2025年度护理三基考试题库及答案

2025年度护理三基考试题库及答案一、基础护理学1.【单选】患者男，68岁，因“脑梗死”卧床第5天，护士为其进行口腔护理时，最适宜的漱口液是A.0.9%氯化钠溶液 B.1%～3%过氧化氢溶液 C.0.02%呋喃西林溶液 D.0.5%甲硝唑溶液 E.2%碳酸氢钠溶液答案：C2.【单选】为昏迷患者插胃管至15cm处托起头部，其目的是A.增大咽喉部弧度 B.避免误入气管 C.减轻恶心反射 D.便于观察面色 E.减少黏膜损伤答案：A3.【单选】下列关于压疮炎性浸润期的描述，正确的是A.皮肤呈紫红色，皮下有硬结 B.局部形成水疱，破溃后显露出潮湿红润创面 C.浅层组织坏死，形成溃疡 D.坏死组织发黑，脓性分泌物增多 E.肌肉、骨骼暴露答案：A4.【单选】患者输注红细胞悬液过程中出现寒战、发热T38.9℃，护士首要处理是A.立即拔针 B.更换输液器并暂停输血 C.报告医生后减慢滴速 D.给予异丙嗪25mg肌注 E.留取血标本送检答案：B5.【单选】下列哪项不是静脉输液引起空气栓塞的典型表现A.突发胸闷 B.呼吸困难 C.心前区“水轮样”杂音 D.血压急剧升高 E.发绀答案：D6.【单选】为气管切开患者吸痰，每次吸引时间不应超过A.5s B.10s C.15s D.20s E.25s答案：C7.【单选】患者术后第1天，主诉切口剧痛，护士评估疼痛程度宜首选A.观察生命体征变化 B.询问疼痛性质并采用NRS评分 C.立即通知医生 D.协助患者变换体位 E.给予安慰剂答案：B8.【单选】下列哪项属于医院感染A.入院48h后发生的肺炎 B.入院带入的压疮感染 C.社区获得性尿路感染 D.入院前已存在的疖肿化脓 E.创伤后3h入院的伤口感染答案：A9.【单选】使用无菌持物钳时，钳端应始终保持A.向上 B.向下 C.水平 D.与操作者平行 E.与操作者垂直答案：B10.【单选】患者男，56岁，因“糖尿病足”行截肢术后第3天，护士指导其进行患肢“拍打法”主要目的是A.减轻幻肢痛 B.促进静脉回流 C.预防关节僵硬 D.增强肌力 E.改善食欲答案：A11.【多选】下列属于一级医院感染暴发报告标准的有A.3例以上同种同源感染 B.5例以上疑似医院感染 C.发生1例MRSA血流感染 D.手术部位感染率>2% E.发生1例HIV职业暴露答案：AB12.【多选】关于密闭式静脉输液操作，正确的是A.排气时药液不浪费 B.茂菲滴管液面1/2～2/3 C.穿刺前再次核对腕带信息 D.止血带结扎时间>1min E.成人一般选手背静脉网答案：ABCE13.【多选】下列可造成压疮的外在因素包括A.剪切力 B.垂直压力 C.摩擦力 D.潮湿 E.营养不良答案：ABCD14.【多选】患者女，30岁，剖宫产术后6h未排尿，主诉下腹胀痛，叩诊耻骨上浊音，可采取的护理措施有A.诱导排尿流水声 B.热敷膀胱区 C.协助坐位或蹲位 D.立即导尿 E.针刺三阴交穴答案：ABCE15.【多选】下列属于护士执业伦理原则的是A.尊重患者自主权 B.行善原则 C.不伤害原则 D.公正原则 E.保密原则答案：ABCDE16.【判断】为预防导尿管相关尿路感染，常规采用含氯己定的溶液进行尿道口护理，每日2次。（ ）答案：错误17.【判断】使用冰袋冷敷时，为避免冻伤，应在冰袋外包一层干毛巾，并每30min观察局部皮肤一次。（ ）答案：正确18.【判断】无菌包打开后未用完，可保留24h，逾期重新灭菌。（ ）答案：错误19.【判断】患者发生输液反应后，护士应将剩余液体、输液器、药液一并弃入医疗垃圾桶即可。（ ）答案：错误20.【判断】对长期卧床患者进行下肢被动运动，可有效降低深静脉血栓形成风险。（ ）答案：正确21.【填空】成人胸外按压深度为______cm，频率为______次/min。答案：5～6；100～12022.【填空】WHO推荐的手卫生“5时刻”包括接触患者前、无菌操作前、______、______、______。答案：接触患者后；接触患者周围环境后；接触体液后23.【填空】压疮危险因素评估常用______量表，总分______分以下为高风险。答案：Braden；1224.【填空】输血前需由______名医护人员在床旁共同核对，核对内容包括______、______、______。答案：两；姓名；住院号；血型交叉配血结果25.【填空】使用热水袋时，水温一般调节至______℃，昏迷患者不超过______℃。答案：60～70；5026.【简答】简述预防住院患者跌倒的护理要点。答案：①评估风险：使用Morse量表筛查高危人群；②环境安全：地面干燥、光线充足、走廊无障碍；③用药管理：评估镇静、利尿、降压药物副作用；④健康宣教：告知患者“起床三步曲”，即坐起30s、双腿下垂30s、站立30s；⑤辅助设施：床脚刹车固定、呼叫铃放置可及、穿防滑鞋；⑥重点时段加强巡视：夜间、晨起、术后镇痛泵撤除后。27.【简答】叙述密闭式吸痰的操作注意事项。答案：①严格无菌，戴无菌手套；②吸痰前后给予纯氧2min，避免低氧血症；③吸引压力成人控制在150～200mmHg；④旋转退管，每次吸引<15s；⑤观察痰液性状、量及患者SpO2变化；⑥连续吸痰间隔≥30s；⑦记录痰液颜色、黏稠度及患者反应。28.【案例分析】患者，男，77岁，因“股骨颈骨折”入院，既往COPD、高血压病史。术后第2天，突发呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血少量。查体：R32次/min，BP160/100mmHg，P120次/min，SpO285%，D二聚体>5000ng/mL。（1）该患者最可能的并发症是______。（2）护士应立即采取哪些护理措施？答案：（1）肺血栓栓塞症（PTE）。（2）①立即高流量吸氧，必要时面罩加压给氧；②绝对卧床，避免搬动及剧烈咳嗽；③迅速建立两条静脉通路，遵医嘱准备抗凝或溶栓药物；④严密监测生命体征、SpO2、意识、尿量；⑤备好急救设备：气管插管、呼吸机、除颤仪；⑥心理安抚，减轻恐惧；⑦抽血查血气、凝血功能，准备CTPA检查。二、内科护理学29.【单选】患者女，48岁，因“Graves病”行131I治疗后第3天，护士指导其个人防护，下列哪项错误A.单独卧室居住 B.避免与孕妇儿童近距离接触 C.排泄物即刻稀释排放 D.内衣单独洗涤后暴晒 E.1个月内禁止乘坐公共交通答案：E30.【单选】肝硬化患者突发意识模糊、扑翼样震颤，首要考虑A.肝性脑病 B.低血糖 C.酒精戒断 D.脑出血 E.尿毒症答案：A31.【单选】对急性心肌梗死患者溶栓治疗后，下列哪项指标最提示再灌注成功A.胸痛迅速缓解 B.出现再灌注心律失常 C.CKMB峰值提前 D.ST段回落>50% E.以上均是答案：E32.【单选】慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期家庭氧疗，每日吸氧时间应不少于A.6h B.8h C.10h D.12h E.15h答案：E33.【单选】患者男，35岁，因“1型糖尿病”酮症酸中毒入院，静脉胰岛素输注时，护士发现血糖下降速度过快，应立即A.停止胰岛素 B.改用5%葡萄糖加胰岛素 C.加快补液 D.给予50%葡萄糖推注 E.降低胰岛素剂量并通知医生答案：E34.【单选】下列哪项不是慢性肾衰竭患者行血液透析的紧急指征A.血钾≥6.5mmol/L B.严重代谢性酸中毒pH<7.1 C.心包炎 D.血肌酐>707μmol/L E.急性肺水肿答案：D35.【单选】对系统性红斑狼疮患者进行健康教育，下列哪项不妥A.避免日晒 B.可接种活疫苗 C.激素不可擅自减量 D.观察激素副作用 E.育龄女性避免怀孕答案：B36.【多选】下列属于急性胰腺炎患者“内科综合治疗”措施的有A.禁食胃肠减压 B.生长抑素静脉泵入 C.早期肠内营养 D.吗啡镇痛 E.纠正低钙答案：ABCE37.【多选】对高血压合并糖尿病患者的护理目标包括A.血压<130/80mmHg B.糖化血红蛋白<7% C.低密度脂蛋白<1.8mmol/L D.体重下降5%～10% E.尿白蛋白/肌酐<30mg/g答案：ABCDE38.【多选】下列表现提示哮喘急性发作病情危重的有A.沉默肺 B.奇脉>25mmHg C.言语单字 D.PaCO2>45mmHg E.心率<60次/min答案：ABCD39.【判断】对活动性肺结核患者实施呼吸道隔离，应持续至有效化疗后2周且痰涂片转阴。（ ）答案：正确40.【判断】缺铁性贫血患者口服铁剂时，与维生素C同服可促进吸收，与牛奶同服无影响。（ ）答案：错误41.【填空】急性左心衰患者咳粉红色泡沫痰，提示肺毛细血管压>______mmHg，应给予______体位，吸氧流量______L/min，湿化瓶内加入______酒精。答案：30；端坐；6～8；30%～50%42.【简答】简述肝硬化腹水患者腹腔穿刺放液后的护理要点。答案：①术后卧床休息8～12h，观察穿刺点渗液；②监测腹围、体重、尿量变化；③警惕低血容量、肝性脑病、电解质紊乱；④遵医嘱补充白蛋白；⑤保持穿刺点无菌敷料干燥，24h内避免淋浴；⑥记录腹水性质、量、颜色；⑦观察患者意识、血压、脉搏。43.【案例分析】患者，女，28岁，因“重症肌无力”入院。今晨突发呼吸浅快、大汗、吞咽困难，血气示PaCO265mmHg，考虑“肌无力危象”。（1）护士首要配合医生采取的措施是______。（2）用药过程中需重点观察哪些不良反应？答案：（1）保持呼吸道通畅，准备气管插管、呼吸机。（2）胆碱能危象表现：腹痛、腹泻、大汗、瞳孔缩小、心率减慢；激素副作用：高血糖、低钾、消化道出血；免疫抑制剂：骨髓抑制、肝肾功能损害。三、外科护理学44.【单选】患者术后第1天，T38.5℃，白细胞15×10⁹/L，切口无渗液，最可能属于A.吸收热 B.感染 C.输血反应 D.药物热 E.输液反应答案：A45.【单选】下列哪项不是术后深静脉血栓形成的典型表现A.小腿胀痛 B.Homans征阳性 C.股青肿 D.低热 E.足背动脉搏动增强答案：E46.【单选】患者男，45岁，行腹腔镜胆囊切除，术后第1天主诉肩痛，护士解释其主要原因为A.切口疼痛放射 B.CO₂气腹刺激膈神经 C.术中体位压迫 D.高碳酸血症 E.肺不张答案：B47.【单选】对结肠造口患者健康教育，下列哪项不妥A.造口袋1/3满时及时排放 B.术后1周可淋浴 C.避免产气食物 D.造口回缩正常无需处理 E.观察造口血运答案：D48.【多选】下列属于术后肺部并发症危险因素的有A.吸烟史 B.肥胖 C.手术时间>3h D.全麻 E.既往COPD答案：ABCDE49.【多选】预防手术部位感染（SSI）的术前措施包括A.术前30min预防性抗生素 B.剃毛备皮 C.术前沐浴含氯己定 D.控制血糖<10mmol/L E.术中低体温答案：ACD50.【判断】术后患者首次下床活动应遵循“坐站走”三步，时间由5min逐渐延长，以预防体位性低血压。（ ）答案：正确51.【填空】T管引流患者每日引流量超过______mL或突然减少至______mL以下，应警惕胆总管下端梗阻或肝功能不全。答案：500；5052.【简答】简述乳腺癌术后患肢功能锻炼的分阶段目标。答案：①术后24h：握拳、屈腕，每日3组，每组10次；②术后1～3d：坐位屈肘、抬臂<90°；③术后4～7d：摸对侧肩、耳，逐步达肩关节屈曲90°；④术后1～2周：爬墙运动，逐步达肩关节屈曲180°；⑤术后2周：拉绳、滑轮运动，恢复日常生活自理。53.【案例分析】患者，男，65岁，行“经尿道前列腺电切术”，术后持续膀胱冲洗，冲洗液呈淡红色，3h后突然呈鲜红色伴血块，血压下降。（1）考虑最可能的并发症是______。（2）护士应如何紧急处理？答案：（1）继发性出血。（2）①立即通知医生，加快三腔导尿管冲洗速度，保持引流通畅；②备好血标本交叉、备血；③监测生命体征、尿色、尿量；④遵医嘱静脉用止血药、升压药；⑤做好返回手术室止血准备。四、妇产科护理学54.【单选】初产妇，宫口开3cm，胎头棘平，突发胎心减速至80次/min，持续90s，阴道检查脐带脱垂，护士首要A.立即还纳脐带 B.呼叫医生同时托臀高位 C.给予面罩吸氧 D.准备产钳助产 E.立即剖宫产答案：B55.【单选】关于新生儿Apgar评分，下列哪项指标不包括A.心率 B.呼吸 C.肌张力 D.喉反射 E.体温答案：E56.【单选】患者女，28岁，产后第3天，体温38.2℃，子宫底脐下2指、轻压痛，恶露量多味臭，首要考虑A.产褥感染 B.乳腺炎 C.泌尿系感染 D.上呼吸道感染 E.正常产褥热答案：A57.【多选】妊娠期糖尿病孕妇血糖控制目标包括A.空腹<5.3mmol/L B.餐后1h<7.8mmol/L C.餐后2h<6.7mmol/L D.HbA1c<6.5% E.夜间血糖>4.4mmol/L答案：ABCE58.【简答】简述母乳喂养的“三早”原则及