中医执业医师2025活血化瘀药考点速记+配套考题答案

中医执业医师2025活血化瘀药考点速记+配套考题答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列药物中，既能活血又能行气止痛，被称为“血中之气药”的是A.川芎B.丹参C.桃仁D.红花E.益母草2.治疗跌打损伤、骨折筋伤，首选的活血化瘀药是A.骨碎补B.自然铜C.血竭D.苏木E.乳香3.具有破血逐瘀、续筋接骨功效，且为“伤科要药”的是A.土鳖虫B.水蛭C.虻虫D.斑蝥E.穿山甲4.下列哪味药既能活血调经，又能利水消肿，被誉为“妇科经产要药”A.泽兰B.益母草C.红花D.牛膝E.王不留行5.治疗胸痹心痛，症见刺痛固定、舌紫暗，首选的活血化瘀药是A.丹参B.赤芍C.郁金D.延胡索E.姜黄6.既能活血止痛，又能消肿生肌，外用治疮疡不敛的药物是A.没药B.血竭C.乳香D.儿茶E.刘寄奴7.下列药物中，既能活血又能引血下行，治上部火热出血的是A.牛膝B.红花C.丹参D.益母草E.王不留行8.治疗癥瘕积聚，久疟疟母，宜首选A.三棱B.莪术C.鳖甲D.穿山甲E.水蛭9.下列哪项不是桃仁的主治A.血瘀经闭B.肺痈肠痈C.咳嗽气喘D.热结便秘E.食积胀痛10.具有活血通经、下乳消肿，兼能利尿通淋的药物是A.王不留行B.通草C.木通D.穿山甲E.漏芦二、填空题（每空2分，共20分）11.川芎辛温升散，凡阴虚阳亢之头痛及_________者慎用。12.丹参反_________，配伍时应特别注意。13.红花小剂量活血通经，大剂量则_________。14.益母草熬膏名_________，主治妇女血瘀经产诸证。15.自然铜煅醋淬后增强_________之效，多入丸散。16.血竭内服每次不超过_________克，过量可引起呕吐。17.牛膝分川怀二种，川牛膝长于活血，怀牛膝偏于_________。18.穿山甲鳞片因保护野生动物，临床常用_________替代。19.乳香、没药均易伤胃，内服宜_________或炒用。20.三棱、莪术常相须为用，破血之中兼有_________之效。三、判断题（每题2分，共20分，正确写“T”，错误写“F”）21.丹参既能凉血消痈，又能养血安神。22.桃仁含苦杏仁苷，过量可致氢氰酸中毒。23.红花与西红花功效相同，可等量代用。24.土鳖虫破血力强，孕妇及体虚无瘀者忌用。25.刘寄奴为菊科植物，兼能消食化积，治小儿疳积。26.苏木性平，既活血又祛风止痒，治风疹湿疹。27.郁金与丁香相畏，临床不可同用。28.水蛭研末装胶囊服，可减少对胃肠刺激。29.虻虫药力峻猛，现代临床已极少内服。30.鳖甲软坚散结，宜醋制以增强入肝消癥之效。四、简答题（每题5分，共20分）31.简述川芎的性味归经、功效与主治要点。32.比较桃仁与红花在功效、主治上的异同。33.为什么说“牛膝能引血（火）下行”？举例说明其临床应用。34.概括活血化瘀药的使用禁忌及注意事项。五、讨论题（每题5分，共20分）35.试述“血瘀证”在现代慢性病（高血压、冠心病、糖尿病）中的病理意义，并讨论活血化瘀药的干预思路。36.结合“破血药”药力峻猛的特点，讨论如何权衡疗效与安全性。37.从“虫类搜剔”角度，分析水蛭、虻虫、土鳖虫治疗癥瘕积聚的机理与配伍规律。38.活血化瘀药与补益药配伍的“通补兼施”理论对肿瘤康复治疗的启示。答案与解析一、单项选择题1.A2.B3.A4.B5.A6.C7.A8.C9.E10.A二、填空题11.月经过多12.藜芦13.破血催产14.益母草膏15.续筋接骨16.117.补肝肾强筋骨18.猪蹄甲、王不留行等19.饭后20.行气止痛三、判断题21.T22.T23.F24.T25.T26.F27.T28.T29.T30.T四、简答题答案要点31.性味辛温，归肝胆心包经；活血行气、祛风止痛；主治血瘀气滞诸痛、月经不调、头痛风湿痹痛。32.相同：均活血祛瘀调经。异：桃仁兼润肠通便、止咳平喘，治肠燥便秘、肺痈肠痈；红花小剂量和血、大剂量破血，治瘀阻经产、癥瘕、疮疡肿毒。33.牛膝味苦善泄，性善下行，能引血、引火、引药至膝足；治齿龈肿痛、口舌生疮、高血压头痛，配代赭石、牡蛎等，使上部火热下行。34.禁忌：孕妇、月经过多、血虚无瘀者慎用或忌用；破血虫类药力峻，体虚者配补益药；注意剂量、炮制，中病即止，防止出血伤正。五、讨论题参考要点35.慢性病存在微循环障碍、血液流变学异常，属“久痛入络”“久病人瘀”。活血化瘀药可改善内皮功能、抑制血小板聚集、抗纤维化，与降压、降糖、调脂药协同，体现“活血以通脉，祛瘀以生新”。36.破血药易伤正气与血分，需辨证确属“瘀结实证”；从小量开始，饭后或装胶囊减刺激；配伍益气养血药固正；监测凝血功能，出现黑便、皮下出血立即停用。37.虫类药具“飞灵走窜”之性，能搜剔络中宿瘀；水蛭含水蛭素抗凝，虻虫破血力最猛，土鳖虫兼续筋接骨；常配三棱、莪术、鳖甲增强软坚，配