2025年吉林省专升本护理学基础‌真题及答案

2025年吉林省专升本护理学基础‌练习题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.护理程序中，“收集患者主观和客观资料”属于哪一步骤？A.评估B.诊断C.计划D.实施答案：A2.无菌持物钳使用后应立即放回容器内，浸泡时钳端应：A.保持水平B.向上C.向下D.与容器底部接触答案：C3.测量口温时，若患者不慎咬碎体温计，应立即：A.催吐B.口服牛奶或蛋清C.大量饮水D.报告医生答案：B4.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从：A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.任意位置放入答案：B5.压疮淤血红润期的主要表现是：A.局部皮肤红、肿、热、痛或麻木B.皮下组织感染，有脓性分泌物C.全层皮肤破坏，可深达肌肉或骨骼D.表皮水疱形成，疱壁紧张答案：A6.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是：A.倾斜输液瓶，使输液管插入液面下，滴管内液面下降B.打开调节器，加快滴速C.夹闭滴管上端输液管，打开下端调节器放液D.更换输液器答案：A7.为患者进行背部按摩时，使用50%乙醇的主要目的是：A.消毒皮肤B.促进血液循环C.降低局部温度D.去除皮肤污垢答案：B8.关于“十字法”选择肌内注射部位的描述，正确的是：A.从臀裂顶点向左或右划一水平线，从髂嵴最高点向下划一垂直线，外上1/4象限为注射区B.从髂前上棘向左或右划一水平线，从臀裂顶点向上划一垂直线，外上1/4象限为注射区C.从髂嵴最高点向左或右划一水平线，从臀裂顶点向上划一垂直线，内上1/4象限为注射区D.从髂前上棘向左或右划一水平线，从髂嵴最高点向下划一垂直线，内下1/4象限为注射区答案：A9.鼻饲法中，确认胃管在胃内的方法不包括：A.向胃管内注入10ml空气，听气过水声B.胃管末端放入水中，观察有无气泡C.抽吸胃液D.测量胃管插入长度是否符合规范答案：D10.正常成人安静状态下呼吸频率为：A.12-18次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分答案：B11.关于“三查七对”的描述，错误的是：A.三查指操作前、操作中、操作后查B.七对指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间C.输血时需额外核对血型和交叉配血结果D.核对时只需护士一人完成答案：D12.为高热患者进行乙醇拭浴时，禁忌擦拭的部位是：A.颈部、腋窝B.腹股沟、腘窝C.前胸、腹部、足底D.背部、四肢答案：C13.导尿术中，女性患者导尿管插入深度为：A.2-3cmB.4-6cmC.7-8cmD.9-10cm答案：B14.关于“无菌包”的使用，错误的是：A.无菌包应注明名称和灭菌日期B.打开无菌包时，手不可触及包布内面C.无菌包内物品未用完时，剩余物品可保存7天D.无菌包潮湿后应重新灭菌答案：C15.患者出现“库斯莫尔呼吸”，常见于：A.糖尿病酮症酸中毒B.颅内压增高C.高热D.巴比妥类药物中毒答案：A16.关于“临终关怀”的核心，描述正确的是：A.以治疗疾病为中心B.以延长生存时间为目标C.以提高患者生存质量为重点D.以治愈为最终目的答案：C17.为患者进行氧气吸入时，流量表显示2L/min，其氧浓度为：A.21%B.25%C.29%D.33%答案：C（公式：氧浓度=21+4×氧流量）18.关于“血压测量”的注意事项，错误的是：A.测量前患者需静坐5-10分钟B.袖带松紧以能插入1指为宜C.听诊器胸件应塞在袖带下方D.偏瘫患者应选择健侧手臂测量答案：C19.患者因腹泻导致脱水，医嘱“5%葡萄糖氯化钠注射液1000ml静脉滴注，30滴/分”，已知输液器滴系数为15，需多长时间输完？A.4小时B.5小时C.6小时D.7小时答案：B（时间=总量×滴系数/（滴速×60）=1000×15/(30×60)=5小时）20.关于“压疮预防”的措施，错误的是：A.每2小时翻身一次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.按摩压红部位促进血液循环答案：D（压红部位禁忌按摩，以免加重损伤）二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.护理程序的基本步骤包括：A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价答案：ABCDE2.无菌技术操作原则包括：A.操作环境清洁、宽敞B.操作前洗手、戴口罩C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.无菌物品一经取出未使用，可放回无菌容器E.操作中手臂不可跨越无菌区答案：ABCE3.影响体温的生理因素有：A.年龄B.性别C.运动D.情绪E.昼夜节律答案：ABCDE4.鼻饲法的禁忌证包括：A.食管静脉曲张B.食管梗阻C.昏迷D.口腔手术E.上消化道出血答案：ABE5.冷疗的禁忌部位包括：A.枕后B.耳廓C.阴囊D.心前区E.腹部答案：ABCDE6.静脉输液的目的包括：A.补充水分和电解质B.输入药物治疗疾病C.增加循环血量，改善微循环D.供给营养，促进组织修复E.测量中心静脉压答案：ABCD7.关于“导尿术”的护理要点，正确的是：A.严格无菌操作，预防感染B.女性患者导尿时，初步消毒顺序为自上而下、由外向内C.男性患者导尿时，需提起阴茎与腹壁成60°角D.导尿后首次放尿不超过1000mlE.为尿潴留患者导尿时，应快速放尽尿液答案：ABCD8.临终患者的心理反应阶段包括：A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期答案：ABCDE9.关于“药物保管”的要求，正确的是：A.易挥发、易潮解的药物需密封保存B.生物制品需冷藏保存（2-10℃）C.易燃易爆药物应远离明火D.内服药与外用药分开放置E.所有药物均需避光保存答案：ABCD10.关于“生命体征观察”的描述，正确的是：A.体温骤升多见于肺炎球菌性肺炎B.缓脉常见于颅内压增高C.潮式呼吸常见于临终患者D.收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg可诊断为高血压E.呼吸过缓指呼吸频率＜12次/分答案：ABCDE三、名词解释（共5题，每题4分，共20分）1.护理程序：是指导护理人员以满足护理对象的身心需要、促进和恢复健康为目标，科学地确认护理对象的健康问题，有计划地为护理对象提供系统、全面、整体护理的一种工作方法，包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。2.无菌技术：指在医疗护理操作过程中，保持无菌物品不被污染、防止一切微生物侵入或传播给他人的一系列操作技术和管理方法。3.压疮：是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死，又称为压力性损伤。4.鼻饲法：是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水分和药物的方法，适用于不能经口进食的患者。5.临终关怀：是向临终患者及其家属提供一种全面的照护，包括生理、心理、社会等方面，以控制症状、减轻痛苦、提高临终患者的生命质量、维护其尊严为目的，并对家属提供心理支持。四、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述护理程序中“评估”的主要内容。答案：护理评估的主要内容包括：①一般资料（姓名、年龄、性别、民族等）；②健康史（现病史、既往史、过敏史、家族史等）；③身体状况（生命体征、各系统功能状态、营养状况等）；④心理社会状况（认知、情绪、压力应对方式、家庭支持、经济状况等）；⑤生活方式与习惯（饮食、睡眠、运动、排泄等）；⑥实验室及辅助检查结果（血尿常规、影像学检查等）。2.简述无菌技术操作中“无菌物品管理”的要求。答案：①无菌物品需放置在无菌包或无菌容器内，标识清晰（名称、灭菌日期、有效期）；②无菌包外应注明名称、灭菌日期，有效期通常为7天（未污染、未潮湿时），过期或潮湿需重新灭菌；③无菌物品与非无菌物品分开放置，并有明显标志；④无菌物品一经取出，即使未使用也不可放回原容器；⑤取放无菌物品时需使用无菌持物钳（镊），不可用手直接接触；⑥无菌物品使用前需检查有效期和包装完整性，确保未被污染。3.简述高热患者的护理措施。答案：①密切观察生命体征：每4小时测量体温一次，降至正常3天后改为每日2次；②降温处理：物理降温（冰袋、乙醇拭浴、温水擦浴）或药物降温，30分钟后复测体温并记录；③补充营养和水分：鼓励多饮水（每日3000ml左右），给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食；④口腔护理：每日2-3次，预防口腔感染；⑤皮肤护理：及时擦干汗液，更换潮湿的衣被，保持皮肤清洁干燥；⑥休息与环境：安置在安静、温湿度适宜的病室（温度18-22℃，湿度50%-60%），减少活动；⑦心理护理：缓解患者紧张、焦虑情绪，给予安慰和支持。4.简述静脉输液时发生空气栓塞的临床表现及处理措施。答案：临床表现：患者突然出现胸骨后疼痛、呼吸困难、严重发绀，听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡声”，严重时可致死亡。处理措施：①立即停止输液，通知医生；②让患者取左侧头低足高位，使空气进入右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；③给予高流量氧气吸入（6-8L/min），提高血氧浓度；④监测生命体征，观察病情变化；⑤必要时配合医生进行中心静脉导管抽气等抢救措施。5.简述压疮的预防措施。答案：①避免局部组织长期受压：每2小时翻身一次，使用气垫床、软枕等减压工具；②保持皮肤清洁干燥：及时清理汗液、尿液、粪便，避免潮湿刺激；③促进局部血液循环：对受压部位进行按摩（皮肤未发红时），每日温水擦浴；④改善营养状况：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，必要时静脉补充营养；⑤避免摩擦力和剪切力的损伤：翻身时避免拖、拉、推，使用便器时动作轻柔；⑥加强观察：每日检查皮肤情况，尤其是骨隆突处，发现异常及时处理。五、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）1.患者王某，男，65岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术后3天，主诉切口疼痛，体温38.5℃，食欲差，睡眠不佳，留置导尿管通畅，尿液澄清。查体：神志清楚，痛苦面容，切口敷料干燥无渗液，心率92次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg。问题：（1）根据护理程序，列出该患者目前存在的主要护理诊断（至少3个）；（2）针对“体温过高”提出护理措施。答案：（1）主要护理诊断：①急性疼痛：与手术切口有关；②体温过高：与术后吸收热或感染有关；③营养失调（低于机体需要量）：与疼痛、食欲差有关；④睡眠型态紊乱：与疼痛、环境改变有关；⑤有感染的危险：与手术切口存在有关。（任意3个即可）（2）“体温过高”的护理措施：①监测体温：每4小时测量一次，观察热型变化；②物理降温：可在额部、腋窝、腹股沟放置冰袋，或用32-34℃温水擦浴（避开胸前区、腹部、足底）；③药物降温：遵医嘱给予退热药物，观察用药后反应；④补充水分：鼓励患者多饮水（每日2000-3000ml），必要时静脉补液；⑤饮食护理：给予清淡、易消化的高热量流质或半流质饮食（如粥、汤类）；⑥口腔护理：每日2-3次，使用生理盐水或复方硼砂溶液清洁口腔；⑦休息与环境：保持病室安静，温度18-22℃，湿度50%-60%，保证患者充足休息；⑧观察切口情况：检查敷料是否干燥，有无红肿、渗液，必要时报告医生。2.患者李某，女，58岁，糖尿病病史10年，因“心慌、手抖、出冷汗2小时”急诊入院。查体：意识清楚，面色苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，血压110/70mmHg，指尖血糖2.8mmol/L（正常3.9-6.1mmol/L）。问题：（1）该患者发生了什么并发症？（2）列出急救护理措施。答案：（1）并发症：低血糖反应。（2）急救护理措施：①立即测量血糖，确认低血糖