随州市2026国家开放大学护理学-期末考试提分复习题(含答案)

随州市2026国家开放大学护理学期末考试提分复习题（含答案）试卷总分：100分考试时间：120分钟一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.护理程序的第一步是：A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施2.测量血压时，袖带下缘应位于肘窝上方：A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm3.成人正常脉搏（脉率）的范围是：A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分4.为昏迷病人进行口腔护理时，应特别注意：A.动作轻柔，勿损伤粘膜B.棉球不可过湿，防止误吸C.使用开口器应从白齿处放入D.以上都是5.青霉素皮试液的浓度是：A.20U/mlB.200U/mlC.250U/mlD.500U/ml6.最常见的输液反应是：A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞7.导致压疮发生的最主要因素是：A.营养不良B.皮肤潮湿C.垂直压力D.摩擦力8.鼻饲饮食时，每次鼻饲量不应超过：A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml9.正常人24小时尿量约为：A.400-600mlB.800-1000mlC.1000-2000mlD.2500ml以上10.吸氧时，湿化瓶内应盛装：A.生理盐水B.灭菌注射用水C.1/3或1/2冷开水D.75%酒精11.患者发生溶血反应时，最早出现的症状是：A.腰背部剧痛B.寒战、高热C.少尿、无尿D.皮肤瘙痒12.预防和控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是：A.环境消毒B.合理使用抗生素C.洗手D.隔离传染病患者13.肝性脑病病人禁用的灌肠液是：A.生理盐水B.肥皂水C.温开水D.甘油和水的混合液14.胸外心脏按压与人工呼吸的比例，在单人操作时为：A.5:1B.15:1C.30:2D.5:215.处理医嘱时，应先执行：A.长期医嘱B.临时医嘱C.长期备用医嘱D.临时备用医嘱16.肾病综合征患者最典型的临床表现是：A.高血压B.大量蛋白尿、低蛋白血症C.血尿D.氮质血症17.测量直肠温度时，应将肛表插入肛门的深度约为：A.1-2cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cm18.无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包好，其有效期是：A.4小时B.12小时C.24小时D.一周19.为女性病人导尿时，导尿管插入的长度约为：A.2-3cmB.4-6cmC.7-10cmD.15-18cm20.传染病区内属于清洁区的是：A.病房B.治疗室C.病人浴室D.病区走廊二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.以下哪些属于护理诊断的组成部分？A.问题（P）B.症状与体征（S）C.相关因素（E）D.实验室检查结果（R）2.下列哪些情况属于医院感染？A.住院期间发生的上呼吸道感染B.入院前已存在的慢性胆囊炎急性发作C.住院期间因手术切口感染D.新生儿经胎盘获得的感染（如梅毒）3.静脉输液时，为预防静脉炎的发生，护理措施包括：A.严格执行无菌操作B.有计划地更换输液部位C.输注刺激性药物时充分稀释并缓慢滴入D.一旦出现红肿，立即热敷4.对危重病人进行病情观察的内容主要包括：A.生命体征B.意识状态C.瞳孔变化D.心理状态5.马斯洛需要层次理论中，属于基本需要（缺失性需要）的是：A.生理需要B.安全需要C.爱与归属的需要D.自我实现的需要6.对高热病人采取的护理措施正确的有：A.每4小时测量体温一次B.给予高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食C.体温超过39℃时给予物理降温D.鼓励病人多饮水，每日不少于3000ml7.肺结核病人的呼吸道隔离措施包括：A.病人住单间或同病种同室B.接触病人需戴口罩、帽子C.病人的痰液需焚烧处理D.病室每日用紫外线照射消毒8.使用约束带的注意事项包括：A.必须签署知情同意书B.只能短期使用，定时松解C.约束带下应垫衬垫，松紧适宜D.记录约束原因、时间、部位及皮肤情况9.影响疼痛的主观因素包括：A.年龄B.社会文化背景C.个人经历D.注意力10.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是：A.全身小动脉痉挛B.水钠潴留C.血液浓缩D.内皮细胞损伤三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.（）护士为病人进行任何护理操作前，都应进行核对，至少使用两种以上身份识别方式。2.（）输血时，可以在血袋中加入其他药物，以加快输血速度。3.（）为病人进行冷疗时，时间越长，效果越好。4.（）护理记录应客观、真实、准确、及时、完整，使用医学术语。5.（）皮下注射胰岛素时，应选择75%酒精消毒皮肤，待干后注射。6.（）临终病人最后消失的感觉是听觉。7.（）为预防病人跌倒，应确保病室地面干燥，通道无障碍物。8.（）脉搏短绌是指在同一单位时间内，脉率少于心率。9.（）心肺复苏的有效指标之一是瞳孔由大变小。10.（）医疗废物中的损伤性废物应直接放入黄色医疗废物袋中。四、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述臀大肌注射的定位方法（以十字法为例）。2.列出至少五项压疮的高危人群。3.简述高热病人的护理要点。4.简述输血前的“三查八对”内容。五、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例一：患者，男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。入院时患者神志清楚，呼吸急促，口唇发绀，主诉胸闷、咳嗽、咳黄色粘痰。查体：T38.5℃，P108次/分，R28次/分，BP140/90mmHg。医嘱予持续低流量吸氧、抗感染、化痰等治疗。问题：1.该患者目前最主要的护理问题是什么？（列出至少2个）2.针对“气体交换受损”这一护理问题，列出具体的护理措施。3.如何指导该患者进行有效咳嗽排痰？案例二：患者，女性，72岁，因“脑梗死”导致左侧肢体偏瘫，长期卧床。护士晨间护理时发现其骶尾部皮肤有一处2cm×3cm大小的红斑，指压不褪色，局部皮温稍高，患者诉有疼痛感。问题：1.根据描述，该患者骶尾部皮肤处于压疮的哪一期？2.列出针对该期压疮的局部护理措施。3.为防止压疮进一步发展，护士应采取哪些综合预防措施？参考答案一、单项选择题1-5:ADBDB6-10:ACBCB11-15:ACBCB16-20:BBCBB二、多项选择题1.AC2.AC3.ABC4.ABCD5.ABC6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABD三、判断题1.对2.错（严禁在血袋中加入任何药物）3.错（时间不宜过长，防止继发效应）4.对5.错（选择安尔碘等皮肤消毒剂，或用酒精消毒需待干，避免影响胰岛素效价）6.对7.对8.对9.对10.错（应放入防刺穿的锐器盒中）四、简答题1.十字法：从臀裂顶点向左或向右作一水平线，然后从髂嵴最高点向下作一垂直平分线，将一侧臀部划分为四个象限，其外上象限（避开内角）为注射区。2.高龄老人、肥胖或消瘦者、瘫痪或活动障碍者、感觉障碍者、大小便失禁者、营养不良者、水肿病人、使用镇静剂或麻醉药者、危重病人等。3.（1）病情观察：密切监测体温变化及伴随症状。（2）降温：物理降温（冰袋、温水擦浴等）和药物降温。（3）补充营养与水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励多饮水。（4）休息与环境：卧床休息，保持病室空气流通、温湿度适宜。（5）口腔与皮肤护理：保持口腔清洁，及时擦干汗液，更换衣物和床单。（6）心理护理。4.三查：查血的有效期、血的质量、输血装置是否完好。八对：对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、血量。五、案例分析题案例一：1.（1）气体交换受损：与气道阻塞、通气不足有关。（2）清理呼吸道无效：与痰液粘稠、咳嗽无力有关。（3）体温过高：与肺部感染有关。2.（1）遵医嘱给予持续低流量（1-2L/min）吸氧，并观察疗效。（2）协助患者取半卧位或端坐位，以利呼吸。（3）保持呼吸道通畅，指导有效咳嗽排痰，必要时吸痰。（4）密切观察呼吸频率、节律、深度及血氧饱和度变化。（5）遵医嘱使用支气管扩张剂等药物，并观察反应。3.（1）取坐位或半卧位，身体稍前倾。（2）缓慢深呼吸数次，深吸气后屏气2-3秒。（3）收缩腹肌，用力进行短促的咳嗽，连续咳2-3声。（4）咳嗽时可用手按压上腹部或伤口，以减轻疼痛。无力咳痰者可配合拍背。案例二：1.第一期（淤血红润期）。2.（1）解除局部压力：避免红斑处继续受压，定时翻身。（2）保护皮肤：保持局部清洁、干燥，可使用透明的薄膜敷料或水胶体敷料进行保护，减少摩擦。（3）改善局部血液循环：可使用红外线灯照射，但需防止烫伤。（4）加强营养。3.（1）减