考研临床医学综合能力(中医307)研究生考试试题与参考答案(2026年)

考研临床医学综合能力(中医307)研究生考试试题与参考答案(2026年)1.A型题（1-40题，每题1.5分，共60分。每题只有一个最佳答案）1.患者，男，56岁。反复胃脘胀痛10年，加重1周。刻下：胃脘胀痛连胁，嗳气频作，吐酸嘈杂，纳呆，大便不畅，舌淡红苔薄白，脉弦。治疗首选的方剂是A.柴胡疏肝散B.半夏厚朴汤C.四逆散D.逍遥散E.化肝煎2.下列各项，属于“阴中求阳”治法典型体现的是A.右归丸中配伍熟地、山茱萸B.肾气丸中配伍附子、桂枝C.四物汤中配伍川芎D.阳和汤中配伍麻黄E.回阳救急汤中配伍五味子3.患者，女，34岁。月经提前7-10天，量多色淡，质稀，伴神疲乏力，少气懒言，纳差便溏，舌淡胖有齿痕，脉细弱。其证候是A.脾气虚证B.肾气虚证C.肝血虚证D.心脾两虚证E.脾不统血证4.《素问·阴阳应象大论》曰：“味归形，形归气，气归精，精归化。”其中“化”的含义是A.水谷精微B.肾中精气C.气血津液D.脏腑功能E.气化作用5.患者，男，62岁。咳喘多年，动则加剧，呼多吸少，气不得续，咳痰清稀，面浮肢肿，尿少，舌淡暗苔白滑，脉沉细。其治法是A.温肾助阳，化饮行水B.补肺益肾，纳气平喘C.健脾渗湿，泻肺行水D.温阳利水，降逆平喘E.回阳救逆，益气固脱6.下列腧穴中，既是原穴又是八会穴的是A.太渊B.合谷C.阳池D.神门E.腕骨7.患者，女，28岁。产后20天，乳汁少而清稀，乳房柔软无胀感，面色少华，倦怠乏力，舌淡苔薄白，脉细弱。针刺治疗宜首选的经穴是A.足阳明经穴B.手太阳经穴C.足太阴经穴D.手少阳经穴E.任脉穴8.下列关于“奇经八脉”的描述，错误的是A.督脉总督一身之阳B.任脉总督一身之阴C.冲脉为十二经之海D.带脉约束纵行诸脉E.阴阳维脉维系阴阳表里9.患者，男，45岁。高热，大汗，烦渴，面赤，舌红苔黄燥，脉洪大。其证候属A.阳明经证B.阳明腑证C.气分实热D.暑入阳明E.热盛伤津10.下列药物中，既能清虚热又能截疟的是A.青蒿B.地骨皮C.银柴胡D.胡黄连E.白薇11.患者，女，39岁。带下量多，色黄臭秽，外阴瘙痒，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗宜首选A.龙胆泻肝汤B.萆薢渗湿汤C.易黄汤D.止带方E.二妙丸12.“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”体现的治则是A.未病先防B.既病防变C.扶正祛邪D.调整阴阳E.三因制宜13.患者，男，50岁。晨起突发口眼歪斜，语言不利，左半身麻木，舌暗红苔薄白，脉弦细。治疗宜首选A.大秦艽汤B.镇肝熄风汤C.天麻钩藤饮D.牵正散合补阳还五汤E.羚羊钩藤汤14.下列方剂中含有“增液汤”药物组成的是A.清营汤B.竹叶石膏汤C.麦门冬汤D.养阴清肺汤E.沙参麦冬汤15.患者，男，18岁。高热，头痛，呕吐，皮肤瘀点，颈项强直，舌红绛苔黄燥，脉滑数。实验室：脑脊液呈化脓性改变。中医诊断为A.暑温B.春温C.湿温D.温毒E.瘟疫16.下列各项，属于“反佐”法的是A.左金丸中用吴茱萸B.芍药汤中用肉桂C.温脾汤中用大黄D.炙甘草汤中用酒E.桂枝汤中用芍药17.患者，男，65岁。反复咳喘30年，加重伴水肿1月。刻下：喘促气短，咳痰清稀，心悸，面浮肢肿，尿少，舌淡暗苔白滑，脉沉细。其证候是A.阳虚水泛B.水气凌心C.肾虚水停D.脾肾阳虚E.心肺气虚18.下列药物中，既能活血又能行气止痛，被称为“气中血药”的是A.川芎B.延胡索C.郁金D.姜黄E.乳香19.患者，女，26岁。月经停闭半年，形体肥胖，胸脘满闷，呕恶痰多，舌淡胖苔白腻，脉滑。其治法是A.燥湿化痰，活血通经B.健脾化痰，温阳通经C.行气化痰，健脾和胃D.豁痰除湿，调气活血E.温经散寒，化痰通络20.下列关于“阴阳互根”关系的描述，正确的是A.阳生阴长，阳杀阴藏B.阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也C.重阴必阳，重阳必阴D.阳常有余，阴常不足E.阴静阳躁，阳化气，阴成形21.患者，男，38岁。泄泻3年，晨起即泻，完谷不化，脐腹冷痛，喜温喜按，形寒肢冷，舌淡胖苔白滑，脉沉细。治疗宜首选A.理中丸B.四神丸C.附子理中丸D.真人养脏汤E.桃花汤22.下列各项，属于“奇恒之腑”的是A.胆B.胃C.三焦D.脑E.膀胱23.患者，男，43岁。反复口舌生疮，疮面色淡，疼痛不甚，伴倦怠乏力，食少便溏，舌淡苔薄白，脉细弱。其证候是A.心火上炎B.脾胃伏火C.脾虚湿困D.脾气虚衰E.中气不足，阴火内生24.下列方剂中，同时体现“金水相生”与“培土生金”的是A.百合固金汤B.麦味地黄丸C.清燥救肺汤D.沙参麦冬汤E.养阴清肺汤25.患者，男，33岁。黄疸，黄色鲜明，发热口渴，胁痛腹胀，恶心呕吐，小便黄赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦数。治疗宜首选A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.茵陈术附汤D.栀子柏皮汤E.大柴胡汤26.下列腧穴中，治疗乳痈首选A.少泽B.梁丘C.足三里D.期门E.肩井27.患者，女，35岁。失眠多梦，心悸健忘，月经量少色淡，面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细弱。治疗宜首选A.归脾汤B.天王补心丹C.酸枣仁汤D.甘麦大枣汤E.养心汤28.下列药物中，既能安胎又能止血的药物是A.苎麻根B.黄芩C.砂仁D.白术E.紫苏梗29.患者，男，48岁。眩晕耳鸣，头目胀痛，口苦失眠，舌红苔黄腻，脉弦滑。治疗宜首选A.天麻钩藤饮B.镇肝熄风汤C.龙胆泻肝汤D.半夏白术天麻汤E.温胆汤30.下列关于“卫气”的描述，错误的是A.慓疾滑利B.先行于四末分肉皮肤之间C.昼行于阳，夜行于阴D.温分肉，肥腠理E.源于水谷，生于肺31.患者，男，29岁。尿频尿急，尿道灼热，尿色黄赤，会阴胀痛，舌红苔黄腻，脉滑数。肛检：前列腺饱满压痛。治疗宜首选A.八正散B.龙胆泻肝汤C.萆薢分清饮D.导赤散E.小蓟饮子32.下列各项，属于“逆治”的是A.热因热用B.寒因寒用C.塞因塞用D.通因通用E.虚则补其母33.患者，女，24岁。月经后期，量少色暗，小腹冷痛，得热痛减，畏寒肢冷，舌淡暗苔白，脉沉紧。治疗宜首选A.温经汤B.艾附暖宫丸C.当归四逆汤D.桂枝茯苓丸E.少腹逐瘀汤34.下列药物中，既能平肝潜阳又能清肝明目的是A.石决明B.珍珠母C.羚羊角D.钩藤E.菊花35.患者，男，55岁。胸痛反复发作2年，加重1小时。刻下：胸痛彻背，背痛彻心，痛剧伴冷汗出，四肢厥冷，舌暗苔白腻，脉沉紧。心电图：ST段抬高。中医诊断为A.胸痹，寒凝心脉B.真心痛，阳虚寒凝C.厥心痛，气滞血瘀D.胸痹，痰浊闭阻E.心痛，阳气暴脱36.下列方剂中，用大枣最多的是A.炙甘草汤B.十枣汤C.当归四逆汤D.麦门冬汤E.甘麦大枣汤37.患者，男，41岁。腰部冷痛重着，转侧不利，静卧痛不减，遇阴雨天加重，舌淡胖苔白腻，脉沉迟。治疗宜首选A.甘姜苓术汤B.独活寄生汤C.肾着汤D.麻黄附子细辛汤E.苓桂术甘汤38.下列各项，属于“肝藏血”功能失调表现的是A.目涩昏花B.爪甲枯槁C.关节不利D.月经量少E.失眠多梦39.患者，女，32岁。妊娠3月，胎动下坠，腰酸腹痛，阴道少量流血，舌淡苔薄白，脉滑无力。治疗宜首选A.寿胎丸B.胎元饮C.固下益气汤D.补肾固冲丸E.泰山磐石散40.下列关于“五行相乘”顺序正确的是A.木乘土B.土乘水C.水乘火D.火乘金E.金乘木2.B型题（41-60题，每题1.5分，共30分。每组试题共用五个备选答案，每题一个最佳答案）（41-42题共用备选答案）A.脾不统血B.血热妄行C.下焦瘀热D.肾虚不固E.阴虚火旺41.患者，女，30岁。月经量多，色深红，质稠，伴心烦口渴，尿黄便结，舌红苔黄，脉滑数。其证候是42.患者，女，28岁。月经量多，色淡质稀，伴神疲乏力，少气懒言，舌淡胖有齿痕，脉细弱。其证候是（43-44题共用备选答案）A.风池B.合谷C.太冲D.后溪E.外关43.治疗风寒头痛，巅顶痛甚，宜配44.治疗风火牙痛，颊肿，宜配（45-46题共用备选答案）A.清营汤B.犀角地黄汤C.黄连解毒汤D.普济消毒饮E.仙方活命饮45.温病热入营分，身热夜甚，心烦不寐，斑疹隐隐，舌红绛，脉细数。宜选46.温病血分热盛，吐血衄血，尿血便血，舌深绛，脉数。宜选（47-48题共用备选答案）A.肺朝百脉B.肺主治节C.肺主行水D.肺主气E.肺合皮毛47.与“通调水道”功能直接相关的是48.与“助心行血”功能直接相关的是（49-50题共用备选答案）A.半夏B.天南星C.白附子D.白芥子E.旋覆花49.治疗寒痰咳喘，悬饮胁痛，宜选50.治疗风痰眩晕，中风痰壅，宜选（51-52题共用备选答案）A.保和丸B.枳实导滞丸C.健脾丸D.木香槟榔丸E.枳术丸51.食积内停，脘腹胀痛，泄泻不爽，小便短赤，苔黄腻，脉沉实。宜选52.食积脾虚，脘痞食少，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。宜选（53-54题共用备选答案）A.少商B.商阳C.中冲D.关冲E.厉兑53.治疗高热神昏，宜点刺出血的井穴是54.治疗咽喉肿痛，宜点刺出血的井穴是（55-56题共用备选答案）A.真寒假热B.真热假寒C.表热里寒D.表寒里热E.上热下寒55.患者，男，50岁。四肢厥冷，胸腹灼热，口臭息粗，尿黄便秘，舌红苔黄，脉沉有力。其证候是56.患者，女，40岁。下利清谷，小便清长，面赤身热，口渴不欲饮，舌淡苔白，脉浮大无力。其证候是（57-58题共用备选答案）A.温胆汤B.清气化痰丸C.小陷胸汤D.滚痰丸E.苓甘五味姜辛汤57.痰热内扰，失眠心烦，胸闷呕恶，舌红苔黄腻，脉滑数。宜选58.痰热互结，胸脘痞闷，按之则痛，咳痰黄稠，苔黄腻，脉滑数。宜选（59-60题共用备选答案）A.相须B.相使C.相畏D.相杀E.相反59.石膏与知母配伍，属于60.半夏与生姜配伍，属于3.X型题（61-80题，每题2分，共40分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）61.下列各项，属于“肝主疏泄”功能失常表现的是A.抑郁寡欢B.腹胀便溏C.月经不调D.头晕目眩E.咽中如有物阻62.下列药物中，既能平抑肝阳，又能清肝明目的是A.石决明B.珍珠母C.羚羊角D.菊花E.钩藤63.下列各项，属于“奇经八脉”生理功能的是A.维系阴阳B.蓄溢气血C.约束纵行诸脉D.调节十二经气血E.主司生殖64.下列方剂中，含有黄芪、当归的是A.当归补血汤B.补阳还五汤C.透脓散D.阳和汤E.归脾汤65.下列各项，属于“五行相乘”的是A.木旺乘土B.土虚木乘C.火旺乘金D.水虚土乘E.金旺乘木66.下列腧穴中，属于募穴的是A.中脘B.关元C.膻中D.日月E.期门67.下列各项，属于“治风先治血，血行风自灭”临床体现的是A.大秦艽汤用四物B.独活寄生汤用当归、川芎、地黄C.消风散用当归、胡麻D.玉真散用南星、防风E.牵正散用白附子、僵蚕68.下列药物中，既能安胎又能止呕的是A.紫苏梗B.砂仁C.黄芩D.白术E.苎麻根69.下列各项，属于“通因通用”治法的是A.食积泄泻，治以枳实导滞丸B.瘀血崩漏，治以逐瘀止崩汤C.湿热下痢，治以芍药汤D.脾虚泄泻，治以参苓白术散E.肾虚滑脱，治以四神丸70.下列各项，属于“奇恒之腑”特点的是A.形态中空B.功能藏精气C.与五脏表里相合D.与神志活动相关E.传化水谷71.下列各项，属于“肝藏血”功能的是A.调节血量B.防止出血C.濡养筋目D.化生精气E.统摄血液72.下列方剂中，具有“逆流挽舟”之意的是A.升麻葛根汤B.柴葛解肌汤C.普济消毒饮D.竹叶柳蒡汤E.清瘟败毒饮73.下列各项，属于“阴阳格拒”的是A.阴盛格阳B.阳盛格阴C.重阳必阴D.重阴必阳E.阴阳两虚74.下列药物中，既能活血又能行气止痛的是A.川芎B.延胡索C.郁金D.姜黄E.乳香75.下列各项，属于“脾不统血”临床表现的是A.便血B.崩漏C.齿衄D.紫斑E.咳血76.下列腧穴中，属于八会穴的是A.太渊B.阳陵泉C.绝骨D.膈俞E.膻中77.下列各项，属于“肝风内动”常见原因的是A.肝阳化风B.热极生风C.阴虚动风D.血虚生风E.痰浊中阻78.下列方剂中，含有“增液汤”药物组成的是A.清营汤B.养阴清肺汤C.麦味地黄丸D.沙参麦冬汤E.百合固金汤79.下列各项，属于“肾主纳气”功能失常表现的是A.呼多吸少B.喘促气短C.动则喘甚D.气不得续E.胸闷咳嗽80.下列药物中，既能补肾阳，又能强筋骨的是A.鹿茸B.淫羊藿C.巴戟天D.杜仲E.续断4.病例分析题（81-85题，每题10分，共50分）81.病例：患者，男，60岁。反复咳喘20年，加重伴双下肢水肿1周。刻下：喘促气短，咳痰清稀，心悸，胸闷，不能平卧，面浮肢肿，尿少，畏寒肢冷，舌淡暗胖有齿痕，苔白滑，脉沉细。查体：颈静脉怒张，肝颈回流征阳性，双肺满布湿啰音，下肢凹陷性水肿。心电图：右心室肥厚。胸片：肺动脉段突出，右下肺动脉干增宽。要求：（1）中医诊断（病名、证候）；（2）西医诊断；（3）中医治法；（4）代表方剂（含药物组成）；（5）调护要点。82.病例：患者，女，35岁。胃脘胀痛6年，加重1月。刻下：胃脘胀痛连胁，嗳气频作，吐酸嘈杂，纳呆，大便不畅，舌淡红苔薄白，脉弦。胃镜：慢性浅表性胃炎伴胆汁反流。幽门螺杆菌阳性。要求：同上。83.病例：患者，男，45岁。右胁胀痛3年，加重伴黄疸1周。刻下：右胁胀痛，目黄身黄，黄色鲜明，发热口渴，恶心呕吐，尿黄赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦数。实验室：ALT320U/L，AST280U/L，TBil85μmol/L，DBil58μmol/L，ALP260U/L，γ-GT180U/L。B超：胆囊壁毛糙，胆总管上段扩张。要求：同上。84.病例：患者，女，28岁。月经停闭1年。刻下：形体肥胖，胸脘满闷，呕恶痰多，神疲倦怠，舌淡胖苔白腻，脉滑。实验室：性激素六项正常；B超：子宫附件未见异常；头颅MRI：未见异常。要求：同上。85.病例：患者，男，70岁。左侧肢体活动不利3天。刻下：左半身不遂，口眼歪斜，语言謇涩，头晕耳鸣，腰膝酸软，舌暗红苔薄白，脉弦细。头颅CT：右侧基底节区脑梗死。既往高血压、糖尿病史。要求：同上。【参考答案与解析】1.A解析：脉弦、胀痛连胁、嗳气，属肝气犯胃，柴胡疏肝散主之。2.A解析：右归丸阴中求阳，重用熟地、山茱萸填精以助阳。3.E解析：量多色淡质稀，兼脾虚证，为脾不统血。4.E解析：“化”指气化，即精化为气。5.B解析：动则喘甚、呼多吸少、面浮肢肿，为肺肾气虚，肾不纳气。6.A解析：太渊为手太阴原穴，又为脉会。7.A解析：乳汁化源在胃，足阳明经穴可健脾胃、通乳络。8.B解析：任脉总任一身之阴，非“总督”。9.C解析：大汗、烦渴、脉洪大，为气分实热。10.A解析：青蒿清虚热、截疟双功。11.D解析：湿热下注带下，止带方最切。12.B解析：既病防变，先安未受邪之地。13.D解析：中风恢复期，气虚血瘀，牵正散合补阳还五汤标本兼顾。14.A解析：清营汤含增液汤（玄参、生地、麦冬）。15.D解析：化脓性脑膜炎属中医“温毒”。16.A解析：左金丸苦寒降逆，反佐辛热吴茱萸。17.A解析：阳虚水泛，水气凌心。18.A解析：川芎“上行头目，下行血海”，为气中血药。19.A解析：肥胖、痰多、脉滑，为痰湿阻滞，燥湿化痰、活血通经。20.B解析：原文“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”即互根。21.B解析：五更泻、完谷不化，为脾肾阳虚，四神丸主之。22.D解析：脑为奇恒之腑。23.E解析：口疮色淡、兼脾虚，为阴火，补中益气汤主之。24.A解析：百合固金汤二地滋肾，百合、麦冬养肺，体现金水相生；又佐以甘草、大枣健脾，培土生金。25.A解析：阳黄热重于湿，茵陈蒿汤。26.A解析：少泽为手太阳经井穴，通乳效佳。27.A解析：心脾两虚，归脾汤。28.A解析：苎麻根安胎止血双功。29.A解析：肝阳上亢，天麻钩藤饮。30.E解析：卫气生于水谷，源于脾胃，非生于肺。31.C解析：湿热下注，前列腺炎症，萆薢分清饮。32.E解析：虚则补其母为“从治”，非逆治。33.A解析：月经后期、小腹冷痛、脉沉紧，为血寒，温经汤。34.A解析：石决明平肝潜阳、清肝明目双功。35.B解析：胸痛彻背、四肢厥冷、ST抬高，为真心痛，阳虚寒凝。36.A解析：炙甘草汤大枣30枚，为诸方之最。37.C解析：肾着汤主治寒湿腰冷重着。38.D解析：肝藏血，血亏则月经量少。39.E解析：胎动下坠、腰酸、流血，为气血两虚，泰山磐石散。40.A解析：木乘土为相乘顺序。41.B42.A43.A44.B45.A46.B47.C48.A49.D50.B51.B52.C53.C54.A55.B56.A57.A58.C59.A60.D61.ACDE62.ABC63.ABCDE64.ABCE65.ABC66.ACDE67.ABC68.AB69.ABC70.ABD71.ABC72.A73.AB74.ABCDE75.ABCD76.ABCDE77.ABCD78.A79.ABCD80.ABCDE81.（1）中医诊断：肺胀，阳虚水泛证。（2）西医诊断：慢性肺源性心脏病，右心衰竭。（3）治法：温阳利水，泻肺平喘。（4）方药：真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减：附子15g（先煎），白术12g，茯苓30g，白芍15g，生姜10g，葶苈子15g，大枣10枚，桂枝10g，车前子15g（包），泽泻15g，丹参20g。（5）调护：低盐饮食，忌寒凉，记录24h出入量，半卧位，避风寒，适度呼吸锻炼。82.（1）中医诊断