新冠肺炎口腔科工作制度

PAGE新冠肺炎口腔科工作制度一、总则（一）目的为有效应对新冠肺炎疫情，规范口腔科诊疗工作流程，保障患者、医护人员及其他工作人员的健康与安全，特制定本工作制度。（二）依据本制度依据国家卫生健康委发布的《新型冠状病毒肺炎防控方案》、《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第三版）》以及相关法律法规和行业标准制定。（三）适用范围本制度适用于本口腔科全体工作人员以及在口腔科接受诊疗服务的所有患者。二、人员管理（一）人员健康监测1.所有工作人员每日上岗前需进行体温检测、健康状况询问，如实记录并报告。2.工作人员出现发热、干咳、乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等新冠肺炎相关症状时，应立即停止工作，及时就医排查，并报告科室负责人。3.患者就诊前应通过电话、微信公众号等方式进行健康状况询问，对于有发热等可疑症状的患者，应引导其前往发热门诊就诊，避免进入口腔科。（二）人员防护要求1.标准预防措施所有工作人员应遵循标准预防原则，根据诊疗操作可能的暴露风险，正确选择并佩戴合适的防护用品。严格执行手卫生规范，接触患者前后、进行清洁或无菌操作前、接触患者血液、体液和分泌物后、摘掉手套后均应洗手或手消毒。2.不同岗位防护级别医生进行口腔常规检查、简单治疗操作时，应佩戴医用外科口罩、帽子，必要时戴防护眼镜或面罩，穿工作服。进行口腔手术、口腔颌面外科操作等高风险诊疗活动时应佩戴医用防护口罩、帽子、防护眼镜或面罩（全面型或正压式）、穿防护服、戴乳胶手套。护士协助医生进行口腔常规诊疗操作时，佩戴医用外科口罩、帽子，必要时戴防护眼镜或面罩，穿工作服。进行口腔器械清洗、消毒、灭菌等操作时，应佩戴医用外科口罩、帽子、护目镜、穿防水隔离衣、戴乳胶手套。前台及其他工作人员佩戴医用外科口罩、帽子，穿工作服，做好手卫生。根据工作需要，必要时可佩戴手套。（三）人员培训与教育1.定期组织新冠肺炎防控知识培训，包括疫情形势、防控措施、个人防护、消毒隔离等内容，确保全体工作人员熟练掌握相关知识和技能。2.培训方式可采用集中授课、线上学习、现场演示等多种形式，培训后进行考核，确保工作人员能够正确理解和执行防控要求。3.加强对工作人员新冠肺炎防控工作的教育，提高风险意识，强化责任担当，督促其严格遵守各项工作制度。三、诊疗环境管理（一）诊疗区域布局1.口腔科应合理划分诊疗区域，分为清洁区、半清洁区和污染区。清洁区包括医护人员办公室、更衣室、值班室等；半清洁区包括治疗室、器械清洗消毒室等；污染区包括口腔诊疗操作间、患者候诊区等。2.各区域之间应设置有效的物理屏障，如门、玻璃隔断等，防止交叉污染。3.诊疗区域应保持通风良好，采用自然通风或机械通风，每日通风不少于2次，每次不少于30分钟。如使用集中空调通风系统，应按照《公共场所集中空调通风系统卫生管理办法》进行清洁、消毒和维护。（二）诊疗设备与物品管理1.定期对诊疗设备进行清洁、消毒和维护，确保其正常运行。对于高频接触的设备表面，如综合治疗台、牙科椅等，应每日进行清洁消毒，可选用含氯消毒剂或其他符合要求的消毒剂擦拭。2.口腔诊疗器械应严格按照“一人一用一消毒（灭菌）”的原则进行处理。使用后的器械应及时回收至器械清洗消毒室，按照清洗、消毒、灭菌的流程进行处理。3.诊疗过程中使用的一次性医疗用品，如注射器、口腔检查器械盒、手套等，应使用后立即放入黄色医疗废物袋，密封后按照医疗废物管理规定进行处置。4.口腔科应配备足够数量的防护用品、消毒用品和清洁用品，如医用防护口罩、医用外科口罩、帽子、护目镜、面罩、防护服、乳胶手套、含氯消毒剂、过氧化氢消毒剂（用于空气消毒）、清洁毛巾等，并定期检查和补充。（三）患者管理1.合理安排患者就诊时间，避免人员聚集。通过电话、微信公众号等方式引导患者分时段就诊，减少患者在科室的停留时间。在患者候诊区设置一米线，引导患者保持安全距离。2.对于预约就诊的患者，应提前告知其就诊流程、防控要求及注意事项，要求患者如实报告健康状况。3.在诊疗过程中，应尽量减少患者不必要的口腔外暴露，如非必要不摘除口罩进行口腔检查等。如需摘除口罩，应在患者佩戴新口罩后再进行操作，并指导患者正确佩戴和摘除口罩的方法。4.诊疗结束后，应告知患者及时离开科室，避免在科室逗留。对于在诊疗过程中产生的医疗废物，应指导患者正确分类投放，保持科室环境整洁。四、消毒隔离管理（一）消毒原则1.遵循先清洁、后消毒、再灭菌的原则，根据物品的污染程度选择合适的消毒方法和消毒剂。2.耐高温、耐湿的诊疗器械应首选压力蒸汽灭菌；不耐高温、湿热的器械可选用化学消毒剂浸泡消毒或低温灭菌设备进行灭菌。3.环境物体表面应首选物理消毒方法，如擦拭、冲洗等，当受到污染时应采用化学消毒剂进行消毒。（二）消毒方法与要求1.空气消毒：有人情况下可采用空气净化消毒器进行空气消毒，无人情况下可采用过氧化氢消毒剂喷雾消毒，按照产品说明书进行操作，消毒后应通风换气。2.物表消毒：诊疗设备表面、治疗台面、地面等应每日进行清洁消毒，可选用含氯消毒剂（有效氯浓度500mg/L1000mg/L）擦拭，作用30分钟后用清水擦拭干净。3.口腔诊疗器械消毒灭菌清洗：使用后的口腔诊疗器械应先进行初步清洗，去除器械表面的血液、唾液等污染物。清洗可采用流动水冲洗、酶洗等方法，确保器械表面无污垢残留。消毒：根据器械的材质和使用情况选择合适的消毒方法。对于中度危险性口腔器械，如口镜、镊子、探针等，可采用中水平消毒方法，如含氯消毒剂浸泡消毒（有效氯浓度500mg/L浸泡30分钟）；对于高度危险性口腔器械，如牙科手机、车针、根管治疗器械等，应进行灭菌处理，首选压力蒸汽灭菌，也可采用环氧乙烷灭菌、过氧化氢等离子体灭菌等方法。灭菌监测：压力蒸汽灭菌应进行物理监测、化学监测和生物监测，确保灭菌效果符合要求。化学消毒剂浸泡消毒应定期监测消毒剂的浓度和消毒效果。（三）医疗废物管理1.口腔科产生的医疗废物应分类收集，分别置于符合要求的专用包装物或容器内。感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。2.医疗废物包装袋应使用黄色专用包装袋，利器盒应使用一次性利器盒，确保其防渗漏、防锐器穿透。3.医疗废物收集后应及时交由医疗废物处置单位进行集中处置，严格执行交接登记制度，记录医疗废物的种类、数量、去向等信息，保存时间不少于3年。4.科室应定期对医疗废物暂存处进行清洁消毒，并做好记录。五、应急处置（一）应急预案制定制定新冠肺炎疫情应急预案，明确应急处置流程、各部门及人员职责、物资储备与调配等内容，确保在疫情发生时能够迅速、有效地应对。（二）应急演练定期组织新冠肺炎疫情应急演练，检验和提高科室工作人员的应急处置能力，及时发现并解决演练过程中存在的问题，对应急预案进行修订和完善。（三）疫情报告与处置1.发现新冠肺炎疑似病例或确诊病例时，应立即启动应急预案，按照规定流程进行报告。报告内容包括患者基本信息、发病时间、临床表现、诊疗情况、可疑暴露史等。2.配合相关部门对患者进行隔离、转运、救治等工作，对密切接触者进行追踪、排查和管理。3.对科室进行终末消毒，包括空气、物表、诊疗设备等的消毒，消毒后进行效果评估，确保环境安全。4.对疫情期间的诊疗工作进行总结分析，评估防控措施的有效性，针对存在的问题提出改进措施，防止疫情再次发生。六、监督与考核（一）监督检查1.成立口腔科新冠肺炎防控工作监督小组，定期对科室疫情防控工作进行监督检查，确保各项工作制度的落实。2.监督检查内容包括人员管理、诊疗环境管理、消毒隔离管理、应急处置等方面，对发现的问题及时提出整改意见，并跟踪整改落实情况。（二）考核评价1.建立新冠肺炎防控