兰州市2026初级护师考试-基础护理学专项题库(含答案)

兰州市2026初级护师考试基础护理学专项题库（含答案）满分：100分考试时间：120分钟一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.为昏迷患者进行口腔护理时，下列哪项操作是错误的？A.协助患者取仰卧位，头偏向一侧B.棉球需夹紧，每次一个，防止遗落C.张口器应从白齿处放入D.擦洗口腔时宜使用温开水2.测量血压时，关于袖带缚绑的部位，正确的是：A.袖带下缘距肘窝1-2cmB.袖带下缘平肘窝C.袖带下缘距肘窝2-3cmD.袖带上缘距肘窝2-3cm3.成人鼻饲时，胃管插入的深度一般为：A.25-35cmB.35-45cmC.45-55cmD.55-65cm4.无菌持物钳干燥法保存时，应每隔多少小时更换一次？A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时5.下列哪项不属于压疮炎性浸润期的临床表现？A.皮肤呈紫红色B.皮下有硬结C.有大小不等的水疱形成D.可见新鲜肉芽组织6.皮下注射时，针头与皮肤应呈：A.5°角B.15°-30°角C.30°-40°角D.90°角7.为伤寒患者进行温水擦浴时，禁忌擦拭的部位是：A.背部B.腹部C.腋窝D.腘窝8.输液过程中出现溶液不滴，检查发现针头斜面紧贴血管壁，正确的处理方法是：A.更换针头重新穿刺B.抬高输液瓶C.调整针头位置或肢体位置D.局部热敷9.青霉素过敏性休克最早出现的临床症状通常是：A.呼吸道梗阻症状（胸闷、气急）B.循环衰竭症状（面色苍白、血压下降）C.中枢神经系统症状（意识丧失、抽搐）D.皮肤过敏症状（瘙痒、荨麻疹）10.保留灌肠时，药液量一般不宜超过：A.50mlB.100mlC.200mlD.500ml11.为阿米巴痢疾患者进行保留灌肠时，宜采取：A.左侧卧位B.右侧卧位C.仰卧位D.俯卧位12.下列药物服用前需测量心率的是：A.地高辛B.硝苯地平C.阿司匹林D.硝酸甘油13.尸僵一般于死后何时开始出现？A.1-3小时B.4-6小时C.12-16小时D.24小时14.紫外线灯管用于空气消毒时，有效距离和时间是：A.不超过1米，30-60分钟B.不超过2米，30-60分钟C.1-2米，30-60分钟D.2米以内，60-120分钟15.成人正常尿比重范围是：A.1.001-1.005B.1.005-1.010C.1.015-1.025D.1.025-1.03016.行大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的高度为：A.20-30cmB.30-40cmC.40-60cmD.60-80cm17.为患者进行酒精擦浴时，常用的酒精浓度是：A.25%-35%B.35%-45%C.45%-55%D.75%-85%18.发生溶血反应时，患者尿液典型的颜色变化为：A.鲜红色B.酱油色或浓茶色C.乳白色D.深黄色19.铺好的无菌盘，有效期为：A.2小时B.4小时C.6小时D.24小时20.下列关于脉搏测量的叙述，错误的是：A.常规选择桡动脉B.不可用拇指诊脉C.异常脉搏应测1分钟D.脉搏短绌时，由两名护士同时测量心率和脉率，测量时间为15秒二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.下列哪些情况属于医院感染？（）A.患者住院期间在院内获得并发生的感染B.入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染C.新生儿经胎盘获得的感染（如梅毒、弓形虫）D.患者本次住院直接与上次住院有关的感染E.医务人员在医院工作期间获得的感染2.为患者进行导尿时，操作者需遵循的无菌原则包括：（）A.操作者衣帽整洁，洗手、戴口罩B.无菌导尿包被污染或过期需重新更换C.消毒顺序由外向内，自上而下D.首次消毒与再次消毒使用的棉球应分开E.手套污染后应立即用消毒液擦拭3.压疮的预防措施主要包括：（）A.定时翻身，避免局部组织长期受压B.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激C.增进局部及全身营养D.对骨骼隆突部位可垫软枕、气垫圈E.使用便器时避免拖拉动作4.下列哪些患者需要给予一级护理？（）A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或治疗期间需要严格卧床的患者C.生活完全自理且病情稳定的患者D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者E.病情稳定，仍需卧床的患者5.输液时，溶液不滴可能的原因有：（）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.静脉痉挛E.针头阻塞6.关于冷疗法的禁忌，正确的是：（）A.慢性炎症或深部化脓病灶B.组织损伤、破裂C.对冷过敏者D.昏迷、感觉异常、年老体弱者慎用E.枕后、耳廓、阴囊等处禁忌冷敷7.给药时，需进行过敏试验的药物包括：（）A.青霉素类B.头孢菌素类（部分情况）C.破伤风抗毒素（TAT）D.碘造影剂E.链霉素8.关于体温的生理性变化，下列描述正确的有：（）A.清晨2-6时体温最低，午后2-8时最高B.女性排卵后体温升高0.2-0.5℃C.婴幼儿体温略高于成人D.进食、运动后体温可暂时性升高E.老年人体温略高于青壮年9.为患者进行吸痰操作时，正确的做法是：（）A.动作轻柔，从深部向上提拉，左右旋转B.每次吸痰时间不超过15秒C.先吸气管内分泌物，再吸口鼻腔分泌物D.吸痰管退出后，用生理盐水冲洗管道E.严格执行无菌操作，治疗盘内吸痰用物每日更换1-2次10.濒死期患者的临床表现可包括：（）A.各种反射逐渐消失B.肌张力减退或消失C.呼吸不规则，出现潮式呼吸D.心跳停止E.脉搏快而弱，血压下降三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.（）为患者测量血压时，袖带下缘应平齐肘窝，听诊器胸件置于袖带内肱动脉搏动处。2.（）隔离衣的清洁面是外面，污染面是内面。3.（）注射胰岛素时，应选择皮肤松弛部位，两次注射点需间隔2cm以上。4.（）长期备用医嘱（prn）有效时间在24小时以上，需医生注明停止时间后方失效。5.（）给氧时，应先调节好流量再连接鼻导管，停氧时先关流量表再取下鼻导管。6.（）为女患者导尿时，初次消毒顺序是由外向内，自上而下；再次消毒顺序是由内向外，自上而下。7.（）输液引起静脉炎时，局部可用50%硫酸镁溶液热湿敷。8.（）膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次导尿量不得超过500ml。9.（）使用热水袋为老年人、婴幼儿、昏迷患者取暖时，水温应低于50℃。10.（）尸体护理时，应将床放平，使尸体仰卧，头下置一软枕。四、案例分析题（共2题，每题25分，共50分）案例一：患者，男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。患者呼吸困难，口唇发绀，血气分析示PaO₂50mmHg，PaCO₂65mmHg。医嘱：持续低流量吸氧。1.请判断该患者缺氧的类型，并解释医嘱要求“持续低流量吸氧”的原理。（10分）2.作为责任护士，请详细列出为该患者进行氧疗时的具体护理措施及注意事项。（15分）案例二：患者，女性，45岁，因“急性阑尾炎”在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术后返回病房，取平卧位。1.作为病房护士，术后2小时内，你需要重点观察该患者的哪些病情变化？（至少列出5项）（10分）2.术后6小时，患者主诉切口疼痛，NRS评分6分。医嘱：哌替啶50mgimst。请你叙述执行该医嘱时（从核对到注射后观察）的完整操作过程及注意事项。（15分）参考答案一、单项选择题1.D2.C3.C4.B5.D6.C7.B8.C9.D10.C11.B12.A13.A14.B15.C16.C17.A18.B19.B20.D二、多项选择题1.ADE2.ABD3.ABCDE4.AB5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCD9.ABDE10.ABCE三、判断题1.×2.×3.√4.√5.×6.×7.×8.×9.√10.√四、案例分析题案例一：1.缺氧类型及原理：-类型：Ⅱ型呼吸衰竭（低氧血症伴高碳酸血症）。-原理：患者长期CO₂潴留，呼吸中枢对CO₂敏感性降低，主要依靠低氧刺激外周化学感受器（颈动脉体和主动脉体）来维持呼吸。若给予高浓度氧，虽能纠正低氧血症，但消除了低氧对外周化学感受器的刺激，可能导致呼吸抑制，加重CO₂潴留，甚至诱发肺性脑病。因此需采取持续低流量（氧浓度一般<35%，氧流量1-2L/min）吸氧。2.护理措施及注意事项：-措施：①遵医嘱正确实施氧疗：连接氧源，使用鼻导管或文丘里面罩，调节氧流量（通常1-2L/min），确保管道通畅。②保持呼吸道通畅：协助患者取半卧位，指导有效咳嗽、排痰，必要时按医嘱给予雾化吸入、吸痰。③监测氧疗效果：观察患者意识、呼吸频率节律、发绀改善情况，定时监测血气分析。④安全用氧：做好“四防”（防震、防火、防热、防油），氧气筒有明确标识。⑤基础护理：做好口腔护理，防止呼吸道感染；保证充足水分摄入，稀释痰液。-注意事项：①向患者及家属解释低流量吸氧的重要性，取得配合。②吸氧装置需定期清洁消毒，防止感染。③持续用氧者，需每日更换湿化瓶和蒸馏水，鼻导管每日更换。④密切观察有无氧疗副作用（如呼吸抑制、氧中毒等），发现异常及时报告医生。⑤在患者进食、饮水时可暂停吸氧或改用便携式装置。案例二：1.术后2小时内重点观察内容：①生命体征：特别是血压、脉搏、呼吸，警惕术后出血或麻醉意外。②意识状态：观察神志是否清楚，有无烦躁、嗜睡等。③切口及敷料：观察有无渗血、渗液，敷料是否干燥固定。④腹部情况：有无腹胀、腹痛加剧，腹膜刺激征是否出现。⑤排尿情况：是否已自行排尿，膀胱是否充盈，警惕尿潴留（与麻醉相关）。⑥肢体感觉与活动：评估双下肢感觉、运动功能是否恢复（与麻醉相关）。⑦引流管：若有引流管，需观察引流液颜色、性质、量，保持通畅。2.执行哌替啶医嘱的操作过程及注意事项：-操作过程：①核对与评估：双人核对医嘱（患者床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、方法、有效期）；评估患者病情、意识、合作程度、疼痛部位及性质；查看用药史及过敏史；检查哌替啶药物质量；向患者解释用药目的。②准备：洗手、戴口罩；备齐用物（注射盘、1-2ml注射器、药液、消毒液、棉签等）；按无菌原则抽吸药液，排气。③实施注射：携用物至床旁，再次核对患者信息；协助患者取合适体位（臀大肌注射可取侧卧位、俯卧位或坐位）；选择注射部位（常用臀大肌），定位准确（十字法或连线法）；常规消毒皮肤；排气后，一手绷紧皮肤，另一手持注射器，垂直快速刺入针梗的2/3；固定针栓，抽吸无回血后，缓慢推注药液；注射毕，快速拔针，用无菌干棉签按压。④操作后处理：再次核对；协助患者取舒适卧位，整理床单位；处理用物（注射器针头按锐器处理）；洗手，记录（时间、药物、剂量、患者反应）。-注意事项：①严格查对：尤其注意哌替啶为麻醉药品，需专柜专锁管理，使用专用处方和登记本，用后