卫生高级职称考试《计划生育》专业模拟试题及答案（一）

卫生高级职称考试《计划生育》专业模拟试题及答案（一）单选题1.关于精子的发生，错误的是（）A.从精原细胞发育为精子约需64天B.精子细胞经过复杂的变态过程形成精子C.精原细胞是生精细胞中的干细胞D.精子发生分为三个阶段E.精子发生不受垂体分泌的促性腺激素的调节答案：E。解析：精子发生受垂体分泌的促性腺激素如卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）的调节，FSH作用于支持细胞，促进精子发生，LH作用于间质细胞分泌睾酮，间接影响精子发生。其余选项关于精子发生的描述均正确。2.下列哪项不是甾体激素避孕药的作用机制（）A.抑制排卵B.改变宫颈黏液性状C.改变子宫内膜形态与功能D.改变输卵管功能E.降低精子的活动能力答案：E。解析：甾体激素避孕药的作用机制主要有抑制排卵、改变宫颈黏液性状（使黏液变黏稠，阻碍精子穿透）、改变子宫内膜形态与功能（使子宫内膜不利于受精卵着床）、改变输卵管功能（影响受精卵在输卵管内的正常运行）。而降低精子活动能力不是甾体激素避孕药的作用机制。3.输卵管绝育术最常见的并发症是（）A.出血或血肿B.感染C.脏器损伤D.绝育失败E.月经异常答案：A。解析：输卵管绝育术的并发症包括出血或血肿、感染、脏器损伤、绝育失败等。其中出血或血肿是最常见的并发症，多因术中止血不彻底所致。感染相对较少见，脏器损伤是严重但较少发生的并发症，绝育失败发生率较低，月经异常一般不是绝育术直接导致的常见并发症。4.人工流产综合反应的主要发生原因是（）A.受术者精神过度紧张B.受术者有心脏病C.术中出血过多D.手术刺激引起迷走神经反射E.手术吸宫不全答案：D。解析：人工流产综合反应是指在人工流产术中或术毕时，部分受术者出现心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、头晕、胸闷、大汗淋漓，严重者甚至出现昏厥、抽搐等症状。主要是由于手术刺激宫颈和子宫，引起迷走神经兴奋，释放大量乙酰胆碱，导致一系列心血管和胃肠道症状。精神过度紧张、心脏病等可能是诱发因素，但不是主要原因；术中出血过多主要导致失血性休克等表现；手术吸宫不全主要表现为术后阴道流血时间长等。5.下列哪种情况不宜放置宫内节育器（）A.月经干净后3～7天B.剖宫产术后半年C.人工流产术后，宫腔深度9cmD.哺乳期月经未来潮E.慢性盆腔炎答案：E。解析：放置宫内节育器的禁忌证包括：①妊娠或妊娠可疑；②生殖道急性炎症；③严重的全身性疾病；④生殖器官肿瘤；⑤生殖器官畸形；⑥宫颈内口过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂；⑦有铜过敏史；⑧宫腔＜5.5cm或＞9.0cm。慢性盆腔炎属于生殖道炎症，不宜放置宫内节育器。月经干净后37天是放置宫内节育器的适宜时间；剖宫产术后半年、人工流产术后宫腔深度9cm符合放置条件；哺乳期月经未来潮排除妊娠后也可放置。6.关于输精管结扎术的描述，错误的是（）A.是一种男性永久性节育方法B.术后可立即达到绝育效果C.术前应向受术者说明术后仍需避孕一段时间D.手术操作简单，安全有效E.可能会出现阴囊血肿等并发症答案：B。解析：输精管结扎术是一种男性永久性节育方法，手术操作相对简单，安全有效，可能会出现阴囊血肿等并发症。但术后不能立即达到绝育效果，因为输精管内可能还残留有精子，所以术前应向受术者说明术后仍需避孕23个月，直至精液检查无精子为止。7.正常精液中精子的活动率应大于（）A.20%B.40%C.60%D.80%E.90%答案：C。解析：正常精液中精子的活动率应大于60%，精子活动率是评估精子质量的重要指标之一，活动率降低可能会影响受孕能力。8.下列哪项不是多囊卵巢综合征的临床表现（）A.闭经B.多毛C.肥胖D.不孕E.痛经答案：E。解析：多囊卵巢综合征的临床表现主要有月经失调（多表现为闭经或月经稀发）、多毛、肥胖、不孕等。而痛经不是多囊卵巢综合征的典型表现。9.紧急避孕是指（）A.无保护性性生活或避孕失败后几小时或几日内，为防止非意愿妊娠而采取的补救避孕法B.女性暂时性不孕的避孕方法C.一种长效避孕方法D.适用于长期同居的夫妇的避孕方法E.以上都不是答案：A。解析：紧急避孕是指无保护性性生活或避孕失败后几小时或几日内，为防止非意愿妊娠而采取的补救避孕法，其目的是避免意外妊娠，不是一种长效避孕方法，也不适用于长期避孕，与女性暂时性不孕无关。10.关于米非司酮用于药物流产的机制，错误的是（）A.具有抗孕酮作用B.使子宫颈软化C.干扰孕卵着床D.促进子宫收缩E.抑制子宫内膜生长答案：D。解析：米非司酮是一种抗孕激素药物，具有抗孕酮作用，能使子宫颈软化，干扰孕卵着床，抑制子宫内膜生长。而促进子宫收缩是米索前列醇的作用，米非司酮与米索前列醇联合使用用于药物流产。多选题1.影响精子生成的因素有（）A.温度B.辐射C.药物D.内分泌因素E.营养因素答案：ABCDE。解析：温度过高会影响精子生成，如长期穿紧身裤、久坐等使阴囊温度升高；辐射可损伤精子的遗传物质，影响精子生成；某些药物如抗肿瘤药、抗高血压药等可能影响精子生成；内分泌因素如促性腺激素分泌异常等会影响精子发生；营养因素如缺乏维生素、锌等微量元素也会对精子生成产生不良影响。2.甾体激素避孕药的不良反应包括（）A.类早孕反应B.阴道不规则流血C.闭经D.体重增加E.色素沉着答案：ABCDE。解析：甾体激素避孕药的不良反应有类早孕反应（表现为恶心、呕吐、食欲不振等）、阴道不规则流血（多因漏服、个体差异等引起）、闭经（少数人可能出现）、体重增加（可能与水钠潴留等有关）、色素沉着（表现为面部黄褐斑等）。3.输卵管绝育术的禁忌证有（）A.各种疾病的急性期B.全身情况不良不能耐受手术C.腹部皮肤有感染灶D.严重的神经官能症E.24小时内两次体温在37.5℃以上答案：ABCDE。解析：输卵管绝育术的禁忌证包括各种疾病的急性期，此时手术易导致感染扩散；全身情况不良不能耐受手术，如严重心脏病、肝肾功能衰竭等；腹部皮肤有感染灶，手术可能导致感染加重；严重的神经官能症患者可能对手术耐受性差且术后易出现心理问题；24小时内两次体温在37.5℃以上，提示可能有感染存在，不宜手术。4.人工流产术后可能出现的并发症有（）A.人工流产综合反应B.吸宫不全C.生殖系统感染D.子宫穿孔E.羊水栓塞答案：ABCDE。解析：人工流产术后可能出现人工流产综合反应，如前文所述；吸宫不全表现为术后阴道流血时间长、血量多或流血停止后又有多量流血等；生殖系统感染可因手术操作不规范或术后护理不当引起；子宫穿孔是严重的并发症，多因手术操作不当导致；羊水栓塞虽少见，但在妊娠月份较大的人工流产术中也可能发生。5.放置宫内节育器的适应证有（）A.已婚育龄妇女，愿意选用而无禁忌证者B.用于紧急避孕，更适于愿继续以宫内节育器避孕且无禁忌证者C.人工流产术后即时放置D.剖宫产术后半年放置E.自然分娩后满3个月答案：ABCDE。解析：已婚育龄妇女，愿意选用而无禁忌证者可放置宫内节育器；宫内节育器也可用于紧急避孕，且适合愿意继续以此方法避孕且无禁忌证者；人工流产术后即时放置可减少再次手术的痛苦；剖宫产术后半年、自然分娩后满3个月，子宫恢复良好且无禁忌证时可放置。6.输精管结扎术后可能出现的并发症有（）A.出血和血肿B.感染C.痛性结节D.附睾淤积症E.性功能障碍答案：ABCDE。解析：输精管结扎术后可能出现出血和血肿，多因术中止血不彻底；感染可能与手术操作不规范或术后护理不当有关；痛性结节是由于手术创伤等原因导致局部形成结节并伴有疼痛；附睾淤积症是由于精子不能排出，淤积在附睾内引起；部分患者可能因心理因素等出现性功能障碍。7.导致男性不育的因素有（）A.精液异常B.输精管道阻塞C.免疫因素D.内分泌因素E.性功能障碍答案：ABCDE。解析：精液异常如少精症、弱精症、无精症等可导致男性不育；输精管道阻塞使精子无法正常排出；免疫因素如抗精子抗体的产生可影响精子的活力和受精能力；内分泌因素如雄激素缺乏等影响精子生成；性功能障碍如勃起功能障碍、早泄等可导致无法正常完成性生活，影响受孕。8.多囊卵巢综合征的治疗方法包括（）A.调整生活方式B.药物治疗C.手术治疗D.辅助生殖技术E.心理治疗答案：ABCDE。解析：多囊卵巢综合征的治疗首先要调整生活方式，如控制饮食、增加运动、减轻体重等；药物治疗包括调节月经周期、降低雄激素水平、促排卵等；手术治疗如腹腔镜下卵巢打孔术等；对于有生育要求且经过常规治疗仍未受孕者可采用辅助生殖技术；由于患者可能因疾病出现心理问题，心理治疗也很重要。9.紧急避孕的方法有（）A.放置宫内节育器B.口服紧急避孕药C.外用杀精剂D.安全期避孕E.避孕套答案：AB。解析：紧急避孕的方法主要有放置宫内节育器（在无保护性性生活后5日内放置）和口服紧急避孕药（如左炔诺孕酮等）。外用杀精剂、安全期避孕、避孕套不是紧急避孕的方法，外用杀精剂是常规避孕方法，安全期避孕不可靠，避孕套是常规的屏障避孕方法。10.药物流产的禁忌证有（）A.有使用米非司酮禁忌证B.有使用前列腺素药物禁忌证C.带器妊娠D.宫外孕E.妊娠剧吐答案：ABCDE。解析：药物流产的禁忌证包括有使用米非司酮禁忌证（如肾上腺疾病、肝肾功能异常等）、有使用前列腺素药物禁忌证（如心血管疾病、青光眼等）、带器妊娠（可能导致流产不全等）、宫外孕（药物流产可能导致破裂出血等严重后果）、妊娠剧吐无法口服药物等。案例分析题患者，女，30岁，已婚，G₂P₁。既往月经规律，周期2830天，经期57天。现停经45天，自测尿妊娠试验阳性，要求终止妊娠。体格检查：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压110/70mmHg。妇科检查：外阴已婚式，阴道通畅，宫颈光滑，子宫前位，如孕40天大小，质软，活动度好，无压痛，双侧附件区未触及异常。1.该患者目前可选择的终止妊娠的方法有（）A.药物流产B.人工流产负压吸引术C.人工流产钳刮术D.引产术E.继续观察答案：AB。解析：患者停经45天，妊娠囊一般较小，药物流产适用于妊娠≤49天、年龄＜40岁的健康妇女；人工流产负压吸引术适用于妊娠10周以内者。人工流产钳刮术适用于妊娠1014周；引产术适用于妊娠14周以上；患者要求终止妊娠，不宜继续观察。2.若患者选择药物流产，服用米非司酮和米索前列醇后可能出现的不良反应有（）A.恶心、呕吐B.腹痛C.腹泻D.阴道流血E.过敏反应答案：ABCDE。解析：服用米非司酮和米索前列醇后可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应；阴道流血是药物流产常见的表现；少数人可能出现过敏反应。3.若患者选择人工流产负压吸引术，术前需要完善的检查有（）A.血常规B.凝血功能C.白带常规D.心电图E.超声检查答案：ABCDE。解析：人工流产负压吸引术前需要完善血常规了解有无贫血及感染等情况；凝血功能检查评估凝血状态，防止术中出血；白带常规检查排除生殖道炎症；心电图检查了解心脏功能；超声检查确定妊娠囊的位置、大小等，排除宫外孕。4.人工流产负压吸引术可能出现的并发症有（）A.子宫穿孔B.人工流产综合反应C.吸宫不全D.生殖系统感染E.羊水栓塞答案：ABCD。解析：人工流产负压吸引术可能出现子宫穿孔，多因手术操作不当；人工流产综合反应如前文所述；吸宫不全可导致术后阴道流血时间长等；生殖系统感染可因手术操作不规范或术后护理不当引起。羊水栓塞在妊娠月份较大的人工流产术中才可能发生，该患者妊娠45天，发生羊水栓塞的可能性极小。5.术后健康教育内容包括（）A.保持外阴清洁，勤换内裤B.术后1个月内禁止性生活和盆浴C.注意休息，避免劳累D.加强营养，多吃富含蛋白质和维生素的食物E.告知患者术后月经恢复情况及避孕方法答案：ABCDE。解析：人工流产术后要保持外阴清洁，勤换内裤，防止感染；术后1个月内禁止性生活和盆浴，避免生殖系统感染；注意休息，避免劳累，利于身体恢复；加强营养，多吃富含蛋白质和维生素的食物；告知患者术后月经恢复情况及避孕方法，避免短期内再次妊娠。患者，男，35岁，婚后5年未育。性生活正常，未采取避孕措施。精液检查：精子密度20×10⁶/ml，精子活动率40%，精子活力a级10%，b级15%，c级15%，d级60%。1.该患者的精液检查结果提示（）A.少精症B.弱精症C.少弱精症D.无精症E.精液正常答案：B。解析：正常精子密度≥15×10⁶/ml，该患者精子密度正常；正常精子活动率应＞60%，精子活力a级≥25%或a+b级≥50%，该患者精子活动率和活力均降低，提示弱精症。2.为明确病因，还需要进一步检查的项目有（）A.性激素六项B.生殖系统超声C.染色体检查D.抗精子抗体E.精液支原体、衣原体检查答案：ABCDE。解析：性激素六项可了解内分泌功能，评估睾丸生精功能；生殖系统超声可检查睾丸、附睾、精索等有无病变；染色体检查可排除染色体异常导致的不育；抗精子抗体检查可了解是否存在免疫性不育；精液支原体、衣原体检查可排除感染因素导致的不育。3.若患者性激素六项检查提示睾酮水平降低，FSH和LH水平升高，可能的病因是