眉山市2026国家开放大学护理学-期末考试提分复习题(含答案)

眉山市2026国家开放大学护理学期末考试提分复习题（含答案）满分：100分考试时间：120分钟一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.成人胸外心脏按压与人工呼吸的比例是：A.5:1B.15:2C.30:2D.30:12.测量血压时，袖带下缘应距肘窝：A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm3.为患者进行青霉素皮内试验时，其注入的剂量是：A.10UB.20UC.50UD.100U4.输液过程中发生急性肺水肿时，护士首先应：A.立即通知医生B.停止输液C.高流量氧气吸入D.患者取端坐位，双腿下垂5.预防压疮的关键措施是：A.增加营养摄入B.保持皮肤清洁干燥C.定时协助患者更换体位D.使用气垫床6.当患者输液发生空气栓塞时，应采取的体位是：A.左侧头低足高位B.右侧头低足高位C.平卧位D.端坐位7.正常成人每日无形失水量约为：A.200mlB.500mlC.850mlD.1000ml8.急性阑尾炎患者最常见的体征是：A.麦氏点压痛B.墨菲氏征阳性C.夏柯氏三联征D.腹膜刺激征9.对缺氧和二氧化碳潴留同时存在的患者，应给予：A.高浓度、高流量给氧B.高浓度、低流量给氧C.低浓度、高流量给氧D.低浓度、低流量给氧10.为女性患者导尿时，导尿管插入尿道的长度约为：A.2-3cmB.4-6cmC.7-10cmD.10-12cm11.系统性红斑狼疮（SLE）最具特征性的皮肤损害是：A.盘状红斑B.蝶形红斑C.结节性红斑D.网状青斑12.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸气味呈：A.烂苹果味B.大蒜味C.氨臭味D.肝臭味13.腹膜炎患者典型的体位是：A.自动体位B.被动体位C.强迫仰卧位D.强迫俯卧位14.给患者服用强心苷类药物前，护士必须先测量：A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压15.胸膜腔闭式引流瓶中的水柱正常波动范围是：A.1-2cmB.2-4cmC.4-6cmD.6-8cm16.子宫颈癌早期筛查最常用的方法是：A.B超检查B.宫颈刮片细胞学检查C.阴道镜检查D.HPV检测17.患者需行“胆囊造影”检查，检查前一日午餐应进食：A.高脂肪餐B.高蛋白餐C.无油素食D.禁食18.脑出血急性期患者最重要的护理措施是：A.促进肢体功能恢复B.保持呼吸道通畅C.降低颅内压D.控制血压19.护理伤寒患者时，应特别注意观察的并发症是：A.肠出血和肠穿孔B.支气管肺炎C.中毒性心肌炎D.胆囊炎20.吗啡中毒的典型体征是：A.瞳孔散大B.瞳孔缩小C.瞳孔对光反射消失D.瞳孔忽大忽小二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.无菌技术操作的基本原则包括：A.环境要清洁、宽敞B.操作者衣帽整洁，洗手戴口罩C.明确无菌区和非无菌区D.一份无菌物品仅供一位患者使用E.无菌物品疑有污染，不可使用2.肺结核患者的常见症状有：A.午后低热B.盗汗C.食欲减退D.持续性刺激性干咳E.咯血3.休克患者病情观察的要点包括：A.意识和表情B.皮肤色泽和温度C.生命体征，特别是血压和脉搏D.尿量E.中心静脉压4.对于高血压急症患者，正确的护理措施是：A.绝对卧床休息，抬高床头B.立即建立静脉通路，遵医嘱迅速降压C.持续高流量吸氧D.加强监护，尤其是血压、心率变化E.提供心理支持，避免情绪激动5.肝硬化失代偿期患者常见的临床表现有：A.腹水B.脾功能亢进C.侧支循环形成（如食管胃底静脉曲张）D.内分泌紊乱（如蜘蛛痣、肝掌）E.进行性肝肿大6.为患者进行大量不保留灌肠时，正确的操作是：A.溶液温度一般为39-41℃B.液面距肛门40-60cmC.肛管插入直肠7-10cmD.嘱患者保留5-10分钟后排便E.伤寒患者灌肠液量不超过500ml，压力要低7.关于胰岛素注射的注意事项，正确的是：A.注射部位应轮换B.未开封的胰岛素应冷藏保存（2-8℃）C.已开封使用的胰岛素室温保存即可D.注射前需充分摇匀（除速效和长效类似物）E.同一部位多次注射易致皮下脂肪增生8.孕妇妊娠期需重点监测的合并症/并发症有：A.妊娠期高血压疾病B.妊娠期糖尿病C.前置胎盘D.胎盘早剥E.胎膜早破9.骨折现场急救的原则包括：A.抢救生命B.止血、包扎C.妥善固定D.迅速转运E.立即复位10.心力衰竭患者应用利尿剂期间，护士应重点观察：A.每日尿量及体重变化B.血电解质，特别是血钾水平C.血压D.有无乏力、腹胀、肠鸣音减弱等低钾表现E.有无关节疼痛三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.护士在进行护理操作前、后均应洗手或进行手消毒。（）2.为昏迷患者鼻饲时，每次注入流质饮食前应检查胃管是否在胃内，并确认无误。（）3.小儿高热惊厥发作时，应立即按压人中穴并强行撬开牙关，防止舌咬伤。（）4.产后出血是指胎儿娩出后24小时内，阴道流血量超过500ml。（）5.急性心肌梗死患者胸痛剧烈时，应立即给予吗啡或哌替啶止痛。（）6.测量脉搏时，对于心律失常的患者，应至少计数1分钟。（）7.乙型肝炎主要通过消化道传播。（）8.颅内压增高患者应严格控制液体入量，每日不超过1500-2000ml，并保持匀速输入。（）9.青霉素过敏试验阳性者，应在医嘱单、病历、床头卡上醒目注明“青霉素皮试阳性”。（）10.为患者进行氧气吸入时，应先调节好流量再连接鼻导管，停氧时先关流量表开关再取下鼻导管。（）四、简答题（共5题，每题5分，共25分）1.简述输血反应中“溶血反应”的临床表现及处理原则。2.简述压疮的分期及各期主要临床表现。3.简述对急性肺水肿患者进行急救时，使用20%-30%乙醇湿化吸氧的目的及原理。4.简述腹部手术后患者“半卧位”的临床意义。5.简述青霉素过敏性休克的急救措施。五、案例分析题（共1题，每题25分，共25分）患者，男性，68岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”急诊入院。患者有高血压病史10年，糖尿病史5年，不规则服药。查体：T36.8℃，P108次/分，R24次/分，BP160/100mmHg。神志清楚，表情痛苦，面色苍白，皮肤湿冷。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高。初步诊断为“急性下壁心肌梗死”。请根据以上病例，回答下列问题：1.该患者目前存在的主要护理诊断/问题有哪些？（至少列出4个）2.为缓解患者胸痛，作为责任护士你应采取哪些护理措施？3.患者入院后需绝对卧床休息，请详细阐述其休息的具体要求及意义。4.患者病情稳定后，你将如何对其进行出院指导（健康教育）？主要内容包括哪些？参考答案一、单项选择题1-5:CBCBC6-10:ACADB11-15:BACBC16-20:BABAB二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABDE5.ABCD6.ABCE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCD10.ABCD三、判断题1.√2.√3.×(不应强行撬开，可用压舌板或开口器)4.√5.√6.√7.×(主要经血液、性接触和母婴垂直传播)8.√9.√10.×(停氧时，应先取下鼻导管再关流量表开关)四、简答题1.临床表现：第一阶段：头部胀痛，面部潮红，恶心呕吐，心前区压迫感，四肢麻木，腰背部剧痛。第二阶段：出现黄疸和血红蛋白尿（酱油色尿），伴寒战、高热、呼吸困难、血压下降。第三阶段：急性肾衰竭，少尿或无尿，可致死亡。处理原则：立即停止输血，保留余血和患者血样送检；维持静脉通路，抗休克；保护肾功能；碱化尿液；防治DIC；必要时行透析治疗。2.Ⅰ期（淤血红润期）：皮肤完整，出现压之不褪色的红斑。Ⅱ期（炎性浸润期）：部分表皮缺损，表现为浅表开放性溃疡或完整/破损的浆液性水疱。Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但骨、肌腱、肌肉未暴露。Ⅳ期（深度溃疡期）：全层皮肤组织缺损，伴有骨骼、肌腱或肌肉外露。3.目的：降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，扩大气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换，减轻缺氧症状。原理：乙醇具有降低液体表面张力的作用。4.临床意义：①利于腹腔引流，使炎症局限；②减轻腹部伤口张力，缓解疼痛，利于伤口愈合；③使膈肌下降，有利于呼吸和循环；④减轻术后腹胀。5.急救措施：①立即停药，平卧、吸氧、保暖，报告医生；②皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，必要时重复；③建立静脉通道，遵医嘱用药（如糖皮质激素、血管活性药等）；④抗过敏（如异丙嗪、扑尔敏）；⑤发生心跳呼吸骤停，立即行心肺复苏；⑥密切观察生命体征、尿量等，记录病情变化。五、案例分析题1.主要护理诊断/问题：疼痛：胸痛与心肌缺血坏死有关。潜在并发症：心律失常、心力衰竭、心源性休克。活动无耐力与心肌氧的供需失调有关。焦虑/恐惧与剧烈胸痛、濒死感及担心预后有关。知识缺乏：缺乏关于疾病治疗、预防复发的知识。2.缓解胸痛的护理措施：休息：绝对卧床休息，减少心肌耗氧。吸氧：中高流量鼻导管吸氧，改善心肌缺氧。止痛：遵医嘱立即给予哌替啶或吗啡皮下注射，注意观察呼吸抑制等副作用。监护：持续心电监护，密切观察疼痛部位、性质、持续时间及伴随症状。再灌注治疗配合：做好急诊PCI或溶栓治疗的术前准备和术中、术后护理。3.绝对卧床休息的要求及意义：要求：发病后12小时内绝对卧床，包括吃饭、洗漱、排便等一切活动均需在床上由他人协助完成；无并发症者，24小时后可在床上行四肢被动/主动活动；第3天可床边静坐；第4-5天病室内缓步走动。病情严重或有并发症者需延长卧床时间。意义：减少体力活动，降低心肌耗氧量，防止梗死范围扩大，促进心肌愈合，预防并发症。4.出院指导（健康教育）主要内容：生活方式：低盐、低脂、低胆固醇、糖尿病饮食，少食多餐，戒烟限酒。保持大便通畅。保证充足睡眠。活动与运动：循序渐进增加活动量，以不引起不适为度。避免重体力劳动、竞技性运动和屏气用力动作。用药指导：详