《妇产科护理》测试题及答案

《妇产科护理》测试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.孕妇末次月经为2023年3月10日，其预产期应为A.2024年1月17日B.2024年12月17日C.2024年1月3日D.2024年12月3日2.妊娠期高血压疾病最基本的病理生理变化是A.全身小动脉痉挛B.胎盘绒毛退行性变C.水钠潴留D.肾小球滤过率下降3.正常胎动计数应每小时不少于A.1次B.3次C.5次D.7次4.初产妇第一产程活跃期延长是指超过A.4小时B.6小时C.8小时D.10小时5.产后出血最常见的原因是A.胎盘残留B.软产道损伤C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍6.关于新生儿Apgar评分，正确的评估内容是A.体温、呼吸、心率、肌张力、皮肤颜色B.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色C.心率、血压、肌张力、喉反射、皮肤颜色D.心率、呼吸、体重、肌张力、皮肤颜色7.异位妊娠最常见的着床部位是A.输卵管峡部B.输卵管壶腹部C.输卵管伞端D.宫颈管8.先兆流产与难免流产的主要鉴别点是A.腹痛程度B.阴道出血量C.宫颈口是否扩张D.妊娠试验结果9.产褥期子宫复旧，宫底下降至盆腔的时间是产后A.3天B.7天C.10天D.14天10.妊娠期糖尿病孕妇最主要的护理问题是A.营养失调：低于机体需要量B.有胎儿受伤的危险C.焦虑D.知识缺乏11.会阴侧切术后护理措施错误的是A.取健侧卧位B.每日用0.5%聚维酮碘擦洗2次C.术后3天拆线D.切口肿胀者用50%硫酸镁湿热敷12.关于胎膜早破的护理，错误的是A.绝对卧床，抬高臀部B.保持外阴清洁，每日会阴擦洗2次C.破膜超过12小时未分娩者需使用抗生素D.立即终止妊娠13.过期妊娠是指妊娠达到或超过A.37周B.40周C.42周D.43周14.产后抑郁症最突出的症状是A.睡眠障碍B.情绪低落C.食欲减退D.易激惹15.人工流产术后健康指导错误的是A.术后1个月内禁止盆浴和性生活B.阴道出血超过10天需及时就诊C.术后休息2周D.无需采取避孕措施16.正常恶露持续时间一般为A.1-2周B.2-3周C.4-6周D.6-8周17.新生儿生理性黄疸出现的时间是生后A.1-2天B.2-3天C.4-5天D.5-7天18.关于母乳喂养指导，错误的是A.早开奶（产后30分钟内）B.按需哺乳C.哺乳后轻拍婴儿背部D.哺乳期母亲应严格限制水分摄入19.羊水过多是指妊娠期间羊水量超过A.800mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml20.葡萄胎患者清宫术后随访需监测的主要指标是A.HCG水平B.血常规C.肝功能D.胸片二、填空题（每空1分，共20分）1.骨盆入口平面的主要径线是______，正常值约为______cm。2.妊娠合并心脏病孕妇最易发生心衰的时期是______、______和产褥早期。3.产后出血的定义是胎儿娩出后______小时内出血量超过______ml（阴道分娩）或超过______ml（剖宫产）。4.新生儿窒息复苏的步骤为______、______、______、______。5.子宫肌瘤最常见的类型是______，最主要的症状是______。6.前置胎盘的典型症状是______、______的无痛性阴道流血。7.产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身各器官（除乳腺外）恢复至未孕状态的一段时期，通常为______周。8.胎儿窘迫的主要表现为______、______。三、简答题（每题8分，共40分）1.简述子痫患者的护理措施。2.列出产后排尿困难的处理方法。3.说明异位妊娠患者的护理观察重点。4.简述妊娠期糖尿病孕妇的饮食护理原则。5.列举新生儿脐部护理的要点。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者女性，28岁，孕38周+2天，G1P0，因“规律腹痛4小时”入院。产科检查：宫口开大3cm，先露S-1，胎心140次/分，宫缩30秒/4-5分钟。入院2小时后宫口开大5cm，先露S0，宫缩持续40秒/3分钟，胎心135次/分。此时产妇主诉“肛门坠胀感明显，想用力屏气”。问题：（1）该产妇目前处于产程哪一阶段？（2）针对产妇想用力屏气的主诉，应采取哪些护理措施？案例2：患者女性，32岁，产后3天，主诉“乳房胀痛、发热（体温38.5℃）”，查体：双侧乳房红肿，可触及硬结，无波动感，乳头无破损。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）列出主要的护理措施。答案一、单项选择题1.B（预产期计算：末次月经月份减3或加9，日期加7，3月10日→12月17日）2.A（全身小动脉痉挛是妊娠期高血压的病理基础）3.B（正常胎动≥3次/小时或≥10次/2小时）4.C（活跃期正常需4小时，超过8小时为延长）5.C（占产后出血原因的70%-80%）6.B（Apgar评分：心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色）7.B（约占异位妊娠的78%）8.C（难免流产宫颈口已扩张）9.C（产后10天子宫降至盆腔，腹部触不到宫底）10.B（高血糖易导致巨大儿、胎儿窘迫等）11.C（会阴侧切一般术后3-5天拆线）12.D（胎膜早破需根据孕周决定处理方式，未足月者需保胎）13.C（妊娠≥42周为过期妊娠）14.B（情绪低落是核心症状）15.D（术后需指导避孕，避免短期内再次妊娠）16.C（血性恶露3-4天，浆液性恶露10天，白色恶露约3周）17.B（生理性黄疸生后2-3天出现）18.D（哺乳期应保证充足水分摄入）19.D（羊水量＞2000ml为过多）20.A（葡萄胎随访需监测HCG至阴性后1年）二、填空题1.骶耻外径；18-202.妊娠32-34周；分娩期3.24；500；10004.清理呼吸道；建立呼吸；维持循环；药物治疗5.肌壁间肌瘤；经量增多、经期延长6.妊娠晚期；无诱因7.68.胎心率异常；胎动异常三、简答题1.子痫患者护理措施：①立即协助取头低侧卧位，开放气道，必要时吸痰；②保持环境安静，避免声光刺激；③遵医嘱使用硫酸镁控制抽搐（首剂25%硫酸镁20ml+10%葡萄糖20ml静推10分钟，后1-2g/h静滴）；④监测生命体征、尿量（每小时≥25ml）、膝腱反射（存在）；⑤观察宫缩、胎心及产程进展，抽搐控制后2小时可考虑终止妊娠；⑥预防坠床、舌咬伤等并发症。2.产后排尿困难处理方法：①诱导排尿：听流水声、温水冲洗会阴；②热敷下腹部或按摩膀胱；③针灸（中极、关元、三阴交）；④遵医嘱肌注新斯的明0.5mg促进膀胱收缩；⑤若以上无效，给予导尿并保留尿管1-2天，期间训练膀胱功能；⑥心理疏导，缓解紧张情绪。3.异位妊娠护理观察重点：①生命体征：尤其血压、心率（警惕内出血性休克）；②腹痛变化：是否加剧、范围扩大；③阴道出血量与贫血程度是否相符（内出血时阴道流血少但贫血重）；④监测HCG水平及B超结果；⑤准备急救物品（如配血、缩宫素、手术包）；⑥观察有无肛门坠胀感（提示盆腔积血）。4.妊娠期糖尿病饮食护理原则：①热量控制：孕早期同孕前（2000kcal/d），中晚期增加300kcal/d；②碳水化合物占50%-60%（以低GI食物为主，如燕麦、糙米）；③蛋白质占15%-20%（优质蛋白如鱼、蛋、奶）；④脂肪占20%-30%（避免动物脂肪）；⑤少量多餐（每日5-6餐），睡前加餐防夜间低血糖；⑥监测餐后2小时血糖（控制在＜6.7mmol/L）。5.新生儿脐部护理要点：①每日用75%酒精或0.5%聚维酮碘消毒脐轮及脐窝，保持干燥；②尿布避免覆盖脐部，防止尿液污染；③观察脐部有无渗血、渗液、红肿及异味（异常提示感染）；④脐带残端一般7-10天脱落，脱落后继续消毒至愈合；⑤若脐部渗血较多，用无菌纱布加压包扎；感染时遵医嘱用抗生素。四、案例分析题案例1：（1）产程阶段：第一产程活跃期（宫口3-10cm为活跃期，当前宫口5cm）。（2）护理措施：①解释屏气过早可能导致宫颈水肿、产程延长，指导产妇在宫缩时做深呼吸（鼻吸口呼），宫缩间歇时放松；②协助取侧卧位或半坐卧位，减轻肛门坠胀感；③检查宫口扩张情况（若宫口未开全，禁止用力）；④评估胎头位置（S0提示胎头已衔接），若宫口近开全（8-9cm），可指导正确屏气方法（宫缩时深吸气后向下屏气，持续10秒，重复2-3次/宫缩）；⑤监测胎心（每15-30分钟听一次），观察宫缩强度（避免过强导致胎儿窘迫）。案例2：（1）医疗诊断：急性乳腺炎（产后3天为高发期，表现为乳房胀痛、发热、红肿硬结）。（2）护理措