2026年医院感染暴发报告和处置预案培训试题(附答案)

2026年医院感染暴发报告和处置预案培训试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.医院感染暴发定义中，短时间内同类感染病例超过下列哪一数值即可视为暴发（）A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B2.2026版《国家医院感染暴发报告与处置规范》要求，疑似暴发后首报时限为（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：A3.下列哪项不属于医院感染暴发报告的核心要素（）A.感染部位B.病原体同源性C.经济损失D.三间分布答案：C4.暴发调查时，计算“罹患率”公式为（）A.B.C.D.答案：A5.对耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）暴发，优先选择的终末消毒方式是（）A.紫外线照射B.3%过氧化氢雾化C.含氯500mg/L擦拭D.甲醛熏蒸答案：B6.暴发控制中，关闭病区必须经哪一级卫生行政部门批准（）A.科室主任B.医院感染管理委员会C.县级卫健委D.省级卫健委答案：C7.2026年起，网络直报系统新增字段“DPI”指（）A.每日感染密度B.药物压力指数C.病原体同源性系数D.院感防控缺陷指数答案：B8.暴发处置“六步法”中，第四步为（）A.核实诊断B.制定假设C.实施控制D.效果评价答案：C9.对疑似诺如病毒暴发，标本应在采集后多少小时内送检（）A.1hB.2hC.4hD.24h答案：B10.暴发期间，对无症状携带者实施隔离的医学依据是（）A.细菌定植量>10³CFU/cm²B.连续2次培养阳性C.分子分型与病例一致D.抗体滴度≥1:160答案：C11.医院感染暴发报告时，若病原体为新型冠状病毒属，直报分类应选择（）A.细菌性B.病毒性C.真菌性D.其他答案：B12.暴发调查曲线中，横坐标最常用的时间单位是（）A.小时B.日C.周D.月答案：B13.对ICU中心静脉导管相关血流感染暴发，首要干预bundle不包括（）A.最大无菌屏障B.每日评估拔管指征C.全身预防性抗菌药D.氯己定擦浴答案：C14.暴发控制效果评价指标“二代发病率”应低于（）A.1%B.2%C.5%D.10%答案：B15.若暴发菌株为VIM-2型金属酶铜绿假单胞菌，同源性判定金标准为（）A.PFGEB.MLSTC.全基因组SNP差异≤10D.耐药谱相同答案：C16.暴发报告“三间分布”中，“地点”维度应细化到（）A.医院B.楼层C.病区/床单元D.城市答案：C17.对手术室空气培养暴发调查，采样高度为（）A.0.5mB.0.8mC.1.0mD.1.5m答案：B18.暴发期间，临时增加的手卫生观察频次应不少于（）A.每床日1次B.每班1次C.每日2次D.每周1次答案：B19.暴发处置中，对高风险人群预防性使用抗菌药物需经哪级专家会诊（）A.主治医师B.科室主任C.医院感染多学科团队D.卫健委专家组答案：C20.暴发报告经网络直报后，如需修改，必须于多少小时内完成（）A.6hB.12hC.24hD.48h答案：C21.对多重耐药菌暴发，终末消毒后环境表面采样合格标准为（）A.细菌菌落≤1CFU/cm²B.目标菌0CFU/拭子C.细菌菌落≤5CFU/cm²D.无致病菌答案：B22.暴发调查中最能提示共同暴露源的曲线类型为（）A.持续同源型B.人传人型C.间歇型D.散点型答案：A23.若暴发波及新生儿，报告时应额外填写（）A.出生体重B.Apgar评分C.胎龄D.以上均需答案：D24.暴发期间，医务人员健康监测体温频次为（）A.每日1次B.每日2次C.每班1次D.每周2次答案：B25.对CRKP暴发，推荐的环境监测标本不包括（）A.床栏B.监护仪按钮C.洗手液出液口D.输液架挂钩答案：C26.暴发处置中，实施“封控”病区的决定主体为（）A.感控科B.院长办公会C.县级卫健委D.省级专家组答案：B27.暴发报告“续报”时限为首次报告后（）A.6hB.12hC.24hD.48h答案：C28.对手术部位感染暴发，需重点核查的围术期用药时机为（）A.术前0.5–1hB.术前24hC.术后即刻D.术后24h答案：A29.暴发调查中，用于快速判定同源性的分子生物学技术首选（）A.PCR-电泳B.实时荧光PCRC.纳米孔测序D.脉冲场凝胶电泳答案：C30.暴发控制后，解除封控必须满足连续多少天无新发病例（）A.3dB.5dC.7dD.14d答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分，请将正确选项字母填入括号内）31.医院感染暴发报告“初次报告”必填字段包括（）A.感染部位B.病原体C.感染来源D.三间分布E.已采取措施答案：ABDE32.下列哪些情况需启动橙色预警（）A.ICU3例CRABB.新生儿室2例沙门菌C.手术室1例HIV职业暴露D.肿瘤科4例血流感染E.血透室2例HCV答案：ABD33.暴发处置“五个必须”包括（）A.必须封控B.必须采样C.必须通报D.必须停课E.必须评估答案：ABCE34.对诺如病毒暴发，环境消毒推荐（）A.5000mg/L含氯B.75%乙醇C.3%过氧化氢D.过氧乙酸E.紫外线循环风答案：ACD35.暴发调查常用统计图有（）A.流行曲线B.箱式图C.雷达图D.标点地图E.散点图答案：ABDE36.下列哪些属于“高危操作”需重点排查（）A.吸痰B.导尿C.换药D.测血压E.静脉输液答案：ABCE37.暴发期间，对陪护人员管理措施包括（）A.固定1人B.核酸筛查C.手卫生培训D.禁止探视E.疫苗强制接种答案：ABCD38.暴发报告“结案报告”内容必须含（）A.事件经过B.调查结果C.控制措施D.成本效益E.经验教训答案：ABCE39.对CRE定植患者，去定植方案可包括（）A.口服多粘菌素B.氯己定全身擦浴C.鼻腔莫匹罗星D.口服庆大霉素E.益生菌答案：BC40.暴发调查中，需采集的标本类型有（）A.患者血B.环境表面C.手卫生拭子D.空气E.自来水答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）41.医院感染暴发报告实行________、________、________三级审核。答案：科室、感控科、院长42.2026版规范将暴发预警分为________、________、________、________四级色标。答案：绿、黄、橙、红43.暴发调查时，常用“四对比”指________、________、________、________对比。答案：时间、地点、人群、暴露44.计算潜伏期中位数，需绘制________曲线，取第________百分位数。答案：流行、5045.对CRPA暴发，推荐的去定植漱口液为________mg/L________溶液。答案：0.12、氯己定46.暴发控制后，需进行________评价，核心指标为________发病率。答案：效果、二代47.暴发报告“DPI”公式为________。答案：48.暴发调查时，若RR>________且95%CI不包含________，认为暴露因素有意义。答案：2、149.对ICU环境表面，推荐采样面积为________cm²，使用________拭子。答案：25、无菌生理盐水湿润50.暴发期间，医务人员职业暴露后预防用药原则上不超过________小时。答案：24四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.暴发报告可越级直报国家院感监测平台。（√）52.暴发调查时，病例定义一旦确定不可更改。（×）53.对艰难梭菌暴发，可口服万古霉素进行环境去污染。（×）54.暴发控制后7天内无新发病例即可解除封控。（×）55.暴发报告“续报”可多次提交。（√）56.暴发期间，所有抗菌药物必须停用。（×）57.对新生儿暴发，必须报告妇幼保健院。（√）58.暴发调查需征得患者知情同意。（√）59.暴发菌株同源性可用MIC值判定。（×）60.暴发结案报告需在事件结束后2周内完成。（√）五、简答题（共30分）61.简述医院感染暴发报告“黄金2小时”内的信息收集要点。（6分）答案：①核实诊断与病例数；②收集病例“三间分布”初步信息；③记录高危操作与暴露史；④锁定可疑病原体；⑤采集首批标本；⑥启动现场封控与隔离。62.写出暴发调查时制定病例定义的“四要素”。（4分）答案：时间、地点、人群、临床/实验室特征。63.简述暴发控制中“封控”与“管控”区别。（5分）答案：封控：停止接收新患者、限制人员进出、实施区域隔离；管控：加强监测、强化消毒、健康筛查、限制陪护，不停止常规诊疗。64.简述CRE暴发时，对无症状携带者实施隔离的终止标准。（5分）答案：连续3次、间隔>24h、标本包括粪便/肛拭子、伤口/气道（如有）、去定植后培养阴性；或全基因组测序证实无CRE。65.简述暴发调查中使用WGS判定同源性的SNP阈值及注意事项。（5分）答案：同一暴发菌株SNP差异≤10；需覆盖度≥90%、深度≥30×；排除重组区；结合流行病学；不同菌种阈值可调整。66.简述暴发期间对探视人员的管理流程。（5分）答案：①发布限制公告；②固定1人陪护并登记；③入口测温、手消、口罩；④禁止有呼吸道症状者进入；⑤每日健康监测并记录。六、案例分析题（共40分）67.事件描述：2026年3月1–15日，某三甲医院综合ICU发生7例CRKP血流感染，均留置中心静脉导管（CVC）。首例2月27日发病，末例3月14日。7例均检出CRKP，KPC-2型，SNP差异0–3。ICU同期住院120人，CVC使用率80%。（1）绘制流行曲线并判断流行类型。（6分）（2）计算罹患率、RR（暴露CVCvs未暴露）。（6分）（3）提出3条最可能的感染途径假设。（3分）（4）设计病例对照研究，写出病例组、对照组入选标准及需收集变量。（10分）（5）列出5项立即控制措施并给出依据。（10分）（6）拟定解除封控的评价指标与时间节点。（5分）答案：（1）曲线：持续同源型伴后期人传人小峰；提示共同暴露后发生有限传播。（2）罹患率=7/120=5.8%；暴露组发病7/96=7.3%，未暴露0/24=0%，RR→∞，95%CI无法估计，提示CVC高度关联。（3）①CVC置管时污染；②接头/无针连接器污染；③多剂量药瓶污染。（4）病例：ICU住院>48h、CRKP血流感染、3.1–3.15发病；对照：同期ICU>48h、无CRKP感染、按性别/年龄/APACHEⅡ匹配；变量：CVC天数、置管地点、维护人员、接头类型、药物使用、手卫生依从性、环境培养结果。（5）①暂停新收患者；②CVC置管与维护专班；③每日氯己定擦浴；④多剂量药瓶停用；⑤环境3%过氧化氢终末消毒+WGS追踪。（6）指标：连续7d无新发病例；环境表面CRE0CFU/25cm²；手卫生依从性≥95%；CVC维护依从性≥98%；WGS监测无新克隆。时间节点：末例发病后7d且满足上述指标，经院感委员会审核报县级卫健委批准解封。七、计算与综合应用题（共20分）68.某院NICU2026年4月发生耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）暴发，累计12例，其中8例为血流