莆田市2026初级护师考试-基础护理学专项题库(含答案)

莆田市2026初级护师考试基础护理学专项题库（含答案）试卷总分：100分考试时间：120分钟一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）1.护理程序的基本步骤依次为：A.评估、诊断、计划、实施、评价B.诊断、评估、计划、实施、评价C.评估、计划、诊断、实施、评价D.评估、诊断、实施、计划、评价2.正常成人安静状态下，脉搏的正常范围是每分钟多少次？A.50-80次B.60-100次C.70-110次D.80-120次3.医院感染中，最常见的传播途径是：A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.血液传播4.为病人进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在：A.30-35℃B.35-38℃C.38-40℃D.40-45℃5.病人长期卧床，为预防压疮，翻身间隔时间不应超过：A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时6.测量血压时，袖带下缘应位于肘窝上方多少厘米？A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm7.输液过程中出现溶液不滴，挤压输液管感觉有阻力，松手后无回血，可能的原因是：A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.针头阻塞8.对缺氧和二氧化碳潴留同时存在的病人，应给予：A.高流量、高浓度氧气吸入B.低流量、低浓度氧气吸入C.高流量、低浓度氧气吸入D.低流量、高浓度氧气吸入9.为昏迷病人进行口腔护理时，不需要准备的用物是：A.吸水管B.血管钳C.压舌板D.开口器10.皮下注射胰岛素时，进针角度应为：A.5°-10°B.15°-30°C.30°-40°D.45°-90°11.进行青霉素皮试前，应详细询问的内容不包括：A.用药史B.过敏史C.家族史D.手术史12.正常成人24小时尿量约为：A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-2500mlD.2500-3000ml13.病人发生溶血反应时，最早出现的症状是：A.头部胀痛、面部潮红B.腰背部剧痛、四肢麻木C.寒战、高热D.呼吸困难、血压下降14.下列属于半污染区的是：A.病房B.治疗室C.医护办公室D.病区走廊15.为女病人导尿时，第二次消毒顺序正确的是：A.自上而下，由外向内B.自下而上，由内向外C.自上而下，由内向外D.自下而上，由外向内16.关于热疗的作用，错误的是：A.促进炎症消散或局限B.减轻深部组织充血C.缓解疼痛D.保暖17.输液引起静脉炎时，局部湿热敷宜用：A.25%硫酸镁B.75%酒精C.50%酒精D.生理盐水18.服用磺胺类药物后，应嘱病人多饮水的目的是：A.减少胃肠道反应B.增强药物疗效C.防止肾小管结晶D.加速药物排泄19.病人输血后出现皮肤瘙痒、荨麻疹，应考虑为：A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.枸橼酸钠中毒反应20.濒死期病人最后消失的感觉是：A.视觉B.听觉C.嗅觉D.触觉二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.医院感染的预防与控制措施包括：A.严格执行无菌操作B.合理使用抗生素C.加强医院环境卫生管理D.对易感人群实行保护性隔离E.严格探视与陪护制度2.压疮的好发部位包括：A.骶尾部B.足跟C.肩胛部D.枕部E.内外踝3.测量血压时，可能使测得数值偏高的因素有：A.袖带过窄B.袖带过宽C.袖带缠得过紧D.袖带缠得过松E.视线低于水银柱弯月面4.雾化吸入疗法的目的是：A.湿化呼吸道B.预防和控制呼吸道感染C.解除支气管痉挛D.治疗肺癌E.间歇吸入抗癌药物治疗肺癌5.为病人进行大量不保留灌肠时，叙述正确的是：A.灌肠溶液温度一般为39-41℃B.液面距肛门40-60cmC.病人取左侧卧位D.肛管插入直肠7-10cmE.灌肠后应嘱病人保留5-10分钟再排便6.输液时，预防空气栓塞的措施包括：A.输液前排尽空气B.输液中及时更换液体C.加压输液时应有护士守护D.使用精密输液器E.及时处理输液故障7.洗胃的禁忌症包括：A.强腐蚀性毒物中毒B.肝硬化伴食管胃底静脉曲张C.上消化道溃疡D.胃癌E.近期有上消化道出血、穿孔8.冷疗的禁忌部位包括：A.枕后、耳廓B.心前区C.腹部D.足底E.阴囊9.给药时应遵循的“三查八对”制度中，“八对”包括核对：A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、用法D.时间、有效期E.住院号、诊断10.对缺氧病人观察的临床表现包括：A.发绀B.呼吸困难C.脉搏加快D.神志改变E.血压下降三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.无菌持物钳使用时，钳端应始终保持向下。（）2.压疮的炎性浸润期，皮肤呈紫红色，皮下有硬结，可出现水疱。（）3.为病人测量口腔温度时，应将体温计水银端斜放于舌下热窝处。（）4.静脉输液时，应根据病人年龄、病情、药物性质调节滴速，成人一般为40-60滴/分。（）5.进行皮内注射时，针头与皮肤呈5°角刺入皮内。（）6.对呼吸、心跳骤停的病人，应先进行人工呼吸，再进行胸外心脏按压。（）7.口服催吐法适用于清醒、能合作的服毒病人。（）8.青霉素过敏性休克最早出现的症状常是呼吸道症状。（）9.为女病人导尿时，如误入阴道，应更换导尿管重新插入。（）10.临终病人最后消失的心理反应阶段是接受期。（）四、案例分析题（共4题，每题10分，共40分）案例一：病人张某，男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。病人神志清楚，但呼吸困难，口唇发绀。医嘱：低流量氧气吸入。T37.8℃，P108次/分，R28次/分，BP130/85mmHg，SpO₂88%。1.护士应为该病人选择何种给氧方式？为什么？（3分）2.操作中如何调节氧流量？依据是什么？（4分）3.吸氧期间，护士应重点观察哪些内容？（3分）案例二：病人李某，女性，52岁，行胃癌根治术后第1天，遵医嘱给予静脉输液治疗。输液30分钟后，病人自述发冷、寒战，测体温39.2℃。1.该病人可能出现了什么反应？常见原因是什么？（4分）2.护士应立即采取哪些护理措施？（4分）3.如何预防此类反应的发生？（2分）案例三：病人王某，75岁，因脑梗塞后遗症长期卧床，生活不能自理。入院时骶尾部皮肤呈暗红色，触之疼痛，有硬结。1.该病人骶尾部皮肤处于压疮的哪一期？其临床表现是什么？（3分）2.针对该期压疮，列出主要的护理措施。（4分）3.如何对该病人及家属进行预防压疮的健康教育？（3分）案例四：病人赵某，男性，45岁，因车祸导致脾破裂急诊入院，需立即输血。护士遵医嘱为病人输注红细胞悬液200ml。1.输血前，护士需完成哪些核对工作？（3分）2.输血开始后，前15分钟应如何调节滴速？为什么？（3分）3.若病人在输血过程中出现腰背部剧痛、血红蛋白尿，可能发生了什么情况？护士应如何处理？（4分）参考答案一、单项选择题1.A2.B3.A4.C5.B6.B7.D8.B9.A10.C11.D12.B13.B14.D15.C16.B17.A18.C19.B20.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.AD4.ABCE5.ABCD6.ABCE7.ABE8.ABCDE9.ABCD10.ABCDE三、判断题1.√2.√3.√4.√5.×（应为5°角）6.×（应同时进行）7.√8.×（常是皮肤症状）9.√10.√四、案例分析题案例一：1.应选择双侧鼻导管给氧。因为该病人为慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴低氧血症，需低流量、低浓度持续吸氧，鼻导管给氧简单、舒适、方便，且易调节。2.调节氧流量为1-2L/分。依据：COPD病人常伴有二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。若给予高浓度氧，使血氧迅速上升，解除了低氧对外周化学感受器的刺激，会导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，引发肺性脑病。3.重点观察：①病人缺氧症状（发绀、呼吸困难等）改善情况；②生命体征及血氧饱和度（SpO₂）变化；③有无氧疗副作用（如二氧化碳潴留加重的表现：神志改变、呼吸浅慢等）；④氧气装置是否通畅、有无漏气；⑤鼻腔黏膜有无干燥、刺激等。案例二：1.可能出现了输液（发热）反应。常见原因：①输入致热物质（如致热原、死菌、游离菌体蛋白、药物成分不纯等），多由于输液瓶清洁灭菌不彻底、输入溶液或药物制品不纯、消毒保存不良、输液器被污染等；②输液过程未严格执行无菌操作。2.护理措施：①立即减慢滴速或停止输液，通知医生；②保留剩余溶液和输液器进行检测，查找原因；③对症处理：寒战者保暖，高热者给予物理降温（冰袋、温水擦浴等），遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗；④密切观察生命体征及病情变化，记录反应过程及处理情况。3.预防措施：①输液前认真检查药液质量、包装、有效期；②严格无菌操作；③使用一次性输液器；④药液现用现配，避免污染；⑤输液过程中加强巡视。案例三：1.处于炎性浸润期（压疮Ⅱ期）。临床表现：受压部位皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，可出现水疱，易破溃，破溃后表皮脱落显露潮湿、红润的创面，病人有疼痛感。2.护理措施：①加强预防措施，避免局部继续受压（如增加翻身频率、使用气垫床等）；②保护皮肤，避免感染。小水疱未破时减少摩擦，防止破裂，让其自行吸收；大水疱可在无菌操作下用注射器抽出疱内液体，表面涂消毒液（如0.5%碘伏），并用无菌敷料包扎；③保持床铺清洁、干燥、平整；④改善全身营养状况，给予高蛋白、高维生素饮食。3.健康教育：①向病人及家属讲解压疮发生的原因、危险因素及预防的重要性；②指导勤翻身、勤换洗的重要性及正确方法（每2小时翻身一次，使用减压垫）；③指导观察皮肤的方法，特别是骨隆突处；④强调营养支持的重要性，指导合理饮食；⑤指导病人及家属正确使用便器，避免拖拉；⑥鼓励病人在病情允许下进行适当活动。案例四：1.输血前核对：①由两名医护人员持输血申请单、交叉配血报告单、血袋标签逐项核对病人姓名、性别、年龄、住院号/门急诊号、血型（包括Rh因子）、血液成分、血量、采血日期、有效期、血袋编号/条形码、血液外观；②核对交叉配血试验结果；③核对无误后，双方在交叉配血报告单上签名。2.输血开始后的前15分钟，调节滴速应缓慢，不超过20滴/分。因为此阶段是输血反应的高发期，缓慢输注便于密切观察病人有无早期输血反应（如发热、过敏