2023儿科急救三基线下笔试试题及参考答案合集

2023儿科急救三基线下笔试试题及参考答案合集

一、单项选择题（总共10题，每题2分）1.小儿时期白细胞总数维持在10×10⁹/L左右的年龄期是（）A.生后3～4天B.生后4～6天C.生后6～8天D.生后8～10天E.生后10～12天2.小儿上呼吸道感染的主要病原是（）A.呼吸道合胞病毒B.肺炎链球菌C.肺炎支原体D.衣原体E.轮状病毒3.婴儿期计划免疫，正确的接种时间是（）A.脊髓灰质炎疫苗2个月以上B.卡介苗2～3个月C.麻疹疫苗4～5个月D.牛痘6～8个月E.乙型脑炎疫苗9～10个月4.小儿重度脱水有明显周围循环障碍，扩容液输注时间为（）A.10～20分钟B.30～60分钟C.70～90分钟D.100～120分钟E.130～150分钟5.新生儿败血症最有价值的诊断依据是（）A.高热B.白细胞总数增加C.血培养阳性D.皮疹明显E.有皮肤伤口6.小儿急性肾小球肾炎起病前常有皮肤感染，其前驱期多为（）A.1周以内B.1～2周C.2～3周D.3～4周E.4～5周7.法洛四联症最早出现的临床表现是（）A.蹲踞B.青紫C.突然晕厥D.杵状指（趾）E.活动耐力下降8.维生素D缺乏性手足搐搦症的隐性体征是（）A.喉痉挛B.Kernig（克氏）征阳性C.Brudzinski（布氏）征阳性D.Trousseau（陶瑟）征阳性E.Babinski（巴氏）征阳性9.小儿头围与胸围大致相等的年龄是（）A.6个月B.1岁C.1.5岁D.2岁E.2.5岁10.小儿腹泻伴脱水，补液后出现眼睑水肿，说明（）A.补液量不足B.血容量未恢复C.酸中毒未纠正D.输入的液体中电解质比例过高E.输入的液体中葡萄糖比例过高二、填空题（总共10题，每题2分）1.小儿年龄分期中，幼儿期是指__________至__________。2.新生儿期是指自__________脐带结扎起至__________天。3.小儿出生时平均头围是__________cm，1岁时头围约为__________cm。4.蛋白质-热能营养不良患儿最早出现的症状是__________。5.法洛四联症包括__________、__________、__________、__________四种畸形。6.麻疹的传播途径主要是__________传播。7.结核菌素试验常用的注射部位是__________。8.小儿生长发育的规律是由__________到__________，由__________到__________，由__________到__________。9.低钙惊厥的典型发作症状为__________、__________、__________。10.肺炎支原体肺炎的突出症状是__________。三、判断题（总共10题，每题2分）1.婴儿期是指出生后至满1岁之前。（）2.小儿出生后体重前半年每月平均增长约0.7kg，后半年每月平均增长约0.5kg。（）3.急性肾小球肾炎多见于链球菌感染后。（）4.维生素D缺乏性佝偻病主要是由于缺乏维生素D所致，与日照不足、摄入不足等因素无关。（）5.法洛四联症患儿喜蹲踞主要是为了减少心脑供血。（）6.小儿腹泻时，口服补液盐适用于所有腹泻患儿。（）7.麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，患病后可获得持久免疫力。（）8.新生儿生理性黄疸多于生后2～3天出现，7～14天自然消退。（）9.蛋白质-热能营养不良患儿常伴有多种维生素缺乏，以维生素A缺乏常见。（）10.小儿惊厥是指全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩。（）四、简答题（总共4题，每题5分）1.简述小儿肺炎合并心力衰竭的诊断标准。2.简述维生素D缺乏性佝偻病激期的临床表现。3.简述小儿腹泻的治疗原则。4.简述新生儿窒息的复苏步骤。五、讨论题（总共4题，每题5分）1.试述小儿急性上呼吸道感染的常见并发症。2.分析小儿肾病综合征的临床特点及治疗原则。3.探讨如何预防小儿缺铁性贫血。4.举例说明小儿惊厥的常见病因。参考答案单项选择题1.C2.A3.A4.B5.C6.C7.B8.D9.B10.D填空题1.1周岁满3周岁2.胎儿娩出后283.34464.体重不增或减轻5.肺动脉狭窄室间隔缺损主动脉骑跨右心室肥厚6.飞沫7.左前臂掌侧面中下1/3交界处8.上下近远粗细9.惊厥手足搐搦喉痉挛10.刺激性干咳判断题1.√2.√3.√4.×5.×6.×7.√8.√9.√10.√简答题1.小儿肺炎合并心力衰竭的诊断标准：①呼吸突然加快，>60次/分；②心率突然>180次/分；③骤发极度烦躁不安，明显发绀，面色发灰，指（趾）甲微血管充盈时间延长；④心音低钝，奔马律，颈静脉怒张；⑤肝脏迅速增大；⑥尿少或无尿，颜面、眼睑或下肢水肿。若出现前5项即可诊断为心力衰竭。2.维生素D缺乏性佝偻病激期的临床表现：①骨骼改变：3～6个月婴儿可见颅骨软化；7～8个月患儿可有方颅或鞍形颅；1岁左右小儿可见肋骨串珠、郝氏沟、鸡胸或漏斗胸；站立行走后可出现“O”形腿或“X”形腿。②肌肉松弛，肌张力降低，韧带松弛，运动功能发育迟缓。③神经精神症状：烦躁不安、夜惊、多汗等，严重者可有惊厥、手足搐搦。3.小儿腹泻的治疗原则：①调整饮食，减轻胃肠道负担；②控制感染；③纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡；④加强护理，预防并发症。4.新生儿窒息的复苏步骤：①清理呼吸道：胎头娩出后用挤压法清除口、鼻、咽黏液及羊水，新生儿娩出后断脐，仰卧位，用吸球或吸管清理口鼻分泌物。②建立呼吸：触觉刺激，拍打或弹足底，刺激呼吸；无效时用复苏器加压给氧。③维持正常循环：胸外心脏按压，胸骨下1/3处，频率120次/分。④药物治疗：肾上腺素、扩容剂等。⑤评价：复苏过程中进行Apgar评分，以判断复苏效果。讨论题1.小儿急性上呼吸道感染的常见并发症：①中耳炎：由于小儿咽鼓管短、平、粗，易引发中耳炎，出现耳痛、发热、哭闹不安等。②鼻窦炎：鼻涕倒流可引发鼻窦炎，表现为鼻塞、流脓涕等。③急性喉炎：声嘶、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣等。④咽后壁脓肿：颈部疼痛、活动受限等。2.小儿肾病综合征的临床特点：①大量蛋白尿：尿蛋白定性≥+++，24小时尿蛋白定量>50mg/（kg·d）。②低蛋白血症：血浆白蛋白<30g/L。③高脂血症：胆固醇>5.7mmol/L。④明显水肿。治疗原则：①利尿消肿，常用利尿剂如氢氯噻嗪、呋塞米等。②减少尿蛋白，应用糖皮质激素，如泼尼松，足量足疗程治疗。③控制血脂，可选用降脂药物。④防治并发症，如感染、电解质紊乱等。3.预防小儿缺铁性贫血：①提倡母乳喂养，及时添加含铁丰富的辅食，如肝泥、瘦肉等。②婴幼儿食品（牛奶制品、谷类制品等）可加入适量铁剂强化。③对早产儿、低出生体重儿，生后2个月左右给予铁剂预防。④定期监测血常