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铁岭市2026国家开放大学护理学期末考试提分复习题(含答案)试卷总分:100分考试时间:120分钟一、单项选择题(共20题,每题1分,共20分)1.成人胸外心脏按压的正确部位是()A.胸骨中段B.胸骨中下1/3交界处C.胸骨中上1/3交界处D.剑突处2.患者输液过程中突发呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰,提示发生了()A.发热反应B.空气栓塞C.急性肺水肿D.过敏反应3.鼻饲流质饮食的温度宜为()A.25~28℃B.28~32℃C.38~40℃D.45~50℃4.静脉输液时发生空气栓塞,应立即采取的体位是()A.左侧头低足高位B.右侧头低足高位C.平卧位D.半坐卧位5.为昏迷患者进行口腔护理时,不需要准备的物品是()A.吸水管B.血管钳C.棉球D.开口器6.下列哪种药物需使用避光输液器?()A.青霉素B.硝普钠C.胰岛素D.维生素C7.测量血压时,袖带下缘应距肘窝()A.1~2cmB.2~3cmC.3~4cmD.4~5cm8.对缺氧伴二氧化碳潴留的患者,应给予()A.高流量氧气吸入B.低流量持续给氧C.高浓度氧气吸入D.纯氧吸入9.青霉素皮试液的浓度是()A.10U/mLB.50U/mLC.100U/mLD.500U/mL10.大量不保留灌肠的常用溶液是()A.0.1%肥皂水500mlB.生理盐水1000mlC.10%水合氯醛D.甘油和温开水各60ml11.糖尿病患者饮食治疗中,碳水化合物应占总热量的()A.30%~40%B.40%~50%C.50%~60%D.60%~70%12.急性心肌梗死患者最早最突出的症状是()A.恶心呕吐B.发热C.剧烈胸痛D.呼吸困难13.压疮瘀血红润期的典型表现是()A.皮肤出现水疱B.局部红肿热痛C.浅表溃疡形成D.组织坏死发黑14.医嘱“st”的含义是()A.立即执行B.需要时C.停止D.每晚一次15.输液过程中溶液不滴,挤压输液管有阻力,可能的原因是()A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.针头阻塞D.压力过低16.为患者导尿时,第一次放尿不应超过()A.500mlB.800mlC.1000mlD.1200ml17.脑出血患者急性期应绝对卧床休息()A.1~2周B.2~4周C.4~6周D.6~8周18.护士在执行医嘱时,发现医嘱有误,正确的做法是()A.自行修改后执行B.拒绝执行C.向医生提出,确认无误后再执行D.按错误医嘱执行19.破伤风抗毒素皮试阳性患者,应采用()A.禁用破伤风抗毒素B.脱敏注射法C.分两次注射D.稀释后注射20.护理记录的SOAPE格式中,“P”代表()A.主观资料B.客观资料C.评估D.计划二、多项选择题(共10题,每题2分,共20分)1.输血反应包括()A.发热反应B.溶血反应C.过敏反应D.循环负荷过重E.空气栓塞2.休克患者病情观察的要点有()A.意识状态B.生命体征C.尿量D.皮肤黏膜E.中心静脉压3.压疮发生的高危人群包括()A.昏迷患者B.肥胖患者C.使用镇静剂者D.营养不良者E.大小便失禁者4.患者发生心脏骤停的临床表现有()A.意识丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸停止D.瞳孔散大E.皮肤发绀5.糖尿病患者的“三多一少”症状包括()A.多饮B.多食C.多尿D.体重减少E.多汗6.下列哪些情况需要给予吸氧?()A.一氧化碳中毒B.心力衰竭C.严重贫血D.颅脑损伤E.哮喘急性发作7.对缺氧患者进行氧疗时,应注意()A.防火、防油、防震B.先调节流量再连接患者C.湿化瓶内定期加水D.观察氧疗效果E.长期氧疗者需监测血气分析8.为患者进行高热护理时,正确的措施有()A.每4小时测量体温一次B.给予冰袋冷敷头部C.鼓励患者多饮水D.保持室内空气流通E.给予高蛋白、高维生素饮食9.化疗药物外渗的处理措施包括()A.立即停止输液B.回抽残留药液C.局部冷敷D.抬高患肢E.局部注射解毒剂10.肝硬化患者饮食护理的原则包括()A.高热量B.高蛋白C.高维生素D.低脂肪E.限制钠水摄入三、判断题(共10题,每题1分,共10分)(正确打“√”,错误打“×”)1.无菌持物钳使用后应立即放回容器内,并闭合钳端。()2.为患者测量血压时,袖带缠得过紧会导致测得血压值偏高。()3.为预防压疮,长期卧床患者应每4小时翻身一次。()4.为女患者导尿时,应轻轻插入尿管4~6cm,见尿后再插入1~2cm。()5.静脉输液时,应根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速。()6.青霉素过敏性休克的首选抢救药物是异丙肾上腺素。()7.阿司匹林肠溶片应饭后服用,以减少胃肠道刺激。()8.脑血栓形成患者头部禁止使用冰袋冷敷。()9.雾化吸入治疗结束后,应先关雾化开关,再关电源开关。()10.心肺复苏时,成人胸外按压的频率为100~120次/分。()四、简答题(共5题,每题6分,共30分)1.简述临床护理中“三查七对”的具体内容。2.简述静脉输血前的准备工作有哪些。3.简述压疮的分期及各期主要表现。4.简述对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的健康教育要点。5.简述急性左心衰竭患者的急救护理措施。五、案例分析题(共1题,20分)患者,男性,65岁,因“突发胸痛2小时”急诊入院。患者2小时前无明显诱因突发胸骨后压榨性疼痛,伴大汗、恶心,含服硝酸甘油后症状无缓解。既往有高血压病史10年,糖尿病史5年。查体:T36.8℃,P108次/分,R24次/分,BP150/95mmHg。神清,痛苦面容,双肺未闻及干湿啰音,心率108次/分,律齐,心音低钝。心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高。初步诊断:急性下壁心肌梗死。请根据以上病例,回答下列问题:1.作为责任护士,患者入院后你应立即采取哪些护理措施?(8分)2.列出该患者目前存在的至少3个主要护理问题。(6分)3.对该患者如何进行用药护理及健康教育?(6分)参考答案一、单项选择题1.B2.C3.C4.A5.A6.B7.B8.B9.D10.A11.C12.C13.B14.A15.C16.C17.B18.C19.B20.D二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCD6.ABCDE7.ABCDE8.BCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判断题1.√2.×3.×4.√5.√6.×7.×8.√9.√10.√四、简答题1.三查:操作前查、操作中查、操作后查。七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。2.(1)备血:遵医嘱采血标本送血库做血型鉴定和交叉配血试验。(2)取血:凭取血单与血库人员共同做好“三查八对”。(3)评估患者及环境。(4)知情同意。(5)建立静脉通路,备齐用物。3.一期(瘀血红润期):局部红、肿、热、痛或麻木;二期(炎性浸润期):皮肤紫红、硬结,可出现水疱;三期(浅度溃疡期):表皮水疱破溃,真皮层疮面有黄色渗出液;四期(坏死溃疡期):坏死组织发黑,脓性分泌物多,可达骨骼或肌肉。4.(1)戒烟,避免吸入有害气体。(2)家庭氧疗指导。(3)呼吸功能锻炼:缩唇呼吸、腹式呼吸。(4)加强营养,高热量、高蛋白、高维生素饮食。(5)预防呼吸道感染,接种疫苗。(6)坚持长期规范治疗,定期复查。5.(1)体位:立即取坐位或半卧位,双腿下垂。(2)吸氧:高流量(6~8L/min)酒精湿化给氧。(3)迅速建立静脉通路,遵医嘱用药(利尿剂、吗啡、血管扩张剂、强心剂等)。(4)严密监测生命体征、意识、尿量、血气分析等。(5)做好心理护理。五、案例分析题1.(1)绝对卧床休息,吸氧,心电监护。(2)迅速建立静脉通路,遵医嘱用药(镇痛、抗凝、扩冠等)。(3)监测生命体征及心电图变化,备好抢救药品及设备。(4)安抚患者情绪,做好沟通。2.(1)疼痛:胸痛与心肌缺血坏死有关。(2)组织灌注不足:与心肌梗死致心排血量减少有关。(3)活动无耐

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