糖尿病肾病知识考核试题

糖尿病肾病知识考核试题

一、单选题

1.(),是慢性肾脏病变的一种重要类型,已成为终末期肾脏病的第二位原因,仅次于

各种肾小球肾炎？(单选)

A.高血压肾炎

B.糖尿病肾病

C.狼疮肾炎

D.紫痛肾炎

2、根据糖尿病肾病的病程和病理生理演变过程，T1DM所致肾损害的发生、发展可分

为()期。(单选)

A.四期

B.三期

C.五期、

D.六期

3、当患者()时，禁用二甲双服;(单选)

A.eGFR<45ml/min.(1.73m2)

B.eGFR<40ml/min.(1.73m2)

C.eGFR<35ml/min.(1.73m2)

D.eGFR<30ml/min.(1.73m2)

4、当DKD患者eGFR在45~59ml/min.(1.73m2)时，使用造影剂或全身麻醉术前

()应当暂时停用二甲双BK,完成造影或麻醉至少()后复查肾功能无恶化方可继续用药，(单

选)

A.48h;48h

B.48h;24h

C.24h;48h

D.24h;24h

5、阿卡波糖在eGFR<25ml/min.(1.73m2)时禁用，伏格列波糖在eGFR<30

ml/min.(1.73m2)时慎用。(单选)

eGFR<25ml/min.(1.73m2);eGFR<30ml/min.(1.73m2)

eGFR<20ml/min.(1.73m2);eGFR<30ml/min.(1.73m2)

eGFR<25ml/min.(1.73m2);eGFR<20ml/min.(1.73m2)

eGFR<25ml/min.(1.73m2);eGFR<35ml/min.(1.73m2)

6、下面哪种是通过肠肝循环排泄的？(单选)

A.西格列汀

B.利格列汀

C.沙格列汀

D.阿格列汀

7.DPP-4抑制剂在轻度CKD患者中不需调整剂量，中、重度肾功能损害患者除)

外均需要减量使用。(单选)

A.西格列汀

B.利格列汀

C.沙格列汀

D.阿格列汀

8、2012年KDIGO指南建议，eGFR<30ml/min.(1.73m2)时应避免使用双服类、

磺眼类等主要经肾脏排泄的降糖药物，(单选)

A.eGFR<20ml/min.(1.73m2)

B.eGFR<35ml/min.Q.73m2)

C.eGFR<25ml/min.(1.73m2)

D.eGFR<30ml/min.(1.73m2)

9、当eGFR<60ml/min.(1.73m2)时，甘精胰岛素和地特胰岛素的使用剂量应分别

减少29.7%和27.3%。(单选)

A.29.7%;27.3%

B.283%;273%

C.27.6%;28.5%

D.28.3%;26.5%

10、不同分期的CKD患者使用门冬胰岛素不需要调整剂量，但赖脯胰岛素和重组人胰

岛素在eGFR<60ml/min.(1.73m2)时需要减量。(单选)

A.eGFR<30ml/min.Q.73m2)

B.eGFR<40ml/min.Q.73m2)

C.eGFR<50ml/min.Q.73m2)

D.eGFR<60ml/min.(1.73m2)

11、对于使用基础胰岛素和餐时胰岛素的患者，应将基础胰岛素的注射时间从就寝前改

为早晨。(单选)

A.早晨

开始给予降尿酸治疗，目标值为（工（单选）

A.>420pmol/L;>360pmol/L;<360pmol/L

B.>420pmol/L;>360pmol/L;<360pmol/L

C.>420pmol/L;>360pmol/L;<360pmol/L

D.>420pmol/L;>360pmol/L;<360pmol/L

二、多选题

L糖尿病肾病的后期表现有什么？（多选）

A彳微量白蛋白

B.大量泡沫尿

C.血浆蛋白低下

D.浮肿加重

2、根据糖尿病肾病的病程和病理生理演变过程，T1DM所致肾损害的发生、发展I期

的特点有什么？（多选）

A.肾小球超滤过

B.肾体积增大

C.肾血浆流量增加

D.肾小球内压增加

3、符合WHO或ADA糖尿病的临床诊断标准，同时排除其他原发性、继发性或系统

性疾病，有下列哪些情况可考虑临床诊断为正常白蛋白尿DKD?（多选）

A.DM患者6个月内3次肾功能检查，至少2次eGFR<60ml/min（1.73m2）,并排

除急性肾损伤（AKI）及其他原因引起的eGFR降低

B.6个月内至少3次以上尿检正常(UACR<30mg/g或UAER<30mg/24h或

UAER<20pg/min)

C.6个月内至少2次以上尿检正常(UACR<30mg/g或UAER<30mg/24h或

UAER<20pg/min)

D.肾活检符合DKD病理改变

4、非布司他的用法与注意事项是什么？

推荐初始剂量为20~40mg/d，每日1次，如果2~4周血尿酸水平不达标，剂量增

加20mg/d,最大剂量为80mg/d;

轻中度肾功能不全者eGFR>30ml/min-(1.73m2),非布司他降尿酸作用优于别噤醇，

且无需调整剂量；

对于eGFR<30ml/min(1.73m2)的丁2口10患者非布司他建议起始剂量为20mg/d,

每日1次

安全性方面，非布司他可用于对别瞟醇过敏或者HLA-B*5801基因阳性者，但存在非

布司他相关性肌病的风险

5、临床上出现下列哪些情况应考虑糖尿病合并了其他肾脏病？(多选)

A.有明显蛋白尿但无明显糖尿病视网膜病变

B.肾炎性血尿;尿沉渣以畸形红细胞为主或有红细胞管型

C.不伴高血压的肾病综合征

D.短期内蛋白尿明显增加

6、糖尿病肾病治疗的方式有哪些？(多选)

A、控制血糖

B、控制血压

C、控制蛋白尿

D、控制尿酸

7、PP-4抑制剂包括下面哪些？

A.西格列汀

B.利格列汀

C.沙格列汀

D.阿格列汀

8、CKDG4-5期患者使用辛伐他汀须减量,禁用（）和（）

A.氟伐他汀

B.瑞舒伐他汀

C.辛伐他汀

D.普伐他汀

9、他汀类与（）合用可使肌病的发生机会增加。

A.环抱素

B.伊曲康嘤

C.克拉霉素

D.红霉素

10、下面哪些药应与与抗凝剂同用时，应减低抗凝药剂量，使凝血酶原时间保持在合理

水平。

A.非诺贝特

B.非吉贝齐

C.酮康咏

D.环抱素

11、控制尿酸可以通过下列哪些来治疗？

A.避免高噤吟饮食

B.戒酒

C.充分饮水

D.适当运动

三、判断题

1.T2DKD的发生发展、治疗及预后与非糖尿病肾脏疾病完全不同，因此在诊断DKD

之前，首先应明确DM中的肾脏损伤，是由DKD还是由NDKD或由DKD合并NDKD所

致。

对

错

2、二甲双服作为T2DM控制血糖的首选药物

对

错

3、二甲双服不是多数T2DM患者单药治疗的首选。

对

错

4、对于DM伴肾功能不全的患者，赖脯胰岛素和赖谷胰岛素较普通胰岛素能更好地

控制餐后血糖；

对

错

5、预混胰岛素类似物是指将重组人胰岛素（短效）与精蛋白锌重组人胰岛素（中效）

按一定比例混合而成的胰岛素制剂；

对

错

6、预混人胰岛素是指将速效胰岛素类似物与精蛋白锌速效胰岛素类似物按一定比例混

合而成的制剂。

对

错

7、国际糖尿病联盟餐后血糖管理指南提出，与预混人胰岛素相比，预混胰岛素类似物

可更好地控制餐后血糖。

对

错

8、在排除禁忌证的前提下,DKD患者降压药物首选ACEI/ARB.

对

错

9、他汀类药物一般对肾脏有损伤作用。

对

错

10、CKD是他汀类药物引起肌病和肝酶升高的高危因素。

对

错

11、若使用他汀类药物出现不良反应时，可减少他汀类药