推荐院外购药、推销非医疗商品、互联网医疗等"老问题"的新表现，在《九项准则》中以"不准接受商业提成"做了全面要求，最大限度覆盖可能产生的各类提成。明确违规惩处措施依据现行法律法规、党纪党规、部门规章，增加了违反《九项准则》的处罚参考依据。对于有关人员违反党纪、政纪的，移交纪检监察机关给予党纪政务处分；涉嫌犯罪的，移送司法机关追究刑事责任。对于违反《九项准则》行为多发或者造成恶劣社会影响等其他严重后果的医疗机构负责人，依照有关规定，予以问责。规定具体实施途径以学习培训、督查落实、查办通报、约束考核为手段，四措并举地开展《九项准则》的落地执行，确保政策要求落实落细。准则制定的核心目标与价值强化行业廉洁底线

《九项准则》是面向医疗机构内全体工作人员的廉洁从业基础性规范文件，明确了合法按劳取酬、不接受商业提成等九方面基本行为底线，为广大医务人员划清了执业红线。回应群众关切问题

针对当前医疗卫生领域群众反映强烈的突出问题，如商业提成、欺诈骗保、过度诊疗等，准则提出具体禁止行为，体现了行业道德、执业规范与群众诉求的具体化呈现。促进行业健康发展

坚持“正面倡导、反面警示”并行，弘扬新时代医疗卫生人员职业精神，引导形成风清气正的行业环境，保障医疗卫生事业高质量发展，维护医疗行业的圣洁形象和公信力。落实管理责任要求

体现“谁主管谁负责”“管行业必管行风”的行业管理要求，强调医疗卫生机构对行风管理的主体责任和各级卫生健康部门的监督责任，对违规行为严肃问责。合法按劳取酬不接受商业提成02准则核心要求与禁止行为

合法按劳取酬，不接受商业提成依法依规获取劳动报酬，严禁利用执业之便开单提成、以商业目的统方、指定患者到特定地点购买医药耗材、向患者推销商品或服务牟利、接受互联网企业与开处方配药有关的费用。严守诚信原则，不参与欺诈骗保依法依规合理使用医疗保障基金，向医保患者告知医药服务是否在医保支付范围内，严禁诱导或协助他人冒名/虚假就医购药、提供虚假证明材料、串通虚开费用单据等骗取医保基金。依据规范行医，不实施过度诊疗严格执行规章制度，向患者说明病情和医疗措施，严禁以增加医疗机构收入或谋取私利为目的进行过度治疗和过度检查，避免给患者增加不必要的风险和费用负担。遵守工作规程，不违规接受捐赠依法依规接受捐赠，严禁以个人名义或假借单位名义接受利益相关者的捐赠资助，并据此区别对待患者。恪守保密准则，不泄露患者隐私确保患者院内信息安全，严禁违规收集、使用、加工、传输、透露、买卖患者在医疗机构内提供的个人资料和产生的医疗信息。服从诊疗需要，不牟利转介患者客观公正根据患者需要提供医学信息和医疗资源，除医联体内正常转诊外，严禁以谋取个人利益为目的介绍、引导患者到指定医疗机构就诊。维护诊疗秩序，不破坏就医公平坚持平等原则共建公平就医环境，严禁利用号源、床源、紧缺药品耗材等医疗资源或检查、手术等诊疗安排收受好处、损公肥私。共建和谐关系，不收受患方“红包”恪守医德严格自律，严禁索取或收受患者及其亲友的礼品、礼金、消费卡、有价证券等财物，严禁参加其安排或支付费用的宴请、旅游、健身、娱乐等活动。恪守交往底线，不收受企业回扣遵纪守法廉洁从业，严禁接受药品、医疗设备、医疗器械、医用卫生材料等医疗产品生产经营企业或经销人员以任何名义、形式给予的回扣，严禁参加其安排或支付费用的宴请、旅游、健身、娱乐等活动。商业目的统方行为案例解析典型案例：谢某某统方受贿案某市某区中医院信息设备科原副科长谢某某，2008年至2021年期间，利用网络信息管理和数据收集之便，违规帮助药品代表统方非法获利35万余元；并假冒他人名义接洽药品代表将6种药品打入医院，收受回扣197万余元。最终被法院以受贿罪判处有期徒刑六年八个月，并处罚金70万元。商业目的统方的定义统方是医院对医生用药信息量的统计。为商业目的统方，指医院中个人或部门为医药营销人员提供医生或部门一定时期内临床用药量信息，供其发放药品回扣的行为。统方行为的主要危害一是扰乱正常医疗秩序，导致医务人员收受回扣、开大处方、乱用药，损害患者健康并加重经济负担，加剧医患矛盾；二是破坏医疗行业作风，腐蚀行业纯洁性，使部分医务人员走上共同犯罪道路；三是扭曲公平竞争本质，医药购销人员通过回扣等非公平竞争手段贿赂医务人员，阻碍医疗市场机制正常运转。违规推销与利益输送风险防范

禁止向患者推销商品或服务严禁医务人员利用执业之便，向患者推销非医疗必需商品或服务并从中谋取私利。如安徽省立医院西区妇瘤科医生马某、陈某直接联系经销商到病房推销“医用弹力袜”，受到行政警告处分，科室被取消评先评优资格。

禁止指定地点购买医药耗材除就诊医院所在医联体的其他医疗机构及医保“双通道”定点零售药店外，严禁安排患者到其他指定地点购买医药耗材等产品。安徽省儿童医院眼科医生叶某某因介绍患儿家长外出购药，被停止执业资格并扣除绩效奖金。

禁止接受互联网企业相关费用严禁接受互联网企业与开处方配药有关的费用，确保医疗行为不受商业利益干扰，维护诊疗的纯粹性和公正性。

强化内部管理与监督医疗机构应加强对科室和医务人员的管理，堵塞管理漏洞，对发现的违规推销行为及时制止和处理，如某医院妇瘤科因未制止经销商进病房销售耗材被诫勉谈话和全院通报。严守诚信原则不参与欺诈骗保03医保基金安全管理责任

医疗机构主体责任医疗机构对规范使用医保基金负主体责任，应建立健全内部管理制度，加强对医护人员医保法规培训，严格执行医保协议管理，确保医药服务真实、合规。

医务人员直接责任医务人员须依法依规合理使用医保基金，向患者告知服务是否在医保支付范围内，严禁诱导、协助他人冒名就医、虚假购药、提供虚假证明材料或串通虚开费用单据等欺诈骗保行为。

监管部门监督责任各级医保、卫生健康等监管部门对医保基金使用情况负有监督责任，通过日常巡查、专项检查、大数据分析等方式，对欺诈骗保行为进行查处，对失职渎职的机构和人员进行问责。典型欺诈骗保案例深度剖析虚构诊疗服务骗取医保基金某某省某医院原院长张某授意使用阴阳两套系统，虚开大额药品申报医保，采取收治未达指征患者入院、小病大治、虚假挂床等手段，骗取医疗保障资金1200余万元，最终被判处有期徒刑11年，并处罚金70万元。虚假用药与项目串换谋私利湖南省湘西州凤凰县凤凰为民同济医院以挂空床、延长住院天数、虚假用药等手段，骗取医保基金5690000元，医院原法人吴某某犯诈骗罪被判处有期徒刑十五年，11名涉案医师、护理、财务人员均被刑事处罚。医疗记录与实际操作不符河南省郑州市第六人民医院骨科存在椎弓根螺钉使用手术记录与实际植入不符问题，造成医保基金损失1741491.50元，相关责任人被取消医保服务支付资格，科室医保结算被中止，医院被追回基金并处罚款870余万元。医保规范使用操作指引

依法依规合理使用医保基金严格遵守医保协议管理，向医保患者明确告知所提供的医药服务是否在医保规定的支付范围内，确保医保基金使用的合规性与透明度。

严禁欺诈骗保行为严禁诱导、协助他人冒名或虚假就医购药，严禁提供虚假证明材料、串通虚开费用单据等骗取、套取医疗保障基金的行为，此类行为将面临法律严惩。

典型案例警示湖南省湘西州凤凰县某医院通过挂空床、虚假用药等手段骗取医保基金569万元，原法人吴某某被判处有期徒刑十五年；郑州市第六人民医院因手术记录与实际植入不符造成医保损失174万元，相关责任人被取消医保支付资格并罚款。

规范操作具体要求严格执行医疗服务项目和药品目录，确保诊疗行为与收费记录相符；加强医保政策学习，准确掌握医保支付范围和标准，避免因政策理解偏差导致违规。依据规范行医不实施过度诊疗04过度诊疗的界定标准与危害过度诊疗的界定标准判定过度诊疗需全面考评医生是否履行法定医疗义务，《执业医师法》要求医务人员不能漏诊、误诊，更不能"小病大诊，无伤多诊"，应恰当地给患者作出诊断。同时，需严格审查和调取伤病情报告、就医结算票据等证据材料。过度诊疗对患者的危害过度医疗增加了患者就医的经济负担，损害了患者的经济利益，未能真正体现医学的人文精神，恶化了医患关系，同时增加患者医疗风险比率，导致医源性不良医疗安全事件日益增加。过度诊疗对医疗行业的危害过度医疗造成医疗资源的浪费，导致医疗资源不足与医疗资源浪费并存，影响卫生服务公平性，尤其在农村地区更为突出。同时，过度诊疗严重侵蚀了医德医风，加深了患者对医疗服务的信任危机。严格遵守诊疗规章制度严格执行各项医疗规章制度，在诊疗活动中应当向患者充分说明病情、医疗措施，保障患者的知情权与选择权。坚决杜绝过度诊疗行为严禁以单纯增加医疗机构收入或谋取私利为目的，实施过度检查、过度治疗，避免给患者增加不必要的风险和费用负担。依据规范合理用药检查遵循临床诊疗指南和技术操作规范，根据患者病情需要合理开具检查项目和药品，不超适应症、超剂量用药，不进行无指征检查。临床诊疗规范执行要点典型过度诊疗案例警示

刘翔峰严重违法案中南大学湘雅二医院副主任医师刘翔峰，通过夸大、虚构病情，对病患采取严重超过必要限度的医疗手段，甚至切除健康组织以收取高额费用。2024年10月，被长沙市中级人民法院以故意伤害罪、受贿罪等数罪并罚，决定执行有期徒刑十七年，并处罚金四十二万元。

钦州某中医院过度诊疗案2020年1月至2021年4月，钦州某中医院针灸科一区、推拿科二区存在串换项目收费、过度检查、过度治疗等问题，涉及医保基金199万余元。11名相关医师被暂停医保服务支付资格3个月，相关科室被暂停医保基金结算3个月，违规基金已全部退回。

河北医师过量开药案河北省某公立医院医师赵某一年内为133名患者超开改善中枢神经损伤药物1617盒；丁某为患者超开抗癌辅助药物108盒、提高免疫力药物114盒。赵某、丁某被暂停省医保处方权3个月，扣年度考核10分，违规医保基金被追回。遵守工作规程不违规接受捐赠05捐赠管理规范与操作流程01合法合规接受捐赠的基本要求医疗机构工作人员必须依法依规接受捐赠，严禁以个人名义或假借单位名义接受利益相关者的捐赠资助，并据此区别对待患者。02违规接受捐赠的行为界定严禁个人或单位违规接受与医疗服务相关的企业、供应商等利益相关方的捐赠，避免因捐赠行为影响医疗服务的公平性和客观性。03规范捐赠的操作流程要点接受捐赠需遵循单位内部规章制度，履行审批程序，确保捐赠行为公开透明，捐赠款物的使用符合捐赠方意愿和公益目的，不得挪作他用。04违规接受捐赠的典型案例警示南通市松达医疗器械有限公司通过赠送医用干式胶片给医院的形式贿赂如皋市人民医院，被罚款50万元，没收违法所得199.28万元，罚没款合计249.28万元。违规接受捐赠案例解析典型违规接受捐赠案例2021年12月，“江苏市场监管”微信公众号发布信息显示，南通市松达医疗器械有限公司通过赠送医用干式胶片给医院的形式贿赂如皋市人民医院。被罚款50万元，没收违法所得199.28万元，罚没款合计249.28万元。案例问题剖析案例中，当事人通过赠送医用干式胶片给医院的形式贿赂该院，谋取到销售医用干式胶片的交易机会和竞争优势，侵害了患者和其他竞争对手的合法权益。《九项准则》相关规定《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》第四条规定：依法依规接受捐赠。严禁医疗机构工作人员以个人名义，或者假借单位名义接受利益相关者的捐赠资助，并据此区别对待患者。恪守保密准则不泄露患者隐私06患者隐私的核心范畴患者隐私包括在医疗机构内提供的个人资料、产生的医疗信息，涵盖个人基本信息、病情、诊疗记录等未公开的敏感信息。严禁的违规行为类型严禁违规收集、使用、加工、传输、透露、买卖患者隐私信息，任何形式的信息泄露或非法交易均属违法行为。典型案例警示上海市疾控中心韩某等人窃取并出售30万余条新生婴儿信息，涉事人员均被以侵犯公民个人信息罪判处有期徒刑七个月至两年三个月不等。法律责任与后果违反隐私保护规定，依据《刑法》《医师法》等，将面临行政处罚、暂停执业、吊销证书，构成犯罪的追究刑事责任。患者隐私保护法律要求医疗信息安全管理措施

严格权限管理与访问控制医疗机构应建立电子信息系统访问权限分级管理制度，明确不同岗位人员的信息查阅、修改权限，避免越权操作。如对患者病历信息，仅授权相关诊疗医师和必要管理人员访问，且操作留痕可追溯。

强化技术防护与数据加密采用数据加密、防火墙、入侵检测等技术手段，保障患者信息在存储、传输过程中的安全。对包含患者隐私的医疗数据，如身份证号、诊疗记录等，应进行脱敏处理或加密存储，防止数据泄露。

规范数据使用与流转流程严禁违规收集、使用、加工、传输、透露、买卖患者在医疗机构内所提供的个人资料和医疗信息。因教学、科研等正当需要使用患者信息时，需严格履行审批程序，并对患者信息进行去标识化处理。

加强人员培训与责任追究定期对医务人员及相关工作人员开展医疗信息安全和隐私保护培训，强化法律意识和责任意识。对违反信息安全规定，泄露患者隐私的行为，依据《九项准则》及相关法律法规严肃处理，涉嫌犯罪的移送司法机关。隐私泄露典型案例分析

上海疾控中心新生婴儿信息泄露案上海市疾病预防控制中心工作人员韩某利用工作便利，进入他人账户窃取全市每月更新的新生婴儿信息（每月约1万余条），并出售给张某某，再由张某某转卖给范某某。直至案发，非法获取新生婴儿信息共计30万余条。范某某等人又将信息层层转卖。最终，韩某等8人因侵犯公民个人信息罪被判处有期徒刑七个月至两年三个月不等。

案例行为定性涉案人员违反了《九项准则》——“恪守保密准则，不泄露患者隐私”中“严禁违规收集、使用、加工、传输、透露、买卖患者在医疗机构内所提供的个人资料、产生的医疗信息”的规定。

隐私泄露的危害此类行为严重侵犯了患者的隐私权和个人信息安全，可能导致患者遭受电信诈骗、身份盗用等后续风险，同时极大地损害了医疗机构和行业的信誉，破坏了医患之间的信任基础。服从诊疗需要不牟利转介患者07合法转诊与利益输送的界限合法转诊的核心原则合法转诊应完全以患者诊疗需求为依据，遵循必要性原则，确保医疗资源合理配置，且转诊过程需符合医院规章制度，包括知情同意、病历交接等标准化流程。利益输送的典型表现利益输送表现为医务人员以谋取个人利益为目的，通过网上或线下途径介绍、引导患者到指定医疗机构就诊，并收取“感谢费”“回扣”等不正当利益，如成都市郫都区第二人民医院急诊科主任张某某向私立医院介绍患者并收取“感谢费”5300元。非法转诊的法律后果非法转诊行为违反《九项准则》，相关人员将面临党纪政务处分，如乐清市第二人民医院医生邵某、倪某因违规推荐患者到诊所治疗并收取“感谢费”，分别受到政务记过和警告处分；情节严重构成犯罪的，将被追究刑事责任，如禹州市第二人民医院宋某因转送病人收取好处费164万元被判处有期徒刑13年。牟利转介案例警示

案例一：急诊科主任收受“感谢费”案成都市郫都区第二人民医院急诊科主任张某某，2019年至2020年先后2次将区第二人民医院病人介绍给四川某私立医院，并收取“感谢费”5300元。2022年4月，张某某受到党内警告处分，并收缴其违纪所得。

案例二：急诊外科医生违规推荐患者案2022年9月至11月，乐清市第二人民医院急诊外科医生邵某、倪某在上班坐诊期间，多次违规推荐患者到某外科诊所治疗，并分别收取他人提供的“感谢费”3672元和2390元。2023年1月，邵某受到政务记过处分，倪某受到政务警告处分。

案例三：急救站副站长非法转诊牟利案2006年2月至2010年4月，禹州市第二人民医院急救站副站长宋某利用职务之便，违规向郑州惠安手外科医院、郑州中原创伤手外科医院转送病人，收取好处费共计164万元。2011年12月，禹州市人民法院判处宋保君有期徒刑13年。2013年12月，禹州市卫生局给予宋某开除公职处分。

案例解析：违规本质与危害上述案例中涉案人员均违反了《九项准则》第六项“服从诊疗需要，不牟利转介患者”规定，即以谋取个人利益为目的，经由网上或线下途径介绍、引导患者到指定医疗机构就诊。此类行为不仅侵害患者权益，破坏医疗行业信誉和公信力，更是一种非法且不道德的行为。维护诊疗秩序不破坏就医公平08医疗资源公平分配原则

平等原则：维护就医公平坚持平等原则，共建公平就医环境，确保所有患者不因身份、地位、经济状况等因素获得歧视性待遇或特殊照顾，保障基本医疗服务的可及性与公平性。

严禁利用资源谋私严禁利用号源、床源、紧缺药品耗材等医疗资源，或通过检查、手术等诊疗安排收受好处、损公肥私，确保医疗资源分配基于患者病情需要而非个人利益。

规范医疗资源使用医疗机构应建立健全医疗资源管理制度，合理安排诊疗次序，遵循既定规则和病情需要进行床位安排、手术排期、会诊申请等，杜绝“走后门”等破坏公平的行为。号源与紧缺资源管理规范

号源管理基本原则坚持公平公正原则，严格执行号源分配制度，保障患者平等获取诊疗机会，严禁利用职务之便违规占用或倒卖号源。

紧缺药品耗材管理要求建立紧缺药品耗材动态监测与调配机制，依据临床需求科学合理分配，确保资源优先用于危重患者和急需人群，杜绝私下交易和利益输送。

诊疗安排廉洁规范严格按照医疗规范和患者病情需要安排检查、手术等诊疗活动，严禁以收受好处为条件调整诊疗顺序或优先提供服务，维护医疗资源分配的公平性。共建和谐关系不收受患方"红包"09医患关系廉洁边界

严禁收受患方财物恪守医德、严格自律，严禁索取或收受患者及其亲友的礼品、礼金、消费卡和有价证券、股权、其他金融产品等财物。

禁止接受患方安排的活动严禁参加患者及其亲友安排、组织或者支付费用的宴请或者旅游、健身、娱乐等活动安排，确保医患关系纯粹。

典型案例警示江苏省某市医院主任医师李某某收受患者微信转账“红包”2000元，受到党内警告处分；山西省肿瘤医院医生李某因收受索要患者红包并违规接受宴请，被停止执业六个月、扣罚绩效等。红包收受典型案例解析案例一：微信红包收受案江苏省某市医院主任医师李某某，于2021年3月22日值夜班时，收受患者手机微信转账“红包”2000元人民币。因其积极配合审查、真诚悔过并主动归还“红包”，依据《中国共产党纪律处分条例》第一百一十一条之规定，受到党内警告处分。案例二：索要红包及宴请案山西省肿瘤医院消化内镜微创外科中心医生李某，存在收受索要患者财物，并违规接受患者家属宴请等问题。2021年7月，医院给予其党内严重警告处分、行政记过处分，停止执业六个月，扣罚六个月绩效奖励，取消当年个人评先评优、职务晋升及职称评聘资格，并全院通报。案例共性问题与警示上述案例均违反《九项准则》第八条“共建和谐关系，不收受患方‘红包’”中“严禁索取或者收受患者及其亲友的礼品、礼金；严禁参加其安排、组织或者支付费用的宴请”的规定，暴露出部分医务人员法纪意识淡薄，损害了医务人员形象和医院声誉，需引以为戒。恪守交往底线不收受企业回扣10医药购销廉洁管理要求

严禁收受企业回扣严禁接受药品、医疗设备、医疗器械、医用卫生材料等医疗产品生产、经营企业或者经销人员以任何名义、形式给予的回扣。

禁止商业宴请与活动严禁参加医药产品生产、经营企业或者经销人员安排、组织或者支付费用的宴请或者旅游、健身、娱乐等活动安排。

案例警示：收受回扣的法律后果黑龙江省伊春市南岔县人民医院门诊内科主任李玉杰收受药品回扣款25万余元，被判处有期徒刑一年缓刑一年，受到开除党籍、政务开除处分。

规范药品采购流程医疗机构应建立健全药品采购、验收、保管、供应等各项制度规定，不私自销售、使用非正常途径采购的药品，严格执行“阳光采购”。商业回扣案例与法律后果

01药品采购环节腐败典型案例甘孜州人民医院药剂科原主任王波，2004年至2019年在药品采购、入库及供药回款等方面为他人谋取利益