怀化市2026初级护师考试-基础护理学专项题库(含答案)

怀化市2026初级护师考试基础护理学专项题库（含答案）总分：100分考试时间：90分钟一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.为昏迷患者进行口腔护理时，下列哪项操作是错误的？A.棉球需夹紧，每次一个B.棉球不可过湿C.张口器应从臼齿处放入D.用生理盐水漱口2.测量血压时，袖带下缘应距肘窝多少厘米？A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm3.高热患者体温骤退时，最易出现的表现是：A.虚脱B.头痛C.谵妄D.昏迷4.青霉素过敏性休克最早出现的症状通常是：A.循环衰竭症状B.呼吸道阻塞症状C.中枢神经系统症状D.皮肤过敏症状5.护士为患者进行大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离一般为：A.10-20cmB.20-30cmC.40-60cmD.70-80cm6.无菌持物钳（镊）干燥保存法，应每隔多少小时更换一次？A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时7.输液过程中，患者出现突发性胸闷、胸骨后疼痛、呼吸困难、严重发绀，心前区可闻及“水泡音”，应考虑发生了：A.发热反应B.急性肺水肿C.空气栓塞D.过敏反应8.成人鼻饲时，胃管插入的深度一般为：A.15-25cmB.25-35cmC.45-55cmD.55-65cm9.为患者进行肌内注射时，下列哪种定位方法适用于臀大肌注射？A.髂前上棘外侧三横指处B.髂嵴最高点与尾骨连线的外上1/3处C.髂前上棘与脊柱连线外1/3处D.肩峰下2-3横指10.为患者进行膀胱冲洗时，瓶内液面距床面的高度应为：A.30cmB.40cmC.60cmD.80cm11.皮下注射胰岛素时，应告知患者注射后多长时间必须进食，以防低血糖？A.立即B.15-30分钟C.1小时D.2小时12.为防止压疮发生，卧床患者应每隔多长时间翻身一次？A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时13.患者，男，45岁，因手术后需要记录24小时出入量，下列哪项不属于“出量”的统计范围？A.尿量B.粪便量C.呕吐物量D.鼻饲液量14.为阿米巴痢疾患者进行保留灌肠时，宜采用的卧位是：A.左侧卧位B.右侧卧位C.俯卧位D.平卧位15.测量脉搏时，下列哪项是错误的？A.诊脉前患者应保持安静B.不可用拇指诊脉C.异常脉搏应测量1分钟D.脉搏短绌时，由两名护士同时测量心率和脉率16.临终患者最后消失的感知觉是：A.视觉B.听觉C.嗅觉D.触觉17.为患者进行氧气雾化吸入时，氧流量应调节至：A.1-2L/minB.2-4L/minC.6-8L/minD.8-10L/min18.静脉输液时，发生静脉炎的主要原因是：A.输液速度过快B.输入刺激性强的药物C.输液管内空气未排尽D.输入致热物质19.进行尸体护理时，头下垫一软枕的主要目的是：A.防止面部淤血变色B.保持尸体位置良好C.便于家属识别D.防止胃内容物反流20.护士在执行“三查八对”时，“八对”不包括以下哪项？A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、时间、用法D.药物批号、有效期二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分）1.下列关于给药原则的叙述，正确的有：A.遵医嘱给药是首要原则B.给药前应核对患者信息C.所有药物都应立即服用D.对易引起过敏的药物，用药前需询问过敏史E.观察用药后反应是护士的职责2.可导致血压测量值偏高的因素有：A.袖带过宽B.袖带过紧C.袖带过松D.手臂位置低于心脏水平E.放气速度过快3.关于压疮的预防措施，正确的有：A.定时翻身，减轻局部组织压力B.保持床单位清洁、干燥、无碎屑C.对骨隆突处可用气圈或海绵垫减压D.增进营养，给予高蛋白、高维生素饮食E.用50%乙醇按摩受压部位以促进血液循环4.静脉输血前，两名护士需核对的内容包括：A.采血日期、血液有效期B.血袋号、血型C.交叉配血试验结果D.血液质量（有无凝块、溶血等）E.输血装置是否完好5.输液时，溶液不滴可能的原因有：A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.针头阻塞D.压力过低E.静脉痉挛6.下列属于热疗禁忌症的有：A.未明确诊断的急性腹痛B.面部危险三角区的感染C.各种脏器内出血D.软组织损伤初期（48小时内）E.恶性肿瘤部位7.对缺氧和二氧化碳潴留同时存在的患者，应给予：A.高流量高浓度吸氧B.低流量低浓度持续吸氧C.短期高流量吸氧D.先高流量后低流量吸氧E.面罩加压给氧8.无菌技术操作原则包括：A.环境清洁、宽敞B.操作者衣帽整洁，戴口罩，修剪指甲C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.一份无菌物品只供一位患者使用E.无菌操作中，手臂不可跨越无菌区9.关于排尿异常的护理，正确的有：A.尿潴留患者可采取听流水声、温水冲洗会阴等方法诱导排尿B.对尿失禁患者应进行盆底肌锻炼C.导尿时，首次放尿不得超过1000mlD.留置导尿管期间，应鼓励患者多饮水E.为女患者导尿时，导尿管插入尿道约4-6cm10.下列符合标本采集原则的有：A.按医嘱采集标本B.采集前做好充分准备C.严格执行查对制度D.掌握正确的采集方法E.及时送检标本三、名词解释（共5题，每题3分，共15分）1.压疮2.无菌技术3.导尿术4.驰张热5.静脉输液法四、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述“三查八对一注意”的具体内容。2.简述给患者进行大量不保留灌肠的目的和注意事项。3.简述臀大肌注射的两种定位方法。4.简述氧气吸入的适应证。5.简述预防医院感染中，医护人员手的清洁与消毒的指征。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.【案例】患者，李某，女，68岁，因“慢性支气管炎急性发作、Ⅱ型呼吸衰竭”入院。医嘱：低流量持续吸氧。护士小王为患者连接好鼻导管，将氧流量调至5L/min。【问题】（1）护士小王的操作是否正确？为什么？（2分）（2）正确的氧流量应是多少？其依据是什么？（4分）（3）如何指导该患者进行有效的咳嗽排痰？（4分）2.【案例】患者，张某，男，50岁，因“胃大部切除术后”返回病房，遵医嘱给予静脉输液。输液30分钟后，患者自述发冷、寒战，测体温39.5℃。【问题】（1）该患者可能发生了哪种输液反应？（2分）（2）发生此反应的主要原因可能有哪些？（至少列出3点）（3分）（3）作为当班护士，你应立即采取哪些护理措施？（5分）参考答案一、单项选择题1.D2.B3.A4.D5.C6.B7.C8.C9.B10.C11.B12.B13.D14.B15.D16.B17.C18.B19.A20.D二、多项选择题1.ABDE2.CD3.ABCD4.ABCD5.ABCDE6.ABCDE7.B8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、名词解释1.压疮：指身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。2.无菌技术：指在执行医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。3.导尿术：是在严格无菌操作下，将导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。4.弛张热：体温在39℃以上，24小时内温差达1℃以上，但最低体温仍高于正常水平。常见于败血症、化脓性炎症等。5.静脉输液法：是将大量无菌溶液或药物直接输入静脉的治疗方法。四、简答题1.三查：操作前查、操作中查、操作后查。八对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法、有效期。一注意：注意观察用药后的反应。2.目的：解除便秘、肠胀气；清洁肠道，为手术、检查或分娩做准备；稀释并清除肠道内的有害物质，减轻中毒；为高热患者降温。注意事项：掌握溶液的温度、浓度、流速、压力和液量；伤寒患者灌肠时溶液不得超过500ml，压力要低；肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠；充血性心力衰竭或钠潴留患者禁用生理盐水灌肠；灌肠过程中注意观察病情。3.十字法：从臀裂顶点向左或向右划一水平线，再从髂嵴最高点作一垂直平分线，将臀部分为四个象限，其外上象限（避开内角）为注射区。连线法：取髂前上棘与尾骨连线的外上1/3处为注射部位。4.①呼吸系统疾患影响肺活量者；②心肺功能不全致呼吸困难者；③各种中毒引起的呼吸困难；④昏迷患者；⑤其他：大手术后、休克、颅脑疾患、产程过长等。5.①接触患者前后；②接触清洁物品或进行无菌操作前；③接触患者体液、分泌物、排泄物及其污染物品后；④接触患者周围环境及物品后；⑤脱手套后。五、案例分析题1.（1）不正确。因为患者是Ⅱ型呼吸衰竭，呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激外周化学感受器维持呼吸。若给予高浓度氧，会解除缺氧对呼吸的刺激作用，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。（2）正确的氧流量是1-2L/min。依据：低流量、低浓度（<35%）持续吸氧是Ⅱ型呼吸衰竭患者的氧疗原则，既能纠正缺氧，又能防止二氧化碳潴留加重。（3）指导患者取坐位或半卧位，屈膝；进行深呼吸数次（用鼻深吸气）；然后屏气2-3秒；身体前倾，进行2-3次短促有力的咳嗽，咳嗽时收缩腹肌，或用手按压上腹部，帮助痰液咳出。2.（1）发热反应。（2）主要原因：①输入致热物质（如致热原、死菌、游离菌