2026年中药治疗执业药师继续教育试题及参考答案

2026年中药治疗执业药师继续教育试题及参考答案一、单项选择题（共40题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.根据《中国药典》2025年版（预测执行版）及相关法规，毒性中药饮片处方剂量每次不得超过几日极量？A.1日B.2日C.3日D.5日2.下列哪项不是“十八反”的内容？A.甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花B.乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白及、白蔹C.藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药D.硫磺原是火中精，朴硝一见便相争3.患者，男，45岁，因关节疼痛服用含有雷公藤的中药制剂，近期出现尿量减少、蛋白尿。实验室检查提示肾功能受损。雷公藤主要损伤的器官是？A.心脏B.肝脏C.肾脏D.肺脏4.麻黄蜜炙后，其作用发生的变化是？A.发汗作用增强，平喘作用减弱B.发汗作用减弱，平喘作用增强C.发汗作用不变，止咳作用增强D.仅能清肺热，无发汗平喘作用5.中药“五味”中，具有“能泄、能燥、能坚”作用的是？A.辛味B.酸味C.苦味D.咸味6.下列关于妊娠禁忌药的叙述，错误的是？A.妊娠禁忌药分为禁用药和慎用药两类B.峻下逐水药属于妊娠禁用药C.活血化瘀药均属于妊娠禁用药D.破血逐瘀药属于妊娠禁用药7.某男，60岁，患高血压病10年，长期服用西药降压。近日因感冒发热，医生开具了含麻黄、甘草的中成药。药师在指导用药时应特别注意？A.麻黄可升高血压，与降压药产生拮抗B.甘草可引起低钾血症C.两者合用可产生沉淀，降低药效D.两者合用可加重肾脏负担8.中药化学成分中，生物碱类成分通常具有的性质是？A.酸性B.碱性C.两性D.中性9.人参畏五灵脂，属于中药配伍中的“七情”中的？A.相须B.相使C.相畏D.相杀10.下列除哪项外，均为鉴别伪品川贝母（如平贝母冒充）的关键点？A.外形呈圆锥形或心脏形B.怀中抱月（大贝）C.顶端钝圆或稍尖D.味苦，且有明显的蒜臭味11.治疗感冒风寒表实证，首选的药物是？A.桂枝B.麻黄C.荆芥D.防风12.大黄泻下通便，清热泻火，若用于瘀血证或热毒疮疡，常采用何种炮制的大黄？A.生大黄B.酒大黄C.熟大黄D.大黄炭13.下列哪组药物属于“相使”配伍？A.枸杞子配菊花B.黄芪配茯苓C.石膏配知母D.甘草配甘遂14.药材低温干燥的温度一般不超过？A.40℃B.60℃C.80℃D.100℃15.既能祛风解表，又能透疹消疮的药物是？A.荆芥B.防风C.紫苏D.桂枝16.下列关于中药注射剂使用注意事项的说法，错误的是？A.用药前应仔细询问过敏史B.应单独使用，严禁混合配伍C.可以超说明书使用剂量以增加疗效D.加强用药监护，特别是开始滴注的30分钟内17.善治肝气郁结所致胁痛、月经不调的药物是？A.柴胡B.香附C.青皮D.川楝子18.中药饮片的水分测定，若不含或少含挥发性成分，常采用的方法是？A.烘干法B.甲苯法C.减压干燥法D.气相色谱法19.治疗寒饮伏肺之喘咳，宜选用的药物是？A.细辛B.干姜C.半夏D.芥子20.下列哪味药具有“引药下行，补肾强骨”的作用？A.柴胡B.桔梗C.牛膝D.升麻21.患者，女，30岁，面色苍白，气短心悸，月经量少。辨证为气血两虚。首选的配伍是？A.当归配黄芪B.熟地黄配白芍C.党参配白术D.阿胶配何首乌22.中药饮片贮藏期间，最易发生变色的现象是？A.泛油B.虫蛀C.发霉D.气味散失23.下列哪项是苦参的主要活性成分，且具有抗心律失常作用？A.苦参碱B.槲皮素C.汉黄芩素D.大黄素24.既能燥湿化痰，又能降逆止呕的药物是？A.半夏B.天南星C.禹白附D.旋覆花25.根据《处方管理办法》，医师开具中药饮片处方时，一般不得超过几日用量？A.3日B.5日C.7日D.15日26.治疗湿热黄疸，首选的药物是？A.大黄B.虎杖C.茵陈D.金钱草27.下列关于朱砂毒性的说法，正确的是？A.主要成分为硫化汞，毒性极低，可大量使用B.久服可引起慢性汞中毒C.可内服，也可外用火煅D.孕妇可用，但需控制剂量28.槟榔的主要功效是？A.杀虫，消积，行气，利水B.杀虫，消积，行气，截疟C.杀虫，疗癣，行气，活血D.杀虫，润肠，行气，止咳29.中药四气中，具有清热、泻火、解毒等作用的药物多属于？A.温热B.寒凉C.平性D.不确定30.既能补中益气，又能生津养血的药物是？A.人参B.党参C.黄芪D.白术31.患者，男，50岁，因心绞痛长期服用西药阿司匹林。现因血瘀气滞加服含有丹参、水蛭的中成药。药师应提示的风险是？A.增加出血风险B.降低阿司匹林疗效C.诱发哮喘D.导致肝肾功能损伤32.下列哪项是判断中药饮片霉变的主要依据？A.颜色变深B.表面出现霉菌菌丝C.气味改变D.质地变软33.治疗久泻久痢，甚至脱肛，宜选用的药物是？A.乌梅B.石榴皮C.肉豆蔻D.罂粟壳34.下列哪味药被誉为“疮家圣药”？A.连翘B.金银花C.蒲公英D.紫花地丁35.中药化学成分提取时，若有效成分遇热易破坏，应采用的方法是？A.煎煮法B.回流提取法C.超临界流体提取法D.冷浸法36.既能凉血止血，又能敛疮的药物是？A.地榆B.槐花C.侧柏叶D.白茅根37.下列关于中西药联用的叙述，正确的是？A.碱性中药与酸性西药同服，可增加吸收B.含鞣质的中药与四环素类抗生素同服，可增强疗效C.甘草与呋塞米联用，可减轻低钾血症D.丹参注射液与低分子右旋糖酐联用，可提高疗效38.善治肺痈，肠痈的药物是？A.败酱草B.鱼腥草C.芦根D.薏苡仁39.下列哪项属于“十九畏”的内容？A.人参畏五灵脂B.人参反藜芦C.半夏畏生姜D.生姜畏半夏40.治疗风湿痹痛，腰膝酸软，常杜仲与桑寄生配伍，二者共同的功效是？A.补肝肾，强筋骨，安胎B.祛风湿，强筋骨，利水C.补肝肾，通经络，止痛D.祛风湿，活血脉，解毒二、多项选择题（共20题，每题2分。每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）41.影响中药药理作用的药物因素包括？A.品种B.产地C.采收季节D.炮制E.贮藏42.下列哪些药物属于妊娠禁用药？A.巴豆B.牵牛子C.麝香D.莪术E.三棱43.中药的不良反应包括？A.副作用B.毒性反应C.变态反应D.后遗效应E.特异质反应44.下列关于苷类化合物理化性质的叙述，正确的有？A.多具旋光性B.多具苦味C.多溶于水D.易被酸或酶水解E.多具还原性45.需要特殊煎煮方法的药物有？A.先煎B.后下C.包煎D.烊化E.另煎46.下列哪些药物具有肝肾毒性，需严格监控？A.关木通B.马兜铃C.雷公藤D.黄药子E.苍耳子47.中药处方的配伍目的是？A.增强疗效B.扩大治疗范围C.适应病情需要D.减少毒副作用E.降低药物成本48.下列哪些药材需要去毛加工？A.枇杷叶B.石韦C.金樱子D.骨碎补E.香附49.中药注射剂常见的不良反应类型有？A.过敏反应（特别是过敏性休克）B.热原反应C.急性肾功能衰竭D.溶血反应E.呼吸抑制50.下列哪些药物属于“对药”且常用于调和诸药？A.桂枝配白芍B.柴胡配黄芩C.黄连配肉桂D.知母配黄柏E.麻黄配桂枝51.中药饮片净制的主要目的是？A.除去泥沙杂质及虫蛀品B.除去非药用部位C.分开大小粒度D.便于进一步炮制E.降低毒性52.下列关于细辛的用法用量及使用注意，正确的有？A.用量一般为1～3gB.散剂用量减半C.反藜芦D.有小毒E.阴虚阳亢头痛忌用53.下列哪些药物具有补气升阳的功效？A.黄芪B.人参C.白术D.升麻E.柴胡54.下列哪些属于道地药材？A.广藿香B.江枳壳C.杭白芍D.潞党参E.关黄柏55.中药调剂时，需临方炮制的药物有？A.矿石类B.胶类C.种子类D.质地坚硬的根及根茎类E.某些鲜药56.下列哪些药物不宜与藜芦同用？A.人参B.沙参C.丹参D.玄参E.苦参57.治疗温病血热毒盛之发斑、神昏、壮热，常选用的药物有？A.水牛角B.玄参C.生地黄D.牡丹皮E.赤芍58.下列哪些药物具有安神功效，且来源于矿物类？A.朱砂B.磁石C.龙骨D.琥珀E.酸枣仁59.中药炮制“制霜”法的主要目的有？A.降低毒性B.缓和药性C.消除副作用D.洁净药物E.改变药性60.下列关于消食药的使用注意，正确的有？A.气虚无积滞者慎用B.脾虚食积者，宜配伍健脾药C.食积化热者，宜配伍清热药D.食积停滞者，可单用E.均可用于各种食积三、填空题（共20题，每题1分。请将正确答案填在题中的横线上）61.中药炮制学中，通过加热处理使药材酥脆，易于粉碎和煎出有效成分的方法称为________。62.《中国药典》规定，一般中药饮片的含水量通常控制在________%以内。63.中药“十八反”中，甘草反________、大戟、海藻、芫花。64.能缓和药性、增强补中益气作用的蜜炙药物是________。65.中药化学成分中，黄酮类化合物大多显________色，遇酸颜色变深。66.治疗亡阳证，四肢厥冷，脉微欲绝，首选的药物对是________配附子。67.临床上，为避免药物相互作用，含________类成分的中药不宜与强心苷类药物同服。68.中药调剂的“戥称”称量时，误差应控制在________%以内。69.马钱子的主要毒性成分是________，具有极强的脊神经毒性。70.能补气养阴，清火生津，治疗气阴两虚证的药物是________。71.治疗血虚萎黄、眩晕心悸，妇科月经不调，首选的补血药是________。72.雄黄的主要成分是________，遇火易燃烧生成剧毒的三氧化二砷。73.治疗梅毒、疮癣，常选用的药物是________。74.中药五味的理论中，辛味能散、能________、能行。75.既能润肺止咳，又能润肠通便的药物是________。76.治疗肝火犯肺之咳嗽咳血，常选用________与海蛤壳配伍。77.治疗暑湿外感，湿热泻痢，首选的芳香化湿药是________。78.雷公藤中毒的主要靶器官是________和生殖系统。79.既能活血调经，又能凉血消痈，养心安神的药物是________。80.中药鉴定中，大黄断面可见________，习称“槟榔碴”。四、简答题（共10题，每题5分）81.简述中药炮制的主要目的。82.简述“十八反”和“十九畏”的主要内容及其在临床应用中的意义。83.简述引起中药不良反应的主要原因。84.简述生物碱类成分的理化性质及其在中药提取分离中的应用。85.简述妊娠禁忌药的分类及各类代表药物。86.简述麻黄与桂枝在功效与应用上的异同点。87.简述中药饮片贮藏养护中常见的变质现象及防治措施。88.简述人参、党参、黄芪三药在补气方面的特点区别。89.简述中药处方审核的主要内容。90.简述中西药联用时应注意的原则及配伍禁忌。五、综合应用题（共5题，每题10分）91.患者，男，65岁。既往有高血压病史10年，冠心病史5年。近日因外感风寒，恶寒发热，无汗，头痛身痛，舌苔薄白，脉浮紧。医生开具处方：麻黄汤（麻黄、桂枝、杏仁、甘草）。(1)请分析麻黄汤的方义及配伍意义。(2)作为执业药师，请针对该患者的既往病史，指出服用该处方时需特别注意的药物相互作用及潜在风险，并提出用药建议。92.患者，女，28岁。因面部痤疮，前医开具含有雄黄、硫磺的外用制剂。患者自行加大剂量并长期涂抹，近期出现口咽干燥、牙龈红肿出血、皮肤红斑、水疱，伴有恶心呕吐、腹泻带血。实验室检查：肝肾功能异常。(1)请诊断该患者可能发生了什么情况？原因是什么？(2)请简述雄黄和硫磺的毒性成分及中毒机制。(3)针对此类含毒性中药的外用制剂，执业药师应如何指导患者安全用药？93.某医院药房收到一张中药处方，内容如下：半夏10g，天南星10g，附子15g（先煎），生姜3片，甘草6g。(1)请审核该处方是否存在配伍禁忌或不规范之处，并说明理由。(2)若该处方用于治疗寒痰咳喘，请分析方中半夏、天南星、附子的配伍意义。(3)请指出附子“先煎”的炮制学原理及煎煮要求。94.患者，男，45岁。诊断为“慢性乙型病毒性肝炎”，肝功能轻度异常。因自觉乏力、纳差，自行服用含有何首乌（生品）、土三七的中药保健品。服用2个月后，出现黄疸、腹水、肝区疼痛。复查肝功能：ALT、AST显著升高，TBil升高。(1)请分析该患者肝损伤加重的可能药物因素。(2)简述何首乌（生品）和土三七引起肝损伤的机制。(3)作为执业药师，对于肝功能不全患者选用中药，应遵循哪些原则？95.某女，30岁，怀孕3个月。因外感风热，咽喉肿痛，医生开具了含板蓝根、大青叶、牛蒡子的处方。但在取药时，患者询问是否可以自行加服家中自备的“六神丸”（含麝香、雄黄等）以“加强疗效”。(1)请分析患者自行加服“六神丸”的风险。(2)请简述妊娠用药禁忌的分级及注意事项。(3)针对孕妇患风热感冒，请推荐3味安全有效的中药饮片，并简述理由。参考答案一、单项选择题1.B2.D3.C4.B5.C6.C7.A8.B9.C10.D11.B12.B13.B14.B15.A16.C17.B18.A19.A20.C21.A22.C23.A24.A25.C26.C27.B28.B29.B30.A31.A32.B33.C34.A35.D36.A37.D38.B39.A40.A二、多项选择题41.ABCDE42.ABCDE43.ABCDE44.ACD45.ABCDE46.ABCDE47.ABCD48.AB49.ABDE50.AB51.ABCD52.ABCDE53.ABC54.ABCDE55.E56.ABCDE57.ABCDE58.ABCD59.ABC60.ABCD三、填空题61.炒黄/炒酥/煨（此处主要指通过加热使酥脆，答案“炒黄”或“煨”视具体语境，但通用填空可填“炒黄”或“火制”使酥脆，更准确答案为：炒黄/扣锅煅/砂烫等，此处标准答案填：炒黄/煨/扣锅煅均可，最常用为：炒黄）->修正：最准确的是“炒黄”或“煨”或“烫”，但题目问“方法”，填“炒黄”或“煨”均可。标准答案通常为：炒黄。62.13（一般饮片）或7-13（不同药材不同，药典通则通常要求13%以下，毒性药材更低，填13）63.甘遂64.黄芪65.黄66.干姜67.强心苷（或洋地黄类）68.±1（或1%）69.士的宁（及马钱子碱）70.西洋参71.当归72.二硫化二砷(A)73.土茯苓74.行（或“能行”）75.杏仁（或郁李仁、火麻仁，但杏仁最典型）76.青黛77.厚朴（或藿香，但藿香更侧重暑湿表证，厚朴行气燥湿治泻痢，此处填藿香或厚朴均可，藿香更切题“外感”）78.肾脏79.丹参80.星点四、简答题81.简述中药炮制的主要目的。答：(1)降低或消除药物的毒性、副作用或不良反应。如川乌、草乌通过蒸煮降低毒性。(2)改变或缓和药物的性能。如生麻黄发汗力强，蜜麻黄发汗力弱而润肺止咳力强。(3)增强药物疗效。如蜜炙款冬花增强止咳，醋制延胡索增强止痛。(4)改变或增强药物作用的趋向。如酒大黄引药上行，清上焦实热。(5)便于调剂和制剂。如质地坚硬的矿物、贝壳类药物通过煅制使其酥脆。(6)洁净药物，利于贮藏保管。如去除泥沙、杂质及非药用部位。82.简述“十八反”和“十九畏”的主要内容及其在临床应用中的意义。答：(1)十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白及、白蔹；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。(2)十九畏：硫磺畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。(3)意义：十八反、十九畏属于中药配伍禁忌的主要内容。在历代本草中多有记载，现代研究表明部分配伍确实可能产生毒性增强或药效降低的后果。因此，在临床调配处方时，若无特殊医嘱且经过充分安全评估，原则上应避免配伍应用，以确保用药安全。83.简述引起中药不良反应的主要原因。答：(1)药物本身因素：如含有毒性成分（乌头、马钱子等），品种混乱（伪品混用），炮制不当或未炮制。(2)临床应用因素：剂量过大，疗程过长，配伍不当（违反禁忌），煎煮方法不对（如先煎未煮透）。(3)患者机体因素：个体差异（特异质），年龄（老幼），生理状态（妊娠），病理状态（肝肾功能不全）。(4)药剂质量因素：农药残留，重金属超标，辅料不当，注射剂杂质或微粒超标。84.简述生物碱类成分的理化性质及其在中药提取分离中的应用。答：(1)理化性质：①存在状态：多为结晶形固体，少数为液体（如烟碱）。②溶解性：游离生物碱易溶于亲脂性有机溶剂（氯仿、乙醚），难溶于水；生物碱盐易溶于水和乙醇，难溶于亲脂性有机溶剂。③碱性：大多数生物碱具有碱性，能与酸结合成盐。④沉淀反应：可与生物碱沉淀试剂（如碘化铋钾、碘化汞钾等）产生沉淀。(2)应用：①提取：通常采用酸性水提取（使生物碱成盐溶于水），再用碱碱化后用有机溶剂萃取（使生物碱游离出来）。②分离：利用碱性差异进行pH梯度萃取；利用溶解度差异进行重结晶或色谱分离；利用沉淀反应进行鉴别或初步分离。85.简述妊娠禁忌药的分类及各类代表药物。答：(1)禁用药：毒性较强、药性猛烈或堕胎作用较强的药物。代表药物：巴豆、斑蝥、麝香、麝香、水蛭、虻虫、甘遂、大戟、芫花、商陆、牵牛子、雄黄、砒霜等。(2)慎用药：活血化瘀、行气破滞、辛热滑利及沉降作用较强的药物。代表药物：牛膝、川芎、红花、桃仁、姜黄、牡丹皮、枳实、大黄、芒硝、附子、肉桂、薏苡仁等。86.简述麻黄与桂枝在功效与应用上的异同点。答：(1)相同点：二者均味辛、性温，归肺、膀胱经。均能发汗解表，治风寒表证（风寒感冒）。(2)不同点：①麻黄：发汗力强，善于宣肺气，平喘咳，利水消肿。主治风寒表实证（无汗），且为治肺气壅遏喘咳之要药，亦治风水水肿。②桂枝：发汗力较缓，善于温通经脉，助阳化气，温通胸阳。主治风寒表虚证（有汗），以及寒凝血滞诸痛证（痛经、关节痛）、痰饮、水肿、心悸等。87.简述中药饮片贮藏养护中常见的变质现象及防治措施。答：(1)常见现象：①虫蛀：害虫蛀蚀药材。②发霉：霉菌在药材表面或内部生长。③变色：药材颜色发生改变（如变深、变黑）。④走油（泛油）：含油脂、糖类药材表面出现油状物质，变质。⑤气味散失：挥发性成分挥发。(2)防治措施：①控制温湿度：低温干燥贮藏。②对抗同贮法：利用特殊气味药物防虫防霉。③密封贮藏：隔绝空气和湿气。④化学药剂养护：使用少量无残留杀虫剂（严格限制）。⑤气调养护：充氮气或二氧化碳除氧。⑥干燥处理：晒干、烘干、或用生石灰、氯化钙吸湿。88.简述人参、党参、黄芪三药在补气方面的特点区别。答：(1)人参：味甘微苦，性微温。为强身健体、大补元气之要药。擅长挽救虚脱（救逆），且能补脾益肺，生津止渴，安神益智。适用于气虚欲脱、脉微欲绝及脾气不足、肺气亏虚、津伤口渴等重证。(2)党参：味甘，性平。药性平和，专补脾肺之气。作用较人参弱，不能挽救虚脱，但兼能养血生津。适用于脾肺气虚及气血两虚的轻证，常作人参的代用品。(3)黄芪：味甘，性微温。擅长补气升阳，益卫固表，托毒生肌，利水消肿。适用于脾肺气虚，中气下陷（脏器脱垂），表虚自汗，气血不足之痈疽不溃或溃久不敛，以及气虚水肿等。89.简述中药处方审核的主要内容。答：(1)处方规范性：处方书写是否规范，字迹是否清晰，是否有医师签名等。(2)处方合法性：是否有超权限开具麻醉药品、医疗用毒性药品等。(3)用药适宜性：①诊断与用药是否相符。②是否有配伍禁忌（十八反、十九畏等）。③是否有妊娠禁忌。④剂量、用法是否正确，特别是毒性中药剂量。⑤剂型与给药途径是否合理。⑥是否有重复用药。⑯联合用药是否合理（中西药相互作用）。(4)特殊煎煮法：是否标注了先煎、后下、包煎等特殊要求。90.简述中西药联用时应注意的原则及配伍禁忌。答：(1)原则：根据病情需要，有机结合，提高疗效，减少毒副作用。(2)配伍禁忌（主要类型）：①产生难溶性物质，影响吸收：如含鞣质中药（五倍子、石榴皮）与金属离子制剂（硫酸亚铁）、生物碱类（小檗碱）、蛋白质类同服。②产生有毒化合物：如含朱砂（汞）的中药与溴化钾、碘化钾同服生成溴化汞、碘化汞引起药源性肠炎。③药理拮抗：如甘草、鹿茸等糖皮质激素样作用中药与降糖药（胰岛素）同服可降低降糖效果；麻黄与降压药同服产生拮抗。④加重毒副作用：如强心苷中药（蟾酥、夹竹桃）与西药地高辛同服易致中毒；含钾中药与保钾利尿药（螺内酯）同服易致高钾血症。五、综合应用题91.答：(1)麻黄汤方义及配伍意义：①麻黄：辛温，为君药。发汗解表，宣肺平喘。②桂枝：辛甘温，为臣药。助麻黄发汗解表，温通经脉，缓解肢体疼痛。③杏仁：苦微温，为佐药。降利肺气，助麻黄平喘。④甘草：甘平，为使药（兼佐药）。调和诸药，延缓麻黄、桂枝峻烈之性，以防发汗太过伤正。配伍意义：四药相伍，发汗解表、宣肺平喘之力较强，为治疗外感风寒表实证之代表方。(2)注意事项及建议：①风险：麻黄中含有麻黄碱，具有收缩血管、兴奋中枢神经和心脏的作用。患者有高血压和冠心病，服用麻黄可能导致血压升高、心率加快，增加心脏负担，诱发心绞痛或心脑血管意外。②建议：建议医师重新评估处方。若必须使用，应严密监测血压和心率，或考虑改用药性缓和的解表方剂（如荆防败毒散），并减少麻黄用量。药师应提示患者注意监测血压，如有不适应立即停药就医。92.答：(1)诊断及原因：①诊断：该患者发生了药物中毒，具体为雄黄、硫磺过量使用导致的急性砷中毒及汞/硫化合物中毒反应（伴有肝肾功能受损）。②原因：患者自行加大剂量、长期使用，违反了外用制剂的使用规范。雄黄遇热（或长期积累）可析出三氧化二砷（砒霜成分），造成砷中毒。(2)毒性成分及机制：①雄黄：主要成分为二硫化二砷(A)。毒性机制：在体内可被氧化为三氧化二砷(A)，砷离子与细胞酶系统的巯基结合，抑制酶活性，干扰细胞代谢，损害毛细血管及肝肾功能。②硫磺：主要成分为硫。毒性机制：外用可转化为硫化氢及五氧化二硫，刺激皮肤粘膜；过量吸收可引起中枢神经系统抑制、溶血及肝肾功能损害。(3)用药指导：①严格遵医嘱使用，不可自行增加剂量或延长疗程。②避免大面积长期使用。③注意观察皮肤反应及全身症状（如恶心、皮疹、尿色改变）。④雄黄严禁火煅，火煅会产生剧毒的三氧化二砷。⑤肝肾功能不全者禁用或慎用。93.答：(1)处方审核：①该处方中半夏、天南星、附子均为有毒中药。半夏、天南星一般制用，生品毒性大；附子需炮制且先煎。处方中附子已注明“先煎”，符合规范。但未注明半夏、天南星是否为制用，需确认是否为“制半夏”、“制天南星”。②配伍方面：半夏、天南星与附子同用，属于“十八反”中乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白及、白蔹。附子为乌头（川乌/草乌）的加工品，虽药典规定制附子一般不视为严格禁忌，但在传统理论及部分现代研