2026年卫生高级职称考试(传染性疾病控制)历年参考题库含答案详解

2026年卫生高级职称考试(传染性疾病控制)历年参考题库含答案详解1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1下列哪项不是《国际卫生条例（2005）》规定的“国际关注的突发公共卫生事件”判定标准A.事件的公共卫生影响是否严重B.事件是否属于不寻常或意外事件C.事件是否有国际传播风险D.事件是否造成GDP下降≥2%答案：D1.2我国法定传染病中，属于甲类管理的病种是A.登革热B.霍乱C.艾滋病D.狂犬病答案：B1.3在暴发调查中，计算“代间隔”的主要用途是A.估计基本再生数R₀B.判断病原体变异速度C.计算病死率D.评估疫苗保护率答案：A1.4下列关于乙肝“大三阳”的描述，正确的是A.HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性B.HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性C.抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc阳性D.HBsAg、HBVDNA、抗-HBs阳性答案：A1.5某县2025年1—6月累计报告肺结核病例120例，同期人口平均为80万，则年发病率（/10万）为A.15B.30C.60D.120答案：B1.6下列哪项不是埃博拉病毒传播途径A.接触患者血液B.接触患者呕吐物C.空气气溶胶长距离传播D.接触患者尸体答案：C1.7流感疫苗推荐接种人群不包括A.6月龄以下婴儿B.65岁以上老年人C.慢性心肺疾病患者D.医务人员答案：A1.8对登革热媒介伊蚊进行“布氏指数”调查时，阳性容器指的是A.任何积水容器B.有伊蚊幼虫或蛹的容器C.有库蚊幼虫的容器D.容积>5L的容器答案：B1.9我国《艾滋病防治条例》规定，对HIV阳性者必须予以A.公开其姓名B.强制隔离治疗C.告知其配偶或性伴D.注销其执业资格答案：C1.10下列关于诺如病毒感染的描述，错误的是A.潜伏期通常12–48hB.主要症状为急性水样泻C.病毒对75%乙醇敏感D.可在养老院引起暴发答案：C1.11某校发生30例猩红热，首发病例2月10日，末例2月20日，则暴发持续时间为A.10天B.11天C.12天D.14天答案：B1.12计算疫苗效果VE=(ARU−ARV)/ARU×100%，其中ARU指A.接种组发病率B.未接种组发病率C.总人群发病率D.病例数答案：B1.13下列哪项属于被动免疫制剂A.麻疹疫苗B.破伤风类毒素C.狂犬病人免疫球蛋白D.HPV疫苗答案：C1.14对疑似霍乱病例，应在多长时间内完成网络直报A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：A1.15下列关于结核潜伏感染（LTBI）的描述，正确的是A.胸部X线一定有异常B.γ-干扰素释放试验可辅助诊断C.必须具有咳嗽症状D.痰涂片阳性答案：B1.16我国《传染病防治法》规定，责任报告单位对乙类传染病应于A.2小时内网络报告B.6小时内网络报告C.12小时内网络报告D.24小时内网络报告答案：D1.17某市2025年手足口病报告发病率较2024年上升150%，其报告敏感度提高是最可能的A.真实暴发B.实验室误差C.监测系统敏感性升高D.人口大量迁入答案：C1.18下列关于疟疾实验室诊断，最可靠的是A.厚薄血膜镜检B.尿常规C.血清ALTD.粪便找虫卵答案：A1.19对新型冠状病毒肺炎病例进行“复阳”判定，其呼吸道标本核酸检测Ct值应A.≥35B.<35C.≥40D.任意值答案：B1.20下列哪项不是预防接种异常反应调查诊断专家组必须包括的成员A.临床专家B.流行病学专家C.法医D.药学专家答案：C1.21我国《病原微生物实验室生物安全管理条例》规定，埃博拉病毒培养应在哪级实验室进行A.BSL-1B.BSL-2C.BSL-3D.BSL-4答案：D1.22某医院ICU发生5例耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌感染，属于A.散发B.暴发C.大流行D.地方性答案：B1.23下列关于狂犬病PEP处置，错误的是A.Ⅲ级暴露需接种疫苗+免疫球蛋白B.疫苗5针法程序为0、3、7、14、28天C.免疫球蛋白按20IU/kg局部浸润D.疫苗可与免疫球蛋白使用同一注射器答案：D1.24我国《突发公共卫生事件应急预案》规定，Ⅳ级响应由哪级政府决定A.国务院B.省级政府C.市级政府D.县级政府答案：D1.25下列哪项不是流感大流行应对关键技术A.疫苗株快速重配B.抗病毒药物储备C.关闭所有国境口岸D.医院床位扩容答案：C1.26对HIV阳性孕妇进行抗病毒治疗的主要目标是A.降低母婴传播率至<2%B.完全清除病毒C.提高CD4至>1500/μLD.避免剖宫产答案：A1.27下列关于蜱传脑炎疫苗接种，正确的是A.基础2针即可终身免疫B.接种后无需加强C.加强针间隔3年D.仅用于>60岁人群答案：C1.28某市2025年报告布病病例80例，职业暴露史占85%，其首要暴露源是A.生猪B.牛羊C.家禽D.犬答案：B1.29下列关于寨卡病毒病，错误的是A.可经性传播B.孕妇感染可致小头畸形C.有特效抗病毒药D.伊蚊为主要媒介答案：C1.30对医疗机构消毒效果监测，使用中紫外线灯管辐照强度应≥A.10μW/cm²B.30μW/cm²C.70μW/cm²D.100μW/cm²答案：C2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列哪些属于结核病高危人群A.HIV感染者B.矽肺患者C.糖尿病患者D.长期口服避孕药者答案：ABC2.2关于新冠变异株奥密克戎，正确的是A.刺突蛋白出现30余处突变B.传播力强于德尔塔C.完全逃逸所有疫苗D.住院风险较德尔塔下降答案：ABD2.3下列哪些措施可有效阻断登革热传播A.清除蚊媒孳生地B.喷洒杀虫剂C.疫苗接种（现有疫苗）D.社区健康教育答案：ABD2.4下列属于疫苗冷链监测自动记录指标A.温度B.湿度C.震动D.光照答案：AB2.5下列哪些属于丙类传染病A.流行性腮腺炎B.风疹C.麻风病D.霍乱答案：ABC2.6下列哪些属于急性迟缓性麻痹（AFP）监测病种A.脊髓灰质炎B.格林-巴利综合征C.横贯性脊髓炎D.狂犬病答案：ABC2.7下列哪些属于经水传播的传染病A.甲肝B.伤寒C.钩端螺旋体病D.乙脑答案：ABC2.8下列哪些属于艾滋病机会性感染A.肺孢子菌肺炎B.隐球菌脑膜炎C.卡波西肉瘤D.带状疱疹答案：ABC2.9下列哪些属于流感抗病毒药物A.奥司他韦B.扎那米韦C.金刚烷胺D.利巴韦林答案：ABC2.10下列哪些属于医院感染暴发调查步骤A.核实诊断B.制定病例定义C.描述流行病学分布D.实施干预并评价答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）3.1我国现行《传染病防治法》将传染病分为____类，其中甲类____种。答案：三；23.2计算基本再生数R₀的公式为R₀=β·D，其中β指____，D指____。答案：单位时间有效接触率；感染期平均持续时间3.3流感病毒的____蛋白决定亚型，____蛋白主要诱导中和抗体。答案：血凝素(HA)；血凝素(HA)3.4结核分枝杆菌复合群包括____、____、____等。答案：人型；牛型；非洲型3.5对埃博拉出血热尸体处理，应使用____浓度含氯消毒剂喷洒，作用____分钟。答案：5000mg/L；303.6我国《疫苗管理法》自____年____月____日起施行。答案：2019；12；13.7对HIV阳性者进行抗病毒治疗，首选方案为____种药物联合，俗称____疗法。答案：3；鸡尾酒3.8登革热实验室确诊常用____试验检测NS1抗原，窗口期为发病后____天。答案：ELISA；1–73.9我国《病原微生物实验室生物安全通用准则》规定，BSL-3实验室核心工作区气压应比相邻区域低____Pa，定向气流____向。答案：12.5–25；上→下3.10医院感染监测中，发病率常用指标为____，罹患率常用指标为____。答案：例次/1000住院日；例数/100暴露人群4.简答题（每题8分，共40分）4.1简述暴发调查中“时间-地点-人群”三间分布的描述要点。答案：时间分布：绘制流行曲线，标明潜伏期、暴露期、高峰、持续时间，判断传播模式；地点分布：绘制地图标注病例居住地/活动地，识别高发区域、聚集性场所；人群分布：按年龄、性别、职业、免疫史等分层计算罹患率，识别高危人群，提出假设。4.2简述新冠疫苗突破性感染定义及监测意义。答案：定义：完成全程接种≥14天后，呼吸道标本核酸检测阳性；监测意义：评估疫苗真实世界保护效果，监测病毒变异对免疫逃逸影响，指导加强免疫策略调整，优化病例管理政策。4.3简述结核病潜伏感染（LTBI）筛查的两种主要方法及其优缺点。答案：结核菌素皮肤试验（TST）：优点简便、成本低；缺点卡介苗接种可致假阳性、免疫抑制者假阴性。γ-干扰素释放试验（IGRA）：优点不受卡介苗影响、特异度高；缺点成本高、需实验室。4.4简述医疗机构对多重耐药菌（MDRO）感染的五项核心防控措施。答案：1.手卫生；2.接触隔离；3.环境表面清洁消毒；4.抗菌药物管理；5.监测与反馈。4.5简述登革热媒介伊蚊“布雷图指数”调查步骤及控制阈值。答案：步骤：随机抽取≥100户，记录室内外所有积水容器及阳性容器数，计算BI=（阳性容器数/检查户数）×100；阈值：BI<5为安全，5–10为风险，>10为高风险，需紧急灭蚊。5.应用题（共90分）5.1计算题（15分）某市2025年5月发生不明原因腹泻暴发，共报告病例300例，其中住院50例，死亡2例。该市同期平均人口100万。（1）计算总罹患率（/10万）、住院率（%）、病死率（%）。（2）若病例对照研究显示，饮用A水厂水的暴露比值为暴露组200/250，对照组40/150，计算OR值并解释。答案：（1）罹患率=300/100万×10万=30/10万；住院率=50/300×100%=16.7%；病死率=2/300×100%=0.67%。（2）OR=(200×110)/(50×40)=44000/2000=22，提示饮用A水厂水与发病高度关联，可能为暴发来源。5.2分析题（20分）某县2025年6月1—30日报告肺结核病例60例，去年同期40例。县疾控中心进行强化监测发现：①县级医院报告数增加20例；②痰涂片阳性率由50%升至80%；③新发现病例中农民工占70%，高于去年40%。问题：（1）判断是否为真实疫情上升；（2）提出3条验证措施；（3）给出2条干预建议。答案：（1）可能为真实上升，因涂阳率升高、重点人群占比增加，排除单纯报告敏感提高。（2）措施：1.复核全部病例诊断依据；2.对首诊医院开展漏报调查；3.对农民工聚集工地进行胸透筛查。（3）建议：1.对农民工开展主动筛查和免费胸片；2.强化县级医院痰检质控，确保2份痰标本。5.3综合题（25分）某校2025年9月1—15日发生疑似诺如病毒胃肠炎暴发，累计病例80例，均为学生，教师无发病。首例9月1日，末例9月15日，流行曲线呈连续型，潜伏期24–48h。食堂员工无病例。宿舍分布：男生宿舍楼A罹患率20%（40/200），女生宿舍楼B罹患率10%（20/200），校外住宿学生罹患率2%（4/200）。饮水：全校统一桶装水，同品牌桶装水在其他学校无病例。病例对照研究：饮用9月1日配送的桶装水RR=1.1（95%CI0.8–1.5），参与9月1日晚班级聚餐RR=5.0（95%CI2.5–10）。问题：（1）提出病因假设；（2）设计验证研究；（3）给出控制措施；（4）计算总体罹患率并绘制简易流行曲线（文字描述）。答案：（1）假设：班级聚餐食物被诺如病毒污染，人-人续传导致连续型流行。（2）验证：1.采集剩余聚餐食品、病例肛拭子进行诺如病毒RT-PCR；2.队列研究追踪聚餐与未聚餐人群发病差异。（3）措施：1.立即隔离病例，症状消失72h后复课；2.对食堂、餐具、聚餐场所用5000mg/L含氯消毒；3.全校健康教育，强化手卫生。（4）罹患率=80/（200+200+200）=13.3%；流行曲线：9月1日2例，2日8例，3日20例达峰，4–7日每日10–12例，8–15日逐日下降至1例，呈连续型。5.4设计题（15分）请为某市2026年流感大流行应对设计一项“医务人员疫苗优先接种”实施方案，要求包括目标、对象、接种程序、冷链要求、不良反应监测、评价指标。答案：目标：两周内完成全市医务人员接种率≥90%，降低院内感染和医疗减员。对象：全市二级以上医院、疾控中心、急救中心、社区卫生服务中心一线人员，约5万人。程序：采用四价灭活疫苗，0.5mL上臂三角肌肌注，1剂次；既往接种史不限。冷链：2–8℃避光保存，基层单位配备医用冰箱+温度自动记录仪+备用发电机，每日2次人工记录。不良反应监测：接种后留观30min，24h内主动报告，设专人电话随访，AEFI网络直报，48小时内完成调查。评价指标：接种率≥90%；AEFI报告率≥1/万；院内流感确诊医务人员例数较基线下降≥70%；疫苗保护效果VE≥60%。5.5计算+分析题（15分）某国2025年发生霍乱暴发，共报告病例2000例，死亡