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文档简介

平顶山市2026国家开放大学护理学期末考试提分复习题(含答案)满分:100分考试时间:120分钟一、单项选择题(共20题,每题1分,共20分)1.护理程序的基础阶段是()。A.评估B.诊断C.计划D.实施2.正常成人安静状态下的脉搏范围是()次/分。A.40-60B.60-100C.100-120D.120-1403.为昏迷病人进行口腔护理时,应特别注意()。A.动作轻柔B.观察口腔黏膜C.棉球不宜过湿D.使用张口器4.静脉输液过程中发生急性肺水肿,应立即协助病人采取()。A.平卧位B.左侧卧位C.端坐位,双腿下垂D.头低足高位5.护士在执行医嘱时,对于有疑问的医嘱应()。A.拒绝执行B.与同事商讨后执行C.询问核对清楚后再执行D.凭经验执行6.青霉素皮试液的浓度为()。A.20U/mlB.50U/mlC.200U/mlD.500U/ml7.成人鼻饲时,胃管插入的长度约为()。A.15-25cmB.25-35cmC.45-55cmD.55-65cm8.测量血压时,袖带下缘应距肘窝()。A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm9.压疮的淤血红润期,处理不当的是()。A.增加翻身次数B.使用气垫床C.局部按摩发红皮肤D.保持皮肤清洁干燥10.肝硬化腹水病人每日进水量应限制在()左右。A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml11.糖尿病酮症酸中毒病人特征性的呼吸气味是()。A.肝臭味B.大蒜味C.烂苹果味D.氨臭味12.为预防脑水肿,降低颅内压,应采取()。A.头高足低位B.半坐卧位C.膝胸卧位D.截石位13.对慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人的健康教育,最重要的是()。A.长期家庭氧疗B.预防感冒C.腹式呼吸和缩唇呼吸训练D.高蛋白饮食14.急性心肌梗死病人入院后首要的护理措施是()。A.绝对卧床休息B.介绍环境C.准备抢救药品D.进行健康教育15.上消化道出血特征性的临床表现是()。A.腹痛B.恶心、呕吐C.黑便和/或呕血D.休克16.膀胱刺激征是指()。A.尿频、尿急、尿痛B.尿频、尿急、血尿C.尿急、尿痛、脓尿D.尿频、血尿、腰痛17.为病人进行肌内注射时,针头刺入的深度应是针梗的()。A.1/2B.2/3C.3/4D.全部18.尸体料理时,头下垫一软枕的目的是()。A.保持姿势良好B.防止面部淤血变色C.便于操作D.表示尊重19.母乳喂养的优点是()。A.增进母子感情B.含有多种免疫物质C.营养丰富,比例合适D.以上都是20.护理伦理学的基本原则不包括()。A.尊重原则B.不伤害原则C.公平原则D.强制原则二、多项选择题(共10题,每题2分,共20分)1.护士对住院病人进行入院评估的内容包括()。A.健康史B.身体状况C.心理社会状况D.经济状况E.家属联系方式2.无菌技术操作原则包括()。A.环境清洁宽敞B.操作者衣帽整洁,洗手戴口罩C.明确无菌区与非无菌区D.一份无菌物品只供一位病人使用E.无菌物品疑有污染,不可使用3.高血压病人饮食护理正确的指导是()。A.低盐饮食,每日食盐<6gB.低脂、低胆固醇饮食C.多吃新鲜蔬菜水果D.戒烟限酒E.增加高钾食物的摄入4.引起医院内感染的主要因素有()。A.机体免疫功能下降B.介入性诊疗操作增多C.抗生素滥用D.医院环境管理不善E.医务人员手卫生不到位5.脑出血病人常见的并发症有()。A.脑疝B.上消化道出血C.肺部感染D.泌尿系感染E.压疮6.胸外心脏按压的有效指标包括()。A.能扪及大动脉搏动B.收缩压维持在60mmHg以上C.面色、口唇、甲床转红润D.瞳孔由大变小E.出现自主呼吸7.妊娠期高血压疾病的基本病理变化是()。A.全身小动脉痉挛B.水钠潴留C.血液浓缩D.子宫胎盘缺血E.凝血功能障碍8.对高热病人实施的护理措施正确的是()。A.每4小时测量体温一次B.给予高热量、高蛋白、高维生素流质饮食C.体温超过39.5℃时给予物理降温D.卧床休息,减少耗氧量E.及时擦干汗液,更换衣物9.糖尿病足的预防措施包括()。A.每日检查双足B.选择合适的鞋袜C.正确洗脚和保持足部干燥D.小心修剪趾甲E.禁止吸烟10.临终关怀的理念强调()。A.治愈疾病B.提高生命质量C.尊重病人的权利和意愿D.提供全面的照护E.对家属提供支持三、名词解释(共5题,每题4分,共20分)1.护理诊断2.医院获得性感染3.II型呼吸衰竭4.高血压危象5.压疮四、简答题(共4题,每题5分,共20分)1.简述半坐卧位的适用范围及临床意义。2.简述静脉输血可能发生的常见反应及处理原则。3.简述急性左心衰竭病人的主要临床表现及急救配合要点。4.简述老年人用药的基本原则。五、案例分析题(共2题,每题10分,共20分)案例一:患者,男性,65岁,因“反复咳嗽、咳痰伴喘息20年,加重3天”入院。诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”。查体:T38.5℃,P110次/分,R28次/分,BP130/85mmHg。神志清,口唇发绀,呼吸急促,桶状胸,双肺可闻及散在哮鸣音及湿啰音。动脉血气分析示:pH7.32,PaO255mmHg,PaCO265mmHg。问题:1.请列出该病人目前存在的3个主要护理诊断/问题。2.作为责任护士,你应该从哪些方面对病人进行氧疗护理?案例二:产妇,28岁,G1P1,顺产一女婴,体重3200g,Apgar评分10分。产后第2天,乳房胀痛,触之有硬块,体温37.8℃。问题:1.该产妇最可能发生了什么情况?分析其主要原因。2.请针对此情况,提出至少4项具体的护理措施。参考答案一、单项选择题1.A2.B3.C4.C5.C6.D7.C8.B9.C10.B11.C12.A13.C14.A15.C16.A17.B18.B19.D20.D二、多项选择题1.ABC2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.AB8.BCDE9.ABCDE10.BCDE三、名词解释1.护理诊断:是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题/生命过程反应的一种临床判断,是护士为达到预期结果选择护理措施的基础。2.医院获得性感染:又称医院内感染,指病人在住院期间获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。3.II型呼吸衰竭:指低氧血症伴高碳酸血症,即PaO2<60mmHg,同时PaCO2>50mmHg。主要由肺泡通气不足引起。4.高血压危象:指在高血压病程中,由于某些诱因导致外周小动脉发生强烈痉挛,血压急剧升高(通常收缩压>180mmHg和/或舒张压>120mmHg),并伴有心、脑、肾、眼底等靶器官急性损伤的临床综合征。5.压疮:又称压力性损伤,是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。四、简答题1.适用范围:心肺疾患引起呼吸困难的病人;腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人;腹部手术后病人;疾病恢复期体质虚弱的病人。(临床意义:使膈肌下降,利于呼吸和循环;利于腹腔引流,使感染局限;减轻腹部伤口张力,缓解疼痛;减少头颈部术后出血。)2.常见反应:发热反应、过敏反应、溶血反应、循环负荷过重、枸橼酸钠中毒反应等。(处理原则:立即停止输血,保留静脉通路;通知医生,密切观察生命体征;遵医嘱用药和对症处理;保留余血和输血器送检;做好记录。)3.主要临床表现:突发严重呼吸困难,端坐呼吸,呼吸频率可达30-50次/分;频繁咳嗽,咳大量粉红色泡沫痰;面色灰白、口唇发绀、大汗淋漓、极度烦躁;听诊双肺满布湿啰音和哮鸣音;心尖区可闻及舒张期奔马律。(急救配合要点:安置病人于端坐位,双腿下垂;高流量(6-8L/min)酒精湿化吸氧;建立静脉通路,遵医嘱快速准确给药(如利尿剂、强心剂、血管扩张剂等);监测生命体征、血氧饱和度、心电图等;做好心理护理。)4.基本原则:受益原则(明确用药指征);5种药物原则(避免不必要的联合用药);小剂量原则(从小剂量开始,缓慢增量);择时原则(选择最佳服药时间);暂停原则(密切观察,必要时暂停用药);个体化原则;避免使用老年人禁忌或慎用的药物;重视用药依从性管理。五、案例分析题案例一:1.护理诊断/问题:气体交换受损与气道阻塞、通气不足、呼吸肌疲劳有关。清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关。体温过高与肺部感染有关。2.氧疗护理:遵医嘱给予低流量、低浓度持续吸氧(氧流量1-2L/min,浓度25-29%),以避免抑制呼吸中枢,加重二氧化碳潴留。向病人及家属解释低流量吸氧的重要性,取得配合,切勿自行调节氧流量。保持呼吸道通畅,湿化气道,协助排痰。监测动脉血气分析变化,观察缺氧和二氧化碳潴留改善情况。观察氧疗效果及副作用,如呼吸频率、节律、神志变化等。案例二:1.情况:最可能发生了乳房胀痛(乳汁淤积)。原因:产后初期,泌乳增加,但新生儿吸吮频率或力度可能不足;或产

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