卫生高级职称考试《计划生育》专业模拟试题及答案（四）

卫生高级职称考试《计划生育》专业模拟试题及答案（四）单选题1.下列哪种避孕方法的原理主要是阻止精子与卵子结合？A.短效口服避孕药B.宫内节育器C.避孕套D.紧急避孕药答案：C。避孕套通过物理屏障作用，阻止精子进入女性生殖道，从而阻止精子与卵子结合。短效口服避孕药主要是通过抑制排卵等机制避孕；宫内节育器主要是改变宫腔内环境等影响受精卵着床；紧急避孕药主要是抑制或延迟排卵、干扰受精或阻止着床。2.输卵管结扎术最适宜的时间是：A.月经来潮前37天B.人工流产后立即C.分娩后72小时D.月经干净后37天答案：D。月经干净后37天，此时子宫内膜较薄，手术时不易损伤子宫内膜，且盆腔内组织相对松弛，便于操作，同时可减少感染的机会。月经来潮前37天，子宫内膜较厚，手术易引起出血；人工流产后立即手术，子宫尚未恢复正常大小和形态，增加手术难度和并发症风险；分娩后72小时内进行输卵管结扎，手术操作相对困难，且产后身体处于恢复阶段，感染几率相对较高。3.关于米非司酮的作用机制，下列哪项是错误的？A.具有抗孕酮、糖皮质醇和轻度抗雄激素特性B.能和孕酮竞争结合蜕膜的孕激素受体C.可使绒毛和蜕膜变性，释放内源性前列腺素D.主要作用是使宫颈软化答案：D。米非司酮具有抗孕酮、糖皮质醇和轻度抗雄激素特性，能和孕酮竞争结合蜕膜的孕激素受体，使绒毛和蜕膜变性，释放内源性前列腺素，从而促进子宫收缩和宫颈软化。但它主要作用并非单纯使宫颈软化，而是通过抗孕激素作用来终止妊娠等。4.下列哪项不是放置宫内节育器的禁忌证？A.月经过多过频B.生殖道急性炎症C.子宫脱垂Ⅰ度轻D.宫颈内口过松答案：C。月经过多过频放置宫内节育器可能会加重月经量增多等情况；生殖道急性炎症时放置易导致炎症扩散；宫颈内口过松，节育器易脱落。而子宫脱垂Ⅰ度轻一般不是放置宫内节育器的绝对禁忌证，但需谨慎评估。5.男性绝育手术的主要部位是：A.睾丸B.附睾C.输精管D.射精管答案：C。男性绝育手术主要是通过结扎输精管，阻断精子的输出通道，使精子不能排出体外，从而达到绝育目的。睾丸是产生精子和雄激素的器官；附睾是储存和成熟精子的场所；射精管是输送精液的通道，但不是绝育手术的主要部位。6.复方短效口服避孕药的正确服用方法是：A.月经周期第1天开始，每晚1片，连服22天B.月经周期第5天开始，每晚1片，连服22天C.月经干净后第5天开始，每晚1片，连服22天D.月经周期第10天开始，每晚1片，连服22天答案：B。复方短效口服避孕药一般从月经周期第5天开始，每晚1片，连服22天，不能间断。若漏服应在12小时内补服。这样可以有效抑制排卵，达到避孕效果。7.人工流产综合反应的主要原因是：A.精神过度紧张B.术中出血过多C.吸宫时负压过大D.迷走神经兴奋答案：D。人工流产综合反应是指在人工流产手术中或术后，受术者出现心动过缓、心律失常、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、胸闷等一系列症状，主要原因是手术刺激宫颈和子宫，引起迷走神经兴奋，释放乙酰胆碱，导致一系列心血管和胃肠道症状。精神过度紧张可能是诱因之一，但不是主要原因；术中出血过多主要导致失血性休克等表现；吸宫时负压过大主要引起子宫穿孔等并发症。8.下列哪种情况适合做药物流产？A.妊娠7周以内B.妊娠10周以内C.妊娠12周以内D.妊娠14周以内答案：A。药物流产适用于妊娠7周以内、年龄小于40岁、自愿要求终止妊娠的健康妇女。妊娠10周以内一般可选择负压吸引术；妊娠1214周可采用钳刮术；妊娠14周以上需要引产。9.关于紧急避孕药的使用，下列哪项是正确的？A.可作为常规避孕方法B.服药后至下次月经前应采取可靠的避孕措施C.副作用较小，对月经无影响D.房事后72小时以后服用无效答案：B。紧急避孕药不能作为常规避孕方法，因其激素含量大，副作用相对较多，不能频繁使用。服药后至下次月经前应采取可靠的避孕措施，防止再次意外怀孕。紧急避孕药可能会引起月经紊乱等副作用。房事后72小时内服用有效，越早服用效果越好，但不是72小时以后绝对无效，只是效果会降低。10.输卵管绝育术后发生再通的主要原因是：A.手术操作不规范B.输卵管自然复通C.形成输卵管瘘D.以上都是答案：D。手术操作不规范，如结扎不牢固、误扎等可能导致再通；输卵管有一定的自然修复能力，存在自然复通的可能；形成输卵管瘘也可使输卵管重新通畅，导致绝育失败。多选题1.宫内节育器的避孕机制包括：A.改变宫腔内环境B.影响受精卵着床C.毒害胚胎D.吞噬细胞增多答案：ABCD。宫内节育器可改变宫腔内环境，使子宫内膜发生无菌性炎症反应，不利于受精卵着床；其释放的物质可能对胚胎有毒害作用；同时会使宫腔内吞噬细胞增多，吞噬精子等，从而达到避孕目的。2.药物流产的禁忌证包括：A.有青光眼病史B.带器妊娠C.异位妊娠D.妊娠剧吐答案：ABCD。有青光眼病史，米索前列醇等药物可能会使眼压升高，加重病情；带器妊娠药物流产易导致不全流产等情况；异位妊娠不能进行药物流产，需采取其他治疗方法；妊娠剧吐患者无法正常服药，影响药物流产效果。3.男性绝育术后可能出现的并发症有：A.出血和血肿B.感染C.痛性结节D.附睾淤积症答案：ABCD。手术过程中可能损伤血管导致出血和血肿；若手术操作不严格无菌或术后护理不当，易发生感染；结扎部位可能形成痛性结节；精子不能排出，淤积在附睾可导致附睾淤积症。4.复方短效口服避孕药的副作用包括：A.类早孕反应B.月经改变C.体重增加D.色素沉着答案：ABCD。复方短效口服避孕药中含有雌激素和孕激素，可能会引起类早孕反应，如恶心、呕吐、乏力等；影响月经周期和月经量，导致月经改变；可能使体重增加，与水钠潴留等有关；还可能出现色素沉着，如面部黄褐斑等。5.人工流产的近期并发症有：A.子宫穿孔B.人流不全C.感染D.羊水栓塞答案：ABC。子宫穿孔是手术中可能发生的严重并发症；人流不全可导致术后阴道流血时间长、腹痛等；术后若不注意卫生等易发生感染。羊水栓塞一般发生在中期引产或分娩过程中，人工流产一般较少发生。6.影响输卵管绝育术效果的因素有：A.手术时间B.手术方法C.输卵管组织病理状态D.术者技术水平答案：ABCD。手术时间选择不当，如在炎症期等手术可能影响效果；不同的手术方法其成功率和复发率不同；输卵管本身存在病理状态，如炎症、粘连等会增加手术难度和影响效果；术者技术水平直接关系到手术操作的准确性和可靠性。7.避孕方法的选择应考虑的因素有：A.年龄B.生育情况C.健康状况D.个人意愿答案：ABCD。不同年龄阶段对避孕方法的耐受性和需求不同；生育情况，如未生育和已生育者避孕方法选择有差异；健康状况，如患有某些疾病时某些避孕方法可能不适用；个人意愿也很重要，要充分尊重使用者的选择。8.关于米索前列醇的作用，下列正确的有：A.兴奋子宫平滑肌B.软化宫颈C.促进子宫收缩D.减少前列腺素合成答案：ABC。米索前列醇可以兴奋子宫平滑肌，使子宫收缩；能软化宫颈，利于胚胎排出；促进子宫收缩有助于排出妊娠组织。它是增加前列腺素的活性，而不是减少合成。9.男性生殖系统的组成包括：A.睾丸B.附睾C.输精管D.精囊腺答案：ABCD。睾丸是产生精子和雄激素的器官；附睾储存和促进精子成熟；输精管输送精子；精囊腺分泌精囊液，参与组成精液，它们共同构成男性生殖系统。10.放置宫内节育器后可能出现的不良反应有：A.阴道不规则流血B.下腹胀痛C.白带增多D.月经过多答案：ABCD。放置宫内节育器后，部分人可能出现阴道不规则流血，表现为点滴出血等；由于节育器刺激子宫，可引起下腹胀痛；可能导致子宫内膜腺体分泌增加，出现白带增多；还可能影响月经，导致月经过多。案例分析题患者，女，28岁，已婚，育有1子，现产后6个月，哺乳期，月经未复潮。因担心再次怀孕，前来咨询避孕方法。1.该患者可选择的避孕方法有：A.复方短效口服避孕药B.宫内节育器C.避孕套D.皮下埋植避孕剂答案：BCD。复方短效口服避孕药中的雌激素可能会影响乳汁分泌，哺乳期不宜使用。产后6个月，排除妊娠后可放置宫内节育器；避孕套是安全有效的避孕方法，适合哺乳期；皮下埋植避孕剂不含雌激素，对乳汁影响小，也可选用。2.若该患者选择放置宫内节育器，术前需要进行的检查有：A.妇科检查B.白带常规C.尿妊娠试验D.B超检查答案：ABCD。妇科检查可了解子宫大小、位置、有无压痛等；白带常规可排除生殖道炎症；尿妊娠试验排除妊娠；B超检查可了解子宫及附件情况，确定子宫大小、位置等，为放置宫内节育器做准备。3.放置宫内节育器后，护士应告知患者的注意事项有：A.休息3天B.1周内避免重体力劳动C.2周内禁性生活及盆浴D.定期复查答案：ABCD。放置宫内节育器后休息3天，可减少不适；1周内避免重体力劳动，防止节育器移位；2周内禁性生活及盆浴，预防感染；定期复查可了解节育器位置是否正常等。4.若该患者放置宫内节育器后出现阴道流血量多，超过月经量，持续时间长，可能的原因有：A.节育器移位B.子宫内膜损伤C.感染D.个体差异对节育器不适应答案：ABCD。节育器移位可能会损伤子宫内膜，导致出血；手术过程中可能损伤子宫内膜引起出血；感染可导致子宫内膜炎等，引起出血；个体差异对节育器不适应，也可能出现阴道流血量多等情况。患者，男，35岁，已婚，育有2子，因计划生育要求行输精管结扎术。1.术前需要对患者进行的评估有：A.病史B.体格检查C.实验室检查D.心理评估答案：ABCD。了解病史可掌握患者有无手术禁忌证等情况；体格检查可了解生殖系统情况；实验室检查如血常规、凝血功能等评估患者身体状况；心理评估可了解患者对手术的认知和心理状态，做好心理疏导。2.输精管结扎术后的护理措施包括：A.局部压迫止血B.观察伤口情况C.告知患者休息1周D.定期复查精液答案：ABCD。术后局部压迫止血可防止出血和血肿形成；观察伤口情况，及时发现有无感染等并发症；休息1周利于伤口恢复；定期复查精液，了解精子情况，确定绝育效果。3.若该患者术后出现阴囊内血肿，可能的原因有：A.术中止血不彻底B.术后过早活动C.患者凝血功能异常D.结扎线脱落答案：ABCD。术中止血不彻底是导致血肿的常见原因；术后过早活动可使结扎部位血管再次出血；患者本身凝血功能异常会影响止血；结扎线脱落也会引起出血形成血肿。4.该患者术后需要注意的事项有：A.保持伤口清洁干燥B.避免剧烈运动C.术后2周内避免性生活D.采用其他避孕措施至精液检查无精子答案：ABCD。保持伤口清洁干燥可预防感染；避免剧烈运动防止伤口裂开和出血；术后2周内避免性生活利于伤口恢复；由于输精管内可能仍有残留精子，需采用其他避孕措施至精液检查无精子。患者，女，32岁，因意外怀孕，妊娠7周，要求终止妊娠。经检查无药物流产禁忌证，选择药物流产。1.药物流产使用的药物有：A.米非司酮B.米索前列醇C.缩宫素D.益母草颗粒答案：AB。药物流产常用米非司酮和米索前列醇联合使用。米非司酮具有抗孕激素作用，使绒毛和蜕膜变性；米索前列醇兴奋子宫平滑肌、软化宫颈、促进子宫收缩。缩宫素一般用于引产、产后出血等；益母草颗粒主要用于促进产后子宫恢复等，不是药物流产的主要用药。2.药物流产过程中可能出现的不良反应有：A.恶心、呕吐B.腹痛C.阴道流血D.发热答案：ABCD。米非司酮和米索前列醇可能会引起胃肠道反应，如恶心、呕吐；子宫收缩会导致腹痛；排出妊娠组织过程中会有阴道流血；少数患者可能出现发热等不良反应。3.药物流产后，需要告知患者的注意事项有：A.观察阴道流血情