劳动保障(工伤生育失业保险)

主要内容劳动保障概述劳动保障基本理论国外劳动保险实践我国劳动保险实践上海财经大学公共经济与管理学院第一节劳动保障概述一、工伤保险概述（一）工伤保险的基本概念工伤，又称工作伤害或者职业伤害。职业病属于工伤的范畴。职业病是指劳动者在生产劳动及其他职业性活动中，因接触职业性有毒、有害环境而引起的所有疾病。但是各国立法中，职业病有一定的界限，一般属于工伤保险范畴的职业病，指的是法定职业病。工伤保险是指劳动者在生产经营活动中或者在法定的特殊情况下因遭受意外伤害或者职业病而暂时或永久丧失劳动能力，甚至死亡时，劳动者或其遗属从国家和社会得到必要的物质补偿的制度。上海财经大学公共经济与管理学院（二）工伤保险的特点第一，工商保险具有最大的强制性，实施的范围最为广泛第二，工伤保险具有最强的保障性第三，工伤保险在社会保险体系中待遇最优厚第四，工伤保险的给付条件最宽泛上海财经大学公共经济与管理学院（三）工伤保险制度的形成与发展形成：第一阶段：受害工人个人负责第二阶段：雇主过失赔偿阶段第三阶段：“补偿不究过失”建立：1.工伤民事索赔2.雇主责任制3.工伤社会保险趋势：1．涵盖的范围更广泛2.补偿、预防、康复三位一体3.制度的设计更完善上海财经大学公共经济与管理学院二、生育保险概述（一）生育保险的基本概念生育保险是国家通过立法，对怀孕、分娩而无法从事正常的生产劳动、中断经济来源的女职工给予医疗保健服务、生活保障和物质帮助的一项社会保障制度。一般包括：①生育津贴②医疗护理③生育补助④生育休假上海财经大学公共经济与管理学院（二）生育保险特点生育保险与其他社会保险项目相比，有其自身的特点。1．生育保险的覆盖面只限于女性2．生育保险的给付项目较多3．待遇给付标准较高4．生育保险实行“产前与产后都应享受”的原则上海财经大学公共经济与管理学院（三）生育保险的形成与发展形成：源于对生育的社会价值的认同；早期工会组织的妇女权益运动及妇女自身权益意识的觉醒；德国《劳工基本保险法》针对女性生育问题作的规定建立：继德国将生育保险纳入社会保险法规体系后，许多国家陆续制定了对妇女劳动者在生育期间的保障措施。目前，世界上的绝大多数国家制定了相应的生育保护措施。而且，世界上有36个国家规定了父育假，主要是在欧、美等发达工业国家。趋势：生育保险产假时间延长；收入补偿较高，多数国家达到了原有工资水平的100％，但是也个别国家为原有工资的2／3左右。个人分担一定比例的生育医疗费成为一种趋势。上海财经大学公共经济与管理学院三、失业保险概述（一）失业保险的基本概念失业是指在市场经济条件下，在劳动年龄之内，有劳动能力并有就业愿望的劳动者，失去工作机会和工作岗位而形成的劳动人口相对工作岗位过剩的社会经济现象。有三种表现形式：失业率、城镇登记失业率和调查失业率。失业率指失业人数与就业人数和失业人数之和的百分比，它是衡量一个国家宏观经济中失业状况最基本的指标。城镇登记失业率指城镇登记失业人数与城镇就业人数和城镇登记失业人数之和的百分比。城镇调查失业率是通过城镇劳动力情况抽样调查所取得的城镇就业与失业汇总数据进行计算的。上海财经大学公共经济与管理学院失业保险是指国家通过立法实行的，由社会集中建立基金，对因失业而暂时中断生活来源的劳动者提供一定时期物质帮助及再就业服务的社会保险制度。它是社会保障体系的重要组成部分。上海财经大学公共经济与管理学院（二）失业保险的特征（1）普遍性（2）强制性（3）互济性（4）社会化（5）水平适度（6）适当积累（7）专款专用上海财经大学公共经济与管理学院第二节劳动保障基本理论一、工伤保险的基本理论（一）工伤保险的基本原则无过失补偿原则风险分担、互助互济原则个人不缴费原则保障与赔偿结合的原则补偿与预防、康复相结合的原则上海财经大学公共经济与管理学院（二）工伤保险的基本内容1.覆盖范围企业及其雇员、自我雇用者。2.基金筹集基金来源：用人单位缴纳的工伤保险费、工伤保险基金的利息和依法纳入工伤保险基金的其他资金构成，其中用人单位缴纳的工伤保险费是最主要的来源。劳动者个人不用缴费。工伤保险费率：是指社会保险经办机构向用人单位征收的工伤保险费与缴费工资总额的一定比率。大多数国家工伤保险采用差别费率制和浮动费率制，也有许多国家采用统一费率制。上海财经大学公共经济与管理学院3.资格条件：参加保险；因公伤残、死亡和职业病。4.保险待遇：工伤保险待遇由下列项目组成：①治疗工伤的医疗费用和康复费用。②住院伙食补助费。③就医交通食宿费。④伤残辅助器具安装配置费用。⑤生活不能自理者的生活护理费。⑥一次性伤残补助金和按月领取的伤残津贴。⑦因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金。⑧劳动能力鉴定费。⑨治疗工伤期间的工资福利。⑩伤残职工按月领取的伤残津贴；等等。待遇水平：工伤保险待遇与工资水平和工伤程度相关联。工资包括本人工资和社会平均工资，工资水平越高，待遇水平就越高；伤残等级越高，待遇水平就越高。上海财经大学公共经济与管理学院（三）工伤保险的功能、作用与意义功能：具有保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿、促进工伤预防和职业康复的功能，而且还能分散企业风险，有利于经济发展与社会和谐。作用：（1）工伤保险的实施是人类文明和社会发达的标志；（2）工伤保险能保障工伤职工医疗以及基本生活；（3）建立工伤保险有利于促进安全生产，保护和发展社会生产力；（4）工伤保险保障了受伤害职工的合法权益。意义：（1）保障职工权益，体现社会公正；（2）分散单个企业的工伤风险，保障正常的生产经营秩序；（3）促进安全生产，降低职业病和事故率，保护和发展生产力；（

4）缓解社会矛盾，维护社会稳定。上海财经大学公共经济与管理学院二、生育保险基本理论（一）生育保险的基本内容1.覆盖范围：生育妇女，成年男性2.资金来源：基金来源主要有如下几种组合：①由受保人、雇主和政府三方共同负担。②由受保人和雇主共同负担，如巴基斯坦。③由雇主全部负担，如瑞典、新加坡等国家。④由雇主和政府负担，如丹麦、意大利、英国等国家。3.支付条件：参保缴费、缴费时间，或者在业及在业时间、居住年限、是否符合本国的人口出生政策等。上海财经大学公共经济与管理学院4.保险待遇：①产假津贴②医疗护理③生育补助④育儿假⑤其他5.保险管理：方式大致有如下几种情况：①将生育保险与养老、医疗、工伤、失业补助基金一起合并管理；②将生育保险与医疗保险合并管理；③将生育保险与医疗工伤(残疾)保险合并管理；④将生育保险与医疗失业保险合并管理；⑤将生育保险与失业保险合一。上海财经大学公共经济与管理学院（二）生育保险的功能、作用与意义1.功能：

(1)有利于保障妇女在生育期间的基本生活和医疗保健需求，促进其尽快地恢复身体健康；

(2)有助于维护妇女的平等就业权；（

3）有助于分散企业的风险，为其提供公平的竞争环境上；（4）有利于优生优育，保障人类的繁衍和劳动力再生产的连续性及质量。2.作用：（1）生育保险是对妇女生育价值的认可，有利于社会劳动力的再生产；（2）生育保险是对女职工基本生活的保障；（

3）生育保险有利于提高人口素质，落实国家的人口政策。

3.意义：（1）生育保险保障母婴健康；（2）生育保险保护女性劳动力；3．生育保险保障家庭正常生活水平；（4）生育保险实现生育社会补偿，保证性别公正

；（5）生育保险保障了妇女公平就业的权利；（6）生育保险惠及参保职工家属。上海财经大学公共经济与管理学院三、失业保险基本理论（一）失业保险的类型强制性失业保险非强制性失业保险失业救济强制性失业保险和失业救济相结合非强制性失业保险和失业救济相结合强制性失业保险制度和非强制性失业保险制度相结合上海财经大学公共经济与管理学院（二）失业保险的基本原则1.对象和范围只限于原来已经工作的失业人员2.严格规定享受失业保险的条件3.规定失业保险的标准和期限要适当4.失业保险基金必须在较大的范围内实行统筹上海财经大学公共经济与管理学院（三）失业保险的基本内容1.覆盖范围：有工作的劳动者2.资金筹集：来源于政府、雇主和雇员3.资格条件：①非自愿失业。②非本人过错被解雇。③参加了保险并满足最低缴费时限。④及时去社会保障经办部门办理失业登记手续。⑤有劳动能力并在法定劳动年龄之内。⑥有就业愿望。⑦工作后失业。上海财经大学公共经济与管理学院4.等待期：一般7～10天。实际上各国等待期长短不一：瑞士2天，英国3天，芬兰5天，澳大利亚7天，加拿大14天，加纳30天，等等。5.支付水平：世界上许多国家的失业保险给付标准都一般都在本人原工资收入的40％～60％。国际劳工组织在1988年召开的第75届劳工大会发布报告，建议失业金数额不低于失业者原工资的50％。6.支付办法：有按照“本人失业前工资”的一定比例支付；有按当地“社会平均工资”的一定比例支付；有按照当地“最低工资”的一定比例支付；有的按照“最低生活保障金”的一定比例支付等等。7.支付期限(给付期)：国际劳工组织1934年通过的《失业补贴公约》(第44号)规定：支付期应为每年至少156个工作日，在任何情况下，也不能少于78个工作日。实际失业支付期限各国长短不一，有两个月的，也有两年的。上海财经大学公共经济与管理学院（三）失业保险的功能、作用与意义1.功能：（1）保障劳动者在失业期间的基本生活需求，从而维护社会的安定、和谐。（2）通过对劳动力的保护和改善，促进社会再生产的顺利进行。（3）与其他经济社会政策相配套，促进经济体制的改革。2.作用：（1）保障失业者的基本生活；（2）促进就业；（3）宏观经济的“稳定器”。3.意义：（1）失业保险保障失业者的基本生活，维护社会稳定。（2）失业保险保护失业者的劳动能力。（3）失业保险制度造就了剩余劳动力的“水库”，有利于劳动力重新配置。（4）失业保险有反经济景气消费的功能，能在一定程度上保持市场消费稳定。上海财经大学公共经济与管理学院第二节国外劳动保险实践一、国外工伤保险制度类型工伤社会保险制度雇主补偿制度工伤商业保险制度混合保险型的工伤保险制度上海财经大学公共经济与管理学院二、国外生育保险的特点覆盖范围广生育保险与医疗保险相结合生育保险待遇水平比较高实物给付与相关服务丰富多样上海财经大学公共经济与管理学院三、国外失业保险制度的类型特征“失业保险+失业救济”的衔接型“失业保险+企业补充失业津贴”的补充型“失业保险+特殊失业补助”的援助型上海财经大学公共经济与管理学院第三节我国劳动保险实践经过30年的改革，我国先后建立了工伤保险制度、生育保险制度及失业保险制度，为我国职工面临的工伤风险、生育风险、失业风险提供了基本的经济保障，是我国现行社会保险制度体系的重要组成部分。上海财经大学公共经济与管理学院一、我国工伤保险实践制度模式存在的问题改革方向上海财经大学公共经济与管理学院工伤保险是社会保险制度中的重要组成部分。是指国家和社会为在生产、工作中遭受事故伤害和患职业性疾病的劳动及亲属提供医疗救治、生活保障、经济补偿、医疗和职业康复等物质帮助的一种社会保障制度。（复习概念）上海财经大学公共经济与管理学院（一）我国工伤保险制度模式范围和对象:各类企业职工（事业单位、社会团体等也纳入适用范围）保险费的缴纳：全部由企业缴纳，职工个人不缴费。缴费基数：统一按照当地上年职工平均工资核定。缴费比例：根据不同行业的工伤风险程度实行差别费率和浮动费率，在0.5～2.0％之间。其中一类行业不实行浮动办法，二类行业浮动幅度为0.6%~1.2%，三类行业浮动幅度为0.8%~1.6%。保险待遇：参保企业职工因工负伤或患职业病，治疗期间的医疗费用、一次性伤残补助金、定期护理费以及因工死亡的待遇等。上海财经大学公共经济与管理学院（二）我国工伤保险制度的实施情况截至2009年底，年末全国参加工伤保险人数为14896万人，其中，参加工伤保险的农民工人数为5587万人。全年工伤保险基金收入240亿元，支出156亿元，年末工伤保险基金累计结存404亿元。尤其从《工伤保险条例》正式实施以来，我国的工伤保险新增参保人数大幅度增加。其具体成绩如下：上海财经大学公共经济与管理学院一是完善了工伤保险制度。改变了过去单位负责福利性工伤保障模式为社会化的工伤保障模式，实现了由传统工伤保险制度向现代社会保险制度的转变。二是颁布了《工伤保险条例》，使我国工伤保险走向法制化轨道。《工伤保险条例》的出台，不仅标志着我国工伤保险制度趋于成熟，更为重要的是为我国工伤保险制度的运行和发展提供了法律保障。三是扩大和规范了保障对象和范围，为广大职工提供了基本的工伤保障。上海财经大学公共经济与管理学院（三）我国工伤保险制度存在的问题覆盖面有待于再扩展，参保率还比较低费率制定得不够科学，浮动费率机制没有完全形成重补偿，轻预防基金管理效率不高，存在浪费现象上海财经大学公共经济与管理学院（四）我国工伤保险制度改革的方向加大宣传和执法力度，扩大覆盖面完善法规体系建立科学规范的费率机制建立与相关部门联动管理机制增强工伤保险的功能提高组织管理水平上海财经大学公共经济与管理学院案例分析：开胸验肺事件.doc河南省农民工张海超在多家医院诊断为疑似或怀疑尘肺，在法定职业病诊断机构的诊断结果也为无尘肺0+期（医学观察）合并肺结核，但由于达不到职业病病人依法享受国家规定职业病待遇所需要的诊断结论，河南省新密市农民工张海超走上了“开胸验肺”的道路。2009年6月22日，张海超在郑大一附院做出的这一决定，引起舆论哗然。这一事件说明了什么？上海财经大学公共经济与管理学院（五）目前工伤保险具有争议的问题1、针对侵权行为引发的工伤保险赔偿模式问题（选择模式、免除模式、兼得模式、补充模式）我国三阶段：兼得模式（20世纪60年代-90年代）——补充模式（20世纪90年代至21世纪初）——混合模式（21世纪初至今）上海财经大学公共经济与管理学院兼得模式（20世纪60年代-90年代）：1953年修订的《劳动保险条例》并未涉及第三人责任造成的工伤补偿问题，1962年11月27日由公安部出台的《关于职工因交通事故死亡后的抚恤问题的复函》对这一问题给予了规定:“职工因交通事故死亡，除由职工原单位按劳动保险条例抚恤外，由于肇事人一般都负有一定的事故责任，肇事单位应根据其所负责任大小和死者家属生活上的实际困难，给予一定数量的补助费。”此后一段时间，我国相关部门相关规定均采取兼得模式进行对有第三人的侵权工伤补偿。上海财经大学公共经济与管理学院补充模式（20世纪90年代至21世纪初）：1996年8月12日，劳动部《企业职工工伤保险试行办法》第28条规定，由于交通事故引起的工伤，按照交通事故处理办法处理，交通事故中已获得的相应补偿，工伤保险不再支付相应待遇；如果交通事故赔偿给付的有关费用低于工伤给付标准，则由工伤保险支付不足的差额部分。如果因肇事者逃逸或其他原因，则由工伤保险支付相应待遇，但是企业或者工伤保险机构应帮助职工向肇事者索赔（代位追偿）。由此确立了交通事故引起的工伤及交通事故赔偿与工伤事故赔偿竞合情况下采用补充模式。上海财经大学公共经济与管理学院混合模式（21世纪初至今）：2004年1月1日国务院《工伤保险条例》出台，但是遗憾的是没有对因第三方侵权引发的工伤事故赔偿做出规定。该阶段，各地均依据2004年5月1日最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》进行处理。该《解释》规定，参加工伤保险统筹用人单位的劳动者，因工伤事故遭受人身损害，劳动者及其近亲属向人民法院起诉请求用人单位承担民事赔偿责任的，告知其按《工伤保险条例》的规定处理。因用人单位以外的第三人侵权造成劳动者人身损害，赔偿权利人请求第三人承担民事赔偿责任的，人民法院应予以支持。但是具体地如何赔偿却没有规定。目前部分省市做出了规定，但规定却不一致。有的采取兼得模式，有的采取补充模式。上海财经大学公共经济与管理学院2、工伤认定范围即工作认定问题（是否包含上下班时间）工伤认定条件：一是劳动关系；二是工伤范围。其核心是必须与工作相关，那么上下班途中，以及上下班途中接送孩子是否属于与工作相关？上海财经大学公共经济与管理学院二、我国生育保险实践制度模式存在的问题改革方向上海财经大学公共经济与管理学院生育保险是通过国家立法规定，在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时，由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。（概念复习）上海财经大学公共经济与管理学院（一）我国生育保险制度模式保险对象：城镇机关、企事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，上述单位中与之形成劳动关系的女职工。缴费：单位缴费，职工个人不缴费。单位缴费率为职工工资总额的0.7%，各地略有差异。（杭州市缴费标准：用人单位按职工上年度缴费工资总额的0.7%缴纳生育保险费（萧山为0.5%）。宁波象山县缴费标准：用人单位按基本养老保险的缴费基数，缴费比例为1%。）上海财经大学公共经济与管理学院生育保险待遇主要包括两项：一是生育津贴，用于保障女职工产假期间的基本生活需要；二是生育医疗待遇，用于保障女职工怀孕、分娩期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要。

上海财经大学公共经济与管理学院（二）我国生育保险实施情况截至2009年底，我国参加生育保险人数为10876万人，生育保险基金收入132亿元，支出88亿元，生育保险基金累计结存212亿元。从我国生育保险改革的历程和目前的实践情况看，我国生育保险改革取得了显著的成绩，具体表现在：第一，生育保险制度逐渐完善。第二，有了明确的法律依据。第三，扩大了生育保险的覆盖范围，确保更多妇女的生育权益。上海财经大学公共经济与管理学院（三）我国生育保险制度存在的问题覆盖面窄、统筹层次低筹资渠道单一，仍未摆脱传统的企业保险模式待遇政策不够完善费用控制难，基金运作和管理存在较大风险法制建设滞后，且执法力度不够上海财经大学公共经济与管理学院（四）我国生育保险制度改革的方向继续扩大生育保险覆盖面，提高统筹层次建立社会化的筹资机制，实现生育费用共担建立与国情相适应的生育保险制度完善生育保险法规，确保生育保险的健康运行上海财经大学公共经济与管理学院（五）进一步需要研究的生育保险问题1.生育保险核心目标是什么？如何与人口生育、女性就业相关联？能否保证妇女就业机会平等，不因生育而影响就业，不因生育而受到歧视；如何对妇女的工作进行保护，不因生育而失去职业，不因生育而无法重新就业；如何对妇女就业收入进行保障，不因生育而大幅度的减少劳动收入，不因生育而失去基本生活所需的劳动收入，等等。2.生育保险的相关责任问题。如何提高生育保险的社会化？是否男性和女性劳动者都有承担缴费责任？3.关于生育保险的待遇水平？产假和工资替代率的问题。上海财经大学公共经济与管理学院产假时间的国际比较（1981年）单位：周国家产假国家产假国家产假芬兰33挪威18比利时14联邦德国32奥地利16荷兰12意大利31卢森堡16瑞典12南斯拉夫26罗马尼亚16日本12民主德国26西班牙14葡萄牙12匈牙利20爱尔兰14瑞士10英国18丹麦14中国8上海财经大学公共经济与管理学院我国生育保险支付标准的变化项目年度产假产假工资生育补助金正常生育195156天标准工资的100%4元198890天标准工资的100%199490天平均工资的100%流产195130天以内标准工资的100%198815—30天标准工资的100%42天标准工资的100%难产1951比正常多14天标准工资的100%1988比正常多15天平均工资的100%双胞胎1951每孩增加14天标准工资的100%1953每孩增加14天标准工资的100%每孩增加8元1988每孩增加15天标准工资的100%三、我国失业保险实践制度模式存在的问题改革方向上海财经大学公共经济与管理学院失业保险是指国家通过立法强制实行的，由社会集中建立基金，对因失业而暂时中断生活来源的劳动者提供物质帮助的制度。（概念复习）上海财经大学公共经济与管理学院（一）我国失业保险制度模式覆盖范围：城镇各类企事业单位。缴费比例：实行单位与个人的保险费分担机制。单位承担的失业保险费率由1％提高到2％；个人由原来的不缴费改为按本人工资的1％缴纳失业保险费。给付标准：失业保险金的给付标准与最低工资和城镇居民最低生活保障线挂钩。规定失业保险金水平低于当地最低工资、高于当地城镇居民最低生活保障线，为失业给付标准指明了方向。享受期限：根据失业者失业前单位和个人累计缴费时间长短，划分为三个给付期：累计缴费时间1-5年，失业后可领取最长期限为12个月的失业保险金；累计缴费时间5-10年，最长期限为18个月；累计缴费时间10年以上，最长期限为24个月。上海财经大学公共经济与管理学院（二）我国失业保险制度的实施情况截至2009年底，全国参加失业保险人数为12715万人，其中，农民工人数为1643万人。全年失业保险基金收入580亿元，支出367亿元，年末失业保险基金累计结存1524亿元。我国失业保险制度的改革与实践取得了显著的成绩，可以大体归纳为以下三个方面：第一，确立了失业保险的地位，并完成了待业保险向失业保险的转变。第二，建立较为完善的失业社会保险制度。第三，出台了《失业保险条例》，使失业保险有了法律依据。上海财经大学公共经济与管理学院（三）我国失业保险制度存在的问题覆盖面窄，参保率低保障水平低，对失业者保障功能有限信息管理系统不健全，足额征缴困难，基金监控无力统筹层次低，失业保险金不平衡执法力度很不够，很多规定得不到落实上海财经大学公共经济与管理学院（四）完善我国失业保险制度的建议继续完善失业保险制度，建立补充失业保障制度。适时提高