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文档简介

PAGE新冠超声室感控工作制度一、总则(一)目的为有效预防和控制新型冠状病毒(以下简称新冠)在超声室的传播,保障患者、医护人员及其他工作人员的健康与安全,特制定本感控工作制度。(二)依据本制度依据国家相关法律法规、卫生健康委发布的新冠疫情防控指南及医疗行业感染控制标准制定。(三)适用范围本制度适用于本医疗机构内的超声室全体工作人员、就诊患者及陪同人员。二、人员管理(一)工作人员健康管理1.超声室工作人员应每日进行健康监测,包括体温测量、呼吸道症状询问等,做好记录。2.若出现发热、咳嗽、乏力等新冠相关症状,应立即停止工作,报告科室负责人,并按规定进行核酸检测及隔离观察,排除感染后方可恢复工作。3.所有工作人员应按照规定定期进行新冠疫苗接种,符合条件的应及时接种加强针,以提高自身免疫力。(二)工作人员培训1.定期组织超声室工作人员参加新冠防控知识与技能培训,培训内容包括新冠病毒的传播途径、防控措施、个人防护用品的正确使用等。2.培训方式可采用线上学习、线下讲座、实际操作演示等多种形式,确保工作人员熟练掌握相关知识和技能。3.对新入职工作人员应进行上岗前专项培训,经考核合格后方可上岗。(三)工作人员行为规范1.严格遵守医院及科室的各项规章制度,遵守工作流程,不得擅自更改或简化操作步骤。2.工作期间应全程佩戴医用外科口罩或以上级别口罩,保持口罩清洁、干燥,定期更换。3.接触患者前后应严格执行手卫生规范,可采用流动水洗手或使用含酒精的速干手消毒剂进行手部消毒。4.在为患者进行超声检查时,应保持社交距离,减少不必要的近距离接触。5.避免在超声室内进食、饮水,如需饮水,应到指定区域进行。三、环境管理(一)超声室布局与清洁消毒1.超声室应合理布局,划分检查区、候诊区、清洁区等不同功能区域,各区域之间应保持一定的间距,避免交叉污染。2.每日工作结束后,应对超声检查设备、检查床、桌椅等表面进行清洁消毒,可选用含有效氯500mg/L的消毒剂擦拭,作用30分钟后用清水擦拭干净。3.地面应每日湿式清扫,如被污染,应及时用含有效氯1000mg/L的消毒剂进行拖地消毒。4.候诊区应定期进行清洁消毒,保持环境整洁,通风良好,并配备足够数量的座椅,确保患者保持安全距离。(二)通风换气1.超声室应保持良好的通风换气,每日至少开窗通风23次,每次30分钟以上。2.如条件允许,可安装空气净化设备,如空气净化器、紫外线消毒灯等,以改善室内空气质量。3.在使用空气净化设备和紫外线消毒灯时,应严格按照操作规程进行,避免对人体造成伤害。(三)医疗废物管理1.超声检查过程中产生的医疗废物,如一次性探头套、耦合剂棉球等,应分类收集于专用的医疗废物包装袋内,并扎紧袋口。2.医疗废物应按照规定的时间和路线及时转运至医院指定的医疗废物暂存处,交由有资质的医疗废物处置单位进行处理。3.医疗废物转运过程中应做好防护措施,避免发生泄漏和二次污染。四、设备与物品管理(一)超声检查设备管理1.定期对超声检查设备进行清洁、维护和保养,确保设备正常运行。2.每次使用后,应对探头进行清洁消毒,可选用专用的探头消毒凝胶或含有效氯消毒方法进行消毒,消毒后用无菌纱布擦干。3.设备表面应定期进行清洁消毒,可参照环境清洁消毒要求执行。(二)个人防护用品管理1.超声室应配备充足的个人防护用品,如医用外科口罩、N95口罩、护目镜、防护服、手套、鞋套等,并确保其质量合格、有效期内。2.个人防护用品应放置在固定的位置,便于取用,并定期检查其数量和质量。3.工作人员应正确选择和使用个人防护用品,按照操作规程进行穿戴和脱卸,避免因操作不当导致感染。(三)清洁与消毒用品管理1.根据超声室的实际需求,合理配备清洁与消毒用品,如消毒剂、消毒器械、清洁工具等。2.清洁与消毒用品应妥善保存,避免阳光直射、受潮、过期等情况,确保其有效性。3.严格按照消毒剂的使用说明进行配制和使用,不得随意更改浓度和剂量,避免因使用不当造成环境污染和人员伤害。五、患者管理(一)患者预约与分流1.超声室应实行患者预约制度,合理安排检查时间,避免患者聚集。2.根据患者病情和检查项目的紧急程度,对患者进行分类分流,优先安排急危重症患者进行检查。3.在预约和分流过程中,应向患者做好解释工作,告知患者就诊流程和注意事项。(二)患者信息登记与询问1.患者进入超声室前,应进行信息登记,包括姓名、性别、年龄、联系方式、身份证号码、就诊科室、诊断等信息。2.仔细询问患者流行病学史,如是否有新冠病毒感染确诊病例或疑似病例接触史、是否去过中高风险地区等,并做好记录。(三)患者防护与管理1.患者进入超声室时,应佩戴口罩,保持一米以上社交距离,有序候诊。2.对于病情允许的患者,可指导其自行更换一次性检查服;对于行动不便或病情较重的患者,由工作人员协助更换。3.在检查过程中,鼓励患者尽量减少不必要的身体暴露,检查结束后及时协助患者整理衣物。4.如发现患者有发热、咳嗽等可疑症状,应立即停止检查,将患者转移至指定的隔离区域,并报告医院相关部门进行进一步排查和处理。六、应急处置(一)应急预案制定1.超声室应制定新冠疫情应急处置预案,明确应急处置流程、各岗位人员职责、物资保障等内容。2.应急预案应定期进行演练和修订,确保其科学性、实用性和可操作性。(二)应急处置流程1.发现新冠疑似或确诊病例时,应立即启动应急预案,停止超声室的正常工作,对现场进行封锁和隔离。2.及时报告医院感染管理部门、医务部门等相关部门,并配合做好患者的转运、检查、治疗等工作。3.对密切接触者进行追踪和管理,按照规定进行隔离观察和核酸检测。4.对超声室环境进行终末消毒,消毒范围包括设备、物品、地面、墙面等所有区域,消毒后进行通风换气。5.对参与应急处置的工作人员进行健康监测和心理疏导,确保其自身安全。(三)物资保障1.超声室应储备充足的应急物资,如防护用品、消毒用品、急救药品、设备配件等,并定期进行检查和补充。2.建立应急物资管理制度,明确物资的采购、储存、使用、发放等流程,确保物资的合理使用和有效管理。七、监督与考核(一)监督检查1.医院感染管理部门应定期对超声室的感控工作进行监督检查,包括制度执行情况、环境清洁消毒、人员防护、医疗废物管理等方面。2.监督检查可采用现场查看、查阅资料、人员访谈等方式进行,对发现的问题及时提出整改意见,并跟踪整改落实情况。(二)考核评价1.建立超声室感控工作考核评价机制,定期对工作人员的感控工作进行考核评价。2.考

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