雨课堂学堂在线学堂云《外科学（内蒙古医科）》单元测试考核答案

第1题细胞内外液的渗透压范围为（）。A230~250mmol／LB251~269mmol／LC270~289mmol／LD290~310mmol／LE311~330mmol／L第2题下列溶液中，适合治疗等渗性缺水的是（）。A平衡盐溶液B5％葡萄糖C0．45％氯化钠D10％葡萄糖E3％氯化钠第3题仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时，可导致（）。A高钠血症B高氯血症C水过多D代谢性碱中毒E低钙第4题等渗性脱水伴酸中毒的病人，在补充等渗盐水和碱性溶液，纠正脱水酸中毒后需注意可能发生（）。A低钠

B低镁

C低钾D低氯

E低磷第5题等渗性脱水时，补钾每小时尿量必须超过（）。A20mlB30ml

C40mlD50mlE60ml第6题成人血清钠检测值为125mmol／L，估计每公斤体重缺氯化钠的量为（）。A0．25~0．45gB0．50~0.75gC0．80~1．00gD1．05~1．25gE1．30~1．50g第7题女，50岁。体重60kg。因反复呕吐5天入院。血清钠130mmol／L。入院当天应补充的钠量是（）。A25．5gB21gC4．5gD15gE10．5g第8题男，36岁。慢性上腹痛12年。上腹胀、呕吐宿食3天。缺失最明显的电解质可能是（）。A钾B钙C铁D磷E铜第9题低钾血症一般不表现为（）。A碱中毒B碱性尿C心电图出现U波D恶心、呕吐E腱反射减弱第10题肠梗阻病人血清钾检测值为2．9mmol／L，临床上一般不表现为（）。A四肢无力BST段降低C皮肤苍白D反常性酸性尿E口苦第11题女，50岁。因反复呕吐5天入院。血清钠118mmol／L，脉搏120次／分，血压70／50mmHg。应诊断为（）。A轻度缺钠B中度缺钠C重度缺钠D中度缺水E重度缺水第12题男，56岁。因吞咽、饮水困难2周，现有乏力、尿少、极度口渴来诊。查体：血压正常，唇干，眼窝凹陷，烦躁不安，出现躁狂、幻觉，有时昏迷。该患者应考虑为（）。A中度低渗性缺水B中度等渗性缺水C重度等渗性缺水D中度高渗性缺水E重度高渗性缺水正确答案：E第13题男，35岁。矿工。体重60kg。被困井下8日，获救后口渴、躁狂，体重降至55kg，血清钠155mmol／L，应初步诊断为（）。A等渗性缺水B轻度缺水C中度缺水D重度缺水E低渗性缺水第14题高渗性缺水和低渗性缺水共有的表现为（）。A血红蛋白浓度升高B明显口渴感C尿比重增高D血细胞比容降低E腱反射减弱第15题女，45岁。反复剑突下疼痛3年，呕吐10天。呕吐物有隔夜宿食，该患者最易发生的电解质和酸碱平衡失调是（）。A高血钾，代谢性酸中毒B高血钾，代谢性碱中毒C低血钾，代谢性碱中毒D低血钾，代谢性酸中毒E低血钙，代谢性碱中毒第16题不符合低钾血症临床表现的是（）。A精神萎靡B心律失常C肠鸣音消失D腹胀E腱反射亢进正确答案：E第17题外周静脉输液时，5％葡萄糖氯化钠注射液500ml中，最多可加入10％氯化钾（）。A10mlB15mlC20mlD25mlE5ml第18题男，30岁。反复上腹痛6年，为空腹及夜间发作。加重伴呕吐宿食2周。该患者可能存在的主要电解质紊乱是（）。A高血钙B低血钾C低血镁D高血钾E高血钠第19题代谢性碱中毒时应补氯化钾，除了（）。A尿钾含量少B尿量低于30ml／hC尿量超过60ml／hD尿呈酸性E尿呈碱性第20题女，40岁，体重50kg。胃大部切除术后2天，HCO-316mmol／L。输液时应首选（）。A5％葡萄糖氯化钠溶液B含5％碳酸氢钠50ml的葡萄糖溶液C含5％碳酸氢钠100ml的葡萄糖溶液

D含5％碳酸氢钠150ml的葡萄糖溶液E含5％碳酸氢钠200ml的葡萄糖溶液第21题低钾血症错误的临床表现是（）。A肌无力为最早的临床表现B均有典型的心电图改变C常与镁缺乏同时存在D严重时可发生多尿E发生碱中毒时尿呈酸性第22题女，45岁。幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10％葡萄糖2500ml，5％葡萄糖盐水1000ml，10％氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右。最可能的原因是（）。A低钾血症B低钠血症C高钾血症D高钠血症E低钙血症第23题女，47岁。慢性肾炎病史多年，近2年经常出现双下肢水肿，一直服双嘧达莫(潘生丁)及氢氯噻嗪治疗。近1周感觉腹胀，双下肢无力。首先考虑的是（）。A肾功能严重减退B低钾血症C高血压D酸中毒E药物中毒第24题低钾血症的病人，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏（）。A镁B磷C钠D氯E钙第25题补钾速度一般每小时不宜超过（）。A10mmolB20mmolC30mmolD40mmolE50mmol第26题低钾性碱中毒常出现于（）。A尿毒症B胃肠减压C术后少尿D挤压创伤E输血过量第27题幽门梗阻病人呕吐10天，血压90／75mmHg，血钾3．1mmol／L，pH值7．5。应诊断为（）。A呼吸性酸中毒B呼吸性碱中毒C代谢性酸中毒D代谢性碱中毒E代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒第28题女，40岁。反复呕吐2天，因幽门梗阻入院。测得血钾为2．9mmol／L，血钠为130mmol／L，血氯70mmol／L。最可能的情况是（）。A低钾、高钠、低氯、碱中毒

B低钾、低钠、低氯、酸中毒C低钾、低钠、高氯、碱中毒

D低钾、低钠、低氯、碱中毒E低钾、高钠、高氯、酸中毒第29题细胞外液占成人体重的（）。A0.2B0.25C0.3D0.35E0.4第30题代谢性酸中毒病人一般不表现为（）。A面部潮红B心率加快C呼吸深而快D尿液呈中性E呼气有酮味第31题细胞内液中主要的阳离子是（）。ANa+BCa2+CK+DNH+4

EFe2+第32题细胞外液中主要的阳离子是（）。AK+BNa+CCa2+DMg2+EFe2+第33题禁食水成年病人每天正确的水和电解质补充量为（）。A水2000~2500ml，钠10g，氯化钾5g

B水2000～2500ml，钠5g，氯化钾4gC水3000~3500ml，钠5g，氯化钾3g

D水1500～2000ml，钠3g，氯化钾2gE水1500～2000ml，钠4g，氯化钾2g第34题为将每日代谢所产生的大约600mmol的溶质(废物)完全溶解排出，需要的尿量至少是（）。A400ml

B500mlC600mlD800mlE1000ml第35题男，40岁。吞咽困难30天，不能进水2天。口渴、尿少、体重下降。查体：R26次／分，BP80／50mmHg，神志清楚，烦躁。血Na+152mmol／L、血K+3．2mmol／L，HCO-318mmol／L，PaCO238mmHg，首要处理措施应是（）。A有控制的补充血钾

B应用升压药C纠正酸碱失衡D补充血容量E氧疗第36题高钾血症常见的临床表现是（）。A心动过缓B肠蠕动消失C四肢肌张力增强D恶心、呕吐第37题男，60岁。因慢性肾功能不全入院。血生化检查：K+6．5mmol／L，Na+136mmol／L，Ca2+2.1mmol／L，CO2CP25mmol／L。心电图示T波高尖。下列处理不正确的是（）。A静滴碳酸氢钠溶液B应用氨苯喋啶快速利尿

C静注葡萄糖酸钙D停用含钾药物E静滴葡萄糖和胰岛素正确答案：E第38题45岁，女性。严重骨盆骨折，24小时尿量200ml，血钾5．9mmol／L，二氧化碳结合力13mmol/L，血尿素氮27mmol／L。治疗措施不正确的是（）。A10％葡萄糖酸钙溶液20ml，缓慢静脉注射B11.2%乳酸钠溶液60ml，缓慢静脉注射C口服钠型树脂10g，每日三次

D血液透析E输同型库存血200ml第39题高渗性脱水补液时首选（）。A平衡盐溶液B等渗盐水C5％葡萄糖D5％碳酸氢钠E10％葡萄糖第40题低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量（）。A正常B略高C时高时低D逐渐升高E减少正确答案：E第41题代谢性酸中毒病人的呼吸变化是（）。A浅而快B浅而慢C深而快D深而慢E不规则第42题小肠切除术后病人，血PH7.2，HCO-315mmol／L，应诊断为（）。A呼吸性酸中毒B呼吸性碱中毒C代谢性酸中毒D代谢性碱中毒E呼吸性酸中毒合并代谢碱中毒第43题代谢性碱中毒常伴发（）。A低钾血症B低钙血症C低钠血症D低磷血症E低镁血症第44题外科病人最易发生水和钠代谢紊乱是（）。A原发性缺水B低渗性缺水C等渗性缺水D高渗性缺水E水过多第45题男，30岁。不洁饮食后出现反复大量呕吐，最可能出现的水电解质失调是（）。A等渗性缺水B低镁血症C高渗性缺水D稀释性低钠血症E高钾血症第46题等渗性缺水的临床表现为（）。A化验检查见尿比重在1．010以下B休克常伴有代谢性酸中毒C明显口渴D化验检查见血清Na+降低E短期内体液的丧失达体重3％时有休克第47题高渗性脱水的血钠标准是（）。A>140mmol／LB>143mmol／LC>145mmol／LD>150mmol／LE>155mmol／L第48题治疗高渗性脱水理想的液体是（）。A5％碳酸氢钠液B10％葡萄糖液C0．9％氯化钠液D0．45％氯化钠液E平衡盐溶液第49题低渗性缺水的常见病因是（）。A大量出汗B摄入水不足C急性机械性肠梗阻D急性化脓性腹膜炎E大量使用利尿酸类利尿药正确答案：E第50题代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时，首选治疗应该是（）。A使用碳酸氢钠B使用乳酸钠C使用枸橼酸钾D使用三羟甲基氨基甲烷E实施病因治疗正确答案：E第1题昏迷、休克患者使用的医疗模式为（）。A主动-合作型B主动-参与型C共同参与型D主动-被动型E指导-合作型第2题男，25岁，因车祸伤致肝破裂，腹腔出血失血性休克，经急诊手术后，腹腔出血得到控制，并给予充分补液。但患者中心静脉压5cmH,0，血压90/60mmHg，并没有得到改善接下来的处理是（）。A继续补液B补液试验C给予强心剂D给予血管扩张剂E给予糖皮质激素第3题休克病人中心静脉压为5cmH₂O,血压80/65mmHg,处理原则为（）。A适当补液B使用强心药物C用扩血管药D补液试验E充分补液正确答案：E第4题关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法，不正确的是（）。A糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜，免受内毒素破坏B大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用C适当应用糖皮质激素可以减少并发症D糖皮质激素应从大剂量开始E要取得疗效至少要使用5天正确答案：E第5题男性，40岁。腹痛、发热48小时，血压80/60mmHg,神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，诊断为（）。A低血容量性休克

B感染性休克C神经源性休克D心源性休克E过敏性休克第6题休克的特殊监测不正确的是（）。ACVP的正常值为5~10cmH₂O

BPCWP的正常值为6~15cmH₂OCCO的正常值为4~6L/minD动脉血乳酸盐正常值为1~1.5mmol/LE血pH的正常范围为7.35~7.45第7题某28岁男性，背部刀刺伤，2小时后被送来医院。体格检查：神志尚清楚，烦躁，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次/min，收缩压12.0/9.3kPa（90.0/70.0mmHg），表浅静脉塌陷，伤口仍有少许渗血。.此病人休克达何种程度（）。A轻度

B中度C重度D代偿期E已发展为不可逆休克第8题某48岁女性，腹痛伴发烧和黄疸3天，烦躁，右上腹压痛、反跳痛和肌紧张不明显。血WBC3.5×109/L，N85％，尿淀粉酶正常。经抗菌治疗第2天症状不缓解，病人神志淡漠，血压10.0/8.0kPa（75/60mmHg），尿量减少。此病人可能合并有（）。A低血容量性休克B感染性休克C过敏性休克D心源性休克E神经性休克第9题男性,40岁。腹痛、发热48小时，血压80/60mmHg,神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，诊断为（）。A低血容量性休克B感染性休克C神经源性休克D心源性休克E过敏性休克第10题感染性休克的救治包括（）。A改善微循环B病因及感染灶的去除C选择合适的抗菌药物D营养支持E必要时短程、足量的肾上腺皮质激素正确答案：ABCDE第11题某天医生查房时发现一位患者脸色苍白、四肢湿冷、出冷汗、脉搏加快、烦躁不安，呼吸困难，立刻判断该患者为休克。医生这一心理活动过程属于（）。A感觉B知觉C想象D思维E人格第12题中心静脉压高而动脉压在正常范围，反映（）。A右心功能不全或血容量相对过多B胸腔内压增加C右心功能不全或容量相对不足D静脉回心血量增加E容量血管过度收缩正确答案：E第13题女性，22岁。腹痛伴频繁呕吐3天，以肠梗阻收入院，血Na*133mmol/L,血K*3mmol/L,HCO₃18mmol/L,BP80/60mmHg,治疗应首先采取（）。A纠正酸中毒B纠正低血钾C纠正低血钠D急诊手术，解除肠梗阻E纠正低血容量正确答案：E第14题为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时，下列各组液体中，首选的是（）。A以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血B以胶体溶液为主C等张生理盐水加代血浆D葡萄糖溶液加代血浆E全血配合葡萄糖第15题关于休克的一般紧急治疗，下列不正确的是（）。A创伤制动、大出血止血、保证呼吸道通畅B及早建立静脉通路C采取平卧体位D早期予以鼻导管或面罩吸氧E注意保温第16题某36岁女性，因颈外侧切割伤大出血引起休克，已作了抢救，反映补充血容量成功的最好临床指标是（）。A口渴减轻B动脉血氧分压上升C血红蛋白浓度上升D尿量增加E呼吸频率、脉率减慢第17题为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时，下列各组液体中，首选的是（）。A以平衡盐溶液为主,配合适量血浆和全血B以胶体溶液为主C等张生理盐水加代血浆D葡萄糖溶液加代血浆E全血配合葡萄糖第18题某17岁男性。右下肢肿胀，持续高热3天。体格检查：血压10.0/8.0kPa（75/60mmHg），右下肢红、肿、压痛、腹股沟淋巴结肿大，右趾甲沟处结痂。病人最可能已发生（）。A右趾甲沟炎

B右下肢丹毒C脓毒症D感染性休克E低血容量性休克第19题某70岁女性，患绞窄性肠梗阻，体温40℃，寒战，血压12.7/10.0kPa（95/75mmHg）。这是（）。A失血性休克B损伤性休克C感染性休克D心源性休克E神经性休克第20题感染性休克的常见病原体为（）。A革兰阴性细菌B革兰阳性细菌C病毒D支原体E钩端螺旋体第三章习题第1题成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为？A仰头举颏法B双手托举下颌法C托颏法D环状软骨压迫法第2题除颤为何重要？A它对心脏骤停并不重要B它能恢复正常心律C它阻止心脏骤停复发D重新获得正常心律的成功率为100%第3题在进行高质量CPR时，允许胸廓完全回弹为什么很重要？A将增加胸外按压速率B心脏能够在胸外按压之间充分在充盈C能降低肋骨骨折的风险D能减少施救者疲劳第4题在使用球囊面罩装置时，施救者如何确保他们提供有效的呼吸？A快速有力的给于呼吸B观察呼吸时胸廓隆起C允许面罩边缘漏气D确保球囊始终连着氧气第5题你执行什么操作来解除无反应婴儿的窒息？A给于5次拍背后进行5次胸部快速冲击，交替进行B给于呼吸时尝试手指盲法清除阻塞物C进行CPR，并查看口腔是否有阻塞物D给于5次腹部快速冲击后进行5次拍背，交替进行第6题单人施救者婴儿CPR应使用什么按压呼吸比？A20次按压接2次人工呼吸B30次按压接2次人工呼吸C5次按压接1次人工呼吸D15次按压接2次人工呼吸第7题你已经确定这名婴儿有反应且因严重气道梗阻窒息，你如何解除气道梗阻？A进行腹部快速冲击，给于5次拍背后进行5次胸部快速冲击，交替进行B鼓励婴儿咳嗽C开始使用双拇指环绕法进行胸外按压第8题快速除颤是成人生存链中的一个环节，（）？A它提供正常的呼吸B它能消除异常心律C它阻滞呼吸停止D它阻止心脏骤停第9题当给一名无反应的窒息患者进行CPR时，你应该作出什么调整？A尝试使用托举下颌法取代仰头提颏法B每次打开气道时，寻找阻塞物C对无反应的窒息者进行的CPR没有变化D不对无反应的窒息者给于呼吸第10题如果需要对浸没在水里的患者使用AED，你应该做什么？A将患者从水中拉出，并擦干胸部B不要将患者从水中拉出，但在放置电极片时擦干胸部C不要移动患者，且不要使用AEDD将患者从水中拉出，但不要使用AED第11题一位53位的女性在做园艺时晕倒，她无反应、无呼吸且无脉搏，她的一位邻居是医务工作者，正带着一台AED向她跑去，就位时，使用AED的第一步是什么？A打开AED的电源B把电极片贴在患者的胸部C按下电击按钮D脱下患者衣服第12题当你使用AED时要考虑什么？A不应在植入式起搏器的患者身上使用AEDB在使用AED电极片前切勿除去透皮药物贴片C患者浸没在水中可以使用AEDD若胸部多毛，则电极片可能无法粘贴且可能无法电击第13题在成人心肺复苏中，正确的按压频率是多少A60-80次/分B80-100次/分C100-120次/分D120-140次/分第14题一名中年男子晕倒了，你和第二名施救者到达患者身旁，发现他无反应，无呼吸且没有脉搏，你和另一名施救者开始CPR，几个循环后，你注意到胸外按压速率正在变慢，位了提供建设性反馈，你应该说什么?A你需要以每分钟100-120次的速率按压B你需要以每分钟80-120次的速率按压C你需要以每分钟至少100次的速率按压D你需要以每分钟至少120次的速率按压第15题你目击了某个人晕倒，这个人无反应，你听到濒死叹息样声音，但没有脉搏，你接下里应怎么做？A只给予人工呼吸，这种濒死叹息样呼吸不是正常呼吸B开始CPR,即使濒死叹息样呼吸时正常呼吸C开始CPR,这种濒死叹息样呼吸不是正常呼吸D监测患者，这种濒死叹息样呼吸被认为是正常呼吸第16题当一个成年人进行高质量CPR时，你应该确保什么操作？A允许胸廓回弹2.5cmB按压深度至少为5cmC把双手放在胸骨上三分之一处D保持90-120次/分钟的按压速率第17题下列哪种情况不适合进行心肺复苏？A患者无意识、无呼吸、无脉搏B患者突然昏倒、无呼吸、无脉搏C患者心跳缓慢、呼吸困难D患者心跳骤停、伴有呼吸困难第18题在行胸外按压时，应该注意什么？A足够用力B不要断续C最小化休息时间DA.B,C均正确第19题心肺复苏中，正确的胸外按压位置是？A胸骨中下1/3处B肚脐上方C胸骨中央D胸骨上缘第20题心肺复苏的目的是什么？A恢复心跳B恢复呼吸C恢复意识D打电话叫救护车第四章习题第1题急性胆囊炎的临床表现不包括（）。A右上腹持续性痛并阵发性加重B大多伴有黄疸C右上腹局限性肌紧张D可伴有右肩部不适症状E右上腹压痛第2题引起急性胆囊炎的常见病因是（）。A胆囊癌发作B胆道蛔虫进入胆囊C胆囊结石堵塞胆囊管D胰腺炎致胰液反流E胆总管下端梗阻第3题胆囊切除手术中，不是胆总管探查指征的是（）。A胆总管有扩张B曾有梗阻性黄疸史C胆囊水肿D术中胆管造影示胆管结石E胆总管触到结石第4题治疗胆囊结石，方法正确又效果确切的是（）。A药物溶石疗法B体外震波碎石法C支架治疗D胆囊切除术E胆囊切除，胆总管探查引流术第5题下列关于胆道解剖的叙述，错误的是（）。A左、右肝管出肝后，在肝门部汇合形成肝总管B肝总管与胆囊管汇合形成胆总管，长7～9cm，直径0.6～0.8cmC胆总管直径超过1cm，视为病理情况D胆囊淋巴结位于胆囊管与肝总管相汇处夹角的上方E胆总管的血液供应主要来自胃十二指肠动脉、肝总动脉和胆囊动脉正确答案：E第6题提示重症胰腺炎的体征是（）。ACourvoisier征阳性B肝浊音界消失CGrey-Turner征阳性DMurphy征阳性E肝区叩击痛阳性第7题胰腺癌与胆总管结石的主要鉴别点是（）。A进行性黄疸B肝功能改变C淀粉酶改变D胆囊肿大E皮肤瘙痒第8题对肝癌的临床诊断最具特异性的是（）。A肝区疼痛B进行性肝大，质硬C恶病质D梗阻性黄疸E胆囊大第9题T型管拔出后患者出现持续性右上腹痛伴肌紧张，最可能的原因是（）。A胆道痉挛B胆汁性腹膜炎C急性胆管炎D急性胰腺炎E急性胆囊炎第10题对重症急性胰腺炎的诊断最有意义的检查是（）。A腹部B超B腹部X线片C增强CT扫描DMRIE腹部透视第11题急性胰腺炎时，关于淀粉酶测定的正确叙述是（）。A只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎B血清淀粉酶在8小时达峰值C血清淀粉酶超过正常2倍可确诊急性胰腺炎D淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度E尿淀粉酶增高可持续2～4周第12题肝硬化患者易发生消化性溃疡的主要原因为（）。A黏膜缺氧B刺激胃酸分泌的物质不能被灭活C高胃泌素血症D内毒素增多E易感染第13题脾切除术后引起凶险性感染的病原菌主要是（）。A金黄色葡萄球菌B克雷伯杆菌C大肠杆菌D肺炎球菌E草绿色链球菌第14题急性胰腺炎可有（

）。A突发剑突下剧烈疼痛，阵发性钻顶感，间歇期腹痛B腹部或右上腹部阵发性加剧的持续性疼痛C上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛D食后上腹胀痛，伴呕吐E与饮食相关的慢性周期性节律性上腹痛第15题关于原发性肝癌的转移，下列哪项说法不正确？（）A肝内血行转移发生最早，也最为常见B容易侵犯门静脉分支形成癌栓C肝外血行转移中，转移至肺的几率达半数D经淋巴转移到肝门淋巴结的最多E种植转移常见正确答案：E第16题细菌性肝脓肿，细菌进入肝脏最常见的途径是（）。A肝动脉B胆道C门静脉D主动脉E淋巴系统第17题急性梗阻性化脓性胆管炎特征性的表现是（）。ATrendelenburg征BWhipple三联征CReynolds五联征DBabinski征EMurphy征第18题急性胰腺炎发病12小时以内，哪一项实验室检查诊断比较准确？（）A血钙B血糖C血淀粉酶D血脂肪酶E尿淀粉酶第19题下列关于门静脉的描述，哪项是正确的？（）A与腔静脉系之间存在有2个交通支B肝纤维化及再生结节对肝窦及肝静脉的压迫导致门静脉阻力升高是门静脉高压的始动因素C门静脉主干是由肠系膜上、下静脉与食管和胃底静脉汇合而成D门静脉与腔静脉之间的交通支最主要的是脐周静脉E门静脉压力通过瓣膜控制流入的血量和流出阻力维持第20题肝硬化出血倾向的最主要的原因是（）。A血小板减少B凝血因子合成障碍C毛细血管脆性增加D维生素K缺乏E血清抗凝物增加第21题关于细菌性肝脓肿，下列哪项叙述正确？（）A脓液多为棕褐色，涂片可能无细菌B多见于右叶单发C致病菌多为革兰阴性球菌D单个大脓肿，应切开引流E多发性细菌性肝脓肿宜手术治疗第五、七、八、九章节测试第1题高血压脑出血患者来院时昏迷，已经脑疝，应首先采取的急救措施是（）？A腰穿放脑脊液B脑室穿刺C静脉快速滴注20%甘露醇D静脉注射5%葡萄糖第2题最容易引起枕骨大孔疝的颅内占位性病变是（）？A颞叶肿瘤B侧脑室肿瘤C鞍区肿瘤D第四脑室肿瘤第3题不属于枕骨大孔疝的常见症状的是（）。A剧烈头痛、呕吐，颈项强直B呼吸骤停发生早C意识障碍D早期出现一侧瞳孔散大第4题急性颅内压增高时病人早期生命体征改变为（）？A血压升高，脉搏变缓，脉压变小B血压升高，脉搏变缓，脉压增大C血压降低，脉搏变缓，脉压变小D血压降低，脉搏增快，脉压变小第5题对颅内压增高不适宜的处理是（）？A留院观察B意识不清者应该维持其呼吸道通畅C便秘者需要行肥皂水灌肠治疗D频繁呕吐者应该予以输液、维持水电解质平衡第6题出现颞叶钩回疝时，有定位意义的瞳孔变化是（）？A患侧瞳孔逐渐增大B患侧瞳孔逐渐缩小C双侧瞳孔散大D双侧瞳孔大小多变第7题小脑幕切迹疝最典型的表现是（）？A剧烈头疼B呼吸抑制，双侧肢体肌张力下降C一侧瞳孔散大、同侧肢体偏瘫D昏迷，一侧瞳孔散大、对侧肢体偏瘫第8题患者，男性，车祸伤及头部，伤后出现左侧鼻唇沟变浅，鼻出血，左耳听力下降，左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑（）？A颅前窝骨折B颅中窝骨折C颅后窝骨折D左颞骨骨折第9题前颅窝骨折造成熊猫眼是指（）？A双侧视神经乳头水肿B乳突皮下淤血斑C眶周广泛淤血斑D双额部皮肤青紫第10题开放性颅脑损伤特有的临床表现是（）?A颅骨骨折B头皮裂伤伴颅骨骨折C头皮血肿D脑脊液漏第11题男，48岁。摔倒后枕部着地。昏迷30分钟，急诊头颅CT检查提示双额颞叶高低密度混杂影，最可能的诊断是（）？A脑干损伤B硬膜下血肿C脑挫裂伤D蛛网膜下腔出血第12题头部外伤后腰穿检查脑脊液呈血性，最常见的临床情况是（）？A急性颅内血肿B脑挫裂伤C急性硬膜外血肿D急性硬膜下血肿第13题患儿5岁，阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院，检查：神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在，其诊断是（

）。A垂体肿瘤B急性脑水肿C急性脑膜炎D枕骨大孔疝第14题男，25岁，头外伤昏迷5分钟后清醒。送医院途中再度陷入昏迷，伴呕吐。体检：浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆、光反应迟钝，左侧肢体肌力Ⅳ级，巴宾斯基征阳性。A脑震荡B脑挫裂伤C硬膜外血肿D硬膜下血肿第15题头部外伤后慢性硬脑膜下血肿的时限，定义为（）。A3天内B1周内C3天~3周内D3周~数月内第16题下列感染性疾病中，创面不需做清创引流的是（）。A气性坏疽B急性丹毒C破伤风D急性皮下蜂窝织炎第17题下列关于破伤风的叙述，哪项是正确的？A是非特异性感染B临床症状和体征主要是溶血毒素所致C典型症状是肌紧张性收缩D伤口的厌氧菌培养是诊断依据第18题破伤风患者容易发生的并发症不包括（）。A昏迷B窒息C心力衰竭D肺部感染和骨折第19题破伤风患者早期临床症状是（）。A四肢抽搐B畏光和咀嚼无力C全身乏力D张口苦难第20题硬膜外血肿的CT表现为（）。A颅内散在点片状高密度影B颅骨内板与脑表面之间双凸透镜形高密度影C颅骨内板下新月形高密度影D脑内圆形高密度影第十章、第十一章习题第1题甲状腺术后，出现饮水呛咳的原因是（）。A损伤喉返神经B损伤喉上神经内侧支C损伤喉上神经外侧支D损伤颈交感干第2题预防甲亢术后甲状腺危象最关键的措施是（）。A术后应用镇静药物B吸氧C术后给予氢化可的松D术前基础代谢率降至正常范围第3题临床最多见的甲状腺癌是（）。A乳头状癌B滤泡状癌C髓样癌D未分化癌第4题下列关于甲状腺髓样癌的叙述，错误的是（）。A临床较少见B起源于甲状腺滤泡上皮C分泌降钙素D可兼有淋巴和血行转移第5题下列甲状腺疾病中可用甲状腺素治疗的有（）。A20岁以下弥漫性单纯性甲状腺肿B慢性淋巴细胞性甲状腺炎C亚急性甲状腺炎D甲状腺癌根治术后正确答案：ABCD第6题甲状腺机能亢进症手术治疗前，药物准备的方法有（）。A先用硫脲类药物后改用碘剂B单独使用碘剂C普萘洛尔与碘剂合用D单独使用普萘洛尔正确答案：ABCD第7题正常月经期时，常出现的乳头溢液是（）。A血性溢液B黄绿色溢液C浆液性无色溢液D棕褐色溢液第8题导管内乳头状瘤时，常出现的乳头溢液是（）。A血性溢液B黄绿色溢液C浆液性无色溢液D棕褐色溢液第9题乳腺癌最常发生的部位是（）。A外下象限B内下象限C内上象限D外上象限第10题女性，55岁。左侧乳房内肿块4×3cm，基底不固定，左腋下可触及多个质硬淋巴结相互融合。淋巴结活检病理报告乳腺癌转移，未发现远处转移。按照国际标准，应该属于的分期是（）。AT1N1M0BT2N1M0CT1N2M0DT2N2M0第11题甲状腺术后，出现声音嘶哑的原因是（）。A损伤喉返神经B损伤喉上神经内侧支C损伤喉上神经外侧支D损伤颈交感干第12题女性，47岁。因左叶甲状腺乳头状癌行甲状腺左叶全切、峡部及右叶大部切除术。术后第1天发生呼吸急促，口周麻木，手足持续性痉挛。为明确诊断，首选的检查是（）。A血T3T4B颈部B超C颈部穿刺D血清钙磷浓度第13题女性，47岁。因左叶甲状腺乳头状癌行甲状腺左叶全切、峡部及右叶大部切除术。术后第1天发生呼吸急促，口周麻木，手足持续性痉挛。首要的处理措施是（）。A拆除颈部缝线B气管切开C静脉注射钙剂D检查引流管第14题分泌降钙素的甲状腺癌是（）。A乳头状癌B滤泡状癌C髓样癌D未分化癌第15题下列选项中，不属于乳腺癌促发下列选项中，不属于乳腺癌促发因素的是（）。A初潮年龄小B绝经期晚C哺乳D初产年龄大第16题与月经周期有关的乳房疾病是（）。A乳腺纤维腺瘤B乳腺囊性增生病C乳管内乳头状瘤D乳腺癌第17题下列乳腺癌的病理学类型中，恶性度较低的是（）。A浸润性小叶癌B髓样癌C小管癌D浸润性导管癌第18题有关乳腺癌血行转移的叙述，错误的是（）。A癌细胞可经淋巴途径进入静脉B癌细胞直接侵入血循环C血行转移只发生在肿瘤晚期D常见远处转移部位依次为骨、肺、肝第19题乳腺囊性增生病的特点有（）。A乳腺疼痛和结节为突出表现B触诊可触及颗粒样肿块C易发生乳癌D一般不必药物治疗正确答案：ABD第20题关于乳癌的描述，下列各项中正确的有（）。A多见于更年期和绝经前后妇女B最常见、最早的症状是无痛性肿块C癌细胞阻塞静脉回流产生“桔皮样改变”D侵犯Cooper韧带产生“酒窝征”正确答案：ABD第十二、第十三、第十四章、第十五章习题第1题判断嵌顿性疝发展为绞窄性疝最重要的依据是（）？A嵌顿的时间长B肠壁张力下降C出现肠梗阻表现D疝内容物缺血坏死第2题腹股沟直疝最有意义的临床表现是（）？A容易发生嵌顿B按压深环仍复出C疝囊颈位于腹下动脉外侧D中年人最常见第3题只做疝囊高位结扎而不做修补术的适应症是（）？A嵌顿疝B绞窄疝C易复性疝D难复性疝第4题女性.70岁，左侧腹股沟肿块三天，绞痛两天，查体:左侧腹股沟压痛，最可能的诊断为（）？A腹股沟斜疝B直疝C股疝D腹股沟肿块第5题男，30岁。右下腹可复性包块2年。查体:右侧腹股沟区可见梨形包块，平卧回纳后压住腹股沟深环不再复出，无压痛。以下最可能的情况是（）？A部分膀胱壁在疝囊内B精索在疝囊前外侧C疝囊颈位于腹壁下动脉外侧D盲肠是疝囊壁的一部分第6题妊娠期急性阑尾炎多发生于（）？A前6个月内B妊娠6-7个月间C妊娠7-8个月间D妊娠8-9月间第7题发热，大便次数增多伴里急后重（）？A阑尾炎并发门静脉炎B阑尾周围脓肿C阑尾术后并发盆腔感染D阑尾术后并发切口感染第8题胃癌淋巴结转移的常见部位是（）？A右锁骨上B左锁骨上C左颈部

D左颌下第9题胃癌最主要的转移途径是（）？A直接蔓延B淋巴转移C血行转移D腹腔内种植第10题胃癌最常见的症状是（）？A食欲减退B呕血、黑便C恶心、呕吐D上腹部痛第11题早期胃癌的概念是（）？A局限于胃窦内B无淋巴结转移C尚未侵及浆膜层D局限于粘膜及粘膜下层第12题女，65岁。上腹痛1年。胃镜检查见胃窦2cm大小溃疡，边界不规则，胃壁僵硬，基底部白苔，质脆，易出血。其最佳手术方法是（）？A胃空肠吻合术B单纯胃大部切除术C全胃切除术D根治性胃大部切除术第13题右侧结肠癌最多见的大体形态是（）？A浸润型B溃疡型C肿块型D浸润溃疡型第14题男，63岁。上腹部不适、消瘦半年。体重下降8kg，粪隐血试验阳性。查体:剑突下深压痛，无反跳痛。对明确诊断最有意义的检查是（）？A胃镜B13C尿素呼气试验C腹部CTD上消化道X线钡剂造影第15题诊断结肠癌最可靠的依据是（）？AX线钡剂灌肠BB超检查CCT检查D结肠镜，并病理检查第16题女性，60岁。直肠癌手术后病理报告：中分化腺癌，5.8cm×4.2cm×3cm大小，侵及阴道后壁，肠系膜淋巴结3/7，查见转移癌，该病人Dukes分期应为（）？AB1期BB2期CC1期DC2期第17题结肠癌DukesB期根治术后5年生存率约为（）？A10％B0.2C35％D0.65第18题结肠癌患者中血清CEA水平高于正常的约占（）？A0.3B0.4C50％D0.6第19题下列疾病中，与大肠癌关系不密切的是（）？A家族性腺瘤样息肉病B绒毛状腺瘤C息肉状腺瘤D增生性息肉第20题直肠息肉中癌变倾向最大的是（）？A管状腺瘤B绒毛状腺瘤C增生性息肉D炎性息肉第十六章习题第1题女性，44岁，反复发作上腹部疼痛3年，近3天上腹绞痛，伴发热寒颤，皮肤巩膜黄染。若病人出现神志淡漠嗜睡，最有效的治疗措施是（）。A紧急手术解除胆道梗阻并减压引流B给予有效足量抗生素C使用多巴胺等药物维持血压D纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱第2题肝内胆管结石的疼（）。A持续性疼痛阵发性加剧B阵发性绞痛C钻顶样绞痛D持续闷胀痛第3题Murphy征阳性提示（）。A急性胆管炎B细菌性肝脓肿C肝总管结石D急性胆囊炎第4题引起急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的原因是（）。A胆囊结石B胆管结石C胆囊癌D胆管癌第5题关于胆囊结石症，下列叙述哪些是错误的（）。A可继发感染，引起急性胆囊炎B可导致胆囊积脓C结石较大者比小结石更易引起临床症状D静止性胆囊结石可无需处理第6题治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是（）。A胆总管切开、T管引流术B胆管空肠吻合术C胆囊切除术D胆囊造口术第7题肝外胆道的解剖特点，下列哪项是错误的（）。A胆管常有变异B胆总管下端多数与主胰管汇合COddi括约肌由胰管括约肌、壶腹部括约肌构成D胆囊分底、体、颈三部第8题关于胆囊结石描述，错误的是（）。A胆囊结石均有症状B进食油腻食物后症状加重C大的单发结石不易发生嵌顿D结石嵌顿于胆囊壶腹后，导致急性胆囊炎第9题患者，男，45岁，6年来经常夜间上腹部不适，3日前进油腻食物，突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心，入院时体温38.5℃，巩膜轻度黄染，右上腹肌紧张，压痛明显，肠鸣音减弱，WBC15x109/L，血清淀粉酶为128温氏单位，应首先考虑诊断为何种疾病（）。A高位急性阑尾炎B急性胰腺炎C急性化脓性胆囊炎D溃疡病穿孔第10题女性，40岁，因右上腹疼痛1天来诊。查体:见巩膜黄染，体温39.5℃，右上腹肌紧张。胆管内有结石，如果不及时治疗，其最严重的并发症是（）。A胆道出血B胆源性肝脓肿C休克D胆囊穿孔第11题胆固醇结石形成的主要原因是（）。A胆汁中胆固醇浓度增加B慢性胆道感染C胆道梗阻D胆汁中胆盐和磷脂相对减少第12题女性，40岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时来院急诊。体温37℃，右上腹轻压痛，Murphy征(-)。既往检查胆囊内有小结石。对该病人首先考虑胆囊结石合并（）。A急性胆囊炎B急性胆管炎C急性胆绞痛D急性胰腺炎第13题女性，63岁。1月前因急性胆管炎、胆囊炎、胆总管结石急诊行胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流术。一般拔除T管的时间是（）。A术后2周B术后4周C术后6周D术后8周第14题Charcot三联症是指（）。A发热，腹胀，腹痛B发热，黄疸，腹胀C发热，腹痛，黄疸D发热，腹痛，腹泻第15题急性梗阻性化脓性胆管炎，最关键的治疗措施是（）。A应用广谱抗生素B补充血容量，纠正休克。C手术解除胆道梗阻，胆道引流减压。D纠正体液代谢失调第16题胆道手术时，下述哪项不是胆总管探查的指征（）。A胆总管、肝总管、肝