2021护考押题卷伤口换药专项试题及答案解析

2021护考押题卷伤口换药专项试题及答案解析

一、单项选择题（总共10题，每题2分）1.换药的主要目的是（）A.清洗伤口B.常规要求C.检查和促进伤口愈合D.使敷料保持整洁E.患者要求2.换药操作过程中，以下哪项是错误的（）A.用手揭去外层敷料和内层敷料B.用酒精棉球消毒伤口周围皮肤C.用盐水棉球轻拭去伤口内脓液或分泌物D.放置引流物E.盖上灭菌干纱布，固定3.浅Ⅱ度烧伤创面特点是（）A.水疱基底苍白B.水疱基底潮红C.皮肤干燥、红斑D.创面焦黄失去弹性E.树枝状栓塞静脉4.脓性指头炎切开引流的指征是（）A.搏动性跳痛B.手指肿胀C.针刺样疼痛D.手背肿胀E.有波动感5.破伤风患者伤口换药使用的剪刀和镊子应（）A.放入含有氯己定溶液的容器中浸泡B.放入含有苯扎溴铵溶液的容器中浸泡C.放入含有过氧化氢溶液的容器中浸泡D.专用并双消毒E.煮沸消毒6.伤口换药时发现伤口内脓液有恶臭，应考虑感染的细菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠埃希菌D.铜绿假单胞菌E.厌氧菌7.清洁伤口换药的时间是（）A.术后1-2天B.术后3-4天C.术后5-6天D.术后7-8天E.术后9-10天8.换药时发现伤口肉芽组织过度生长，应采取的处理措施是（）A.用凡士林纱布覆盖B.用0.1%依沙吖啶纱布覆盖C.用5%氯化钠溶液湿敷D.用手术剪剪平E.用3%过氧化氢溶液冲洗9.换药后胶布粘贴的方向下列哪项是正确的（）A.与身体长轴一致B.与身体长轴垂直C.与伤口长轴一致D.与伤口长轴垂直E.放射状粘贴10.下列哪种伤口不宜换药过勤（）A.感染伤口B.清洁伤口C.肉芽水肿伤口D.创面植皮后E.脓性指头炎切开引流术后二、填空题（总共10题，每题2分）1.换药的基本步骤包括________、________、________。2.换药时消毒伤口周围皮肤应由________向________消毒。3.一般伤口换药时，外层敷料用________揭去，内层敷料用________揭去。4.伤口换药过程中，若发现伤口有异味，应考虑________感染。5.换药时，对于肉芽组织生长过度，可使用________处理。6.清洁伤口一般在术后________天换药。7.破伤风患者伤口换药应使用________器械，并进行________消毒。8.换药后，敷料覆盖的原则是________、________。9.换药时，若伤口内有较多脓液，可使用________引流。10.浅Ⅱ度烧伤创面的特点是________。三、判断题（总共10题，每题2分）1.换药的目的只是为了保持伤口敷料的整洁。（）2.换药时外层敷料和内层敷料都可以用手揭去。（）3.浅Ⅱ度烧伤创面水疱基底苍白。（）4.脓性指头炎有波动感时才切开引流。（）5.破伤风患者伤口换药的器械只需一般消毒。（）6.伤口内脓液有恶臭应考虑厌氧菌感染。（）7.清洁伤口换药时间一般在术后3-4天。（）8.换药时发现肉芽组织过度生长，直接用剪刀剪平即可。（）9.换药后胶布粘贴应与身体长轴一致。（）10.创面植皮后不宜换药过勤。（）四、简答题（总共4题，每题5分）1.简述换药的目的。2.换药时如何选择引流物？3.简述浅Ⅱ度烧伤创面的处理方法。4.简述破伤风患者伤口换药的注意事项。五、讨论题（总共4题，每题5分）1.讨论不同类型伤口换药的时间间隔及依据。2.探讨换药过程中如何预防交叉感染。3.分析肉芽组织生长异常的原因及处理方法。4.论述在伤口换药中，护士应具备的专业素养和人文关怀。答案：一、单项选择题1.C2.A3.B4.A5.D6.E7.A8.D9.B10.D二、填空题1.揭去伤口敷料、清理伤口、覆盖伤口2.外向内3.手、镊子4.厌氧菌5.手术剪剪平6.1-27.专用、双8.完全覆盖伤口、妥善固定9.纱布条或引流管10.水疱基底潮红三、判断题1.×2.×3.×4.×5.×6.√7.×8.×9.×10.√四、简答题1.更换已浸透或受污染的敷料，保持伤口清洁；观察伤口变化，及时发现和处理异常情况；清除伤口分泌物、异物及坏死组织，减少细菌繁殖；促进肉芽组织生长，加速伤口愈合；预防和控制伤口感染。2.根据伤口的大小、深度、渗出情况等选择。浅而小的伤口可用盐水纱布条；较深、渗出较多的伤口可用凡士林纱布条或橡胶片引流；深部伤口或脓液较多时可用乳胶管或烟卷式引流等。3.早期清创后，采用包扎或半暴露疗法。水疱皮完整者，予以保留，水疱大者可在低位剪破引流；如水疱皮已撕脱，可无菌油性敷料包扎。1-2天后更换敷料，如创面无感染，可在1-2周内愈合。4.应使用专用器械，避免交叉感染；严格执行隔离制度，换药人员穿戴防护用品；伤口应充分暴露，用3%过氧化氢溶液或1:5000高锰酸钾溶液反复冲洗；换药用过的敷料应焚烧处理；器械应进行双消毒。五、讨论题1.清洁伤口：术后1-2天换药，因这类伤口相对清洁，早期换药主要是观察伤口情况，一般无明显渗出等问题。清洁-污染伤口：术后2-3天换药，该类伤口有一定污染可能，需较早观察有无感染迹象。污染伤口：术后1-2天换药，且可能根据情况增加换药次数，因其有污染，易发生感染，需密切观察和处理。感染伤口：根据渗出情况和感染程度决定，渗出多、感染重的可能每天甚至多次换药，以保持伤口清洁，促进引流，控制感染；渗出少、感染轻的可2-3天换药一次。2.严格执行无菌操作技术，换药前后洗手；使用专用的换药器械，尤其是特殊感染伤口；换药时遵循从清洁伤口到污染伤口的顺序；换药后及时处理污染敷料，如焚烧等；换药室定期进行消毒处理，保持环境清洁；加强对患者的健康教育，提高其自我防护意识。3.肉芽组织生长过度原因：换药不及时、局部刺激等。处理方法：用手术剪剪平，然后用等渗盐水纱布覆盖。肉芽组织水肿原因：换药时引流不畅、局部血液循环不良等。处理方法：用5%氯化钠溶液湿敷。肉芽组织生长不良原因：伤口感染、营养不良等。处理方法：控制感染，加强营养支持，必要时可使用促进肉芽生长的药物。4.专业素养：掌